|
Скачать 24.14 Kb.
|
С.А. ШУСТРОВ1,2 Научный руководитель – А.В. ВОЛКОВ2, к.м.н. 1Московский инженерно-физический институт (государственный университет) 2НИИ Морфологии человека РАМН ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТКАНЕИНЖЕНЕРНОЙ КОНСТРУКЦИИ В ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ЛОЖНОГО СУСТАВА Данное экспериментальное исследование направлено на исследование возможности стимуляции репаративного остеогенеза с использованием трансплантации тканеинженерной конструкции, с целью исследования возможности получения нового способа лечения неконсолидированных переломов, ложных суставов, у всех возрастных категорий пациентов. Проявление нарушений репаративного остеогенеза в виде замедленной консолидации переломов, формирования псевдоартрозов и дефектов костей требует длительного лечения с использованием сложного комплекса оперативных вмешательств, при этом не всегда удается добиться удовлетворительного результата. Цель данного исследования – изучение возможности получения нового способа лечения ложных суставов на примере экспериментальной модели на лабораторных животных. В исследованиях [1,2,4] показано, что причиной развития патологического процесса в области повреждения кости не является отсутствие, или недостаток местного кровообращения, недостаток факторов роста TGFb, PDGF и BMP 2/4. По заключению авторов, главное различие между формированием ложного сустава и нормальной регенерацией костной ткани является отсутствие грануляционной ткани, которая образуется из периоста и эндоста, и содержит малодифференцированные клетки, способные взаимодействовать с ростовыми факторами. Для решения проблемы недостаточного количества прогениторных клеток была разработана тканеинженерная конструкция, представляющая собой высокоочищенный костный матрикс с сохраненными коллагеновым и минеральным компонентами и природной архитектоникой, аффинно-связанных костных сульфатированных гликозаминогликанов, с иммобилизированными на нём клетками аутологичной культуры стромальной фракции жировой ткани, преддифференцированных в остеогенном направлении. Уже на 7-е сутки после трансплантации иммобилизированные на материале-носителе клетки, образуют островки остеогенеза (Рис. 1). ![]() ![]() ![]() ![]() Рис. 1. Показано врастание остеоцитов в трещину материала. Рис. 2. Показан эктопический остеогенез внутри конструкции на 120-е сутки Экспериментально подтверждена способность тканеинженерной конструкции к эктопическому остеогенезу (Рис. 2). Клетки активно взаимодействуют с материалом, врастая в его поры, синтезируют внеклеточный матрикс. Тем самым, доказана способность тканеинженерной конструкции к образованию костной ткани. В качестве модели ложных суставов была модифицирована модель ротационно-нестабильного остеосинтеза [3], позволившая получить все типы ложных суставов, встречающихся в клинической практике. Так как лечение этой патологии в основном хирургическое и ведет к потере костной ткани и как следствие укорочению конечности, использование методов клеточных технологий, в частности, полученной тканеинженерной конструкции, способно восстановить недостающий пул прогениторных клеток, а также восстановить часть утраченной костной ткани. Список литературы
|