|
Скачать 67.72 Kb.
|
Содержание
Организация разработчикНаименование организации, ответственной за апробацию Наименование учреждения, непосредственно участвующего в апробации |
Результаты апробации стандартов оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, разработанных СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в Кемеровской области. Наименование нормативных документов:
^ ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе» Область применения нормативного документа: Совокупность медицинских услуг по оказанию скорой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП на месте происшествия и в процессе транспортировки в стационар силами линейных и специализированных бригад скорой медицинской помощи. ^ ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе» Почтовый адрес: 192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д.3 Телефон: (812)774-86-75,709-61-34 Ответственное лицо: заместитель директора по научной, учебной и кадровой работе Стожаров Вадим Владимирович Адрес для переписки: [email protected] ^ ГУЗ «Кемеровский областной центр медицины катастроф» почтовый адрес: 650000, г, Кемерово, ул. Н. Островского д.24 ответственное лицо: Годлевская Надежда Михайловна - областной ведущий специалист по СМП Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области телефоны: 8 (3842) 36-71-43, 8 (3842) 36-12-69, 8 (923) 606-19-52 электронный адрес: 368319@mail.ru При участии. - МУЗ «Городская клиническая станция скорой медицинской помощи» г.Кемерово, почтовый адрес: 650036, г.Кемерово, ул. Волгоградская, 39. ответственное лицо: Землямухин Эдуард Петрович - главный врач телефон / факс: 8 (3842) 311130, электронный адрес: [email protected] - МЛПУ «Станция скорой медицинской помощи» почтовый адрес: 654057, г. Новокузнецк, ул.Бардина, 28 ответственное лицо: Гайнулин Рамиль Михайлович - главный врач телефоны: 8 (8843) 796840, 8 (3843)796842, факс 8(3843) 796850
Сроки апробации: 01.07.2007г. по 10.10.2007г. Территория, где проводится апробация: Кемеровская область: г.г.Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Киселевск Методология исследования и алгоритм апробации. Вариант 3. Сравнение фактического объема скорой медицинской помощи, оказанной пострадавшим в результате ДТП с содержанием стандартов. Вариант 4. Экспертная оценка проектов стандартов. Вопросы, на которые должны быть получены ответы в результате апробации: 1. Все ли модели пациента выделены? Ответ: нет, не выделены модели пациентов «дети», не выделена модель «Сочетанная травма без шока» 2. Следует ли изменить перечисление нозологических форм в их группы? (необходимо учитывать, что стандарты будут использованы, прежде всего, для планирования расходов на оказание медицинской помощи). Ответ: нет, не следует 3. Все ли необходимые простые медицинские услуги указаны? Нет ли излишних? Ответ: указаны все простые медицинские услуги, но считаем, что регистрация и. расшифровка ЭКГ во всех случаях проводит нецелесообразно (см. замечания) 4. Верно ли указана частота предоставления диагностических и лечебных услуг? Ответ: считаем, что неверно (см. замечания)
8. Не противоречит ли содержание стандарта (ов) нормам статьи 43 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан? Ответ: Нет 9. Не нарушен ли принцип минимальной достаточности? Ответ: Нет 10.Соответствуют ли услуги и лекарственные средства, перечисленные в стандарте (ах) современным представлениям на развитие травматической болезни? Ответ: соответствуют Заключение: «Предложенный проект стандарта может быть принят за основу при утверждении нормативного акта системы стандартизации в здравоохранении» - при наличии отдельных замечаний Замечания: Модель пациента 1. - регистрацию и расшифровку ЭКГ считаем нецелесообразным (А05.10.001 и А05.10.007), Модель пациента 2. Без осложнений. Условия: фельдшерская, врачебная бригада. Регистрацию и расшифровку ЭКГ при не осложненной травме считаем нецелесообразным (A05.10.001 и А05.10.007). Перевязки при нарушении целостности кожных покровов заменить на асептические повязки (А15.01.001). Модель пациента 3 . Осложнения; кровотечение. Условия: выездные врачебные и фельдшерские бригады. Регистрация и расшифровка ЭКГ считаем нецелесообразным (А05.10.001 и А05.10.007). Перевязки при нарушении целостности кожных покровов предлагаем заменить на асептические повязки (A15.01.001). Катетеризацию мочевого пузыря - исключить (А11.28.007). В модели нет указания на развитие шока поэтому. Установку воздуховода. (А11.08.011) исключить. Искусственную вентиляцию легких исключить (А 16.09.011). Ингаляторное введение кислорода исключить (А11.09.008). Из фармакотерапевтической группы исключить: допамин, атропин, кислород. Модель пациента 4. Осложнения: Кровотечение с гиповолемическим шоком. Условия оказания: специализированная бригада скорой медицинской помощи. Частоту предоставления регистрации и расшифровки ЭКГ уменьшить до 0,2 (А05.10.001 и А05.10.007). Частоту представления катетеризация кубиталъной и других периферических вен (А11.12.002) уменьшить до 0,8 Перевязки при нарушении целостности кожных покровов (A15.01.001). Модель пациента 5. Открытые раны, осложненные кровотечением, без указания на развитие гиповолемического, травматического других видов шока или неуточненного. Считаем что частоту предоставления регистрацию и расшифровку, описание и интерпретацию ЭКГ (А05.10.001 и А05.10.007) уменьшить до 0,1. Ингаляционное введение лекарственных средств (А 11.09.008) исключить. Катетеризацию мочевого пузыря (А11.28.007), установку воздуховода (А 11.08.011), интубацию трахеи (А 11.08,009), искусственную вентиляцию легких (А 16.09.011) исключить. Катетеризация кубитальной и других периферических вен (А 11.12.001)уменьшить до 0,9. Перевязки при нарушении целостности кожных покровов (A15.01.00l) заменить на асептические повязки. Из фармакотерапевтической группы исключить: допамин, атропин. Модель пациента 6. Осложнения: кровотечение без указания на развитие шока (гиповолемического, травматического, неуточненного). Считаем что частоту представления регистрации и расшифровки, описания и интерпретации ЭКГ - 0,1 (А05.10.001 и А05,10.007). Частоту представления катетеризации Кубитальной и других периферических вен (А 11.12.002) уменьшить до 0,9. Перевязки при нарушении целостности кожных покровов (А15.01.001) заменить на наложение асептической повязки. Установку воздуховода (A11.08.011), интубацию трахеи (А11.08.009), искусственную вентиляцию легких (А 16.09.011) исключить. Из фармакотерапевтической группы исключить; атропин, допамин. Модель пациента 7. Осложнения: кровотечение с гиповолемическим шоком. Условия оказания: специализированная бригада скорой медицинской помощи. Считаем что частота представления регистрации (А05.10.001) и расшифровки, описания и интерпретации ЭКГ (А05.10.007) уменьшить до 0,1. Перевязки при нарушении целостности кожных покровов (A15.01.001) заменить на асептические повязки. Частоту предоставления интубации трахеи (А11.08.009) и искусственной вентиляции легких уменьшить до 0,1. Частоту представления установки воздуховода (А11.08.011) уменьшить до 0,05. Ингаляционное веление лекарственных средств уменьшить до 0,01 - перевязки при нарушении целостности кожных покровов (А15.01.001) заменить на асептические повязки,
- частота представления интубации трахеи (А11.08.009) и искусственной вентиляции легких (А 16.09.011) - 02. ![]() |