Приказ министерства обороны республики беларусь 15 марта 2004 г. №10 Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь Изменения и дополнения

Скачать 4.84 Mb.

Название	Приказ министерства обороны республики беларусь 15 марта 2004 г. №10 Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь Изменения и дополнения
страница	16/16
Дата	01.02.2013
Размер	4.84 Mb.
Тип	Инструкция

Содержание

Приложение 13 к Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республик
ПЕРЕЧЕНЬмероприятий при угрозе возникновения и при возникновении вспышки гриппа и других ОРЗ
Приложение 14 к Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республик
ПЕРЕЧЕНЬсоответствия военной медицинской организации, медицинского подразделения уровню оказания медицинской помощи
НОРМАТИВкоечной емкости

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

ПЕРЕЧЕНЬ
мероприятий в очаге дизентерии и других кишечных диарейных инфекций

1. При выявлении в воинской части больного дизентерией и другими кишечными диарейными инфекциями проводятся следующие мероприятия:

немедленный доклад начальника медицинской службы командиру воинской части и старшему медицинскому начальнику;

немедленная изоляция больного (больных);

заключительная дезинфекция в очаге (не позже 3 часов с момента изоляции больного);

госпитализация больного (больных) в инфекционное отделение медицинского центра (не позже одних суток после выявления);

активное раннее выявление лиц, подвергшихся риску заражения, и организации за ними медицинского наблюдения в течение срока максимального инкубационного периода инфекции и запрещение включения их в течение инкубационного периода в состав суточного наряда по столовой;

внеочередной медицинский осмотр всех работников питания и водоснабжения, однократное бактериологическое обследование, а по показаниям – ректороманоскопия, если они состоят под диспансерным динамическим наблюдением как переболевшие дизентерией или другими кишечными диарейными инфекциями;

усиление медицинского контроля за питанием, водоснабжением и своевременной очисткой территории воинской части.

2. В очагах групповой заболеваемости дизентерией и другими кишечными диарейными инфекциями, кроме того, осуществляются:

развертывание изолятора и обеспечение его всем необходимым для обслуживания больных;

составление списка заболевших, в котором должна быть отражена информация о дате заболевания, признаках болезни, характере трудовой деятельности за последнюю неделю, возможных причинах заболевания и так далее;

бактериологическое обследование лиц, подвергшихся риску заражения;

назначение постоянного наряда по столовой до ликвидации очага;

бактериологическое обследование всех работников питания, водоснабжения, переболевших кишечными инфекциями, и лиц, выделенных в состав постоянного наряда по столовой;

запрещение выделения команд и отдельных подразделений на учебные центры (полигоны), на различные хозяйственные работы за пределы воинской части до ликвидации очага;

проведение целенаправленной разъяснительной профилактической работы;

организация текущей дезинфекции в изоляторе и профилактической на всех объектах питания и водоснабжения, а также в подразделениях.

3. В случае острой пищевой эпидемии дополнительно проводятся следующие мероприятия:

изъятие из употребления подозрительных продуктов, блюд или их остатков и направление проб из них на экспертизу в санитарно-эпидемиологическую организацию;

выявление и устранение причин, обусловивших инфицирование пищи и размножение в ней возбудителей заболевания;

проведение тщательной уборки объектов продовольственной службы с применением моющих и дезинфицирующих средств, кипячение посуды, хозяйственного и кухонного инвентаря;

усиление контроля за соблюдением правил личной гигиены работниками питания и водоснабжения, лицами суточного наряда по столовой.

4. В случае острой водной эпидемии дополнительно проводятся следующие мероприятия:

немедленное обеспечение личного состава доброкачественной водой;

выявление и устранение причин загрязнения всей системы водоснабжения или отдельных ее элементов, дезинфекция водопроводных сооружений, емкостей для воды с последующим ее бактериологическим исследованием.

5. В случае хронической эпидемии, связанной с передачей возбудителя на пищу с мухами, дополнительно проводятся:

немедленная ликвидация условий, способствующих выплоду мух (очистка и приведение в порядок выгребных уборных, устройств для сбора и удаления отбросов, очистка территории от пищевых отходов, бытового мусора и фекальных загрязнений, очистка территории прикухонных хозяйств);

уничтожение мух с помощью инсектицидов в местах их выплода, а также окрыленных мух в жилых и служебных помещениях.

