А. И. Крюков, Г. Н. Изотова, А. Ф. Захарова, О. А. Киселева, П. Л. Чумаков

Скачать 37.23 Kb. Название А. И. Крюков, Г. Н. Изотова, А. Ф. Захарова, О. А. Киселева, П. Л. Чумаков Дата 08.04.2013 Размер 37.23 Kb. Тип Документы

Содержание Примеры диспансерного наблюдения больных хроническим тонзиллитом в поликлиниках города

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА А.И. Крюков, Г.Н. Изотова, А.Ф. Захарова, О.А. Киселева, П.Л. Чумаков ГУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения города Москвы (дир. – проф. А.И. Крюков) В настоящее время хронический тонзиллит (ХТ) продолжает занимать одно из ведущих мест в общей структуре ЛОР-патологии, и по данным комплексной проверки поликлиник города Москвы среди заболеваний глотки в 2008 г. ХТ встречается в 23,7% случаев. Диагностический алгоритм при ХТ является классикой, в нашей специальности он хрестоматиен. А вот с лечением, к сожалению, далеко не все так гладко. Обращает на себя внимание все более и более укореняющаяся тенденция абсолютизации консервативного направления в лечении данной патологии. Анализируя динамические показатели плановой тонзилэктомии, выполненной в 2-х крупных стационарах нашего города за 5 лет, отмечается снижение хирургической активности при ХТ примерно в 2 раза. Установлено, что число плановых тонзиллэктомий в ЛОР отделениях ГКБ им. С.П.Боткина в 2002 составило 137, а в 2006 году - всего 61. Аналогичным образом ситуация складывается и в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, где в 2002 выполнено 203 операции, а в 2006 - всего 102 плановые тонзиллэктомии. Вместе с тем, число экстренных операций по хирургическому дренированию паратонзиллярного абсцесса за 10 последних лет в целом по городу возросло в 2 раза, об этом убедительно говорят показатели: в 1998 году проведено 1110 операций по вскрытию паратонзиллярного абсцесса, а 2007 году - уже 2152 операции. Приходится констатировать, что абсцесстонзиллэктомия, как ургентная операция, на сегодняшний день игнорируется врачами стационаров, о чем говорит значительное уменьшение выполненных абсцесстонзиллэктомий в клиниках города: в 1998г. – 246 операций, а в 2007 году – 168 операций. Несомненно, рост заболеваемости ХТ и увеличение как местных, так и общих осложнений зависит от состояния профилактического направления в работе (прежде всего диспансерного наблюдения) амбулаторно-поликлинической ЛОР службы. Изучение адекватности диспансерного наблюдения ХТ в поликлиниках города показало, что группы диспансерного учета несомненно малы, и пациенты, которым требуется радикальная санация очага воспаления при ХТ, своевременно не направляются на хирургическое лечение, что является грубым нарушением существующего лечебно-диагностического алгоритма (см. табл.). Таблица ^ Примеры диспансерного наблюдения больных хроническим тонзиллитом в поликлиниках города Форма хронического тонзиллита № поликлиники Простая форма ТАФI ТАФII Всего на Д учете Направлено на хир. лечение Всего на Д учете Направлено на хир. лечение Всего на Д учете Направлено на хир. лечение ГП №121, ЮЗАО 22 0 4 0 2 0 ГП №97, ЗАО 47 0 9 4 8 5 ГП №195, ЗАО 27 0 5 0 3 0 ГП №229, СЗАО 28 0 10 2 4 2 ГП №181, СЗАО 35 0 2 0 1 0 Подводя итог, можно с уверенностью констатировать, что на сегодняшний день крайне необходимы разработка и издание методических рекомендаций по лечебно-диагностической тактике при ХТ, а также - четкое соблюдение врачами амбулаторно-поликлинического звена установленного алгоритма диспансерного наблюдения и лечения ХТ.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Интрапси им. В. М. Киселёва		Кастрация быков, баранов, козлов студент 833 группы Чумаков М. А
	А. И. Крюков, д м. н., профессор		Т. В. Захарова Череповецкий государственный
	И. Н. Киселева гуз «Республиканский эндокринологический диспансер»		И. Н. Захарова, Е. В. Скоробогатова, Е. Г. Обыночная, Н. А. Коровина
	А. И. Крюков, Н. Л. Кунельская, М. Е. Артемьев, Е. В. Суриков, Ю. С. Кудрявцева		№10/25/0032-02 по обвинению киселева юрия ивановича в совершении преступления, предусмотренного ч.
	Инструкция по эксплуатации и обслуживанию 115569, г. Москва, >ул. Маршала Захарова, дом 6 корп. 3		Захарова, Ю. А. Внутрибольничные инфекции: вопросы оптимизации микробиологического мониторинга//

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---