Применение аппаратов с раздельной фиксацией для лечения переломов и переломо-вывихов костей предплечья
|
|
Скачать 28.59 Kb.
|
|
Применение аппаратов с раздельной фиксацией для лечения переломов и переломо-вывихов костей предплечья Предпосылки: Основными предпосылками выбора и принятия к рассмотрению данной темы в качестве обзора стандартной клинической практики явилась: частая встречаемость переломов и комбинированных переломо – вывихов костей предплечья в практике врачей – травматологов. По данным литературных источников, частота этого вида травмы составляет от 1,4% до 15,3%. Этот вид переломов зачастую осложняется травматическим шоком (от 8,5% до 57,6%). Вышеупомянутое требует самого пристального внимания к данному виду травм поиска новых конструкций и технологических решений для улучшения состояния данной категории пострадавших. Стратегия поиска: Стратегия поиска была организована по следующим направлениям: База данных MEDLINE, материалы Национальной медицинской библиотеки США, он-лайновый агрегатор информации OVID (поиск по ключевым словам «переломы костей предплечья», «переломо-вывихи предплечья», «аппаратные методы лечения переломов», раздельная фиксация». Был осуществлен также, ручной поиск в отечественных и зарубежных печатных изданиях – журналах по травматологии и ортопедии, сборниках материалов конференций, библиографических списках к научным статьям, личные контакты с авторами научных статей. Краткий обзор результатов поиска: Результаты поиска показали отсутствие удовлетворительного по всем значимым критериям технологического решения, позволяющего осуществлять остеосинтез и фиксацию при переломах и переломо-вывихах костей предплечья, которая бы обеспечивала улучшение анатомо-функциональных и экспертно-трудовых исходов и уменьшения периода реабилитации больных после данной травмы. Классические технологии, заключающиеся в чрескостном остеосинтезе аппраратми внешней фиксации, обладают рядом недостатков и нуждаются в новом подходе к вопросу. Результаты обзора: Отбор данных для обзора производится последующим критериям: частота переломов и переломо-вывихов костей предплечья, побочные эффекты при данной травме, анатомические и функциональные результаты, методологические особенности существующих технологий. Оценивалась частота подобных переломов и переломо-вывихов и результаты лечения с применением предлагаемой конструкции. В результате изучения был предложена конструкция аппарата спице-стержневого и стержневого типа, предусматривающая возможность раздельного управления фрагментами каждой из костей предплечья при травмах и переломо- вывихах. На конструкцию аппарата получен патент Украины № 8301 А. Предлагаемая конструкция была изучена на 104 больных с диафизарными переломами костей предплечья. При этом, переломы обоих костей были у 60 больных, локтевой – у 25 больных, лучевой – у 19 больных; все оперированы в остром периоде травмы. Восстановление просупинационных движений предплечья отмечалось у 85% больных, и трудоспособность восстановилась в сроки от 35 до 70 дней при закрытых переломах и от 80 до 120 дней – при открытых переломах. Заключение Значение для практики. Значение для научных исследований Восстановление трудоспособности больных с переломами и переломо- вывихами костей предплечья в сравнительно короткие сроки по сравнению с классическими методиками, связано с восстановлением просупинационных движений в конечности и свидетельствует о высокой эффективности предлагаемого аппарата с раздельной фиксацией костей предплечья. Библиография:
Исполнители: Кривенко С.Н., к.м.н., с.н.с. кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной медицины ФПО донГМУ им. М. Горького. Адрес для корреспонденции: К.м.н. Кривенко Сергею Николаевичу Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ДонГМУ им. М. Горького ул. Артема, 106 83048, Донецк УКРАИНА |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям