Катаральный гингивит. Значение темы
|
|
Скачать 360.79 Kb.
|
                        Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава) Кафедра общей стоматологии Методическая рекомендация для студентов стоматологического факультета Тюмень 2009г. Составитель: ассистент кафедры общей стоматологии В.В. Мирошниченко Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре общей стоматологии (заведующий кафедрой – д.м.н., доцент А.В. Брагин) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы «Стоматология терапевтическая» Утверждено на заседании кафедры общей стоматологии «______» ______________2009г. Терапевтическая стоматология. Курс 4, семестр 8. Модуль №5. Заболевания пародонта. Занятие №1(87) ^ Значение темы: Распространенность заболеваний пародонта занимает второе место среди стоматологических заболеваний. Для постановки диагноза и раскрытия этиопатогенетической сущности патологического процесса в пародонте необходимо в первую очередь, знать анатомию и понимать физиологические процессы, протекающие в тканях пародонта. ^ Изучить этиологию, патогенез, патогистологические изменения, классификацию, клиническую картину, дифференциальную диагностику и лечение катарального гингивита. ^ Терапевтическая стоматология Учебник /Под ред. Е.В. Боровского – М.:МИА.-2003; 2004 г. Дополнительная литература:
План изучения темы: 1.Вступление -5 мин. 2.Входной контроль для определения исходящего уровня (ситуационные задачи, тесты). – 15 мин. 3.Разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) – 20 мин. 4.Выполнение практической работы - 120 мин. 5.Выходной контроль (устный опрос, тесты) - 15 мин. 6.Заключение - 5 мин. Самостоятельная работа студентов. А) Вопросы базовых дисциплин:
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний: 1.Катаральный гингивит, это заболевание:
2. К возникновению катарального гингивита предрасполагает:
4.При катаральном гингивите количество десневой жидкости:
5.Клинические признаки катарального гингивита:
6.Изменения на рентгенограмме при катаральном гингивите:
7.Катаральный гингивит дифференцируют:
8.При лечении хронического катарального гингивита проводят:
9.К противовоспалительным средствам относят:
В) Структура содержания темы:
Самостоятельная работа студентов. Студенты ведут прием больных с катаральным гингивитом, проводят осмотр полости рта, выясняют жалобы, собирают анамнез, проводят основные и дополнительные методы обследования, определяют индексы, назначают и проводят лечение. Заполняют документацию. Гингивит – воспалительный процесс в пародонте, который затрагивает только десну, не сопровождается полным разрушением зубодесневого соединения и резорбцией альвеолярной кости. Течение:
Распространенность процесса:
Тяжесть у катарального гингивита решено не выделять. Катаральный гингивит— воспаление десны с преобладанием стадии экссудации. Патогистология. Основные изменения обнаруживаются в эпителии и подлежащей соединительной ткани. При остром течении ткани десны отечны, сосуды резко расширены, лейкогистиоцитарная инфильтрация. Эпителиальный покров не поврежден. При хроническом течении изменения в эпителии в виде набухания коллагеновых волокон, нарушение ороговения эпителия (паракератоз, акантоз). В отдельных участках застойная гиперемия сосудов. При хроническом процессе в инфильтрате обнаруживаются лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты и плазма тические клетки. В клетках шиповидного слоя эпителия накапливается гликоген, увеличено число тучных клеток. Наблюдается десквамация эпителия в области вершин и внутренней поверхности десневых сосочков. ^
^
Дифференциальная диагностика катарального гингивита (О.О.Д.).
^ Целью лечения катарального гингивита является достижение здорового состояния десен путем устранения этиологических факторов - микробного налета, зубного камня и участков задержки микробного налета. ^
Ситуационная задача №1. Больная С., 25 лет обратилась с жалобами на периодически возникающую кровоточивость дёсен, усиливающуюся при чистке зубов, что беспокоит больную уже в течение 3 лет. В анамнезе - хронический гастрит в течение 5 лет. При объективном осмотре полости рта выявлено: отёк и гиперемия с цианозом межзубных десневых сосочков и маргинальной десны, кровоточащей при дотрагивании до неё зондом. Имеется мягкий зубной налёт в области шеек зубов, отложения наддесневого зубного камня. Гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное. Гигиенический индекс Фёдорова-Володкиной равен 2,5 баллам. Проба Шиллера-Писарева положи тельная, при этом окрасились все десневые сосочки и маргинальная десна в области большинства зубов. Поставьте диагноз. Определите степень тяжести заболевания. Составьте план обследования и лечения больной. Ситуационная задача № 2. Больная Н., 38 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость в области 34 и 35 при чистке зубов. Начало заболевания связывает с покрытием зубов 34 35 искусственными коронками 1 месяц назад. Сопутсвующие заболевания отрицает. При осмотре полсти рта выявлено: отек, гиперемия с цианозом десневых сосочков в области 33, 34, 35, 36 зубов. Кровоточивость при зондировании зубодесневой борозды, 34 и 35 покрыты искусственными металлическими коронками, края которых плохо отшлифованы и неплотно обхватывают шейки зубов. При окрашивании слизистой оболочки десны раствором Люголя окрасилось 4 десневых сосочка и маргинальная десна в области 34 и 35 зубов. Поставьте диагноз. Назначьте лечение. ^ Домашнее задание: 1. Изучить гипертрофический гингивит. 2. Составить ситуационную задачу по диагностике катарального гингивита. Терапевтическая стоматология. Курс 4, семестр 8. Модуль №5. Заболевания пародонта. Занятие №2(88) Гипертрофический гингивит. Значение темы: Распространенность заболеваний пародонта занимает второе место среди стоматологических заболеваний. Для постановки диагноза и раскрытия этиопатогенетической сущности патологического процесса в пародонте необходимо в первую очередь, знать анатомию и понимать физиологические процессы, протекающие в тканях пародонта. ^ Изучить этиологию, патогенез, патогистологические изменения, классификацию, клиническую картину различных форм гипертрофического гингивита, их дифференциальную диагностику и лечение. ^ Терапевтическая стоматология Учебник /Под ред. Е.В. Боровского - М.:МИА.-2003; 2004 г. Дополнительная литература:
План изучения темы: 1.Вступление -5 мин. 2.Входной контроль для определения исходящего уровня (ситуационные задачи, тесты). – 15 мин. 3.Разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) - 20 мин. 4.Выполнение практической работы - 120 мин. 5.Выходной контроль (устный опрос, тесты) - 15 мин. 6.Заключение - 5 мин. Самостоятельная работа студентов. А) Вопросы базовых дисциплин:
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний: 1. При гипертрофическом гингивите карман называется ______________. 2. Ложный карман расположен в пределах:
3. Наличие ложного десневого кармана характерно для: а) пародонтита. б) пародонтоза. в) гипертрофического гингивита. 4.Клиническими признаками гипертрофического гингивита отёчной формы являются: а) деформация десневых сосочков. б) резкая гиперемия и отёк десневых сосочков. в) боль при жевании. г) отсутствие кровоточивости. 5.Клиническими признаками гипертрофического гингивита фиброзной формы являются: а) кровоточивость при чистке зубов и откусывании пищи. б) разрастание неизменённой в цвете десны. в) резкая гиперемия и отёк десневых сосочков. г) боль при жевании. д) отсутствие кровоточивости. 6.Изменения на рентгенограмме при гипертрофическом гингивите : а) характерны. б) не характерны. 7.На рентгенограмме при гипертрофическом гингивите резорбция межальвеолярной перегородки: а) отсутствует. б) на 1/3. в) на 1/2 г) на 2/3. 8.Гипертрофический гингивит отёчной формы дифференцируют с: а) пародонтитом. б) фибооматозом. в) пародонтозом. г) герпетическим гингиво-стоматитом. 9.При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводят: а) гингивотомию. б) гингивэктомию. в) кюретаж. 10.Гингивэктомйю применяют при гингивите: а) катаральном. б) язвенном. в) гипертрофическом. В) Структура содержания темы:
Самостоятельная работа студентов. Студенты ведут приём больных гипертрофическим гингивитом, собирают жалобы, анамнез заболевания и анамнез жизни, проводят осмотр больного, используют основные и дополнительные методы обследования, назначают и проводят лечение отёчной и фиброзной форм гипертрофического гингивита, проводят дифференциальную диагностику, оформляют документацию. ^ - хроническое воспаление тканей десны с преобладанием явлений пролиферации. Течение:
Распространенность процесса:
Тяжесть:
^ При гипертрофическом гингивите наблюдается разрастание и вегетация эпителия с пикноцитозом ядер, вакуольной дистрофией цитоплазмы клеток, шиповидного слоя, а также разрастание волокнистой соединительной ткани, мукоидное набухание и отек коллагеновых волокон. Имеет место увеличение сосудистой сети, ее расширение, переполнение и лимфоплазмацитарная инфильтрация. Процесс ороговения нарушен. В зоне паракератоза и глубоких отделах клеток шиповидного слоя наблюдается значительное скопление гликогена. При экссудативной форме - резкое расширение капилляров, очаговая мелкоклеточная инфильтрация, десквамация поверхностного слоя эпителия десны, а также образование клеточной грануляционной ткани. При фиброзной форме - отек и набухание соединительной ткани десны уменьшаются. Наблюдаются пролиферация фибробластов, огрубление коллагеновых волокон и явление паракератоза. На внутренней поверхности десневых сосочков могут обнаруживаться участки изъязвления эпителия. Воспалительная инфильтрация выражена слабо. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Острый некротический язвенный гингивит (гингивит Венсана) |
|
Гингивит это воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью десен. Гингивит |
|
Протокол ведения больных гингивит Протокол ведения больных «Гингивит» разработан гбоу впо «мгмсу» Минздравсоцразвития РФ (Янушевич... |
|
Диатез экссудативно-катаральный |
|
Задачи и методы темы. Поурочное планирование темы. Внеурочное мероприятие как обобщение темы. 5 |
|
«Острый катаральный средний отит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение» |
|
Гингивит |
|
Заболевание щитовидной железы актуальность темы Достаточно большое значение имеют острые и хронические стрессовые реакции, воспалительные|вспыльчивые,зажигательные,пылкие|... |
|
Острый некротический язвенный гингивит Венсана |
|
Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта Язвенно-некротический гингивит |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям