Биохимический анализ крови
|
Скачать 491.07 Kb.
|
|
Нормы анализов Общий анализ крови (показатели) О чем говорят анализы крови Показатели белкового обмена Показатели липидного обмена |
^
^ - Глюкозы в крови должно быть от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышенный уровень сигнализирует о сахарном диабете. Понижение уровня глюкозы свидетельствует об эндокринных заболеваниях, проблемах с печенью. - Норма общего белка — 65—85 г/л. При заболеваниях крови содержание будет выше и ниже — при нарушениях в работе печени или почек, при недоедании, воспалительных заболеваниях. Точнее диагностировать заболевание позволяет определение фракций белка, к ним относятся альбумины и глобулины. Среднее содержание альбуминов — 54%. Если их меньше — печень или почки нуждаются в лечении. - Гамма-глобулинов в крови — от 12 до 22%, высокий их уровень говорит, что в организме есть инфекция; альфа-глобулинов — от 2 до 5%, их уровень возрастает во время острого воспалительного процесса. - Альфа-2-глобулинов в крови имеется от 7 до 13%. Больше их при воспалениях, болезнях почек и опухолях, меньше — при панкреатите и сахарном диабете. - Количество бета-глобулинов — от 8 до 15%. Изменение показателей происходит при нарушениях жирового обмена. Если человек здоров, - С-реактивный белок не выявляется. Наблюдается он при воспалении, инфекции, опухоли, ревматизме и артрите. - Наличие такого белка как альфа-фетопротеин говорит о болезнях печени и опухолях. - Нормальный показатель билирубина, который отражает функционирование печени, — не более 20,5 ммоль/л, высокий уровень является симптомом гепатита, осложнений желчекаменной болезни. - Количество амилазы незначительно — от 0,8 до 3,2 М Е/л. Рост ее уровня показывает, что имеются проблемы с поджелудочной железой, а падение говорит о гепатите или нарушении работы щитовидной железы. - Норма холестерина — 3,6—6,7 ммоль/л. Если он возрастает, есть риск развития атеросклероза (который ведет к инфаркту или инсульту), сахарного диабета, болезней почек, возможно понижение функции щитовидной железы. Снижение его уровня бывает при истощении, сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, анемии, панкреатите, болезнях печени, повышении функций щитовидки. - Хорошие показатели мочевой кислоты - 0,15—0,45 ммоль/л. Цифры растут при подагре, лейкозе, сахарном диабете, экземе, псориазе, болезнях почек и печени. Даже разобравшись немного в своих анализах, не спешите делать выводы и начинать лечиться в соотвествиис ними. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимо! Полную расшифровку вам может дать только врач, он же, с учетом все остальных наблюдений и исследований и назначит вам лечение, если оно потребуется! Общий анализ крови Эритроциты муж. 4,0 - 5,1 млн в 1 мкл жен. 3,7 - 4,7 млн в 1 мкл Hb муж. 130 - 160 г/л жен. 120 - 140 г/л Цветовой показатель 0,85 - 1,05 Гематокрит муж. 40 - 54 % жен. 36 - 42 % Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)27 - 35 г Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)31 - 36 г на 100 мл крови Средний объем эритроцита 75 - 95 мкм3 Средний размер эритроцита 7,55 ± 0,009 мкм Ретикулоциты 0,2 - 1,2 % Тромбоциты 200000-400000 в 1 мкл Лейкоциты муж 4300-11300 в 1 мкл Лейкоциты жен 3200-10200 в 1 мкл Базофилы 0 - 1 % Лимфоциты 19 - 37 % Моноциты 3 - 11 % СОЭмуж. 1 - 10 мм/ч жен. 2 - 15 мм/ч Миелоциты отсутствуют Метамиелоциты отсутствуют Нейтрофилы Палочкоядерные 1 - 6 % Нейтрофилы Сегментоядерные 47 - 72 % Эозинофилы 0,5 - 5 % ^ Общий белок 65 - 85 г/л Альбумин 56,5 - 66,8 % Глобулины 33,2 - 43,5 % Фибриноген 2 - 4 г/л Белковые фракции Формоловая проба отрицательная Серомукоид 0,13 - 0,2 ед. С-реактивный белок - отсутствует Гаптоглобин 0,9 - 1,4 г/л Креатинин кровь 44 - 115 мкмоль/л моча 4,4 - 17,7 ммоль/сут Мочевина кровь 2,5 - 8,3 ммоль/л Уровень средних молекул кровь 0,22 - 0,26 ед. Альфа-1-глобулины 3,5 - 6,0 % Альфа-2-глобулины 6,9 - 10,5 % Бета-глобулины 7,3 - 12,5 % Гамма-глобулины 12,8 - 19,0 % Тимоловая проба 0 - 6 ед. Сулемовая проба 1,6 - 2,2 мл Проба Вельтмана 6 - 7 пробирка ^ Kоэффициент атерогенности до 3,0 единиц Бетта-липопротеиды до 55 единиц Триглицериды< 2,3 ммоль/л Неэтерифицированные жирные кислоты 400 - 800 мкмоль/л Общий холестиерин 3,9 - 5,2 ммоль/л Холестерин альфа-липопротеидов (ЛПВП)> 0,9 ммоль/л Холестерин бета-липопротеидов< 4,9 ммоль/л Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях. Общепринятых норм не существует - в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы. Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все - только самые частые. Интерпретировать анализы по этому "самоучителю" нельзя - это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением - описание дается только для ориентировки - чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы. Общий анализ крови Гемоглобин Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород. Повышение: - полицитемия (увеличение количества эритроцитов) - пребывание на больших высотах - чрезмерная физическая нагрузка - обезвоживание, сгущение крови Снижение: - анемия Цветовой показатель Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное) Повышение: - сфероцитоз Снижение: - железодефицитная анемия Эритроциты Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин - больше) Повышение: - полицитемия (болезнь костного мозга) - обезвоживание (сгущение крови) Снижение: - анемия Лейкоциты Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет). Норма 4-10 тыс в мл. Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем. Повышение: - лейкоз - инфекции, воспаление - состояние после острого кровотечения, гемолиза - аллергия Снижение: - некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др) - патология костного мозга (апластическая анемия) - повышенная функция селезенки - генетические аномалии иммунитета Лейкоцитарная формула Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые - палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг). Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6. Повышение: - инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные) - воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп) - интоксикации (почечная, печеночная недостаточность) - психоэмоциональное возбуждение - злокачественные опухоли Снижение: - некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых) - апластическая анемия, патология костного мозга - генетические нарушения иммунитета Эозинофилы Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией. Норма - 1-5% от общего числа лейкоцитов. Повышение: - аллергические состояния - паразитарные инвазии - злокачественные опухоли - миелолейкоз Cнижение: - гнойные инфекции - роды - оперативное вмешательство - шок Базофилы: Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр. Норма - 0-1% от общего числа лейкоцитов. Повышение: - реакции гиперчувствительности - ветряная оспа - гипотиреоз - хронические синуситы Снижение: - гипертиреоз - беременность - овуляция - стресс - острые инфекции Лимфоциты Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма. Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов. Повышение: - вирусные инфекции - лимфолейкоз Снижение: - острые инфекции (невирусные) и заболевания - апластическая анемия - системная красная волчанка - иммунодефицитные состояния - потеря лимфы Моноциты Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа. Норма - 6-8% от общего числа лейкоцитов. Повышение: - инфекции вирусные, грибковые, протозойные - туберкулез, саркоидоз, сифилис - лейкозы - системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит) Снижение: - апластическая анемия - волосатоклеточный лейкоз СОЭ Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их "веса" и формы, и от свойств плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч. Повышение: - инфекции - воспалительный процесс - злокачественные опухоли - анемия - беременность Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин: - полицитемия - снижение уровня фибриногена в плазме. Ретикулоциты Молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности). Повышение: - усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической) Снижение: - апластическая анемия - заболевания почек - нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия) Тромбоциты Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 180-360 тыс/мл. Повышение: - полицитемия - миелолейкоз - воспалительный процесс - состояние после удаления селезенки, хирургических операций. Снижение: - тромбоцитопеническая пурпура - системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка) - апластическая анемия - гемолитическая анемия - гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору Биохимия Глюкоза Универсальный источник энергии для клеток - главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит - в глюкозе - увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса - адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников). Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают. Повышение (гипергликемия): - сахарный диабет (недостаточность инсулина) - физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина) - тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы) - феохромоцитома (опухоль надпочечников, выделяющая адреналин) - акромегалия, гигантизм (повышение уровня гормона роста) - синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников - кортизола) - заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз) - хронические заболевания печени, почек Снижение (гипогликемия): - голодание - передозировка инсулина - заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин) - опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками) - недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста)) - тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами) - состояние после гастрэктомии, заболевания желудка и кишечника (нарушение всасывания) - врожденная недостаточность у детей (галактоземия, синдром Гирке) - у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом - недоношенность Общий белок "Жизнь - это способ существования белковых тел". Белки - главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества - свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины. Повышение (гиперпротеинемия): - обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости) - миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов) Снижение (гипопротеинемия): - голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия) - заболевания кишечника (нарушение всасывания) - нефротический синдром (потеря в почках) - повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление) - хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз) Альбумин Одна из двух фракций общего белка - транспортная. Повышение (гиперальбуминемия): Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании) - см. гиперпротеинемия. Снижение (гипоальбуминемия): Те же, что и для общей гипопротеинемии. Билирубин общий Компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи - желтуха. Повышение (гипербилирубинемия): - избыточное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха: резус-конфликт, переливание крови, гемолитическая анемия, малярия, физиологическая желтуха новорожденных) - повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха) - непроходимость желчных протоков (механическая желтуха) - врожденные особенности обмена веществ (синдром Жильбера, семейная гипербилирубинемия) Билирубин прямой Одна из двух фракций общего билирубина (см). Определяют для дифференциальной диагностики гипербилирубинемии (желтухи). Повышение: - гемолиз эритроцитов Мочевина Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови. Повышение: - нарушение функции почек - непроходимость мочевыводящих путей - повышенное содержание белка в пище - повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда) Снижение: - белковое голодание - избыточное потребление белка (беременность, акромегалия) - нарушение всасывания Креатинин Креатинин - как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от мочевины зависит не только от уровня белка, но от интенсивности его обмена. Т.