Чрескожная пункционная хирургия под контролем узи
|
|
Скачать 39.76 Kb.
|
|
Чрескожная пункционная хирургия под контролем УЗИ Малоинвазивная хирургия - это современная альтернатива классической операции широкого доступа. При классической операции органы и ткани пациента подвергаются механическому повреждению, объем и степень которых могут быть довольно обширными. При этом методе организм должен преодолеть не только болезнь, но и операционную травму. А основами для малоинвазивной хирургии стали принципы эндохирургии (опосредованное оперирование через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия) и совершенствование хирургических инструментов и методик. С недавнего времени в хирургическом отделении нашей больницы стали проводиться принципиально новые хирургические вмешательства - чрескожные пункционные операции под УЗИ контролем. Для этого было приобретено специальное оборудование и инструменты, подготовлен специалист, выделена отдельная операционная. Данный вид операций позволяет бескровно и безболезненно лечить следующие заболевания:
А так же позволяет выполнять:
Неоспоримыми преимуществами данных методов лечения являются:
Суть методики заключается в следующем: после предварительного УЗ- обследования выбирается оптимальная точка для проведения операции, кожа и подкожная клетчатка обезболивается местным анестетиком (новокаин) и под УЗИ контролем производится пункция необходимого образования, в полость устанавливается специальный дренаж, который фиксируется к коже. Дренаж соединяется с резервуаром, в котором скапливается отделяемое .  Рис. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия. Подчас некоторые пациенты сталкиваются с проблемой, что ввиду тяжести их состояния, сопутствующей соматической патологии и высокого риска традиционной операции им отказывают в лечении хирурги не только районных клиник, но и больших областных центров. Оперативное лечение по данной методике позволяет оказывать помощь подобным пациентам, улучшить качество и продолжительность их жизни. Пациентка Г., 83 года инвалид 1гр по сердечно-сосудистой патологии, поступила в х/о с жалобами на сильные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту с примесью желчи. Заболела остро, после погрешности в диете. Диагноз при поступлении: «Острый обтурационный калькулезный холецистит» На УЗИ выявлен напряженный желчный пузырь с перифокальной реакцией, обтурирующий камень в шейке. Учитывая тяжелую сопутствующую патологию (инфаркт миокарда в анамнезе, ИБС), высокий риск традиционной операции, пациентке выполнена чрескожная чреспеченочная холецистостомия под контролем УЗИ. По дренажу выделилось до 100мл густой желчи с осадком. Дренаж промывался р-ром диоксидина 1%. На 2-е сутки пациентка отметила практически полное отсутствие болей, на 7-е сутки выписана на амбулаторное наблюдение с выздоровлением, дренаж удален. Пациентка М., 76 лет, поступила в х/о НУЗ «Отделенческая больница на станции Муром ОАО «РЖД» с диагнозом: «Опухоль желчного пузыря с прорастанием в ворота печени. Проксимальный блок холедоха. Механическая желтуха. Печеночно-клеточная недостаточность. Печеночная коагулопатия. Острая язва ДПК, осложненная желудочно-кишечным кровотечением. Острая постгеморрагическая анемия тяжелой степени». В течение 2-х месяцев отмечает желтушность кожных покровов. Объективно: состояние тяжелое, положение пассивное, заторможена. В контакт вступает плохо. Кожные покровы и слизистые выраженной иктеричной окраски, сухие. Язык сухой, с налетом. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Моча темного цвета, стул неоформленный, черного цвета. На УЗИ выявлен проксимальный блок холедоха опухолью ворот печени. Учитывая тяжесть состояния пациентки, решено выполнить операцию по разгрузке желчевыводящих путей. Под УЗИ-контролем с цветной доплерографией произведена наружная чрескожная чреспеченочная холангиостомия. За 1-е сутки выделилось около 400мл темной густой желчи с осадком. На 2-е сутки желчеотделение установилось на уровне 1200-1300мл, значительно уменьшилась желтушность кожных покровов. 3-е сутки после операции- пациентка стала переворачиваться в кровати, разговаривать, отметила улучшение общего самочувствия. В настоящее время она находится на динамическом наблюдении в палате АРО, холангиостостома функционирует хорошо. Таким образом, внедрение чрескожных пункционных операций позволило оказывать помощь широкой группе пациентов, которым до этого в оперативном лечении по целому ряду причин отказывали; значительно сократить риск и восстановительный период после операции. Врач-хирург Ивлев А.Ю. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Применение малоинвазивных хирургических вмешательств под контролем узи в диагностике и лечении больных |
|
Пункционная биопсия печени под ультразвуковым контролем при хроническом вирусном гепатите |
|
Псориаз под контролем |
|
Возможности пункционных методов под контролем ультразвука в диагностике ранней стадии рака щитовидной |
|
Биопсия печени под ультразвуковым контролем при хроническом вирусном гепатите с – риск, объективность |
|
Применение малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем с целью оптимизации алгоритма |
|
Узи ультразвуковое исследование (узи) |
|
Гуманенко Е. К. Военно-полевая хирургия: учебник [Электронный ресурс] / Под ред. Е. К. Гуманенко. Военно-полевая хирургия: учебник для студентов мед вузов [Текст] / под ред. Е. К. Гуманенко. 2-е... |
|
Пункционная вертебропластика |
|
Революция в пластике паховых грыж: эндопротез по лихтенштейну На заре ее развития казалось, что через несколько лет любое хирургическое вмешательство можно будет... |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям