Типовая учебная программа для высших учебных заведений по специальности: 1-79 01 05 Медико-психологическое дело пояснительная записка
|
|
Скачать 114.09 Kb.
|
|
Типовая учебная программа для высших учебных заведений по специальности: 1-79 01 05 Медико-психологическое дело ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Программа предназначена для изучения оперативной хирургии студентами по специальности медико-психологическое дело высших медицинских учебных учреждений. Оперативная хирургия как наука о хирургических операциях находится в тесной связи с морфологическими и общебиологическими дисциплинами (анатомией человека, гистологией, патологической физиологией, патологической анатомией и др.), знание которых необходимо для понимания хирургических методов лечения и их последствий и является основой для последующего изучения прикладных дисциплин (хирургии, травматологии, акушерства и гинекологии и др.) на клинических кафедрах. Оперативная хирургия в медицинских вузах является важной составной частью учебного процесса при подготовке высококвалифицированных специалистов, способных решать задачи, находящиеся на стыке нескольких разделов медицины. Типовая программа по дисциплине «Оперативная хирургия» разработана в соответствии с: образовательным стандартом специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело (ОСРБ 1 – 79 01 05-2007), утвержденным Постановлением МО РБ № 40 от 02.05.2008 г.; типовым учебным планом специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, утвержденной Министерством образования республики Беларусь 12.02.2008 (регистрационный номер № L 79 – 002/тип.). Цель и задачи учебной дисциплины Цель: создать четкое представление о современных возможностях оперативного лечения основных хирургических болезней; дать представление об этапах основных оперативных вмешательств в различных разделах хирургии; а также овладеть техникой выполнения некоторых хирургических манипуляций. Задачи: научить студентов использовать полученные ранее анатомические знания для понимания рациональных способов хирургического лечения различных заболеваний; ознакомить с наиболее распространенными в хирургической практике операциями на голове и шее; при грыжах передней брюшной стенки; на органах брюшной и грудной полостей; органах забрюшинного пространства и малого таза; верхней и нижней конечностей; научить студентов технике владения хирургическим инструментарием и выполнения некоторых хирургических манипуляций. ^ Требования к уровню освоения содержания дисциплины «Оперативная хирургия» определены образовательным стандартом высшего образования первой ступени по циклу общепрофессиональных и специальных дисциплин, который разработан с учётом требований компетентностного подхода, где указан минимум содержания по дисциплине в виде обобщенных хирургических знаний и умений. В результате освоения дисциплины студент должен знать: этапы выполнения классических оперативных вмешательств из различных разделов хирургии; проекции основных сосудов и нервов; хирургические инструменты; технику первичной хирургической обработки ран; способы остановки различных видов кровотечений; уметь: выполнять первичную хирургическую обработку ран, трахеостомию, пункции полостей; оказывать медицинскую помощь при пневмотораксах; ушивать раны полых органов; завязывать хирургические узлы; накладывать и снимать узловой кожный шов. ^ Основными методами обучения, адекватно отвечающими цели изучения данной дисциплины, являются: лекции; практические занятия; консультации; контролируемая самостоятельная работа; элементы проблемного обучения (учебно-исследовательская работа студентов); научно-исследовательская работа (СНО при кафедре). Текущая аттестация студентов осуществляется в виде зачета, включающего компьютерное тестирование, собеседование по теоретическому материалу и контроль овладения практическими навыками. Форма аттестации: зачет – шестой семестр. ^ 1. Введение в оперативную хирургию. Операции на голове и шее Введение в оперативную хирургию. Способы остановки кровотечений при повреждении мягких тканей головы, костей черепа, синусов твердой мозговой оболочки. Понятие и основные этапы костнопластической и декомпрессионной трепанаций черепа. Операция антротомия. Связи поверхностных вен головы с синусами твердой мозговой оболочки, практическое значение. Особенности хирургической обработки ран лица. Понятие о пластических операциях на лице. Вскрытие гнойного паротита и заглоточного абсцесса. Трахеостомия. Понятие о резекции щитовидной железы. ^ Задачи оперативной хирургии. Классификация операций (экстренные, срочные, плановые, радикальные, паллиативные, одно- и двухмоментные). Понятие об оперативном доступе и оперативном приеме. Классификация хирургического инструментария, правила пользования им. Виды узлов (простой, хирургический) и техника их завязывания. Способы рассечения и соединения тканей. Виды кожных швов (узловой, непрерывный, обвивной). ^ Проекции основных сосудисто-нервных образований мозгового отдела головы. Способы остановки кровотечений из мягких тканей головы, диплоэтических вен, синусов твердой мозговой оболочки. Венозная система мозгового отдела головы, ее связи и прикладное значение. Показания и основные этапы костнопластической и декомпрессионной трепанаций черепа. Антротомия, показания, возможные осложнения. ^ Проекции основных сосудов и нервов лицевого отдела головы. Венозная система лица, ее связи с внутричерепными венозными синусами и их практическое значение. Анатомическое обоснование разрезов на лице. Особенности хирургической обработки ран лица. Понятие о пластических операциях на лице и их морально-этические аспекты. Операции вскрытия гнойного паротита и заглоточного абсцесса. ^ Проекции основных сосудисто-нервных пучков шеи. Рефлексогенные зоны шеи, их прикладное значение. Оперативные вмешательства на сосудах шеи (перевязка сонных артерий, особенности операций на венах). Трахеостомия (верхняя, средняя, нижняя), показания, техника и осложнения. Понятие об операциях на щитовидной железе (энуклеация зоба, резекция), показания, осложнения. Показания и техника вагосимпатической блокады и возможные осложнения. ^ Операции на молочной железе. Пневмотораксы, классификация, лечение. Пункция полости плевры и перикарда. Оперативные доступы к органам грудной полости. Резекция ребра. Понятие об операциях на легких и сердце. Понятие о пластических операциях на пищеводе. Оперативные доступы к позвоночному каналу. Понятие об операциях при травмах, остеохондрозе позвоночника и опухолях спинного мозга. ^ Топографическая анатомия молочной железы, особенности лимфооттока. Классификация маститов и их оперативное лечение. Понятие об операциях при раке молочной железы. Пластика молочной железы. Морально-психологические аспекты оперативных вмешательств на молочной железе. Пневмоторакс и его виды. Первая медицинская, врачебная и специализированная помощи при пневмотораксах. Пункция полости плевры, показания, осложнения. Резекция ребра, виды, показания. Понятие о торакопластике. Оперативные доступы к органам грудной полости. ^ Топографическая анатомия легких и сердца. Операции на легких (пневмотомия, пульмонэктомия, лобэктомия, сегментарная резекция легкого). Понятие об операциях на сердце (ушивание раны сердца, аортокоронарное шунтирование, трансплантация сердца). Пункция перикарда, показания и осложнения. Понятие о пластических операциях на пищеводе, показания, способы. ^ Пункция перидурального пространства, показания, техника. Люмбальная пункция, показания, техника. Оперативные доступы к позвоночному каналу: ламинэктомия, гемиламинэктомия, интерламинарный междужковый доступ. Понятие об операциях при травмах и остеохондрозе позвоночника (спондилодез, фораминотомия, дискэктомия), опухолях спинного мозга. ^ Слабые места передней брюшной стенки. Факторы грыжеобразования. Классификация грыж, элементы грыжи. Хирургическая анатомия грыж передней брюшной стенки. Принципы и этапы операции грыжесечения при неосложненной грыже. Особенности операций при врожденных, скользящих и ущемленных грыжах. Способы пластики грыжевых ворот. ^ Слабые места передней брюшной стенки. Топографическая анатомия пахового и бедренного каналов, пупочного кольца и белой линии живота. Классификация грыж. Обязательные элементы грыжи. Механизм образования грыж. Этапы операции грыжесечения. Понятие о пластике грыжевых ворот при пупочных, паховых и бедренных грыжах. Врожденные, скользящие и ущемленные грыжи. Особенности их оперативного лечения. ^ Общие принципы операций на органах брюшной полости. Кишечные швы. Виды межкишечных анастомозов и их характеристика. Операции на тонкой и толстой кишке. Операции наложения свищей на желудочно-кишечный тракт. Ушивание прободной язвы желудка. Гастроэнтеростомия, виды. Резекция желудка. Понятие о ваготомии и дренирующих операциях на желудке. ^ Оперативные доступы к органам брюшной полости, классификация, требования. Классификация кишечных швов, требования. Межкишечные анастомозы и их характеристика. Операции на тонкой кишке: ушивание раны; резекция, показания, способы. Энтеростомия, показания, виды. Использование тонкой кишки для пластических целей. Варианты положения червеобразного отростка и их прикладное значение. Аппендэктомия: показания, оперативные доступы, способы удаления. Принципы эндоско-пической аппендэктомии. Операция удаления дивертикула Меккеля. Особенности резекции толстой кишки. Показания к наложению калового свища и противоестественного заднего прохода. Морально-психологические аспекты операции и социальная адаптация стомийных больных. ^ Наложение желудочных свищей (по Витцелю, Кадеру, Топроверу), показания, характеристика. Гастроэнтеростомия, показания, способы. Понятие о порочном круге. Ушивание прободной язвы желудка, показания, техника. Понятие о резекции желудка, показания, способы (Бильрот-I, Бильрот-II, Гофмейстера-Финстерера), характеристика. Ваготомия, виды, характеристика. Понятие о дренирующих операциях на желудке. ^ Способы остановки кровотечений из паренхиматозных органов, их характеристика. Понятие о резекции печени. Операции на внепеченочных желчных путях. Операции на селезенке. Понятие о резекции поджелудочной железы и панкреато-дуоденальной резекции. Оперативные доступы к почкам и мочеточникам, их хирургическая оценка. Операции на почках и мочеточниках. Паранефральная блокада, показания, техника, обоснование, возможные осложнения. Понятие о трансплантации почки. ^ Способы остановки кровотечений из паренхиматозных органов, их характеристика. Виды гемостатических швов. Резекция печени, виды (типичная, атипичная), характеристика. Холецистэктомия, показания, способы, осложнения. Принципы эндоскопической холецистэктомии. Понятие о холедохотомии и холедохо-дуоденостомии. Операции на селезенке (резекция селезенки, спленэктомия), показания, осложнения. Понятие о резекции подже-лудочной железы и панкреатодуоденальной резекции. ^ Оперативные доступы к почкам и мочеточникам, их хирургическая оценка. Понятие об операциях на почках (нефрэктомия, нефротомия, пиелотомия, нефропексия). Понятие об операциях на мочеточнике (уретеротомия, шов и пластика мочеточника). Паранефральная блокада по Вишневскому, показания, техника и топографо-анатомическое обоснование. Представление о трансплантации почки. ^ Операции на мочевом пузыре. Пункция заднего свода матки, кольпотомия. Понятие об операциях на матке и яичниках. Операции при геморрое и раке прямой кишки. Дренирование клетчаточных пространств таза. Понятие об операциях при водянке яичка, импотенции сосудистого генеза. Трансплантация органов и тканей: история, виды, проблемы. ^ Пункция мочевого пузыря, показания, техника. Понятие об операциях цистотомии, цистостомии и простатэктомии. Овариэктомия и резекция яичника. Понятие об ампутации и экстирпации матки, показания. Пункция заднего свода, кольпотомия: показания, техника. Операции при внематочной беременности. Принципы эндоскопических операций. Операции при геморрое и раке прямой кишки, показания, способы. Дренирование клетчаточных пространств таза, показания, способы. Понятие об операциях при водянке яичка, импотенции сосудистого генеза. Фаллопластика. ^ Трансплантация органов и тканей: виды, проблемы (клинические, иммунные). Понятие смерти мозга. Подбор донора и консервация органов, способы. Иммуносупрессия. Трансплантация костного мозга, органов брюшной полости, сердца, легких, почек. Правовые, морально-этические аспекты трансплантации. ^ Виды кровотечений и способы их остановки. Сосудистый шов, его виды, требования. Показания к перевязке сосудов в ране и на протяжении. Оперативные вмешательства на магистральных сосудах. Понятие об эндоваскулярных вмешательствах. Оперативное лечение варикозного расширения вен. Операции на нервах. Понятие о регенерации нервов. Представление о микрохирургических операциях. ^ Проекции магистральных сосудисто-нервных пучков конечностей. Виды кровотечений. Способы остановки кровотечений (временные и окончательные). Понятие о коллатеральном и редуцированном кровообращении. Сосудистый шов, классификация, требования. Перевязка сосудов в ране и на протяжении, показания, техника. Понятие о реконструктивных операциях на сосудах (дезоблитерирующие, пластические и шунтирующие операции). Операции при варикозном расширении вен нижних конечностей. Формирование соматических нервных сплетений. Строение периферического нерва. Виды повреждений нервов. Патоморфология нерва при его повреждении. Виды регенерации нервов. Шов нерва, классификация, требования. Невролиз, пластика нерва. Понятие о микрохирургических операциях. ^ Операции на костях, суставах, мышцах и сухожилиях конечностей. Сухожильный шов, требования. Ампутации и экзартикуляции. Показания к ампутациям, классификация ампутаций, этапы. Понятие о протезировании. ^ Классификация переломов. Оперативное лечение переломов костей, показания. Способы соединения костей (костный шов, бандаж, металлоостеосинтез, костный остеосинтез, дистракционно-компрессионный остеосинтез). Понятие об остеотомии, резекции и пластике кости (показания, способы). Пункция суставов, показания, техника. Понятие об артротомии, артродезе, артроризе, артропластике и тенодезе. Понятие о резекции и пластике суставов. Сухожильный шов. Классификация, требования. Понятие о тенотомии, удлинении и пластике сухожилий. Понятие об операциях на мышцах (разъединение и соединение мышц, пересадка и транспозиция мышц). ^ Классификация гнойно-воспалительных заболеваний кисти (панариции, флегмоны, абсцессы). Особенности и основные принципы оперативного лечения (оперативный доступ, контрапертура, дренирование) гнойно-воспалительных заболеваний. Ампутации и экзартикуляции. Классификация, показания. Этапы операции ампутации. Понятие о круговых, лоскутных, костно-пластических ампутациях. Техника обработки мягких тканей, костей, сосудов, нервов при ампутации. Понятие о протезировании и реплантации конечности. Морально-этические аспекты ампутации. ^ Основная литература: 1. Островерхов, Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. – Курск; Москва: АОЗТ «Литера», 1998. – 720 с. 2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. академика РАМНВ.В. Кованова. – М.: Медицина, 2001. – 408 с.
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям