Клиническая лабораторная диагностика онкологических заболеваний

Клиническая лабораторная диагностика онкологических заболеваний.

Онкомаркеры.

1. 
   Альфа - фетопротеин (АФП) в сыворотке
   
   • 
     диагностика и мониторинг лечения гепатоцеллюлярного рака
     
   • 
     диагностика метастазов любой опухоли в печень
     
   • 
     для скрининга в группе высокого риска (цирроз печени, гепатит, дефицит альфа-1-антитрипсина)
     
   • 
     пренатальная диагностика (пороки развития нервного канала, синдром Дауна)
     
   • 
     для оценки степени зрелости плода
     
2. 
   Раково-эмбриональный антиген (РЭА) в сыворотке
   
   • 
     мониторинг и лечение рака прямой кишки
     
   • 
     мониторинг опухолей ЖКТ, легких, молочной железы.
     
   • 
     ранняя диагностика рецидивов и метастазов рака
     
   • 
     мониторинг в группах риска (цирроз, гепатит, панкреатит)
     

• 
  диагностика и мониторинг лечения рака поджелудочной железы
  
• 
  для раннего обнаружения метастазирования опухоли поджелудочной железы
  
• 
  для мониторинга рака толстой кишки, желудка, желчного пузыря и протоков.
  

4. 
   Раковый антиген СА – 125
   

• 
  диагностика рецидивов рака яичника
  
• 
  для мониторинга лечения и контроль течения рака яичников
  
• 
  диагностика новообразований родовых путей, брюшины, плевры
  
• 
  диагностика серозного выпота в полости (перитонит, плеврит)
  
• 
  диагностика эндометриоза
  

4. 
   Раковый антиген СА – 15-3
   

• 
  мониторинг лечения и диагностики рецидивов рака молочной железы и легких
  

4. 
   Простатический специфический антиген (ПСА) в сыворотке
   

• 
  диагностика и мониторинг лечения рака предстательной железы
  
• 
  диспансерный тест у всех мужчин старше 50 лет
  

4. 
   Простатическая кислая фосфатаза
   

• 
  вспомогательный тест при ведении больных с раком предстательной железы
  
• 
  мониторинг лечения рака предстательной железы
  

• 
  условия хранения (нужно хранить в холоде)
  
• 
  время между взятием образца и центрифугированием не более 1 часа
  
• 
  гемолиз, хилез
  
• 
  прием лекарственных препаратов (повышают уровень ПСА: аскорбиновая кислота, эстрадиол, нитраты, митамицин…)
  

• 
  масса опухоли
  
• 
  кровоснабжение опухоли
  
• 
  суточные вариации
  
• 
  положение тела в момент взятия крови
  
• 
  влияние инструментальных исследований
  
• 
  катаболизм ОМ – функционирование почек, печени, холестаз
  
• 
  курение, алкоголизм.
  

• 
  дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в комбинации с другими методами исследований
  
• 
  ведение онкологических больных
  
• 
  прогноз течения заболеваний
  
• 
  раннее обнаружение опухоли и метастазов ПСА и АФП
  

• 
  определить уровень ОМ перед лечением и в дальнейшем использовать те ОМ, которые были повышены
  
• 
  после курса лечения (операции) исследовать через 2-10 дней с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга
  
• 
  для оценки эффективности проведенного лечения провести исследование спустя 1 месяц
  
• 
  проводить исследование перед любым изменением лечения
  
• 
  определить уровень ОМ при подозрении на рецидив и метастазирование
  

Исследования онкомаркёров проводят на автоматических анализаторах «IMMULITE 1000», «IMMULITE 1», фирмы DPC (USA) - иммунохемилюминисцентным методом, и «Mini Vidas» фирмы bioMerieux (France) – иммунофлюоресцентным методом.

Определение опухолевых маркеров

1. 
   – высокая степень значимости маркера для конкретной опухоли
   
2. 
   – средняя степень значимости для конкретной опухоли
   
3. 
   – дополнительный маркер