? Для обезболивания переломов костей таза пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы положение больного

Скачать 1.82 Mb. Название ? Для обезболивания переломов костей таза пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы положение больного страница 1/7 Дата 01.02.2013 Размер 1.82 Mb. Тип Документы

? Для обезболивания переломов костей таза пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы ( положение больного на спине ) распологается: ! на 5 см выше передней ости подвздошной кости !+ на 1 см внутри от передней ости подвздошной кости ! на 3 см ниже и на 3 см медиальнее повздошной кости ? При выборе вида хирургического пособия при перфоративой язве желудка обычно руководствуются: ! сроком с момента прободения !+ степенью воспалительных изменений брюшины ! величиной перфоративного отверстия ! локализацией перфоративного отверстия ! возрастом больного ? Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать: ! анализ кала на скрытую кровь ! контрастную рентгеноскопию желудка ! анализ желудочного сока на скрытую кровь !+ фиброгастроскопию ! определение гемоглобина и гематокрита ? Основным стимулятором освобождения секретина является: !+ соляная кислота ! продукты расщепления белков ! жиры ! углеводы ! все перечисленные факторы. ? Прорыв гноя в сигмовидный синус из сосцевидного отростка возможен: ! через шило-сосцевидное отверстие ! через каменисто-барабанную щель ! + через сосцевидный выпускник ! через яремное отверстие. ? Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки и нарушающим ее проходимость, является: !+ верхняя брыжеечная артерия и вена ! верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная вена ! средняя артерия ободочной кишки ! левая артерия ободочной кишки. ? Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого аппендицита или после аппендэктомии вследствии: !+ тромбоза подвздошных вен ! распространения воспалительного процесса на бедро ! вовлечения в воспалительный процесс повздошно-поясничной мышцы ? Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки является: ! пожилой возраст больного !+ в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов ! сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии ! рвота пищей, приносящая облегчение ! шум плеска в желудке ? У лиц с повышенным риском заболевания рака желудка следует ежегодно проводить: ! рентгенологическое исследование желудка ! исследование желудочной секреции !+ эндоскопическое исследование желудка ! исследование морфологического состава крови ! исследование кала на скрытую кровь ? Противопоказаниями к оперативному лечению ущемленной грыжи является: ! гигантский размер грыжи ! беременность во второй ее половине ! флегмона грыжевого мешка ! недавно перенесенный инфаркт миокарда !+ ни один из перечисленных ? К предраковым заболеваниям желудка относятся: ! хронический атрофический гастрит ! хроническая каллезная язва желудка ! полипоз желудка ! ни одно из перечисленных !+ все перечисленные ? Наиболее частой причиной развития острого панкреатита у мужчин является: ! травма живота ! применение кортикостероидов !+ алкоголизм ! хронический холецистит ! цирроз печени ? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать: ! дисфагические явления ! нарушение ритма сердца ! псевдостенокардиальные явления ! ни одно из перечисленных явлений !+ все перечисленные ? Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения: ! повреждение сосудов ! ранение нервов брюшной стенки ! пересечение семявыносящего протока ! ранения кишки и мочевого пузыря !+ все перечисленные ? К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся: ! + бедренные ! косы паховые ! пупочные ! грыжи белой линии живота ! прямые паховые ? Перерастяжению кишечной стенки при острой кишечной непроходимости способствуют: ! пищеварительные соки ! пищевые массы ! газы ! транссудат !+ все перечисленные ? При острой кишечной непроходимости возникают следующие патофизиологические нарушения: ! нарушение кровоснабжения в стенке кишки ! уменьшение объема циркулирующей крови ! развитие тканевой гипоксии ! нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы !+ все перечисленное ? Причинами возникновения почечной комы в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией могут быть все перечисленные, кроме: ! исходной неполноценности функционального состояния печени ! операционной травмы ! невосполненной кровопотери ! осложнений послеоперационного периода ( тромбоз портальной системы, кровотечение из вен пищевода, нагноения раны ) ! + внутривенного введения концентрированных растворов глюкозы ? При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная терапия должна сочетаться: ! с пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов: ! с лапаротомией, вскрытием дренированием полости гнойника ! с резекцией пораженной доли печени ! с гемигепатэктомией !+ ничего из выше перечисленного ? Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных: ! механической желтухой ! панкреатитом ! при расширении общего желчного протока ! с клиникой холедохолитиаза !+ во всех перечисленных ситуациях ? К осложнениям, обусловленным холедохолитиазом, следует отнести: ! гангрену и эмпиему желчного пузыря ! острый панкреатит ! желтуху ! холангит !+ все перечисленное ? Чрескожная чрезпеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать: ! абсцесс печени ! внутрипеченочный сосудистый блок ! билиарный цирроз печени !+ непроходимость желчных путей при механической желтухе ! хронический гепатит ? Боль при острой кишечной непроходимости характеризуется всем перечисленным, кроме: ! обычно возникает внезапно, вне зависимости от приема пищи, в любое время суток, без предвестников ! часто носит приступообразный характер !+ носит нарастающий характер в течение всего периода заболевания ! отсутствует четкая локализация в каком-либо отделе брюшной полости ! бывает постоянной, не исчезающей полностью вовне приступный период ? Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при острой кишечной непроходимости приводит ко всем перечисленным изменениям, кроме: ! ухудшения вентиляции легких ! дополнительной потери жидкости ! дополнительной потери белков и эритроцитов !+ возникновения мезентериальных тромбозов ! развития функциональной кишечной непроходимости ? Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует: ! пероральная холецистография ! внутривенная холецистохолангиография !+ ретроградная ( восходящая ) холангиография ! сцинтиграфия печени ! прямая спленопортография ? Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют: ! о холедохолитиазе ! о сальмонеллезе желчного пузыря !+ о внутренней желчной фистуле ! о желудочно-толстокишечной фистуле ! о холецистите ? Портальная гипертензия является: ! синдромом ! самостоятельной болезнью !+ на сегодня этот вопрос не решен, спорный ! и то, и другое ? Справа в кардиодиафрагмальном углу у больного 40 лет определяется патологическая тень. Наиболее часто такую тень дают: ! лимфогрануломатоз средостения ! рак легкого ! + парастернальная липома и целомическая киста перикарда ! аневризма сердца ? Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме: ! установить патобиохимический вид панкреонекроза ! диагностировать панкреатогенный перитонит ! уточнить форму острого панкреатита ! + выявить наличие восполительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани ! определить характер изменения желчного пузыря ? Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме: ! артериальной гиперемии ! венозного стаза !+ появление болей ! местного повышения температуры ! потери чувствительности ? Фурункул, как правило, вызывается: ! стрептококком !+ стафилококком ! гонококком ! синегнойной палочкой ! протеем ? Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются: ! стафилококком ! пневмококком ! протеем ! синегнойной палочкой !+ гемолитическим стрептококком ? При остром гнойном парапроктите показано все перечисленное, за исключением: ! жидкой диеты ! настойки опия ! антибиотикотерапии !+ местного применения кристаллов салициловой кислоты ! вскрытия гнойника ? Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи являются все перечисленные, кроме: ! гнойного медиастенита ! гнойного менингита !+ сдавления дыхательных путей ! прорыва гноя в пищевод ! сепсиса ? Надапоневротическая флегмона ладони характеризуется всем перечисленным, кроме: ! небольшого отека тыла кисти ! болезненности при пальпации ладонной поверхности !+ флюктуации ! резкого ограничения подвижности средних пальцев ? Активное дренирование гнойной раны - это: ! а)отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести ! б)отток гноя по капиллярному дренажу ! в)длительное промывание раны через дренажную трубку ! г)длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией !+ д) правильно в) и г) ? Нежелательные последствия длительного применения антибиотиков можно объяснить: ! ослаблением организма !+ созданием устойчивой к антибиотикам флоры ! и то, и другое ? Наложение вторичных швов на рану у больных сахарным диабетом допустимо с учетом всего перечисленного, кроме: ! тяжести сахарного диабета ! характера грануляций !+ постельного режима больного ! наличия в ране микрофлоры ? Операцию артротомии при гнойном артрите производят: ! при обширном разрушении суставных концов костей !+ при многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта ! при наличия гноя в полости сустава ! при разрушении связочного аппарата сустава ! при резко выраженном болевом синдроме ? При лечении столбняка применяется все перечисленное, кроме: ! противостолбнячной сыворотки ! столбнячного анатоксина !+ мышечных релаксантов ! хлоралгидрата ! нейролептиков ? Характерными лабораторными изменениями при гематогенном остеомиелите являются: ! а)лейкоцитоз ! б)лимфоцитоз ! в)нейтрофилия ! г)моноцитоз !+ д) правильно а) и в) ? При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение: ! натриевой соли !+ гентамицина ! стрептомицина ! фурагина ! хлорамфеникола ? К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся: ! адекватное обезболивание ! адекватная инфузионно-трансфузионная терапия ! применение антацидных и анацидных препаратов ! введение зонда в желудок для декомпресстт !+ все выше перечисленное ? Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов, выделяет: ! две степени ! три степени !+ четыре степени ! аналогична классификации при термических ожогах ? Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является: !+ а) полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы ! б) сдавление конечности циркулярным струпом ! в) острый гнойный артрит ! г) ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации ! д) правильно б) и г) ? Магистральный сосуд, лежащий на куполе плевры: ! подключичная вена !+ подключичная артерия ! нижняя щитовидная артерия ! общая сонная артерия ? Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении: !+ геморроя с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины ! кокцигодинии ! хронического парапроктита ! геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов ? В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи показана: ! передняя резекция прямой кишки ! операция Гартмана ! брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной !+ брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки ? Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является: ! систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками ! вскрытие и дренирование полости абсцессе !+ вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода ! общая антибиотикотерапия ? При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показаны: ! резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец ! наложение обходного анастомоза !+ операция Гартмана ! лапаротомия, дренирование брюшной полости ! дренирование брюшной полости, трансверзостомия ? Длительное применение витамина «Д» может привести к поражению: ! сердца ! печени !+ почек ! костей скелета ! желудочно-кишечного тракта ? Верхняя щитовидная артерия отходит: !+ от наружной сонной артерии ! от внутренней сонной артерии ! от подключичной артерии ! от дуги аорты ! от щито-шейного ствола ? Основное внимание при пальпации щитовидной железы должно уделяться определению всего перечисленного, кроме: ! формы щитовидной железы ! размеров ! консистенции !+ температуры ! подвижности ? Тиреотоксикоз тяжелой степени характеризуется всем перечисленным, кроме: ! повышенного аппетита и усиленной жажды ! резкой общей и мышечной слабости ! резкого истощения ! выраженных явлений интоксикации !+ быстрого засыпания ? В клиническом течении токсической аденомы щитовидной железы отсутствует: ! плаксивость ! повышенная утомляемость и слабость ! тремор рук ! потливость !+ выпадение волос ? К наиболее частому виду обезболивания, применяемого при операции на щитовидной железе, относится: !+ местная инфильтрационная анестезия ! местная инфильтрационная анестезия с умеренной нейроплегией ! местная инфильтрационная анестезия с нейролептанальгезией ! эндотрахеальный наркоз ! спинномозговая анестезия ? Околощитовидные железы регулируют: ! водно-электролитный обмен ! жировой обмен ! белковый обмен ! углеводный обмен !+ фосфорно-кальциевый обмен ? При развитии гиперкальциемического криза следует применить все перечиленное, кроме: ! серно-кислой магнезии ! 5% раствора глюкозы ! сердечных средств ! кислорода !+ парагормона ? Наиболее часто при болезни Педжета поражаются все следующие кости, кроме: ! большеберцовых ! бедренных ! костей черепа ! плечевых костей поясничного отдела позвоночника !+ костей стоп и кистей ? При установлении диагнозе болезни Педжете необходимо учитывать все перечисленное, за исключением: ! отсутствия системного остеопороза и утолщения костей ! наличия неизмененного фосфорного обмена !+ наличия резко сниженной концентрационной способности почек ! начало заболевания в пожилом возрасте ! высоких цифр активности щелочной фосфатазы ? Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. А/Д- 80/20 мм.рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой паравертебральной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваши действия будут заключаться в следующем: ! начнете комплекс реанимационных мероприятий ! сделаете плевральную пункцию ! выполните пункцию перикарда ! начнете переливание крови !+ произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда ? Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»: ! является характерным только для бронхоэктатической болезни !+ может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры ! более характерен для пороков сердца ! характерен для актиномикоза ! характерен для туберкулеза легких ? Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются: ! бронхиальный свищ ! внутриплевральное кровотечение ! сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких ! нагноение послеоперационной раны !+ все перечисленные ? Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает: ! верхние доли обоих легких ! базальные сегменты нижних долей !+ базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого ! среднюю долю ! отдельные сегменты обоих легких ? Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является: ! боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации !+ кашель с большим количеством гнойной мокроты ! высокая температура ! кровохарканье ! симптом «барабанных палочек» ? По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является: ! торакоскопия !+ рентгеноскопия и рентгенография легких ! плевральная пункция ! сканирование легких ! бронхоскопия ? Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается: ! при рубцовом сужении пищевода ! при ахалазии пищевода ! при диабетической энтеропатии !+ при склеротермии ! при некоторых локализациях рака пищевода ? Основной опасностью беззондового промывания желудка при химических ожогах желудка и пищевода является: ! разрыв пищевода ! малая эффективность лечебного мероприятия ! дополнительный ожог пищевода !+ все перечисленное ? У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является: ! плевральная пункция ! назотрахеальная катетеризация ! микротрахеостома !+ лечебная бронхоскопия ! дренирование плевральной полости ? Достоверным признаком легочного кровотечения является: ! выделение крови изо рта ! кашель с выделением алой пенистой крови ! наличия затемнения в легком ! наличия экссудата в плевральной полости !+ наличия крови в бронхах при бронхоскопии ? Операция эзофагокардиомиотомия показана: ! при карциноме пищевода !+ при ахалазии пищевода ! при диафрагмальной грыже ! при грыже пищеводного отверстия ! при всем перечисленном ? У больной 30 лет имеются жалобы на выраженную одышку, появившуюся 3 месяца назад, общую слабость. Температура нормальная, кашля нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. На рентгенограммах легких с обеих сторон множественные мелкоочаговые тени, создающие сетчатость легочного рисунка. Заключение: диссеминированный процесс в легких неясной этиологии. На бронхоскопии бронхиальное дерево не изменено. Наиболее достоверным методом диагностики будет: ! бронхоскопия и пункционная биопсия бифуркационных лимфоузлов ! прескаленная биопсия ! медиастиноскопия !+ «малая торакотомия» и биопсия легкого ! широкая торакотомия и биопсия легкого ? Для стрессовой реакции характерно все нижеперечисленное, кроме ! задержки натрия и хлора ! олигурии !+ полиурии ! эозинофилии ! лейкоцитоза ? При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме: ! ортостатической синкопе ! перспирации ! гипотензии !+ тошноты и рвоты ? При утоплении в морской воде следует ожидать развития: ! гиперволемии ! гемолиза !+ гиперосмолярного отека легких ! повышения калия в крови ! острой почечной недостаточности ? Инфекционно-токсический шок может развиться: 1) при перитоните; 2) при пневмонии; 3) при эндометрите; 4) при менингите; 5) при инфекционном эндокардите; 6) при пиелонефрите !+ верно все перечисленное ! верно все, кроме 1,2 ! верно все, кроме 3,4 ! верно все, кроме5,6 ! верно 5,6 ? Основными признаками спинального шока являются: 1) гиперволемия4 2) гиповолемия; 3) гипертония; 4) гипотония; 5) брадикардия; 6) атония сосудов ! верно все ! верно 1,3 !+ верно 2,4,5,6 ! верно 3,5 ! верно 1,6 ? Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледные. А/Д- 90/60 мм.рт.ст., пульс- 112 уд. в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Лечебная тактика сводится: ! к дренированию плевральной полости !+ к немедленной торакотомии ! к плевральным лечебным пункциям ! к только интенсивной терапии ! к интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости ? Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают все перечисленные формы, кроме: ! острых тиреоидитов (негнойных и гнойных) ! хронического тиреоидита (зоб Риделя) !+ подострого тиреоидита (тиреоидит де Кервен-Крайля) ! лимфоматозного тиреоидита (зоб Хашимото) ! редких воспалительных (туберкулез, сифилис), грибковых и паразитарных заболеваний (актиномикоз, эхинококк) ? Накопление йода-131 в щитовидной железе в норме за 24 часа составляет: ! около 10% ! около 20% !+ около 30% ! около 40% ! около 50% ? При лечении хронической каллезной трещины наиболее эффективным является: ! пресакральная блокада раствором новокаина ! введение новокаина со спиртом ! пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье ! иссечение трещины !+ иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией ? В заднем костно-фиброзном влагалище голени располагаются: !+ сгибатели стопы и пальцев с большеберцовым нервом ! мышцы, разгибающие стопу и пальцы с глубоким малоберцовым нервом ! пронирующие стопу малоберцовые мышцы с поверхностным малоберцовым нервом ? При термических ожогах III А степени в обязательном порядке повреждается: ! а) весь сетчатый слой кожи ! б) частично органеллы кожи эпителиального характера ! в) сосочковый слой ! г) частично подкожно-жировая клетчатка !+ правильно б) и в) ? Для карбункула верхней губы характерным осложнением является: ! сепсис ! некроз кожи !+ тромбоз мозговых сосудов ! остеомиелит верхней челюсти ! тромбоз сонной артерии ? Основным отличием эризипелоида от панариция является: ! а)отсутствие гипертермии ! б)наличие гиперемии ! в)отсутствие локальной болезненности ! г)выраженный зуд в области припухлости !+ д) правильно в) и г) ? Тактика лечения «чистой» и «гнойной» раны: !+ не имеет принципиального различия ! имеет принципиальное различие ? Развитие осложнений в защитной гнойной ране наиболее вероятно: !+ в первой фазе заживления ! во второй фазе заживления ! в третьей фазе заживления ! в любой из перечисленных ? Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать: ! при положительных посевах крови ! после получения антибиотикограмм ! при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников !+ с момента установления диагноза ! при неадекватном вскрытии первичного очага ? Палочка сине-зеленого гноя в ране может быть обнаружена: ! при синегнойном сепсисе ! при стафилококковом сепсисе ! при протейном сепсисе ! при анаэробном сепсисе !+ во всех перечисленных ситуациях ? Для септикопиемии характерны: ! общая слабость, истощение организма !+ метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани ! резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов ! гектическая температура ! относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов ? Столбняк – это заболевание, которое не начинается обычно: ! с головных болей ! с раздражительности ! с обильной потливости !+ с клонических судорог ! с болей в области раны ? В комплекс мероприятий по профилактике госпитальной инфекции включается: ! воздействие на больного, как на источник экзогенной инфекции ! воздействие на окружающего больного предметы (источники экзогенной инфекции) ! атравматическая операция !+ все перечисленное ? Пункция коленного сустава выполняется: !+ на уровне основания или верхушки надколенника, отступя от него 1-2 см ! отступя от боковых поверхностей надколенника на 3-4 см медиальнее или латеральнее ! оба ответа правильны ? В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место: ! мелена ! симптомы мышечной защиты ! рвота желудочным содержимым цвета «кофейной гущи» ! брадикардия !+ коллапс ? Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются: ! гастрин ! гистамин ! возбуждение блуждающего нерва ! повышение уровня кальция в крови !+ все перечисленное ? Мягкие покровы черепа состоят: ! из 3 слоев !+ из 5 слоев ! из 6 слоев ! из 8 слоев ? Питание органов таза осуществляет: !+ внутренняя подвздошная артерия ! наружная подвздошная артерия ! передняя ветвь внутренней подвздошной артерии ! задняя ветвь внутренней подвздошной артерии ? Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец: ! бедренного нерва ! подвздошно-подчревного нерва !+ подвздошно-пахового нерва ? При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме: ! иссечения язвы ! ушивания язвы ! резекция желудка ! пилоропластика с ваготомией !+ наложение гастроэнтероанастомоза на короткой ? К симптомам стенозирующей язвы 12-перстной кишки относятся все перечисленные, кроме: ! рвоты ! шума плеска над проекцией желудка !+ наличие чаш Клойбера ! отрыжки ! похудение ? Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны: ! с бедренной артерией ! с бедренной веной ! с куперовой связкой ! с бедренным нервом !+ с пупартовой связкой ? Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме: !+ назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве ! промывание желудка ! введение растворов электролитов ! введение белковых растворов ! коррекции нарушения кислотно-щелочного состояния ? Симптомами, входящими в «синдром малых признаков» при раке желудка являются все перечисленные, кроме: ! диспептических явлений: снижения аппетита, быстрой насыщаемости, тошноты, икоты, отрыжки тухлым ! анемии ! нарастающей слабости !+ повышенного аппетита, слюноотделения ! похудания, отвращения к пище ? Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются: !+ со слизистого слоя ! с подслизистого слоя ! с мышечного слоя ! с субсерозного слоя ! с серозного слоя ? Для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря характерно все перечисленное, кроме: ! наличия болей в надлобковой области ! наличия грыжевого выпячивания в паховой области ! учащенного мочеиспускания и прерывность его, резей в мочеиспускательном канале ! позывов на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования !+ наличие положительного симптома Мейо-Робсона ? При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться, как правило, все перечисленные органы, кроме: ! тонкой кишки и меккелева дивертикула ! сигмовидной кишки и сальника ! слепой кишки и червеобразного отростка ! маточной трубы и яичника !+ желчного пузыря и желудка ? При лечении острого панкреатита не должны применяться: ! отсасывание содержимого желудка ! введение глюконата кальция ! холецистостомия ! спазмолитики !+ препараты опия ? В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания, кроме: ! образования ложной кисты ! развития хронического панкреатита ! появления сахарного диабета ! развития кистозного фиброза железы !+возникновение инсуломы ? Для опухоли островковой ткани поджелудочной железы не характерны: ! гипогликемия ниже 2,8 мкмоль/л ! исчезновения симптоматики после внутривенного введения глюкозы ! мозговые нарушения в голодном состоянии ! тошнота и рвота в голодном состоянии !+ увеличение головки поджелудочной железы ? Основными симптомами, возникающими у больных раком билипанкреатодуоденальной зоны в дожелтушном периоде являются все перечисленные, кроме: ! слабости, повышенной утомляемости ! анорексии, тошноты ! похудания, развития сахарного диабета ! болей в животе !+ развития почечной недостаточности ? Для определения жизнеспособности цианотичной, неперестальтирующей, потерявшей тонус кишки при острой кишечной недостаточности прибегают к следующим приемам: ! обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим физиологическим раствором и выжидают в течение 5 минут ! введению в брыжейку тонкой кишки 50-60 мл 0,25% раствора новокаина ! нанесение на серозный покров кишки кристаллов поваренной соли !+ все перечисленное ! ни один из перечисленных ? К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости, относятся все перечисленные, кроме: ! врожденных аномалий кишечной трубки (мальторация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.) ! чрезмерной подвижности органов врожденного или приобретенного характера ! наличие спаек, тяжей, сращений !+ изменения моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза ! наличия различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов ? Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является: ! интерметирующая лихорадка ! общая слабость !+ спленомегалия ! кровоточивость слизистой оболочки носа ! маточные кровотечения ? Спленомегалия «голова медуза» и асцит появляются: ! при вирусном гепатите В ! при панцирном перикардите !+ при портальной гипертензии ! при болезни Жильбера ! при хроническом панкреатите ? Для Синдрома Бадди-Хиари не являются характерными: ! гепатомегалия ! портальная гипертензия ! асцит ! отеки нижних конечностей !+ отек лица ? Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии всем перечисленным, кроме: !+ множественных подкапсульных расположений ! крупных размеров ! отсутствия истинной пиогенной оболочки ! содержимого коричневатого цвета ! выпавшего из гноя осадка, напоминающего «кофейную гущу» ? Спецефическим антиамебным средством являются: ! антибиотики аминогликозидового ряда ! метронидазол !+ эметин, хлорин, дифосфат ! хинин ! антибиотики цефалоспоринового ряда ? После холецистэктомии в ближайшем послеоперационном периоде постепенно нарастает желтуха, данные операционной холангиографии не указывали на патологию желчных протоков. Наиболее вероятная причина желтухи: ! сывороточный гепатит ! камень холедоха ! гемолитическая желтуха !+ операционная травма холедоха (лигирование его) ! все из перечисленного ? Рентгенологическими признаками язвенной болезни 12-перстной кишки являются все перечисленные: ! кроме наличия «ниши» ! кроме нарушения эвакуации содержимого !+ кроме отключенного желчного пузыря ! кроме деформации луковицы 12-перстной кишки ? Наиболее ценными методами исследования при распознавании рака поджелудочной железы являются все перечисленные, за исключением: ! релаксационной дуоденографии ! селективной ангиографии ! скенирования !+ лапароскопии ? Перкуторно и рентгенологически выявляются смещение тени средостения в здоровую сторону. Это соответствует: ! тотальной пневмонии !+ скоплению жидкости в плевральной полости или напряженному пневматораксу ! гипоплазии легкого ! ателектазу легкого ? Основным методом лечения гемоторакса является: ! плевральная пункция ! дренирование плевральной полости ! широкая торакотомия ! торакотомия и ликвидация гемоторакса !+ подход должен быть строго индивидуальным ? Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеет место тянущие боли в надлобковой области, учащение позывов на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного: ! грыжа запирательного отверстия ! прямая паховая грыжа ! бедренная грыжа ! косая паховая грыжа !+ скользящая грыжа ? Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны: ! с бедренной артерией ! + с бедренной веной ! с куперовой связкой ! с бедренным нервом ! с пупартовой связкой ? Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах: ! рихтеровской ! косой паховой !+ скользящей ! прямой паховой ! ни в одной из перечисленных ? Проба на индивидуальную совместимость в крови проводиться между: !+ плазмой реципиента и кровью донора ! плазмой донора и кровью реципиента ! форменными элементами крови реципиента и кровью донора ! форменными элементами крови донора и кровью реципиента ! цельной кровью донора и цельной кровью реципиента ? Гепатотоксическим действием обладает: ! пенициллин !+ тетрациклин ! линкомицин ! колимицин ! цефамизин ? Из перечисленных ниже может уменьшить зараженность воздуха в операционной: ! проточно-приточная вентиляция !+ ультрафиолетовое облучение ! и то, и другое ! ни то, ни другое ? При отечной форме острого панкреатита при лапароскопии можно обнаружить все следующие косвенные признаки, кроме: ! отека малого сальника и печеночно-12-перстной связки ! выбухания стенки желудка кпереди !+ уменьшения в размерах желчного пузыря ! умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости ! обнаружение небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве ? Стеаторрея характерна: ! для постхолецистэктомического синдрома ! для острого панкреатита !+ для хронического панкреатита ! для печеночной недостаточности ! для болезни Крона ? При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза является: ! пневмомедиастиноскопия ! бронхоскопия ! бронхография !+ пневмомедиастинотомография ! искусственный пневмоторакс ? Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан исключить: !+ рак легкого ! доброкачественную опухоль ! эмфизему легкого ! инородное тело ! кисту легкого ? Среди перечисленных сульфаниламидных препаратов к препаратам длительного действия относится: ! фталазол ! стрептоцид ! этазол !+ сульфамонометаксин ! норсульфазол ? Наиболее частые инфекции у больных с портально-подвздошной трансплантацией это: !+ стафилококк ! кишечная палочка ! стрептококк ! бактероиды ! все в равной степени ? Переливание крови показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением: ! острой анемии ! гнойной интоксикации ! повышения защитной силы ! с целью гемостаза !+ тяжелых нарушений функций печени и почек ? Наиболее постоянным синдромом, определяющим тяжесть состояния при переливании несовместимой крови, является: ! анафилаксия !+ острый внутрисосудистый гемолиз ! снижение А/Д ! гипертермия ! отек мозга ? При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируется: ! оксациллин ! эритромицин ! канамицин ! метациклин !+ пенициллин ? К обязательным пробам проводимым перед каждым переливанием крови, относятся: 1) групповая совместимость; 2) индивидуальная совместимость; 3) биологическая проба; 4) определение резус-совместимости; 5) определение резус-фактора !+ верны все ответы ! верны 1,2 ! верны 2,3 ! верны 1,3 ! верны 2,4 ? Удовлетворительную кислородную емкость крови и траспорт О2 обеспечивает гематокрит не ниже: ! 20-25% !+ 30% ! 35% ! 40% ! 45% ? Пути возникновения резистентности штаммов микрофлоры при проведении антибиотикотерапии: ! мутация ! транссудация ! трансформация ! коньюгация !+ все перечисленное ? Вероятность инфекции наиболее высока: ! у больных старше 70 лет ! у больных, страдающих ожирением ! + одинаковая у тех и у других ! ни у тех, ни у других ? При проявлении признаков кровоточивости (геморрагического диатеза) при сепсисе следует применять: ! большие дозы аскорбиновой кислоты !+ гордокс и Е-аминокапроновую кислоту ! фибринолизин ! аспирин ? Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков: ! а) «сочные» грануляции и краевая эпителизация ! б) обильное гнойное отделяемое ! в) выраженная отечность краев ран ! г) вялые грануляции !+ д)правильно в) и г) ? Активную иммунизацию при стафилококковом сепсисе следует проводить с помощью: ! антистафилококкового бактериофага !+ нативного или адсорбированного стафилококкового анатоксина ! антистафилококковой плазмы ! антистафилококкового иммуноглобулина ! всего перечисленного ? Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является: ! бактериемия ! снижение иммунологической реактивности организма ! гнойно-резорбтивная лихорадка ! токсинемия !+ наличие метастатических очагов ? При лечении хронического гематогенного остеомиелита предпочтение следует отдать: ! выскабливанию свищевого хода ! остеотомии и дренированию костной полости ! остеотомии с удалением секвестра и тампонадой жировой клетчаткой !+ широкой остеотомии с удалением секвестра, тампонадой полости мышечным лоскутом на ножке и аутоостеопластикой ? Острый гематогенный остеомиелит-это проблема: !+ детского и подросткового возраста ! взрослого трудоспособного возраста ! пожилого возраста ! всех возрастных групп ? В случаях, когда экссудат в кости не превращается в гной и воспалительный процесс останавливается в стадии серозного процесса, может развиться: ! абсцесс Броди ! остеомиелит Олье !+ остеомиелит Гарри ! всех перечисленных форм ? Лечение раны в первой фазе заживления включает: ! а) противовоспалительную терапию ! б) стимулирование роста грануляций ! в) стимулирования процессов очищения раны, создание покоя ране ! г) адаптация краев раны !+ д) правильно а) и в) ? Госпитальная инфекция за последние годы: ! а) не наблюдается ! б) наблюдается редко ! в) наблюдается часто ! г) имеет тенденцию к учащению !+ д) правильно в) и г) ? Больному сахарным диабетом, получающим инсулин при лечении гнойной раны: ! + показано применение протеолитических ферментов ! не показано применение ферментов ! применение фермента решается индивидуально ? При лечении столбняка применяется все перечисленное, кроме: ! противостолбнячной сыворотки ! столбнячного анатоксина !+ мышечных релаксантов ! хлоралгидрата ! нейролептиков ? В лечении острого гнойного артрита применяется все перечисленное, за исключением: ! антибактериальной терапии ! повторных пункций сустава !+ гемотрансфузии ! оксибаротерапии ? К характерным местным симптомам туберкулеза суставов относятся все перечисленные, за исключением: ! боли ! нарушение функции сустава ! деформацию сустава !+ выраженную гиперемию кожи ! прогрессирующую мышечную атрофию конечностей ? Столбняк-это заболевание, которое не начинается обычно: ! с головных болей ! с раздражительности ! с обильной потливости !+ с клонических судорог ! с болей в области раны ? Для лечения ожоговых ран, инфецированных синегнойной палочкой, следует применять: ! а) раствор фурацилина ! б) раствор диоксидина ! в) левомеколь ! г) пропоцеум !+ д) правильно б) и в) ? При глубоких поражениях кистей в сочетании с циркулярным поражением нижней трети предплечья и лучезапястного сустава целесообразно: ! первичное иссечение омертвевших тканей и восстановление кожного покрова в первые сутки после операции !+ некротомия, устраняющая сдавливающее действие струпа в первые 48 часов с последующей некроэктомией и кожной пластикой ! некротомия в первые 48 часов, пластика гранулирующих ран после самопроизвольного отторжения некротических тканей ! некроэктомия при ожогах в области тыла кисти противопоказана ? Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать: ! мази на основе ПЭГ ( полиэтиленгликоля ) !+ аэрозолям ! биологическим покрытиям ! раствору фурацилина ? Свободная аутодермопластика при ожогах мягких тканей свода черепа показана: ! а) при ограниченных по площади глубоких поражениях ! б) при глубоких ожогах свыше 1/3 площади свода черепа ! в) при поверхностных ожогах ! г) при распространенных глубоких ожогах !+ д) правильно а) и г) ? Наложение 40% мази салициловой кислоты для некрэктомии одномоментно допустимо на сухой струп площадью: ! не более 3% поверхности тела ! не более 5% поверхности тела !+ 10-15% поверхности тела ! более 20% поверхности тела ? Основными симптомами ожога от вольтовой дуги являются: 1) наличие меток тока; 2) характерная локализация повреждений; 3) металлизация кожи; 4) поражение органа зрения ! верно все, кроме 4 !+ верно все, кроме 1 ! верно все, кроме 2 ! верно все, кроме 3 ! все ответы правильны ? Для острой ожоговой токсемии характерны: 1) гемоконцентрация; 2) анемия; 3) выраженная интоксикация; 4) гипо- и диспротеинемия ! верно все, кроме 4 !+ верно все, кроме 1 ! верно все, кроме 3 ! верно все, кроме 2 ! все ответы правильны ? Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются: ! а) артериальное давление ! б) центральное венозное давление ! в) объем циркулирующей крови ! г) лейкоцитоз !+ д) правильно б) и в) ? При обнаружении в ранах грамотрицательной инфекции следует применять: 1) борную мазь ; 2) фурацилиновую мазь; 3) мафенид; 4) йодопириновую мазь ! верно все, кроме 4 ! верно все, кроме 3 !+ верно все, кроме 2 ! верно все, кроме 1 ! все ответы правильны ? Пункция лучезапястного сустава производится: ! с тыльно-радиальной поверхности кисти ! + с тыльной поверхности кисти ! с тыльно-ульнарной поверхности кисти ! с ладонной поверхности кисти ? Срединное фасциальное пространство ладони имеет условные стенки, среди которых дно составляют III и IV пястные кости и межкостные мышцы, покрытые глубокой фасцией ладони. Крышей срединного пространства является ладонный апоневроз. С наружной и внутренней сторон его границами являются соответственно латеральные и медиальные перегородки на границе возвышений мышц I-V пальцев. Глубокая артериальная дуга и глубокая ветвь локтевого нерва располагается: !+ на дне срединного фасциального пространства ладони ! в крыше срединного фасциального пространства ладони ! в латеральной мышечной перегородке ! в медиальной мышечной перегородке ? Вскрытие плеврального синуса необходимо опасаться при выполнении операционного доступа через забрюшинное пространство: ! к поджелудочной железе ! + к почке ! к 12-перстной кишке ! к абдоминальной аорте ? В формировании мочеполовой диафрагмы принимает участие: !+ глубокая поперечная мышца промежности ! мышца поднимающая задний проход ! грушевидная мышца ! внутренняя запирательная мышца ? Седалищный нерв покидает полость таза: ! через надгрушевидное отверстие !+ через подгрушевидное отверстие ! через запирательное отверстие ? Флегмоны стопы нередко возникают при прорыве гноя из проксимального конца синовиального влагалища I и V пальцев стопы: ! идет вдоль всей стопы ! заканчивается на уровне костей предплюсны !+ заканчивается на уровне головок плюсневых костей ? В верхней половине бедренного треугольника по отношению к бедренной артерии бедренная вена располагается: ! спереди ! кнаружи !+ кнутри ! сзади ? Длина анального канала соответствует: ! 1-2 см ! 2-3 см !+ 3-4 см ! 4-5 см ! 5-6 см ? Резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови и «стулобоязнь» характерны: ! для рака прямой кишки ! для полипа прямой кишки ! для сфинктерита !+ для трещины анального канала ! для геморроя ? Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является: ! систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиков ! вскрытие и дренирование полости абсцесса !+ вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода ! общая антибиотикотерапия ? Возникновению дивертикулеза ободочной кишки способствуют: ! повышение внутрибрюшного давления !+ повышение внутрикишечного давления и пищевой фактор (употребление рафинированной пищи) ! пищевой фактор (употребление пищи богатой клетчаткой) ! употребление большого количества жидкости ? Для возникновения острого парапроктита обязательными этиологическими факторами являются: ! кровотечение из прямой кишки ! поносы ! склонность к запорам !+ закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление ! дефект слизистой прямой кишки ? Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки с некрозом стенки является: ! резекция сигмовидной кишки с анастомозом ! резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы !+ резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы ! выведение некротизированной стенки кишки в рану по Микуличу ? Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить: ! эзофагоскопию !+ фиброэзофагоскопию и рентгенологическое обследование ! пневмомедиастинотомографию ! томография ? Больной 72 года упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении состояние тяжелое: цианоз лица, одышка (30 в мин), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3-х ребер справа, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Начинать лечебные мероприятия необходимо: ! с верхней срединной медиастинотомии !+ с дренирования плевральной полости во 2-м межреберье по среднеключичной линии по пневмотораксу ! с дренированием погемотораксу в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии ! с плевральной пункции ? При тампонаде сердца наблюдается: ! снижение А/Д ! цианоз лица ! расширение границ сердца ! глухость тонов !+ все перечисленное ? Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолета) левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межреберья по паравертебральной линии, выходное - у края реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия. В брюшной полости обнаружено 1,5 л жидкой крови. При ревизии- сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено ушивание ран желудка и печени. При повторном рентгенологическом исследовании пневмоторакс и гемоторакс не определяются. В дальнейшем необходимо выполнить: ! дренирование плевральной полости ! немедленную левостороннюю торакотомию ! торакоскопию ! наблюдение за плевральной полостью с рентгеновским контролем !+ повторные плевральные пункции в зависимости от клинических и рентгенологических данных ? Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что: !+ могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии ! приведут к варикозному расширению подкожных вен ! вызовут гангрену стопы ! могут послужить причиной эмболии сосудов мозга ! могут послужить причиной послеоперационной пневмонии ? К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеоперационном периоде, относятся все ниже перечисленные, кроме: ! сокращение икроножных мышц ! возвышенного положения нижних конечностей !+ длительного постельного режима ! бинтования ног эластическими бинтами ! раннего вставания ? Операция Клаппа заключается: ! в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени ! в удалении подкожных вен методом тоннелирования ! в удалении подкожных вен с помощью зонда !+ в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом ! в надфасциальной перевязке коммуникантных вен ? Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя: ! антибиотики ! спазмолитики !+ антикоагулянты ! активные движения ! парентеральное введение больших объемов жидкостей ? У больных после субтотальной резекции щитовидной железы, произведенной по поводу диффузного токсического зоба, трудоспособность восстанавливается: ! до 2-х недель ! за 1-2 месяца !+ за 2-3 месяца ! за 3-6 месяцев ! за 1 год ? Для кист, возникающих в костях больных гиперпаратиреозом, характерным является все перечисленное, кроме того, что кисты: !+ всегда однокамерные ! могут быть одиночные ! могут быть множественные ! располагаются чаще всего в области костно-мозгового канала ! имеют разные размеры ? Характерными для фиброзной дисплазии являются все следующие рентгенологические признаки, кроме: ! наличия очагов фиброзной дисплазии ! отсутствия системного остеопороза ! наличия зон склероза в различных частях скелета ! отсутствия мелконоздреватого остеопороза костей свода черепа !+ наличия выраженных поражений суставных концов костей верхних и нижних конечностей ? Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится: 1) к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов, электролитов, бикарбоната глюкозы в объеме 1-1,5 л; 2) к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1,5 г на кг ; 3) к введению растворов электролитов с учетом ионограммы; 4) к введению до 1 литра белковых препаратов (плазмы, альбумин, аминопептид) !+ верно все перечисленное ! верно 1,2 ! верно 4 ! верно все, кроме 4 ! верно все, кроме 1 ? Формами гипертермической реакции при хирургических заболеваниях могут быть: 1) метаболическая; 2) бактериальная; 3) регуляторная; 4) смешанная !+ верны все ответы ! верно все, кроме 1 ! верно все, кроме 2 ! верно 3 ! верно 4 ? Наиболее ценными тестами в диагностике гиперпаратиреоза являются все перечисленные, за исключением установления: ! гиперкальциемии в сочетании с гиперфосфатемией ! гиперкальцинурии, гипоизостенурии на фоне полиурии ! повышенной активности щелочной фосфатазы ! характерной рентгенологической картины со стороны костной системы !+ высокого уровня 17КС и 170 ОКС ? Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей (стопа, голень) выполняется с целью: !+ введения лекарственных препаратов ! выпонения лимфосорбции ! с той и другой целью ! ни с той ни, ни с другой целью ? Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются: ! пожилой возраст !+ в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов ! сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии ! рвота пищей, приносящая облегчение ! шум плеска в желудке ? При стенозе III степени пилорического отдела желудка необходимо: ! немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях ! операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции волемических расстройств !+ контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка раствором соляной кислоты, при подозрении на малигнизацию-операция ! немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозамещающих растворов, применение антибиотиков ! консервативная терапия, оперативное лечение не показано ? Гидротермическая деструкция Гассерова узла проводиться: ! через круглое отверстие ! + через овальное отверстие ! через яремное отверстие ! через остистое отверстие ? Проникновение инфекции в клетчатку седалищно-прямокишечной ямки возможно: ! при нарушении тазовой диафрагмы ! через малое седалищное отверстие ! по ходу полового сосудисто-нервного пучка ! + все перечисленное ? Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходимо: !+ лапаротомия и резекция желудка ! наложение гастростомы ! применение гастростомы ! продолжить консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта ! лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего ? Несостоятельность швов культи 12-перстной кишки следует дифференцировать: ! с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза ! с послеоперационным панкреатитом ! с послеоперационным перитонитом ! с несостоятельностью швов малой кривизны !+ со всем перечисленным ? Пути распространения желудочно-кишечного содержимого при перфорации желудка и 12-перстной кишки зависят: ! от расположения желудка ! от локализации прободного отверстия ! от анатомического строения боковых каналов ! от формы и расположения поперечно-ободочной кишки ! + от всего перечисленного ? У больного с язвой луковицы 12-перстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секпеция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотность в желудочной фазе. Наиболее рациональной операцией в этом случае является: ! субтотальная резекция желудка !+ ваготомия с пилоропластикой ! ваготомия без дренирующей операции ! резекция на выключение ! наложение гастроэнтероанастомоза ? Основными путями метастазирования рака желудка являются: ! лимфогенный ! гематогенный ! имплантационный ! ни один из перечисленных !+ все перечисленные ? Онкологически оправданной операцией при раке дистального отдела желудка Т1Nх Мо является: ! наложение гастроэнтероанастомоза ! резекция 2/3 желудка ! субтотальная резекция желудка !+ субтотальная резекция желудка с удалением большого и малого сальника либо гастрэктомия ! ни один из перечисленных ? При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшее патологическое изменение происходят: !+ в приводящей петле ! в отводящей ! в приводящей и отводящей петле в равной степени ! в сегменте брыжейки ущемленной кишки ! во всех перечисленных отделах ? При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме: ! абсцесса поджелудочной железы ! флегмоны забрюшинной клетчатки ! ферментативного перитонита ! острой сердечной недостаточности !+ обтурационной кишечной непроходимости ? При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится: ! в артериальной крови ! в венозной крови !+ в экссудате брюшной полости ! в лимфе ! в моче ? Причинами развития свищей слепой кишки после аппендэктомии являются: ! масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке ! диагностические ошибки ! технические ошибки по ходу операции ! ошибки в тактики лечения и ведения послеоперационного периода ! + все перечисленное ? К неудовлетворительным результатам спленэктомии при портальной гипертензии относится появление всех указанных признаков, кроме: ! рецидива гастроэзофагального кровотечения ! нарастания асцита ! появление геморрагической тромбоцитопении ! прогрессирующего ухудшения функционального состояния !+ периодического повышения артериального лавления ? Предпосылкой для развития портальной гипертензии служит все перечисленное, кроме: ! + острой сердечной недостаточности ! ишемии органов брюшной полости ! соединительно-тканной перестройки паренхимы печени ! блока притока воротной крови к печени ! окклюзии печеночных вен ? После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные: ! приемом большого количества белковой пищи ! аммиачной интоксикацией ! кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ! голоданием !+ всем перечисленным ? К факторам, приводящим к развитию острой кишечной непроходимости относятся все перечисленные, исключая: ! перегрузку пищеварительного тракта обильной грубой пищей ! изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма ! изменение моторной функции кишечника с преобладанием пареза !+ «ситус висцерус инверзус» ! внезапное резкое повышение внутрибрюшного отдела ? В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является: ! эзофагит, вызванный попаданием трипсина ! рецидив кисты ! послеоперационное кровотечение ! инфекция !+ злокачественное перерождение ? Небольшие нарушения водно-электролитного и белкового нарушения имеют место: ! при спаечной кишечной непроходимости ! при обтурационной кишечной непроходимости ! при странгуляционной кишечной непроходимости ! при паралитической форме динамической кишечной непроходимости !+ при спастической форме динамической кишечной непроходимости ? Асцит при раке поджелудочной железы может быть обусловлен всеми перечисленными причинами, кроме: ! канцероматоза брюшины ! нарушения портального кровообращения вследствие метастазов рака в печень ! сдавление воротной вены опухолью ! тромбоза воротной вены !+ спленомегалии ? Для некоторых форм острой кишечной непроходимости характерен симптом Обуховской больницы, проявляемый: ! четко отграниченной растянутой кишечной петлей , определяемой при пальпации живота ! «шумом плеска», определяемом на ограниченном участке или по всему животу !+ пустой балонообразной прямой кишки в виде округлого эластического образования ! шумом падающей капли ! «пустой» илеоцекальной областью ? Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без признаков интоксикации может быть консервативным и заключаться: ! в применении бариевой клизмы ! в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду ! в расправлении с помощью колоноскопа !+ возможен любой способ из указанных вариантов лечения ! ни один из указанных меиодов лечения ? При раке поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков у больных могут возникнуть все перечисленные осложнения, кроме: ! печеночно-почечной недостаточности ! сахарного диабета ! асцита !+ недостаточности функции надпочечников ! кровотечения из желудочно-кишечного тракта ? При наличии гангренозного абсцесса 6*6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно: ! госпитализировать в терапевтическое отделение ! начать лечение антибиотиками, витаминотерапия и прочее ! немедленно сделать бронхоскопию ! сделать бронхографию !+ интенсивное лечение в хирургическом отделении в течении 2-х недель, а затем радикальная операция ? Для выявления конкрементов в желчном пузыре показаны все следующие методы, кроме: ! обзорной рентгенографии брюшной полости ! ретроградной холангиографии ! ультразвукового сканирования брюшной полости ! внутривенной холецистохолангиографии !+ ангиографии сосудов желчного пузыря ? Для распознавания рака поджелудочной железы можно применить все перечисленные методы, кроме: ! ретроградной холангиопанкреатографии ! ультразвукового сканирования ! компьютерной томографии ! + холецистографии ! ангиографии и изотопной сцинтиграфии ? Интенсивная терапия астматического статуса включает: 1) введение адреналина 0,3 мл; 2) кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5 % растворе глюкозы; 3) оксигенотерапия; 4) бикарбонат натрия; 5) ИВЛ; 6) инфекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева; 7) регидратацию; 8) ганглиолитики; 9) подавление кашля ! верно все перечисленное !+ верно все, кроме 9 ! верно 1,2,3,5 ! верно 6,7,8,9 ! верно только 6 ? При дыхательном ацидозе необходимо: ! переливание гидрокарбоната !+ гипервентиляция ! уменьшение подачи наркотического вещества ! внутривенное введение дыхательных аналептиков ! все перечисленное ? Для стрессовой реакции характерно все нижеперечисленное, кроме: ! задержки натрия и хлора ! олигурии !+ полиурии ! эозинофилии ! лейкоцитоза ? При утоплении в морской воде следует ожидать развития: ! гиперволемии ! гемолиза !+ гиперосмолярного отека легких ! повышения калия в крови ! острой почечной недостаточности ? Время кровотечения удлиняется при травмах и кровотечениях ! при травмах и размозжениях мышц ! при гемолитических кризисах !+ при резко выраженной тромбоцитопении ! при асфиксии ! при ожоговой травме ? Нижняя щитовидная артерия отходит: ! от наружной сонной артерии ! от внутренней сонной артерии ! от подключичной артерии ! от общей сонной артерии !+ от щито-шейного ствола ? При диффузном токсическом зобе на первый план выступают все следующие симптомы, кроме: ! слабости ! похудания ! раздражительности ! сердцебиения !+ одышки ? С помощью сканирования щитовидной железы можно определить все перечисленное, кроме: ! форму железы ! наличие «горячих узлов» ! наличие «холодных узлов» ! наличие гипертиреоза !+ подвижность железы ? Легкая степень тиреотоксикоза характеризуется всем перечисленным, кроме: ! повышенной возбудимости ! сердцебиения ! выраженного дермографизма ! сжимающих болей в области сердца !+ сонливости ? При развитии послеоперационного тиреотоксического криза необходимо применять все перечисленное, кроме: ! кортикостероидов ! сердечных средств ! жаропонижающих ! внутривенного введения глюкозо-новокаиновой смеси !+ антикоагулянтов ? Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»: ! является характерным только для бронхоэктатической болезни !+ может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры ! более характерен для пороков сердца ! характерен для актиномикоза ! характерен для туберкулеза ? Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются: ! бронхиальный свищ ! внутриплевральное кровотечение ! сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких ! нагноение послеоперационной раны !+ все перечисленное ? Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться: !+ с плевральной пункции с аспирацией воздуха ! с широкой торакотомии ! с динамического наблюдения ! с дренирования плевральной полости с активной аспирацией ? Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является: ! разрыв плевральных сращений ! прорыв абсцесса легкого ! разрыв множественных воздушных кист !+ разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких ? Способствуют развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии: ! бронхиальный свищ ! инородные тела плевральной полости (дренаж, салфетка) ! нагеноение послеоперационной раны ! остеомиелит ребер и хондрит !+ все перечисленное ? Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение: ! бронхоэктатической болезни ! абсцесса ! туберкулеза !+ острой пневмонии ! эхинококкоза ? Фиброэзофагоскопия может сопровождаться: ! травмой слизистой ! травмой глотки ! травмой пищевода ! перфорацией пищевода !+ всем перечисленным ? Основной причиной рефлюкс-эзофагита является: !+ недостаточность кардиального сфинктера ! алкоголизм ! грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ! язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки ! употребление горячей пищи ? Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место: ! на всем протяжении пищевода ! в области глотки ! в области кардии !+ в местах физиологических сужений ! в абдоминальном отрезке пищевода ? Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является: ! цитологическое исследование промывных вод из пищевода ! рентгенологическое исследование ! монометрическое исследование пищевода !+ эндоскопическое исследование пищевода ? Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются: ! пневмоторакс ! гемоторакс ! свернувшийся гемоторакс !+ продолжающееся кровотечение в плевральноую полость ! сам факт проникающего ранения ? Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является: ! боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье ! боль в подреберье !+ пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое рентгенологическим исследованием ! ослабленное дыхание на стороне травмы ! общее тяжелое состояние больного ? Характерным признаком разрыва легкого является: ! кровохарканье ! пневмоторакс ! затемнение легкого при рентгенологическом исследовании !+ гемо-пневмоторакс ? У больного кашель со скудным количеством мокроты и небольшими прожилками крови в ней, повторные пневмонии в нижней доли правого легкого (трижды за последние 6 месяцев). Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически ателектаз С 9-10, увеличение прикорневых лимфоузлов. При бронхоскопии в устье нижнедолевого бронха определяется опухолевидное образование серовато-розоватого цвета, почти полностью закрывающее просвет бронха. Биопсия – плоскоклеточный рак. Объем предполагаемого вмешательства: ! пневмонэктомия ! нижняя лобэктомия ! нижняя билобэктомия ! сегментэктомия !+ пневмонэктомия, нижняя билобэктомия или лобэктомия - вопрос решается при торакотомии ? При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить: !+ широкую торакотомию, удаление гемоторакса ! дренирование плевральной полости ! введение стрептазы и других ферментов в область гемоторакса ! повторные плевральные пункции ! введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса ? Операция Нарата заключается: ! в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени !+ в удалении подкожных вен методом тоннелирования ! в удалении подкожных с помощью зонда ! в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом ? К ранним симптомам посттромбофлебитического синдрома относятся все перечисленные, кроме: ! расширения мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени ! отека в области лодыжек ! болезненного уплотнения кожи в нижней трети голени ! наличия трофической язвы на голени !+ значительного подкожного расширения вен нижней конечности ? Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все нижеперечисленное, кроме: ! резких болей распирающего характера ! повышение температуры тела ! отека конечностей ! цианоза !+ гиперемии кожи по ходу большой вены ? Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется все нижеперечисленное, кроме: ! постельного режима ! бутадиона ! компрессов с мазью Вишневского !+ ходьба ! возвышенного положения конечности ? Наиболее частой причиной развития трофических язв является: ! расстройство лимфообращения ! расстройство артериального кровообращения !+ расстройство венозного кровообращения ! травматические повреждения ! нарушение водно-электролитного баланса ? Диагноз вторичного варикоза вен конечностей ставится на основании всего нижеперечисленного, кроме: ! тромбофлебита глубоких вен в анамнезе ! выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков ! несимметричности поражения ! данных флебографии !+ данных артериографии ? Наибольший косметический эффект в лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается ! операцией Бебкока ! операцией Троянова-Тренделенбурга !+ склеротерапией ! операцией Клаппа ! операцией Маделунга ? Мышцей брюшной стенки образующей при переходе в апоневротическую часть полулунную (спигелевую) линию, является: ! наружная косая мышца живота ! внутренняя косая мышца живота !+ поперечная мышца живота ! прямая мышца живота ? Симптомы сходные с симптомами острого аппендицита, возникают при прободении язвы желудка и 12-перстной кишки вследствие: ! раздражения брюшины желудочным или кишечным содержимым !+ распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку ! раздражения солнечного сплетения ? Распространение гнойных затеков на бедро, во влагалище прямых мышц живота м в брюшную полость возможно: ! из позади прямокишечного клетчаточного простанства ! из позадипузырного !+ из предпузырного ! из бокового ? К ветвям внутренней подвздошной артерии, осуществляющим питание мочевого пузыря, относятся: ! а) пупочная артерия ! б) передний ствол внутренней подвздошной артерии ! в) запирательная артерия ! г) внутренняя половая артерия !+ д) правильно а) и б) ? Под апоневрозом подошвы располагается: ! два клетчаточных пространства !+ три клетчаточных пространства ! четыре клетчаточных пространства ! пять клетчаточных пространства ? В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят следующие нервы: ! а) блуждающий ! б) нисходящая ветвь подъязычного нерва ! в) промежуточный нерв ! г) пограничный симпатический ствол !+ д) правильно а) и б) ? Типичным уровнем перевязки наружной сонной артерии является: ! сразу в области бифуркации общей сонной артерии ! выше отхождения язычной артерии ! ниже отхождения лицевой артерии !+ ниже отхождения язычной артерии ? При раке сигмовидной кишки с локализацией опухоли в проксимальном отделе, отсутствие осложняющих факторов и отдаленного метастазирования, отсутствии сопутствующих заболеваний у больного в возрасте 50 лет операцией выбора является: ! резекция сигмовидной кишки с анастомозом ! резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы !+ левосторонняя гемиколэктомия с трансверзосигмоидным анастомозом ! субтотальная резекция сигмовидной кишки с илеосигмовидным анастомозом ? Приобретенный дивертикулез сигмовидной кишки чаще всего локализуется: ! в правой половине ободочной кишки !+ в левой половине ободочной кишки ! одинаково часто в правой и левой половине ? При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является: ! иссечение свища в просвет кишки ! дренирование гнойной полости !+ проведение лигатуры и дренирование брюшной полости ! иссечение свища с ушиванием сфинктера ! пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву ? Ишиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме: ! выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией ! высокой температурой !+ отсутствия изменений со стороны кожи промежности ! болей в глубине таза ? Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану подразумевает: ! циркулярное иссечение слизистой анального канала ! иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часах по циферблату !+ иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату ! иссечение выпадающих геморроидальных узлов ! иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часах по циферблату в восстановлением слизистой анального канала ? В случае операбельной опухоли прямой кишки расположенной на 6 см от перианальной кожи показана: ! передняя резекция прямой кишки ! операция Гартмана ! брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной !+ брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки ? Лечение мазями при глубоких ожогах лучше начинать: ! до отторжения некротических тканей !+ после отторжения некротических тканей ! применение мазей при глубоких ожогах противопоказано ? Критической (в смысле генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны: ! 1000 микробных тел ! 10.000 микробных тел ! 100.000 микробных тел !+ 1.000.000 микробных тел ? Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать: ! мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля) !+ аэрозолям ! биологическим покрытиям ! раствору фурацилина ? Свободная дермопластика при ожогах мягких тканей свода черепа показана: ! а) при ограниченных по площади глубоких поражениях ! б) при глубоких ожогах свыше 1/3 площади свода черепа ! в) при поверхностных ожогах ! г) при распространенных глубоких ожогах !+ д0 правильно а) и г) ? Причинами пневмонии у обожженных является: ! аутоинфекция ! нарушение дренажной функции бронхов ! нарушение легочной вентиляции ! нарушение гемодинамики малого круга кровообращения !+ все перечисленные ? Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салициловой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп толщиной: ! 1-2 мм ! 3-4 мм ! 5-6 мм !+ значения не имеет ? Ранняя хирургическая некрэктомия при ожогах кисти показана: ! при ограниченных глубоких ожогах ладони !+ при распространенных глубоких ожогах тыла кисти, если поражение не проникает глубже собственной фасции ! при ограниченных глубоких ожогах тыла кисти ! при распространенных ожогах тыла кисти IV степени ? В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика: ! вскрытие гнойника следует проводить только при неэффективности консервативных мероприятий ! пункционное лечение ! вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза !+ широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, первичный глухой шов раны с аспирационно-промывным дренированием или ведение раны открытым способом ? Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков: ! а) «сочные» грануляции и краевая эпителизация ! б) обильное гнойное отделяемое ! в) выраженная отечность краев раны ! г) вялые грануляции !+ д) правильно в) и г) ? При синегнойном сепсисе целесообразно применять: ! оксацилин !+ фурагин ! гентамицин и клиндамицин ! метроджил ! все перечисленное ? Факторами риска, способствующие появлению госпитальной инфекции в раннем послеоперационном периоде, являются: ! а) гипоксия ! б) невосполненная кровопотеря ! в) раннее вставание !+ г) правильно а) и б) ! д) все перечисленное ? Частота госпитальной инфекции объясняется: ! ростом контингента больных пожилого и старческого возраста ! масштабностью современных хирургических вмешательств ! обширной лекарственной терапией, применяемой до операции !+ всеми перечисленными причинами ? При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме: ! вскрытие флегмоны ! рассечение надкостницы ! трепанации костно-мозговой полости ! секвестрэктомии !+ костно-пластической ампутацией ? К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся: ! травма кости ! общее или местное охлаждение ! перенесенные инфекции !+ наличие гнойно-воспалительного процесса ! авитаминоз ? Наиболее точно зону поражения кости удается определить: ! а) рентгенологическими исследованиями ! б) с помощью фистулографии ! в) компьютерной томографии ! г) методами радиоактивного сканирования с применением радиоактивного техниция !+ д) правильно в) и г) ? В диагностике хронического гематогенного остеомиелита используются все следующие методы исследования, кроме: !+ лимфографии и ангиографии ! контрастной фистулографии ! томографии кости ! ультразвукового исследования ? Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются: !+ пероральный ! внутримышечный и внутривенный ! внутривенный и эндолимфатический ! внутрикостный и внутримышечный ! эндолимфатический ? Среди перечисленных ниже антибактериальных препаратов не обладают бактерицидным действием: !+ сульфаниламиды и тетрациклин ! нитрофураны и полимиксины ! пенициллины и таривид ! аминогликозиды и карбопенемы ! диоксидин и цефалоспорины ? Метронидазол сочетается: ! с пенециллинами ! с цефалоспоринами ! с аминогликозидами ! с тетрациклинами !+ со всеми перечисленными ? Больному с АВ (IV) по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус- фактор нет ни времени, ни возможности. Ему следует переливать кровь: ! АВ (IV) резус + !+ АВ (IV) резус – ! В (III) резус + ! А (II) резус – ! О (I) резус – ? Противопоказаниями к гемотрансфузии является: ! тяжелая операция ! хирургическая инфекция ! шок !+ тяжелое нарушение функции печени ! снижение АД ? В структуре хирургической инфекции последних лет характерно превалирование: ! грамотрицательной микрофлоры ! грамположительной микрофлоры !+ существенного различия нет ? Для обезболивания костей таза обычно пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы (положение больного на спине) располагается: ! на 5 см выше передней ости подвздошной кости !+на 1 см кнутри от передней ости подвздошной кости ! на 3 см ниже и на 3 см медиальнее подвздошной кости ? Стеаторрея характерно: ! для постхолецистэктомического синдрома ! для острого панкреатита !+ для хронического панкреатита ! для печеночной недостаточности ! для болезни Крона ? Сужение дистального отделе холедоха диагностируется с помощью: ! эндоскопической ретроградной холангиографией !+ операционной холангиографией ! инструментальным зондированием во время холедохотомии ! холедохоскопией на операционном столе ! все указанные выше ? Спленопортография противопоказана при всех перечисленных состояниях: ! кроме непереносимости йодистых препаратов ! кроме нарушения выделительной функции почек ! кроме нарушения свертываемости крови ! кроме хронического гепатита !+ кроме ожирения ? К врачу впервые обратился больной 50 лет с единственной жалобой на то, что у него появился сухой надсадный кашель. Вероятно имеются основания заподозрить: ! бронхит острый ! бронхоэктатическую болезнь ! плеврит !+ рак легкого ! бронхит хронический ? Доступ к бедренной артерии выполняется по линии: ! соединяющей переднее-верхнюю ость подвздошной кости с латеральным мыщелком бедра !+ соединяющий середину пупартовой связки с медиальным мыщелком бедра ! и той, и другой ! ни той, ни другой ? Больной страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходимо: !+ лапаротомия и резекция желудка ! наложение гастростомы ! применение гастростомы ! продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта ! лапаротомия, наложение гастоэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда ? К симптомам стенозирующей язвы 12-перстной кишки относятся все перечисленные, кроме: ! рвоты !+ шума плеска над проекцией желудка ! наличия чаш Клойбера ! отрыжки ! похудания ? Возникновение симптома «очков» при переломе основания черепа объясняется: ! повреждением продырявленной пластинки в передней черепной ямке ! разрывом зрительной артерии ! повреждением внутренней сонной артерии в полости черепа ! повреждением передней решетчатой вены !+ повреждением задней решетчатой вены ? Питание прямой кишки происходит за счет: ! нижней брыжеечной артерии ! внутренней подвздошной артерии ! внутренней половой артерии !+ всех перечисленных ? Острое расширение желудка может быть быстро распознано: ! рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении ! лапароцентезом !+ назогастральной интубацией ! перкуссией брюшной стенки ! исследованием плазмы крови на серотонин ? Ранним признаком рака желудка следует считать: ! анемию ! отвращение к мясным блюдам ! ускоренное СОЭ !+ ни один из перечисленных признаков ! все перечисленные признаки ? Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме: ! острого начала ! невправимости грыжи ! болезненности грыжевого выпячивания ! резкой боли !+ высокой температуры ? Бедренные грыжи чаще встречаются: ! у мужчин пожилого возраста !+ у многорожавших женщин ! у женщин не рожавших ! у юношей ! у детей ? При высокой обтурации желчных протоков на первый план выступают все следующие симптомы, кроме: ! выраженной лихорадки ! быстрого появления желтухи !+ быстрого похудания ! сильного кожного зуда ! диспептических расстройств ? Рак желудка наиболее часто локализуется: ! в кардиальном отделе желудка ! по большой кривизне желудка ! по малой кривизне желудка !+ в антральном отделе желудка ! в дне желудка ? Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: ! с липомой ! с холодным натечником ! с ущемленной паховой грыжей ! с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала !+ со всеми перечисленными ? Инфильтративная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать все перечисленное, исключая: ! обширную инфильтрацию стенки 12-перстной кишки ! деформацию 12-перстной кишки ! стеноз 12-перстной кишки !+ стойкий парез кишечника ! прорастание опухоли в головку поджелудочной железы ? При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции: ! по Мейо !+ по Лексеру ! по Сапежко ! по Кину ! по Терве- Черки ? Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки по Тейлору заключается: ! в применение щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка ! в периодическом (каждые 4-5 ч) зондирование желудка , внутривенном вливании жидкостей и фармакологической блокаде блуждающего нерва ! в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором ! в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости !+ в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков ? Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве 12-перстной кишки, можно объяснить: !+ затеканием содержимого по правому боковому каналу ! рефлекторными связями через спинномозговые нервы ! скоплением воздуха в брюшной полости, в частности, в правой подвздошной области ! развивающимся разлитым перитонитом ! висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка ? Ведущим в лечении больных перитонитом является: !+ хирургическое вмешательство ! детоксикационная терапия ! рациональная антибиотикотерапия ! борьба с парезом кишечника ! устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания ? Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме: ! ограничение патологического процесса в брюшной полости ! прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство ! превращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку тонкой и толстой кишки ! улучшение кровоснабжения железы !+ уменьшения активности протеолитических ферментов ? Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные, кроме: ! воротной вены ! печеночной артерии !+ нижней полой вены ! желчевыводящих путей ! лимфатических сосудов ? Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является: ! резекция доли или сегмента печени ! наложение билиодигестивного анастомоз !+ вскрытие и дренирование абсцесса ! трансплантация печени ! гемигепатэктомия ? О быстром нарастающем ухудшении состояния больного при компенсированном циррозе печени свидетельствует: ! а) нарастающая слабость ! б) появление асцита ! в) желтуха ! г) все перечисленные !+ д) только б) и в) ? Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии в анамнезе указаний: ! на увеличение селезенки с момента рождения или раннего детского возраста ! на пупочный сепсис ! на травму ! на нагноительные процессы в брюшной полости !+ на все перечисленное ? Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода могут быть все перечисленные, кроме: ! пневмонии ! трофических изменений слизистой оболочки пищевода ! пролежней ! гиперсаливации !+ тиреоидита ? Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной недостаточности является симптом Валя, для которого характерны: !+ «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу ! дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку ! наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании ! «пустая» илеоцекальная область ! четко отграниченная, растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота ? В соседних с опухолью участках ткани поджелудочной железы наблюдаются все перечисленные, кроме: ! склероза ! атрофии железы ! хронического воспаления ! жировых некрозов !+ образования множества кист ? У больных раком поджелудочной железы при обтурации панкреатического протока опухолью возникают все перечисленные симптомы, кроме: ! болей в верхнем отделе живота ! нарушения переваривания пищи ! кишечных расстройств ! похудания !+ исчезновения сахарного диабета, если он имел место до появления опухоли ? Наиболее частой причиной портальной гипертензии у взрослых является: ! тромбоз селезеночной или воротной вены ! опухолевые поражения печени !+ цирроз печени ! легочная или сердечно-сосудистая недостаточность ! синдром Бадди-Хиари ? Тампонирование подпеченочного простанства после холецистэктомии наиболее показана: ! при остром деструктивном холецистите ! при неушитом ложе удаленного желчного пузыря !+ при неуверенности в окончательном гемостазе ! при резких швах ложа удаленного желчного пузыря ? Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме: ! затрудненного дыхания ! рвоты ! цианоза !+ анемии ! заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании ? Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей, открывающихся в гнойную полость, включает: 1) вскрытие и дренирование гнойных затеков; 2) активную аспирацию из раны; 3) срочную радикальную операцию; 4) интенсивную терапию; 5) отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода ! правильно 1,2,3,4 ! правильно 2,3,4,5 ! правильно 1,3,4,5 !+ правильно 1,2,4,5 ! правильно 1,2,3,5 ? Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является: ! медикаментозное лечение ! марсупиализация ! резекция тела поджелудочной железы ! лучевая терапия !+ иссечение кисты ? Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме: !+ деторсии ! сигмопексии ! мезосигмопликации ! резекции сигмовидной кишки ! выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами ? Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходит: ! с рвотными массами ! с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров ! с кожной поверхности в виде пота ! с мочой !+ со всеми перечисленными путями ? Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при острой кишечной непроходимости приводит ко всем перечисленным изменениям, кроме: ! ухудшения вентиляции легких ! дополнительной потери жидкости ! дополнительной потери белков и эритроцитов !+ возникновения мезентериальных тромбозов ! развития функциональной кишечной непроходимости ? Основным показанием для наложения порто-кавального анастомоза является: ! цирроз печени ! асцит !+ кровотечение из вен пищевода ! портальная энцефалопатия ! рецидивирующая желтуха ? Множество мелких абсцессов печени как правило, развиваются: ! при остром деструктивном холецистите ! при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы ! при нагноении вокруг инородного тела печени ! при нагноении паразитарной кисты печени !+ при тяжелом гнойном холангите ? Во время операции по поводу желчекаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует: ! произвести холецистэктомию !+ произвести холецистэктомию, затем холангиографию ! сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока ! наложить холецистостому ! произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального соска ? В патогенезе острого панкреатите могут играть роль: ! операционная травма ! холелитиаз ! пенетрирующая пептическая язва ! алкоголь !+ все перечисленные факторы ? В лечении острого панкреатита не должны применяться: ! отсасывание содержимого желудка ! введение глюконата кальция ! холецистостомию ! спазмолитики !+ препараты опия ? К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся: !+ бедренные ! косые паховые ! пупочные ! грыжи белой линии живота ! прямые паховые ? Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками: ! инсуломы поджелудочной железы ! синдрома приводящей петли ! пептической язвы анастомоза !+ демпинг синдрома ! синдрома малого желудка ? Секретин образуется: !+ в 12-перстной кишке ! в печени ! в поджелудочной железе ! в дистальных отделах тонкой кишки ! в гипоталамусе ? У больного с язвой луковицы 12-перстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотноть в желудочной фазе. Наиболее рациональной операцией в этом случае является: ! субтотальная резекция желудка !+ ваготомия с пилоропластикой ! ваготомия без дренирующей операции ! резекция на выключение ! наложение гастроэнтероанастомоза ? У больного с острым расширением желудка не следует применять: ! назогастральное дренирование желудка ! инфузионную терапию ! седативную терапию !+ антибиотикотерапию ! постоянную декомпрессию желудка ? Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка является: !+ 12-перстная кишка ! пилорический отдел желудка ! малая кривизна желудка ! большая кривизна желудка ! кардиальный отдел желудка ? Методом лечения анастомозита после резекции желудка является: ! энзимотерапия ! антибиотикотерапия ! назогастральная интубация ! рентгенотерапия !+ все перечисленное ? Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыжи является: ! гигантский размер грыжи ! беременность во второй половине ! флегмона грыжевого мешка ! недавно перенесенный инфаркт миокарда !+ ни один из перечисленных ? Шейка мешка бедренной грыжи расположена: ! впереди круглой связки !+ медиальнее бедренных сосудов ! латеральнее бедренных сосудов ! позади бедренных сосудов ! медиальнее купферовской связки ? При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме: ! необходимости купировать болевой синдром ! восполнения объема циркулирующей крови !+ назначения больших доз антибиотиков ! проведения комплексной детоксикации ! лечение нарушений сократительной функции миокарда ? Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в дооперационном периоде, являются: ! а) сахарный диабет ! б) предшествующие инфекционные заболевания ! в) ожирение ! г) авитаминоз !+ д) правильно а) и б) ? Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте: ! а) до 9 лет ! б) от 25 до 40 лет ! в) старше 60 лет !+ г) правильно а) и в) ? В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все перечисленные мероприятия, кроме: !+ экстренной операции ! вскрытия гнойников ! переливания крови ! введения витаминов ! создания функционального покоя пораженной области ? Предрасполагающими факторами возникновения острого гематогенного остеомиелита является все перечисленные, кроме: !+ переломов кости ! ушиба конечности ! локального переохлаждения конечности ! перенесенной накануне инфекции ? Наиболее точно зону поражения кости при хроническом гематогенном остеомиелите удается определить с помощью: ! обзорной рентгенографии ! контрастной фистулографии ! ультразвукового исследования !+ томографии и компьютерной томографии кости ? Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, полученным: ! в содержимом первичного очага !+ при посевах крови ! в гное из метастатических гнойников ! при посевах мокроты ? Для септицемии характерны: ! общая слабость, истощение организма !+ метастазирования гнойных очагов в различные органы и ткани ! резкая болезненность и бурная воспаление поверхностных гнойных метастазов ! гектическая температура ! относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов ? Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает: ! введение антибиотиков !+ оперативное лечение ! общеукрепляющее лечение ! введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов ! рентгенотерапию ? Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите появляются: ! на 5-6 день заболевания ! на 7-10 день заболевания !+ на 11-14 день заболевания ! на 15-18 день заболевания ! в более поздние сроки ? В лечении острого гнойного артрита применяется все перечисленное, кроме: ! антибактериальной терапии ! повторных пункций сустава !+ гемотрансфузии ! оксибаротерапии ? Наложение вторичных швов на рану у больных сахарным диабетом допустимо с учетом всего перечисленного, кроме: ! тяжести сахарного диабета ! характера грануляций !+ постельного режима больного ! наличия в ране микрофлоры ? Применение стероидных гормонов: !+ способствует развитию госпитальной инфекции ! уменьшает развитие госпитальной инфекции ! не влияет на развитие госпитальной инфекции ! закономерности не отмечается ? Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются: ! стафилококком ! пневмококком ! протеем ! синегнойной палочкой !+ гемолитическим стрептококком ? Пункция коленного сустава выполняется: !+ на уровне основания или верхушки надколенника, отступя от него на 1-2 см ! отступя от боковых поверхностей надколенника на 3-4 см медиальнее или латеральнее ! оба ответа неправильны ? Наиболее достоверным рентгенологическим признаком хронического холецистита может быть: ! слабая рентгеноконтрастная тень желчного пузыря ! резко увеличенная, не сокращающаяся на дачу желчегонного завтрака тень желчного пузыря !+ « отключенный» желчный пузырь ! подозрение на тени конкрементов в желчном пузыре при сохранении его на 1/3 после дачи желчегонного завтрака ? Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется: ! сцинтиграфией печени и селезенки ! эхографией печени !+ спленопортографией ! портографией через пупочную вену ! илеомезентерикографией ? Клиника острой кровопотери возникает уже при кровопотере, равной: ! 250 мл ! 500 мл !+ 1000 мл ! 1500 мл ! 2000 мл ? Вливание 1 литра физиологического раствора хлористого натрия увеличит объем циркулирующей крови: ! на 1000 мл ! на 750 мл ! на 500 мл !+ на 250 мл ! менее 250 мл ? Бактерицидным действием на микробную флору из перечисленных антибиотиков не обладают: ! полимиксины и цефалоспорины !+ тетрациклины и макролиды ! аминогликозиды и пенициллины ! цефалоспорины и карбопенемы ! пенициллины и полимиксины ? Из перечисленных ниже антибиотиков нефротоксическим и ототоксическим действием обладает: ! окситетрациклин !+ полимиксин В ! линкомицин ! цефазолин ! левомицитин ? Наиболее важным фактором для выживания больных с изолированной газовой гангреной является: ! раннее применение антибиотиков ! раннее очищение раны от омертвевших тканей и /или ампутация ! раннее применение гипербарической оксигенации !+ все перечисленное ? Аминогликозиды ( канамицин, мономицин, неомицин, амикацин), являясь бактерицидными препаратами, обладают механизмом действия на микробную клетку: ! нарушают функцию клетчаточных мембран ! ингибируют синтез ДНК и РНК !+ нарушают систему трансляции ! ингибируют синтез клеточной мембраны ! подавляют синтез белка на уровне рибосом ? При раке сигмовидной кишки, осложненном перфорацией опухоли, отсутствии метастазов в отдаленные органы у больного 62 лет операцией выбора является: ! резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы ! резекция сигмовидной кишки с анастомозом !+ резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы ! трансверзостомия, дренирование брюшной полости ! выведение сигмовидной кишки с опухолью на переднюю стенку живота ? У больного 38 лет установлен диагноз «рак правой половины ободочной кишки с локализацией опухоли в печеночном изгибе, осложненный кишечной непроходимостью». Отдаленных метастазов и тяжелых сопутствующих заболеваний нет. Наиболее адекватной радикальной операцией является: ! резекция печеночного изгиба ободочной кишки с анастомозом восходящей кишки с поперечной ! правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом !+ правосторонняя гемиколэктомия с илео- и колостомой ! наложение цекостомы, как первый этап операции ! наложение илеотрансверзоанастомоза как первый этап операции ? При лечении хронической каллезной трещины наиболее эффективным является: !+ пресакральная блокада раствором новокаина ! введение новокаина со спиртом под трещину ! пальцевое расширение сфинктера по Рекомье ! иссечение трещины ! иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией ? Геморроидэктомия показана: !+ при выпадении геморроидальных узлов Ш ст. ! болевом синдроме при дефекации ! выпадении геморроидальных узлов 1 ст. ! анальном зуде ? Лимфатический сосуд, собирающий лимфу от II-III пальцев кисти по ходу подкожной вены проходит дельтовидно-пекторальную борозду и вместе с веной в области подключичной ямки проникает в подмышечную ямку, где расположено: ! латеральная подмышечная группа лимфатических узлов ! медиальная подмышечная группа лимфатических узлов ! центральная подмышечная группа лимфатических узлов !+ верхняя подмышечная или подключичная группа лимфатических узлов ? Сращение подвздошной, лобковой и седалищной костей в единую тазовую кость происходит в постэмбриональном онтогенезе в области: !+ вертлужной впадины ! крыла подвздошной кости ! седалищного бугра ! ветви лобковой кости ? Большое и малое седалищные отверстия формируются за счет: ! крестцово-подвздошных связок ! лобкового симфиза !+ крестцово-бугровой и крестцово-остной связки ? Распространение гнойно-воспалительного процесса из клетчаточного пространства, расположенного под большой ягодичной мышцей, в область малого таза, происходит: ! через малое седалищное отверстие ! через щель под проксимальной частью сухожилия большой ягодичной мышцы !+ через над- и подгрушевидные отверстия ! по ходу седалищного нерва ? Для высушивания ожогового струпа следует применять: 1) повязку с растворами; 2) повязку смазью на жировой основе; 3) повязку с мазью на водорастворимой основе; 4) биологические покрытия ! верно 1,2 ! верно 2,3 ! верно 3,4 !+ верно 1,3 ! верно 1,4 ? Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются: ! а) артериальное давление ! б) центральное венозное давление ! в) объем циркулирующей крови ! г) лейкоцитоз !+ д) правильно б) и в) ? первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является: ! анемия ! нормализация диуреза !+ повышение температуры тела ! диспротеинемия ? Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью: ! 5% поверхности тела ! 10% поверхности тела !+ 15% поверхности тела ! более 20% поверхности тела ! более 30% поверхности тела ? Пари термических ожогах IIIА ст. в обязательном порядке повреждается: ! весь сетчатый слой кожи ! частично органеллы кожи эпителиального характера ! сосочковый слой !+ частично подкожно-жировая клетчатка ? Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного, кроме: ! недостаточной глубины наркоза ! манипуляции в области рефлексогенных зон !+ введение солевых растворов ! нарушения газообмена ! уменьшение ОЦК из-за кровопотери ? В комплекс интенсивной терапии криза злокачественной гипертензии входят следующие мероприятия: 1) физическое охлаждение; 2) назначение дентролена 2,5 мг/кг; 3) введение лазикса 10мг/кг; 4) введение кортикостероидов; 5) введение бикарбоната натрия 1 мэкв/кг; 6) искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия; 7) новокаинамид до 10 мг/кг; 8) поляризующая смесь; 9) введение сердечных гликозидов; 10) введение 10% раствора хлористого кальция ! верно все перечисленное !+ верно все, кроме 9,10 ! верно все , кроме 1,2,3 ! верно все, кроме 4,5 ! верно только 9,10 ? К инфузионным средствам, необладающим объемно-замещающей функцией, относятся: ! декстраны !+ электролитные изотонические растворы ! плазма ! кровь ! изотонические растворы глюкозы ? Продукты деградации фибриногена (ПДФ): ! не влияют на свертывание крови ! обладают антикоагулянтными свойствами ! вызывают гиперкоагуляцию !+ свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена ! свидетельствует о снижении тромбинового времени ? Основной жалобой больных в развитой стадии костной и смешанной формы гиперпаратиреоза является: !+ боли в костях ! головная боль ! бессонница ! плохой аппетит ! похудание ? Для гиперкальциемического криза характерны все следующие симптомы, кроме: ! неукротимой рвоты ! постоянной тошноты !+ частой икоты ! тахикардии ! сердцебиения ? Пари вторичной гиперплазии увеличенными могут оказаться: ! одна околощитовидная железа ! две околощитовидная железы ! три околощитовидная железы ! четыре околощитовидная железы !+ все имеющиеся ? При лечении гиперкальциемического криза, вызванного передозировкой витамина Д, эффективным может оказаться применение: ! концентрированного раствора глюкозы ! раствора бикарбоната натрия !+ серно-кислой магнезии ! кортикостероидов ! гликозидов ? Операция Троянова-Тренделенбурга заключается: !+ в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника ! в удалении подкожных вен методом тоннелирования ! в удалении подкожных вен зондом ! в перевязке коммуникантных вен над фасцией ! в субфасциальной перевязке коммуникантных вен ? Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достинается: !+ комбинированным оперативным методом ! операцией Аинтона ! операцией Бебкока ! операцией Нарата ! операцией Маделунга ? Тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии: ! сосудов мозга ! системы коронарных артерий и вен !+ легочной артерии ! легочных вен ! артерий почек и печени ? При тромбозах глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается: !+ отек мягких тканей ! лимфангоит ! ползучая флегмона ! анаэробная гангрена ! остеомиелит ? Тромбоз развивается в результате всего перечисленного, кроме: ! нарушения свертываемости крови ! изменения внутренней оболочки сосуда !+ массивного кровотечения ! замедление кровотока ! эмболии ? Смысл бинтования голеней эластическим бинтами в послеоперационном периоде состоит : ! в необходимости профилактики лимфостаза ! в необходимости воздействия на артериальный кровоток !+ в ускорении кровотока по глубоким венам ! в профилактике трофических расстройств ! в необходимости большей концентрации кровообращения ? Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются: ! пневмоторакс ! гемоторакс ! свернувшийся гемоторакс !+ продолжающееся кровотечение в плевральную полость ! сам факт проникающего ранения ? Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает: ! верхние доли обеих легких ! базальные сегменты нижних долей !+ базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого и средней доли правого легкого ! среднюю долю ! отдельные сегменты обоих легких ? При перевязке бедренной артерии под паховой связкой коллатеральное кровообращения нижней конечности осуществляется по анастомозу: ! внутренней подвздошной артерии с ветвями наружной подвздошной артерии !+ между запирательной, ягодичными ветвями внутренней подвздошной артерии и латеральной, медиальной, окружающими бедро, ветвями глубокой артерии бедра ! между поверхностной и глубокой артериями, огибающими подвздошную кость ? Суставная капсула голеностопного сустава лишена, укрепляющих связок: ! латерально и сзади !+ спереди и сзади ! медиально и сзади ? Паховый лимфатический узел Пирогова располагается в области: !+ устья большой подкожной вены бедра ! проекции бедренной артерии ! правильного ответа нет ? В верхней половине бедренного треугольника, по отношению к бедренной артерии бедренная вена располагается: ! спереди ! кнаружи !+ внутри ! сзади ? При язвенной болезни, осложненной кровотечением рвота содержимым желудка цвета «кофейной гущи» может наблюдаться при всех следующих локализациях, кроме: ! малой кривизны ! кардиального отдела желудка ! антрального отдела желудка ! нижнего отдела пищевода !+ постбульбарного отдела 12-перстной кишки ? Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме: !+ назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве ! промывания желудка ! введения растворов электролитов ! введения белковых растворов ! коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния ? Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей ( стопа, голень) выполняется с целью: !+ введения лекарственных препаратов ! выполнения лимфосорбиции ! с той и другой целью ! ни с той, ни с другой целью ? В прямой кишке выделяют: ! один сфинктер ! два сфинктера !+ три сфинктера ! четыре сфинктера ? У больного с острым расширением желудка не следует применять: ! назогастральное дренирование желудка ! инфузионную терапию ! седативную терапию !+ антибиотикотерапию ! постоянную декомпрессию желудка ? При раке желудка имеет место: ! ахлоргидрия ! анемия ! полипоз ! атрофический гастрит !+ все перечисленные ? Онкологически оправданной операцией при раке проксимального отдела желудка с явлениями дисфагии является: ! субтотальная проксимальная резекция желудка !+ гастрэктомия ! расширенная или комбинированная гастрэктомия ! гастростомия ! гастроэнтеростомия ? Паховую грыжу следует дифференцировать: ! с водянкой яичка ! с паховым лимфаденитом ! с варикозным расширением вен семенного канатика ! с водянкой семенного канатика !+ со всеми перечисленными заболеваниями ? Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме: ! лекарственных препаратов ( диуретики, АКТГ, аспаргина) ! травмы поджелудочной железы ! хирургических вмешательств на большом дуоденальном соске ! хирургических вмешательств на органах брюшной полости !+ тиреотоксикоза ? Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме: ! образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье ! изолированного пневматоза поперечно- ободочной кишки !+ наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости ! положительного симптома Воскресенского ! вовлечения в воспитательный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника ? К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все указанные, кроме: ! абсцесса поджелудочной железы и сальниковой сумки ! абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости ! флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения ! перитонита !+ септического эндокардита ? Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить все перечисленное, кроме: ! купирования болевого синдрома ! снятия спазмы сфинктера Одди !+ ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы ! уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы ! инактивации протеаз в крови и детоксификацию ? У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается: ! эвентрация ! образование кишечных свищей ! тромбоэмболия легочной артерии !+ формирование гнойников брюшной полости ! пневмония ? Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно: ! ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой ! сшив проток на Т-образном дренаже ! сшив проток на Г-образном дренаже ! наложив билиодигестивный анастомоз !+ любым из перечисленных ? Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается: ! с острым холециститом !+ с желчнокаменной болезнью ! со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта ! с раком желчного пузыря ! с хроническими неспецифическими заболеваниями легких ? К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме: ! порто-гастро-эзофагокавального анастомоза ! портокавального анастомоза через умбиликальные вены ! портокавального анастомоза через геморроидальные вен ! портокавального анастомоза через вены забрюшинного пространства !+ портокавального анастомоза через париетальную плевру ? Заболевания амебным абсцессом печени, как правило, совпадает: !+ с учащением случаев амебной дизентерии ! с учащением случаев инфекционного гепатита ! с учащением случаев описторхоза ! с эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний ! с сезонными обострениями язвенной болезни 12-перстной кишки ? Хорошим результатом после спленэктомии у больных портальной гипертензией считаются случаи: ! когда больные не предъявляют жалоб ! сохраняется работоспособность ! отсутствует асцит и варикозно -расширенные вены пищевода и желудка ! сохраняются нормальные показатели лабораторных исследований !+ все перечисленное ? Назо -гастро-интестенальная интубация может вызвать все перечисленное, кроме: ! синуситов и отитов ! бронхитов и пневмонии !+ тромбоза легочной артерии ! стеноза пищевода и гортани ! разрыва варикозно- расширенных вен пищевода ? Антибактериальная терапия абсцессов печени должна основываться на следующих принципах: ! применения антибиотиков широкого спектра действия ! применения комбинации антибиотиков ! применение антибиотиков только после определения характера микрофлоры и ее чувствительности ! учета степени выделения антибиотиков желчью !+ на всех перечисленных ? Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией, перенесших на высоте кровотечения различные оперативные вмешательства, зависит от перечисленных факторов, кроме: ! функционального состояния печени ! степени анемизации ! длительности периода кровотечения ! объема оперативного вмешательства !+ размеров печени и селезенки

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Реферата: Вступление. Анатомические представления о тазе. Классификация переломов костей таза		Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза.
	Инструкция по применению Учреждение-разработчик: гу «рнпц травматологии и ортопедии» Интраоперационная репозиция переломов длинных трубчатых костей и таза с помощью дистрактора		Краткое анатомическое описание таза Классификация переломов таза лфк в первом реабилитационном периоде
	Злокачественные опухоли костей. Современные принципы диагностики и лечения общие сведения Первичные опухоли костей в большинстве случаев встречаются у людей молодого и среднего возраста....		1. Методы клинического обследования больного. Расспрос больного. Сбор жалоб, анамнеза заболевания
	Вопросы к экзамену по детской хирургии для 5 курса педиатрического факультета опухоли костей. Клиника. Переломы позвоночника, костей таза, нижних конечностей. Клиника, диагностика, методы лечения		Повреждение таза. Повреждение бедренной кости. Повреждение коленногосустава. Повреждение голени,
	Рекомендации донору после дачи крови: Что следует делать после дачи крови После удаления иглы из		Применение аппаратов с раздельной фиксацией для лечения переломов и переломо-вывихов костей предплечья

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---