|
Скачать 114.22 Kb.
|
ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ ООО «НЕТ АЛКОГОЛЮ, ТАБАКУ И СТРЕССУ» ПО РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ «ЧУЖИХ ДЕТЕЙ НЕ БЫВАЕТ» В РАЙОНАХ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2010 ГОД В 2010 году в 10 районах Новосибирской области (Барабинском, Болотненском, Искитимском, Каргатском, Колыванском, Кочковском, Ордынском, Сузунском, Чановском, Черепановском) по региональной программе «Чужих детей не бывает» работали врачи медицинского центра «НАТиС». Доктора центра пролечили 213 человек, страдающих алкоголизмом, из них 127 женщин и 86 мужчин (данные представлены в таблице № 1). Значительное количество женщин 127 (59,6%) говорит о том, что специалисты комплексных центров социального обслуживания населения старались в первую очередь помочь тем семьям с детьми, где пьёт мать или оба родителя. Следует заметить, что состоят в браке всего 80 человек (37,6%). Семейных пар 29, что составляет 13,6% от общего количества больных. 153 (71,8%) человека (и женщины и мужчины) воспитывают детей, без оформленных брачных отношений, причем 51 человек из них имеют 3-х и более детей. Работают 58 человек, то есть 27,2 % от общего числа пролеченных от алкогольной зависимости. Необходимо отметить, что отсутствие работы является одним из основных провоцирующих факторов в развитии алкоголизма, а также способствует нарушению ремиссионного периода и как следствие еще большей алкоголизации больного человека. В отдаленных селах, деревнях, аулах и станциях живут 177 человек, что составляет 83,1%. Поскольку квалифицированная врачебная помощь не доступна в этих населенных пунктах, приезд врачей в районный центр является основной поддержкой стремления больных избавиться от алкогольной зависимости. ![]() Общее количество детей у пациентов, получивших лечение по поводу алкоголизма, составило 536. Главным положительным моментом данной программы следует считать, что эти дети получат заботливых родителей, мир и лад в семьях. Общее количество больных, пролеченных от алкогольной зависимости, по районам Новосибирской области. Таблица № 1.
![]() Возрастной состав больных, прошедших лечение от алкогольной зависимости. Таблица № 2.
Мы видим из данных, представленных таблицы № 2, что основную массу составили граждане зрелого возраста 146 человек (68,5%), а 49 из них были даже старше 40 лет. Тревогу вызывают данные, что 16 человек в возрасте до 25 лет и имеющие детей уже страдают алкогольной зависимостью. У этой возрастной категории людей алкоголизм протекает, более злокачественно, и может привести к грубым нервно-психическим аномалиям. ![]() Длительность заболевания у пациентов, прошедших лечение от алкогольной зависимости. Таблица № 3.
Как видно из таблицы № 3 длительность заболевания 10 и более лет имеют 137 человек, что составляет 63,4%, а у 74 пациентов длительность заболевания пересекла 15 летний рубеж. Эти данные красноречиво доказывают, что алкоголизм у анализируемой категории граждан имеет выраженную клиническую картину. Главным клиническим критерием которой, является длительность запойного периода. ![]() Длительность запойного периода у пациентов, прошедших лечение от алкогольной зависимости. Таблица № 4.
Данные представленные в таблице № 4 свидетельствуют о значительном количестве пациентов (95 человек – 44, 6%), имеющих относительно короткий период запоя от 3 до 5 дней. К этим данным следует относиться осторожно. Так как больные алкоголизмом считают запоем только случаи глубокого опьянения, а ежедневное употребление спиртных напитков с раннего утра, но без видимых признаков алкогольной интоксикации, считают нормой жизни. Учитывая тот факт, что специалисты центров социального обслуживания населения без видимых причин и жизненной необходимости не будут ходатайствовать в проведении бесплатного лечения для больных, страдающих алкоголизмом, можно с уверенностью сказать, что все пациенты имели выраженную клиническую картину болезни и нуждались в проведении соответствующей терапии. В тоже время 80 пациентов (37,6%) отметили длительность запойного периода от 10 до 15 и более дней. Это свидетельствует о выраженной степени заболевания. При таких длительных запоях, говорить о какой-то трудоспособности не представляется возможным. То есть формируется порочный круг – нет работы – запой – запой – потеря работы. Не маловажным моментом следует считать, что психические нарушения, возникающие при длительных запоях, могут повлиять на восприимчивость пациентов к лечению и понизить эффективность проводимой терапии. Трезвый период у пациентов при подготовке к лечению от алкогольной зависимости. Таблица № 5.
Главным критерием в получении стойкой ремиссии при проведении анти алкогольной терапии является трезвый период перед лечением, чем он длиннее, тем выше терапевтический эффект. Практикой установлено, что трезвый период перед лечением, должен быть не менее двух недель. Как свидетельствуют данные таблицы № 5 в 97 случаях (45,5%) не превысил и семи дней, а у 29 пациентов (13,6%), он был минимальным менее трех дней, что может указывать на несерьезное отношение к своему здоровью и благополучию. Однако в 116 (54,5%) случаях он превысил 10 и более дней. Этот факт говорит о хорошей подготовке пациентов к лечению специалистами центров социального обслуживания населения. ![]() Самостоятельно планируемая ремиссия. Таблица № 6.
Как видно из данных представленных в таблице № 6 - 148 человек, а это 69,5% решили вести трезвый образ жизни в течение трех – пяти и более лет. Эти данные свидетельствую о серьезных намерениях изменить свою жизнь и начать новую не связанную с алкогольным прошлым. Однако 65 пациентов (30,5%) решились вести трезвую жизнь в течение одного года. Этот факт характеризует незрелость мировоззрения и отсутствие паттернов к изменению сложившейся ситуации. Это в основном молодой или более старый контингент, направленный на лечение от алкогольной зависимости. В первом случае это не созревшие к полноценной жизни люди, а во втором – это лица с явными психическими отклонениями и не представляющие «жизнь без рюмки». При обследовании больных перед лечением и сборе анамнеза в 187 случаях выявлены психоневрологические расстройства, что составляет 87,8% от всех обратившихся за врачебной помощью. У 145 пациентов (68,1%) имели место клинические проявления соматических нарушений (боли в области сердца, печени, пояснице и т.п.). Главными отклонениями психической сферы были нарушения памяти (black out), изменения характера сна, эмоциональная лабильность, отсутствие критики к своему состоянию, агрессивность к близким и окружающим их людям, депрессивные проявления, особенно у женщин, при некотором снижении интеллекта. В неврологическом статусе диагностируются – тремор пальцев рук и кончика языка, повышение сухожильных рефлексов, без патологических знаков. Соматическая патология в 64,8% (138 человек) представлена гипертензионным синдромом, алкогольной миокардиодистрофией, хроническим токсическим гепатитом и панкреатитом. Выводы: 1. Отсутствие работы является главным фактором в развитии и прогрессировании алкоголизма в районах области. 2. Длительность заболевания 10 и более лет служит плохим прогностическим признаком в правильной адаптации пациентов, прошедших лечение от алкогольной зависимости, к трезвой жизни. 3. Раннее развитие алкоголизма (до 25 лет) указывает на отсутствие зрелой жизненной позиции и отсутствие каких-либо других интересов вне алкоголизации. 4. Наличие психоневрологических аномалий свидетельствует о тяжести патологического процесса у пациентов. 5. Положительным моментом следует считать углубленную работу специалистов центров социальной помощи населению с больными изъявившими желание пройти лечение от алкоголизма. Так как все пациенты подписали добровольное согласие на лечение и самостоятельно выбрали значимо длительную ремиссию от 3 до 5 лет и более. 6. Из паспортных данных было выявлено, что 177 человек (83,1%) живут в отдаленных населенных пунктах. Из этих сел, деревень людям добраться до районного центра проблема, а до г.Новосибирска тем более. Поэтому приезд врачей в районный центр и доставка пациентов к месту оказания квалифицированной врачебной помощи является значимым фактором в достижении положительного эффекта от проводимой терапии. Перед началом работы по проекту «Чужих детей не бывает» врачи медицинского центра «Нет Алкоголю, Табаку и Стрессу» провели рабочие совещания с руководством и специалистами комплексных центров социального обслуживания населения, представителями администрации. Были оговорены графики работы в районных центрах, условия подготовки пациентов к лечению, методы реабилитации после лечения, характер работы с родственниками пролеченных больных. ![]() В пяти районах (Болотненском, Искитимском, Кочковском, Чановском и Черепановском) «за круглым столом» со специалистами центров, работниками муниципальных образований, педагогами школ и училищ, были обсуждены вопросы по темам современных взгляды психиатров-наркологов по проблемам алкоголизации населения, методам лечения алкогольной зависимости и профилактики распространения алкоголизма. Особый интерес слушателей был проявлен к темам «пивной и женский алкоголизм». Активно обсуждались вопросы необходимости лечения алкогольной болезни и профилактических мер. Была затронута тема «созависимости», что это такое и как ее избежать? ![]() В целях ознакомления населения курируемых районов Новосибирской области с программой проекта врачами центра «НАТиС» были написаны статьи в районные газеты Болотного, Кочек, Ордынского, Колывани, Каргата, Чанов и Черепаново. В Колывани и Болотном были организованы телевизионные передачи с врачами медицинского центра на тему: «Химическая зависимость», современные взгляды на развитие болезненного процесса и методы лечения алкоголизма в рамках проекта «Чужих детей не бывает». В Искитимском районе начальником муниципального образования села Лигостаево был организован выезд врача В.А.Белова, где для жителей села была проведена лекция на тему: «Алкоголизм и его последствия для человека». Трое слушателей сразу после лекции изъявили желание пройти лечение от алкогольной зависимости. Получен хороший отдаленный результат. ![]() Во всех обслуживаемых районах оформлены уголки наглядной агитации по развитию, лечению и профилактике алкогольной зависимости. Перед лечением с пациентами и их родственниками проводилась беседа об алкоголизме. Во время беседы разъяснялось, что алкоголизм не вредная привычка или слабохарактерность, а хроническое нервно-психическое заболевание, имеющее свою типичную клиническую картину, стадии развития и методы лечения. Все пациенты читали, а затем подписывали добровольное согласие на проведение им лечения от алкогольной зависимости. Также это согласие подписывали и родственники больных. Всем пациентам выдавались памятки о том, как себя вести после проведенной терапии. Врачами центра «НАТиС» разработаны тесты по выявлению степени алкогольной зависимости, статистические таблицы, которые помогли проанализировать анамнестические, клинические данные пациентов и проводить динамическое наблюдение за результатами лечения. Всем пациентам после лечения назначалось активные явки. Во время, которых диагностировались возникающие отклонения нормального течения ремиссионого периода, и при необходимости проводилась психотерапевтическая либо медикаментозная коррекции выявленных нарушений. Обычно контрольные явки назначали через месяц, три месяца, полгода и год. За время осуществления программы «Чужих детей не бывает» нарушения ремиссии выявлено в 18 случаях, что составляет 8,5% от всех пролеченных больных. Мы не исключаем, что такой хороший результат связан с коротким периодом наблюдения за выздоравливающими пациентами. ![]() |