6. Все мероприятия в очаге проводятся в строгом соответствии с приказом командира воинской части и планом противоэпидемических мероприятий.

7. Мероприятия по ремонту и дезинфекции системы водоснабжения проводятся силами и средствами квартирно-эксплуатационной службы гарнизона или воинской части под непосредственным контролем медицинской службы гарнизона (воинской части) и специалистов санитарно-эпидемиологических организаций (подразделений).

8. Эпидемиологическое наблюдение за очагом групповых заболеваний устанавливается на срок максимального инкубационного периода инфекции, начиная со дня изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции. Очаг считается ликвидированным, если за этот период в нем не появились новые больные или бактерионосители.

^ Приложение 13 к Инструкции о порядке
медицинского обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь

^ ПЕРЕЧЕНЬ
мероприятий при угрозе возникновения и при возникновении вспышки гриппа и других ОРЗ

1. Мероприятия, проводимые при угрозе возникновения вспышки гриппа и других ОРЗ:

информирование командира воинской части о возможном ухудшении эпидемической обстановки по гриппу и другим ОРЗ, проведение служебного совещания по организации противоэпидемических мероприятий;

по решению командира воинской части организация усиленного медицинского наблюдения, а в отдельных случаях установление режима обсервации;

активное выявление больных гриппом и другими ОРЗ, своевременная их изоляция и госпитализация;

усиление медицинского контроля за военнослужащими, гражданским персоналом, прибывающими из отпусков и командировок;

временное прекращение проведения собраний, зрелищных массовых мероприятий;

усиление медицинского контроля за содержанием жилых и служебных помещений и выполнением требований Устава внутренней службы по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих;

проверка оснащенности и готовности медицинского пункта (медицинской роты) воинской части к работе в условиях массового поступления больных гриппом и другими ОРЗ.

2. Мероприятия, проводимые по локализации и ликвидации эпидемических вспышек гриппа и других ОРЗ:

установление режима обсервации в неблагополучных по гриппу и другим ОРЗ подразделениях воинской части. Если режим обсервации был введен в угрожающий период, то усиление контроля за качеством обсервационных мероприятий;

максимальное рассредоточение военнослужащих подразделений, неблагополучных по гриппу и другим ОРЗ;

запрещение общих собраний и зрелищных массовых мероприятий до ликвидации вспышки;

организация раздельного приема пищи военнослужащими подразделений, неблагополучных по гриппу и другим ОРЗ, увеличение интервала между сменами питающихся для проведения уборки и проветривания помещений столовой;

развертывание дополнительного изолятора для больных гриппом и другими ОРЗ и организация раздельного врачебного приема пациентов с повышенной температурой тела и соматических больных, усиление противоэпидемического режима в медицинском пункте (роте) воинской части;

активное выявление больных и лиц с подозрением на заболевание гриппом и другими ОРЗ путем ежедневных опросов военнослужащих воинской части на утренних осмотрах и вечерних проверках, а также проведение ежедневной термометрии военнослужащим подразделений, неблагополучных по гриппу и другим ОРЗ;

ранняя диагностика у заболевших гриппом и другими ОРЗ пневмонии, других осложнений, особенно у лиц с пониженной иммунорезистентностью. Больные тяжелыми формами заболеваний и при появлении осложнений эвакуируются в медицинскую роту (военный медицинский центр);

проведение текущей и заключительной дезинфекции в изоляторе для больных гриппом и другими ОРЗ;

усиление медицинского контроля за размещением военнослужащих, содержанием жилых и служебных помещений, качеством мытья столовой посуды и кухонного инвентаря, а также за условиями труда военнослужащих;

проведение экстренной профилактики медицинскому и обслуживающему персоналу ремантадином (по 0,1 г один раз в день до ликвидации эпидемии), а также ношением ими марлевых масок;

проведение экстренной профилактики слабо резистентным лицам ремантадином, лейкоцитарным интерфероном, противогриппозным гамма-глобулином.

^ Приложение 14 к Инструкции о порядке
медицинского обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь

СХЕМА
медицинского контроля за состоянием здоровья работников питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания и других лиц, подлежащих обязательному медицинскому обследованию в Вооруженных Силах

Должность, профессия	Объем и периодичность исследований и осмотров	Кто проводит
А. Лица, работающие на объектах питания и водоснабжения (военнослужащие и гражданский персонал Вооруженных Сил)
Начальники столовых, продовольственных складов и баз, повара, хлеборезы, кладовщики, постоянные кухонные рабочие столовых, чайных, буфетов и складов, специалисты по ремонту холодильного и кухонного оборудования, работники, непосредственно соприкасающиеся с сырьем, полуфабрикатами, готовыми изделиями при их изготовлении, хранении, транспортировании (экспедиторы, водители специальных автомобилей для подвоза продовольствия и воды), специалисты по ремонту кухонного и холодильного оборудования, персонал объектов водоснабжения, имеющий непосредственное отношение к подготовке воды и обслуживанию водопроводных сетей	При приеме на работу: лабораторные исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций (в испражнениях) – трехкратно (с интервалом не более одного раза в сутки) на тифо-паратифозное носительство в моче и дуоденальном содержимом – по показаниям на гельминты, гонококки и кровь на сифилис, общий анализ крови и мочи, мазки на гонорею – однократно исследование мазков из носа и зева на наличие патогенного стафилококка рентгенография (крупнокадровая флюорография) органов грудной клетки осмотр врачом-инфекционистом (терапевтом), дерматовенерологом, гинекологом В дальнейшем: медицинский осмотр всех категорий работников питания и водоснабжения – 1 раз в неделю, перед заступлением в наряд, при убытии и после возвращения из отпуска и командировки обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций – 1 раз в квартал, в летний период – ежемесячно флюорография органов грудной клетки – 1 раз в год осмотр дерматовенерологом – один раз в 6 месяцев лабораторные исследования на сифилис и гонорею, общий анализ крови и мочи – 1 раз в год и по эпидемическим показаниям Все категории работников питания и водоснабжения проходят внеочередное медицинское обследование в полном объеме перед выходом в учебные центры и на полигоны	Начальник медицинской службы воинской части (с привлечением специалистов военных медицинских центров, медицинских рот, гарнизонных поликлиник, санитарно-эпидемиологического центра и санитарно-эпидемиологических лабораторий или медицинских и санитарно-эпидемиологических учреждений Министерства здравоохранения или других ведомств)
Лица суточного наряда по столовой, солдатской чайной	Медицинский осмотр перед заступлением в наряд	Дежурный врач (фельдшер)
Б. Работники банно-прачечного и бытового обслуживания, работники, обслуживающие общественные здания и бассейны
Работники бань, душевых, прачечных, бельевых, химчисток, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, подсобный персонал парикмахерских, горничные, уборщицы, заведующие этажами гостиниц и общежитий, коменданты общежитий, тренеры, инструкторы плавательных бассейнов	Осмотр терапевтом с проведением лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи) – при поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год; флюорография органов грудной клетки – при поступлении на работу, в дальнейшем – 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом с проведением лабораторных исследований на гонорею и сифилис – при поступлении на работу, в дальнейшем осмотр дерматовенерологом – 1 раз в 6 месяцев, лабораторные исследования – 1 раз в год	Врачи-специалисты амбулаторно-поликлинических и санитарно-эпидемиологических организаций Министерства здравоохранения
В. Лица, работа которых связана непосредственно с обслуживанием и воспитанием детей и подростков
Работники суворовского военного училища, детских оздоровительных лагерей	Осмотр терапевтом с проведением лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи) – при поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год; флюорография органов грудной клетки – при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год; обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций – при поступлении на работу, в дальнейшем по эпидемическим показаниям; обследование на носительство гельминтов – при поступлении на работу, в дальнейшем в соответствии с руководящими документами Министерства здравоохранения Осмотр дерматовенерологом с проведением лабораторных исследований на гонорею и сифилис – при поступлении на работу, в дальнейшем осмотр дерматовенерологом – 1 раз в 6 месяцев, лабораторные исследования – 1 раз в год	Врачи-специалисты амбулаторно-поликлинических и санитарно-эпидемиологических организаций Министерства здравоохранения

Примечания:

1. Медицинский осмотр включает в себя осмотр наружных кожных покровов и слизистых носоглотки, термометрию тела, измерение артериального давления, при необходимости консультацию у врачей-специалистов с проведением лабораторных исследований.

2. Лица суточного наряда по бане проходят медицинский осмотр перед заступлением в наряд (осмотр проводит дежурный врач, фельдшер).

3. Военнослужащие проходят медицинский осмотр перед проведением профилактических прививок, при убытии в учебные центры и на полигоны, после возвращения из отпусков и командировок и в других случаях, предусмотренных Уставом внутренней службы.

4. Работники военной торговли проходят медицинское обследование в учреждениях Министерства здравоохранения в объемах и в сроки, устанавливаемые Министерством здравоохранения.

5. Персонал военных медицинских частей и организаций и медицинских подразделений соединений и воинских частей проходит медицинское обследование в объемах и в сроки, устанавливаемые Министерством здравоохранения.

6. Санитарный надзор за периодичностью и объемом медицинских осмотров осуществляют представители санитарно-эпидемиологических организаций и подразделений.

Приложение 15 к Инструкции о порядке
медицинского обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь
и транспортных войск
Республики Беларусь

^ ПЕРЕЧЕНЬ
соответствия военной медицинской организации, медицинского подразделения уровню оказания медицинской помощи

№ п/п		Военная медицинская организация, медицинское подразделение	Уровень оказания медицинской помощи
довра- чебная		первая врачебная	квалифици- рованная		специализированная
Медицинские подразделения соединений и воинских частей
1	Медицинский пункт без врача			+
2	Медицинский пункт с врачом			+		+
3	Медицинский отряд			+		+	+
4	Медицинская рота			+		+	+
5	Поликлиника			+		+	+
6	Отдельный медицинский отряд			+		+	+	Элементы специализированной
Военные медицинские организации
1	Медицинский центр ВВС и ВПВО			+		+	+
2	Центр авиационной медицины ВВС и ВПВО			+		+	+
3	Военный медицинский центр			+		+	+	Элементы специализированной
4	Военный клинический медицинский центр			+		+	+	Элементы специализированной
5	Главный военный клинический медицинский центр			+		+	+	+
6	Стоматологический центр			+		+	+	+

Примечание. Уровень оказания медицинской помощи определяется по его максимальному значению. Например, для медицинского отряда им является «оказание квалифицированной медицинской помощи.

Приложение 16 к Инструкции о порядке
медицинского обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь
и транспортных войск
Республики Беларусь

^ НОРМАТИВ
коечной емкости

Наименование	Количество обслуживаемых военнослужащих	Коечная емкость
Главный военный клинический медицинский центр	Не устанавливается	700–1000
Военный медицинский центр	Не устанавливается	50–150
Военный клинический медицинский центр	Не устанавливается	150–200
Медицинский центр ВВС и войск ПВО	До 1500 От 1501 и более	40 60
Центр авиационной медицины ВВС и войск ПВО	Не устанавливается	60 – 100
Медицинский отряд	До 1000 1001–1600 1601–3000	20 50 60–100
Медицинская рота	До 1000 1001–1600 1601–3000	20 50 60–100
Поликлиника	Не устанавливается	60–100
Медицинский пункт авиационной базы	До 800	25 (и по 5 коек на каждые 300 человек свыше 800)
Медицинский пункт бригады	До 1000	20 (и по 5 коек на каждые 300 человек свыше 1000)
Медицинский пункт полка	До 500	15 (и по 5 коек на каждые 300 человек свыше 500)
Объединенный медицинский пункт	До 1000	20 (и по 5 коек на каждые 300 человек свыше 1000)
Медицинский пункт батальона (с врачом)	Не устанавливается	5–10

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 27 августа 2004 г. №205 о мерах по совершенствованию Внесены изменения приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь №1013 от 26. 12. 2007...		Республики Беларусь «О трансплантации органов и тканей человека» (Ведамасцi Нацыянальнага сходу Рэспублiкi Беларусь,...
	Ранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. №360, и Постановление министерства обороны республики беларусь и министерства здравоохранения республики...		Охранения Республики Беларусь от 31 мая 2006 г. №38 (Национальный реестр правовых актов Республики О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь...
	Об утверждении Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской Я о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров...		Об установлении перечня заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, Ноября 2010 года «О донорстве крови и ее компонентов» и подпункта 1 пункта 7 Положения о Министерстве...
	Об утверждении положения о военно-медицинском факультете О совершенствовании порядка подготовки военно-медицинских кадров в Республике Беларусь (Национальный...		На основании статьи 35 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции О внесении дополнения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 февраля...
	Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения республики беларусь Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики...		На основании частей второй и третьей статьи 5 Закона Республики Беларусь от 4 марта 1997 года «О Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446 «О некоторых вопросах Министерства...

Похожие: