|
Скачать 64.75 Kb.
|
Содержание
Послеоперационный периодСпециальные упражнения для тренировки мышц |
ВРОЖДЕННЫЕ НЕСРАЩЕНИЯ ГУБЫ И НЕБА ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Задачи ЛФК: облегчение адаптации к больничной обстановке; улучшение функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем; обучение навыкам носового дыхания; овладение упражнениями, необходимыми в ранний послеоперационный период. Средства и форМы ЛФК. Применяют утреннюю гигиеническую гимнастику, ЛГ и индивидуальные задания для самостоятельного выполнения, массаж. Для общей и специальной тренировки используют общеукрепляющие, дыхательные и специальные упражнения, улучшающие физическое состояние больных и оказывающие воздействие на небно-язычно-губной мышечный комплекс. Обучение упражнениям для мимической и жевательной мускулатуры мышц языка и мягкого неба проводят индивидуальным методом перед, зеркалом. ^ Задачи ЛФК: улучшение общего состояния больного и профилактика осложнений, воспитание навыков носового дыхания в связи с новыми анатомическими соотношениями в ротовой полости; совершенствование функций небно-глоточного мышечного комплекса и восстановление" полного объема движений в ви- сочно-нижнечелюстиом суставе; адаптация организма к физическим нагрузкам. В первые 2—3 дня больным назначают постельный режим и все упражнения они выполняют лежс1 в постели с приподнятым головным концом кровати. Используют простейшие упражнения для верхних и нижних конечностей, брюшное (диафрагмальное) дыхание, упражнения для овладения носовым дыханием. Исключают упражнения для мимической и жевательной мускулатуры, создавая покой послеоперационным тканом., При гладком течении послеоперационного периода на 3—4-й день расширяется двигательная активность больных, упражнения проводят в исходном положении сидя й стоя, в движении. Назначают специальные упражнения для мимической и жевательной мускулатуры, которые выполняют осторожно, в медленном темпе, под контролем инструктора ЛФК. После снятия швов (7— 10-е сутки) больных готовят к выписке из стационара. В этот период необходимо ознакомить их с комплексами упражнений для занятий в домашних условиях. Следует учитывать, что как бы успешно ни завершилась операция, нормализация речи и дыхания может наступить только при систематических занятиях артикуляционными и дыхательными упражнениями. Для. успешного .восстановления речевой функции после хирургического воссоздания мягкого неба особое значение имеют специальные упражнения для тренировки силы мышц нёбно-глоточного кольца. Мягкое небо участвует в акте глотания^ регулирует направление воздушной струи при выдохе, т. е. активно влияет на фонацию. Тесная анатомическая и функциональная связь мягкого неба с дыхательным аппаратом позволяет применять дыхательные упражнения также и для совершенствования функции мышц мягкого неба. Функция мягкого неба улучшается при ежедневном многократном выполнении специальных упражнений. ^ МЯГКОГО НЕБА. ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И ЯЗЫКА Упражнения для мышц мягкого неба 1. Полоскание горла теплой водой (произносить звун «гр-гр-гр», голова запрокинута). 2. Вдох через рот с произнесением звука «хр-хр-хр» — вибрация неба (ноздри прижать). 3. Глотание воды (20—30 маленьких глотков). 4. Медленный глубокий прерывистый вдох через левую (правая прижата, рот закрыт), а потом правую ноздрю. 5. Произвольное поднимание и опускание мягкого неба (выполнять перед зеркалом 10—15 раз). 6. Надувание резиновой игрушки (ноздри не прижимать, считать число выдохов). 7. Произвольное покашливание при открытом рте (выполнять перед зеркалом, наблюдая за движением неба). 8.' Пальцевой массаж твердого и мягкого неба (поглаживание в направлении спереди назад). -V 9. Произнесение звука «а-а-а» на коротком-выдохе. v 1.0; Произнесение звуков «и-о», «эр» на вдохе. : , Упражнения для мыищ верхне- губы . ; 1. Оттягивание углов рта кверху и в стороны (активное и с пШощью пальцев). ' "' 2. Выпячивание губы. Постараться достать до перегородки носа во время энергичного носового вдоха: 3. Надувание воздуха под верхнюю губу. 4. Массаж языком круговой мышцы рта. 5. Надуть щеки и, надавливая на них пальцами, медленно выпускать воздух через плотно сжатые губы., : 6. Сжать губами кончик карандаша и рисовать в воздухе буквы или.различные фигуры (круги, квадраты и т. д.). 7. Сложить губы трубочкой и произносить звук «фу». 8. Сжимать ритмично тонкую' пластинку, расположенную мейкду. губами, в течение 20—30 с/ ,г 9. Линейку удерживать губами в горизонтальном положении; Постепенно увеличивать груз, расположенный на противоположном конце линейки. 1 ТО. Сложить напряжённо губы трубочкой н медленно растягивать пальцами углы рта. .11. Струей воздуха пытаться сдуть клочок тонкой бумаги, ле.жащий на. ладони. Постепенно увеличивать расстояние и изменять направление струи воздуха. 12. Произносить буквы П, Б, М, В, Ф. Упражнения для мышц языка 1. Высовывать язык и облизывать губы при полуоткрытом и открытом ,pTQ. 2. Приподнять кончик языка к верхним резцам и провести им по твердому и частично мягкому небу. 3. Высунуть язык. Придав ему форму трубочки, лопатки, максимально повернуть вправо, влево, вверх и вниз. ,4. Сильный унор кончиком языка в небные поверхности верх^ них резцов при сокращенной жевательной мускулатуре. 5. Быстрое сгибание и разгибание языка (упираться в передний отдел твердого неба) с одновременным его высовыванием. 6. Круговое движение языком по. внутренней н наружной сторонам зубных рядов (справа налево и слева направо). 7. Щелканье языком 8. Произнесение звуков «т-к», «рт-тр», «д-д-д». 9. Упираться кончиком языка в щеки. 10. Произвести медленное движение кончиком языка по верхнему ряду зубов (сосчитать число зубов). П. Попытаться достать языком кончик носа. 12. Проглатывание слюны или маленьких глотков воды. Кончик языка прижать к переднему участку твеодого неба. Список литературы:
В.А. Епифанова |