о. при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) его уровень растет, в отличие от уровня мочевины. В остальном причины изменения уровня те же, что для мочевины (см). Мочевая кислота Мочевая кислота - продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками. Повышение (гиперурикемия): - подагра (нарушение обмена нуклеиновых кислот) - почечная недостаточность - миеломная болезнь - токсикоз беременных - пища, богатая нуклеиновыми кислотами (печень, почки) - тяжелая физическая работа Снижение (гипоурикемия): - болезнь Вильсона-Коновалова - синдром Фанкони - диета, бедная нуклеиновыми кислотами Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца. Повышение: - разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли, алкоголь) - инфаркт миокарда - разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия) - ожоги - токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др) Снижение: - недостаточность витамина В6 Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Повышение: - повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень) - тяжелая физическая нагрузка - сердечная недостаточность, инфаркт миокарда - ожоги, тепловой удар Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) Фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, предстательной железы, щитовидной железы. Повышение: - заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак) - заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) - гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) - рак предстательной железы Снижение: - гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) Амилаза Фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Повышение: - панкреатит (воспаление поджелудочной железы) - паротит (воспаление околоушной слюнной железы) Снижение: - недостаточность функции поджелудочной железы - муковисцидоз Калий, натрий, хлориды Обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи, - это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны - заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды - внеклеточные ионы, калий - внутриклеточный. Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса - потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь - в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав желудочного сока. Повышение калия (гиперкалиемия): - повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы) - обезвоживание - острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками) - надпочечниковая недостаточность Снижение калия (гипокалиемия) - хроническое голодание (непоступление с пищей) - продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком) - нарушение функции почек - избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона) - муковисцидоз Повышение натрия (гипернатриемия): - избыточное потребление соли - потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет) - избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников) - нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома) Снижение натрия (гипонатриемия): - потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность) - снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки) Повышение хлоридов: - обезвоживание - острая почечная недостаточность - несахарный диабет - отравление салицилатами - повышенная функция коры надпочечников Снижение хлоридов: - избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка - увеличение объема жидкости Кальций Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками. Повышение (гиперкальциемия): - повышение функции паращитовидной железы - злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы) - саркоидоз - избыток витамина Д - обезвоживание Снижение (гипокальциемия): - снижение функции щитовидной железы - дефицит витамина Д - хроническая почечная недостаточность - дефицит магния - гипоальбуминемия Фосфор неорганический Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки - АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция. Повышение: - разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз) - избыток витамина Д - заживление переломов - снижение функции паращитовидных желез. Снижение: - недостаток гормона роста - дефицит витамина Д - нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота - гиперкальциемия Магний Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение (гипермагниемия): - обезвоживание - почечная недостаточность - надпочечниковая недостаточность - множественная миелома Снижение (гипомагниемия): - нарушение поступления и/или всасывания магния - острый панкреатит - снижение функции паращитовидной железы - хронический алгоколизм - беременность Лактат Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Повышение: - прием пищи - интоксикация аспирином - физическая нагрузка - введение инсулина - гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия) - инфекции (пиелонефрит) - третий триместр беременности - хронический алкоголизм Креатинкиназа Фермент, содержащийся в скелетных мышцах, сердечной, реже - в гладких (матке, ЖКТ) |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям