Крок нирки, ендокринна патологія
|
|
Скачать 1.14 Mb.
|
+ Пролиферативный гломерулонефрит с интракапилярной пролиферацией - Мезангиокапилярный гломерулонефрит - Подострый злокачественный гломерулонефрит - Мезангиопролиферативный гломерулонефрит - Экссудативный гломерулонефрит ? Больной 30 лет поступил в больницу с жалобами на головную боль, головокружение. В течение последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лекарственные средства почти не помогали. В биоптате почки обнаружено экстракапиллярную пролиферацию с образованием "полулуний" Для какого заболевания это характерно? + Подострый злокачественный гломерулонефрит - Острый гломерулонефрит - Волчаночный гломерулонефрит - Гранулематоз Вегенера - Хронический гломерулонефрит ? У больного, который умер от осложнений гипертонической болезни на вскрытии обнаружены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхнистью, паренхима и корковое вещество атрофические. Установите вид изменений в почках. + Первично сморщенные почки - Амилоидно-сморщенные почки - Вторично сморщенные почки - Пиелонефритически-сморщенные почки ? На вскрытии мужчины 62 лет кожа серо-земельного цвета с мелкоточечными кровоизлияниями, лицо припудрено белесоватым порошком , фибринозно-геморрагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, гастрит, энтероколит. Для какого синдрома характерный данный комплекс морфологических изменений? + Синдром хронической почечной недостаточности - Синдром Иценко-Кушинга - Синдром острой почечной недостаточности - Синдром хронической сердечной недостаточности - Синдром острой печеночной недостаточности ? 50-летний больной в течение 10 лет болел на мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние полгода не лечился. Доставлен был в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины от тела, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита двусторонней пневмонии, острого гастро-энтерита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления возник у больного в перечисленных органах ? + Фибринозное - Гнойное - Катаральное - Геморрагическое - Серозное ? У 52-летней женщины, с 20-летним анамнезом артериальной гипертензии, на протяжении последнего года начали нарастать явления уремии, развились отеки подкожной жировой клетчатки лица. Проведена пункционная биопсия почки. В биоптате обнаружено диффузное поражение всех исследуемых клубочков, преобладающая часть из них с признаками фокального и тотального склероза и гиалиноза, лишь в одиночных сохраненных наблюдается расширение мезангиальних пространств с пролиферацией мезангиальних клеток. Диагностируйте вид гломерулонефрита. + Хронический фибропластический гломерулонефрит - Хронический мезангиокапилярный гломерулонефрит - Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит - Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит - Острый интракапилярный гломерулонефрит ? К хирургу обратился мужчина 60 лет, который длительное время страдал на сахарный диабет. Ткани правой стопы были черного цвета, сухие, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург? + Сухая гангрена - Влажная ганрена - Газовая гангрена - Пролежень - Трофическая язва ? Больной, мужчина, 23 лет, заболел остро после переохлаждения. Наблюдалось повышение артериального давления, гематурия, отеки на лице. Лечение будо неэффективным. Через 6 месяцев он умер от уремии. На вскрытии наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отечный желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием "полулуний". Для какого заболевания характерны вышеупомянутые изменения? + Подострый гломерулонефрит. - Острый гломерулонефрит. - Хронический гломерулонефрит. - Острый пиелонефрит. - Амилоидоз почек. ? Больной 54 лет, который страдал хроническим гломерулонефритом в течение 12 лет, умер от уремии. На вскрытии обнаружено: обе почки уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые, капсула снимается трудно. Какие изменения других внутренних органов будут при этом наблюдаться? + Фибринозное воспаления серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения миокарда, печени, отек легких - Атрофия и склероз паренхиматозных органов - Гнойные ячейки разной формы и размеров и во многих органах - Амилоидоз других органов - Некротические и геморрагические изменения ? Больной 49 лет госпитализирован по поводу болей в пояснице. При ультразвуковом исследовании обнаружены камни в резко расширенной почечной лоханке и чашках правой почки, при радиоизотопном исследовании - полное выпадение функции этой почки. Проведена нефрэктомия. При морфологическом исследовании: почка резко увеличена, перенхима атрофирована, чашки и лоханка значительно расширены. Микроскопиично: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохранены канальцы кистозные расширены.Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного? + Гидронефроз - Пионефроз - Пиелонефрит - Гломерулонефрит - Хронический паранефрит ? Больному 68 лет проведена гастрэктомия по поводу рака, которая сопровождалась значительной кровопотерей. Не смотря на пополнение кровопотери, в послеоперационном периоде сохранялась стойкая анурия и на 5-й день наступила смерть. Во время вскрытия почки имели вид "шоковых". Укажите морфологический эквивалент острой почечной недостаточности. + Некротический нефроз - Гломерулонекроз - Парапротеинемический некроз - Гломерулосклероз - Фибриноидный артериолонекроз ? Больной месяц назад перенес стрептококковую ангину, жалуется на боли в пояснице. В почечном биоптате клубочки увеличены в объеме, полнокровные, многоклеточные в связи с инфильтрацией нейтрофилами капилляров и мезангиума. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? + Острый гломерулонефрит, экссудативная фаза - Острый гломерулонефрит, экссудативно-пролиферативная фаза - Острый гломерулонефрит, пролиферативная фаза - Подострый гломерулонефрит - Липоидный нефроз ? На аутопсии умершей от почечной недостаточности было отмечено, что почки увеличены, дряблые, широкая кора желто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании обнаружено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с образованием "полулуний",капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просвете. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? + Подострый гломерулонефрит - Острый гломерулонефрит - Липоидный нефроз - Хронический гломерулонефрит - Амилоидоз почек ? На аутопсии умершей от хронической почечной недостаточности отмечено, что почки уменьшены, плотные, восковидные, с большим количеством впадин на их поверхности. Микроскопически: много клубочков замещены положительным для конго-рот веществом, в других - это вещество присутствует на базальных мембранах капилляров, в мезангии, а также в стенках артерий и строме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? + Амилоидоз почек - Острый гломерулонефрит - Хронический гломерулонефрит - Подострый гломерулонефрит - Липоидный нефроз ? На вскрытии женщины возрастом 56 лет, которая умерла от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, с крупнобугристой поверхностью; на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизмененной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщенные. Микроскопически в стенках лоханок, чашек и в интерстиции явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? + Хронический пиелонефрит - Острый пиелонефрит - Острый гломерулонефрит - Тубулоинтерстициальный нефрит - Хронический гломерулонефрит ? На вскрытии умерший от кахексии обнаружено аденому паращитовидних желез деформацию костей, особенно конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие пористые, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? + Паратиреоидная остеодистрофия - Остеопетроз - Хондродисплазия - Остеомиелит - Фиброзная дисплазия ? Женщине 40 лет проведена операция тироидэктомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено, что ее фолликулы большие, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки. В строме железы обнаруживаются скопления лимфоцитов, которые образуют фолликулы со светлыми центрами. Диагностируйте заболевание щитовидной железы. + Зоб Базедов - Тироидит Хашимото - Тироидит Риделя - Тироидит де Кервена - Узловой зоб ? У мужчины 60 лет, который длительное время болел гипертонической болезнью и умер от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено, что обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелко зернистая; гистологически большинство клубочков гиалинизовано, часть склерозирована, отдельные гиперплазированы; в строме поля склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерии. Назовите обнаруженные изменения почек. + Артериолосклеротичний нефросклероз - Атеросклеротический нефросклероз - Хронический гломерулонефрит - Хронический пиелонефрит - Вторично-сморщенная почка ? У мужчины 42 лет, который болел тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он умер. При аутопсии почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе кора - бледно серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании - в большинстве канальцев просвет суженный, эпителиальные клетки увеличены в размерах без ядер; клубочки колабованы; в строме отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. Укажите патологию почек, которые являются морфологическим субстратом острой почечной недостаточности в данном случае. + Некронефроз - Острый пиелонефрит - Острый гломерулонефрит - Пионефроз - Гидронефроз ? При гистологическом исследовании почек умершего от хронической почечной недостаточности наблюдается склероз, лимфоплазмоцитарная инфильтрация лоханок и чашечек, гиалиноз слизистой оболочки их с метаплазией переходного епителия в многослойный плоский. В интерстиций - хроническое воспаление с полями склероза, инкапсуляцией абсцессов и рассасыванием некротических масс макрофагами. Канальцы с явлениями дистофии и некроза. В сохраненных канальцах просвет расширен, заполненный коллоидным содержанием (напоминает щитовидную железу), эпителий уплощен. Клубочки склерозированы. Назовите патологический процесс. + Хронический пиелонефрит - Острый пиелонефрит - Хронический тубуло-интерстициальный нефрит - Амилоидоз почек - Хронический гломерулонефрит ? У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились отеки утром на лице , повышение артериального давления, моча в виде "мясных помоев". Иммуногистохимическое исследования биоптата почки обнаружило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? + Острый гломерулонефрит - Острый гломерулонекроз - Липоидный нефроз - Острый пиелонефрит - Некротический нефроз? ? Больной умер с явлением уремии. На вскрытии почки увеличены, дряблой консистенции, корковое вещество широкое, отечное, с красным крапом; мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы обнаружены "полулуния", которые сжимают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание стало причиной смерти у этого мужчины? - Амилоидоз почек - Нефротический синдром + Гломерулонефрит - Пиелонефрит - Нефролитиаз ? В больного повышено содержание глюкозы в крови; есть сахар в моче. Во время пункцийной биопсии почки обнаружены: расширение мезангия с очаговым накоплением мембраноподобного вещества с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическое пропитывание артериол, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы с наличием полиморфноядерных лейкоцитов; гликоген на инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Какой наиболее достоверный диагноз? - Подострый гломерулонефрит - Хронический гломерулонефрит - Пиелонефрит + Диабетический гломерулосклероз - Острый гломерулонефрит ? Больной 40 лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушения зрения, тремор рук, повышения артериального давления. Из анамнеза: 2 года тому назад был установлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция который гормонов предопределяет эту патологию? - Тиреоидиные гормоны + Катехоламины - Глюкокортикоиды - АКТГ - Альдостерон ? Мужчина 40 лет в течение 10 лет после перелома большеберцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года тому назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое на разрезе с сальным блеском. Какая патология почек развилась? - Идиопатический амилоидоз - Хронический гломерулонефрит - Первичный амилоидоз + Вторичный амилоидоз ? У больного 28-ми лет отмечались повышения артериального давления, гематурия и отеки на лице. Невзирая на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием ”полумесяцов”, склероз и гиалиноз клубочков. Какой наиболее достоверный диагноз? – острый гломерулонефрит – хронический гломерулонефрит + подострый гломерулонефрит – нефротический синдром – острый пиелонефрит ? Во время рассечения теле мужчины, который при жизни страдал тяжелой формой гипотиреоза, обнаружено: соединительная ткань, строма органов, жировая и хрящевая ткани отечные, полупрозрачные, слизеподобные. Микроскопически в тканях оказываются звездчастые клетки с отростками, между которыми находится слизь. Назовите вид дистрофии: – паренхиматозная жировая – паренхиматозная белковая + стромально-сосудистая углеводная – стромально-сосудистая белковая – стромально-сосудистая жировая |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям