Учебное пособие для сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий
|
|
Скачать 0.54 Mb.
|
|
Рис. 50. ^ сажа сердца: 1 — грудина; 2 — мечевидный отросток; 3 — расстояние между открытым краем ладони и мечевидным отростком должно быть 2,5—3 см (а); схема расположения сердца в грудной клетке и его сдавливания при массаже (б) Реанимацию могут проводить один (рис. 51) или два спасателя (рис. 52). При оказании помощи одним спасателем соотношение числа вдохов и сдавлений грудной клетки должно быть 2:15. Реанимацию могут проводить один (рис. 51) или два спасателя (рис. 52). При оказании помощи одним спасателем соотношение числа вдохов и сдавлений грудной клетки должно быть 2:15.   .Рис. 51. Реанимацию пострадавшего проводит один спасатель Оказание реанимационной помощи двумя спасателями является более эффективным. Один спасатель постоянно удерживает голову пострадавшего в запрокинутом состоянии, обеспечивая свободную проходимость дыхательных путей, периодически осуществляет ИВЛ, определяет пульс на сонной артерии. Второй спасатель осуществляет закрытый массаж сердца. Соотношение дыхания к массажу равно 1:5. Для восстановления сердечной деятельности может быть использован автоматический наружный дефибриллятор, имеющийся в составе медицинской укладки стационарного поста дорожно-патрульной службы ГИБДД (рис. 53). Автоматический дефибриллятор указывает на наличие или отсутствие фибрилляции сердца, являющейся показанием к проведению дефибрилляции. Навыки владения дефибриллятором осваиваются на практических занятиях специализированных учебных центрах.  Рис. 52. Реанимацию пострадавшего проводят два спасателя Порядок действий для восстановления сердечной деятельности с помощью дефибриллятора: 1.Подключите электроды согласно рисунку на верхней панели дефибриллятора 2. Наложите электроды на тело пострадавшего: снимите защитное покрытие с электродов, очистите и подсушите кожу пострадавшего в области наложения электродов; наложенные электроды должны плотно прилегать к коже, следует избегать образования воздушных пузырьков под электродом.  Рис. 53. Автоматический наружный дефибриллятор
Если дефибриллятор распознает ритм, при котором рекомендована подача разряда, дается команда «Подать разряд». Разряд осуществляется нажатием на красную кнопку №3. Разряд следует подавать только в том случае, если у пострадавшего отсутствует сокращение сердца. Эффективность проводимых реанимационных мероприятий определяется появлением сердечных сокращений и пульсации на сонных артериях, сужением ранее расширенных зрачков, восстановлением естественной (бледно-розовой) окраски кожных покровов. После завершения дефибрилляции следует выключить прибор (нажать на кнопку № 1 и удерживать ее в течение примерно 3 с), отсоединить электродный кабель, аккуратно снять электроды с кожи пострадавшего. Если реанимационные мероприятия эффективны, то их продолжают до восстановления нормального дыхания и сердечной деятельности или до прибытия бригады скорой медицинской помощи. ^
Типичные ошибки при проведении закрытого массажа сердца:
• спасатель забывает регулярно контролировать эффективность своих действий ^ • не допускать прогиба грудины пострадавшего более чем на 5 см (во избежание переломов грудины!!) • проверять каждый раз: массажная площадка должна находиться на два пальца выше мечевидного отростка грудины, а не на нем! • выполнять толчки вытянутыми руками строго вертикально к позвоночнику • следить, чтобы пальцы массирующих ладоней были направлены вверх, выполнять массаж лишь основанием ладони! ^ Ожоги
Первая медицинская помощь при ожогах:
 Рис. 55. Тушение горящей одежды на пораженном. Отморожения и переохлаждение При длительном нахождении пострадавшего на открытом воздухе с пониженной температурой может наступить отморожение открытых частей и участков тела (лица, носа, ушных раковин, пальцев рук, ног и др.). Признаки отморожения: бледность кожных покровов («побеление»), отсутствие чувствительности (онемение), болевые ощущения, ограничение объема движений. Первая медицинская помощь при отморожениях и переохлаждении:
^ Прекращение кровообращения в мягких тканях приводит к синдрому длительного сдавливания (СДС) мягких тканей. Сдавливание большой массы мягких тканей (бедро, голень, «плечо + предплечье») в течение более 2 ч вызывает некроз (гибель) мышц, накопление токсических продуктов обмена веществ, которые, поступая в кровоток после освобождения от сдавливания тканей, вызывают общие токсические проявления, острую почечную недостаточность (отсутствие выделения мочи). Воздействие токсических продуктов не проявляется, пока они не поступят в общий кровоток, т.е. до тех пор, пока кровообращение в сдавленном сегменте конечности не будет восстановлено. При восстановлении кровотока в сдавленных тканях происходит «залповый» выброс в кровеносное русло накопившихся в них токсических продуктов. Степень интоксикации организма при СДС напрямую зависит от:
Синдром длительного сдавливания может развиться при сдавливании массы тканей конечностей, превышающей по объему «стопа + голень», «кисть + предплечье», а также при сдавливании мягких тканей бедра, плеча и при времени сдавливания более 2 ч. При изолированном сдавливании мягких тканей конечностей в объеме: кисть, «кисть + нижняя треть предплечья», стопы, «стопа + нижняя треть голени», независимо от времени сдавливания, как правило, СДС не развивается ^ при синдроме длительного сдавливания
ПРИЛОЖЕНИЯ       ^ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ Учебное пособие для сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям