Вучебно-методическом пособии представлены тестовые вопросы по основным разделам хирургических болезней и эталоны ответов. Рассчитано на студентов 4 курса лечебного факультета
|
|
Скачать 0.97 Mb.
|
|
^
1. При язвенном колите чаще всего поражается кишка: А) восходящая Б) ободочная В) нисходящая Г) слепая Д) прямая ^ А) антибиотиков Б) слабительные В) витаминов Г) иммуностимуляторов Д) гормональных препаратов ^ А) перфорации Б) кровотечения В) образования абсцесса Г) образования внутреннего свища Д) кишечной непроходимости ^ А) илеостомия Б) тотальная проктоколэктомия с илеостомией В) субтотальная колэктомия с илеостомией Г) все названные операции Д) ни одна из них ^ А) ушивание перфорации Б) проксимальная колостомия В) тотальная колэктомия и илеостомия Г) резекция сегмента кишки с перфорацией Д) выведение петли с перфорацией из брюшной полости ^ А) развитие наружных и внутриорганных свищей Б) длительное течение заболевания В) поражение только слизистой оболочки кишки Г) развитие параректальных свищей Д) анемия ^ А) диету Б) витамины В) сульфаниламиды Г) десенсибилизирующую терапию Д) все перечисленное ^ А) в пищеводе Б) в желудке В) в 12-перстной кишке Г) в подвздошной кишке Д) в ободочной кишке ^ А) кровотечением Б) перфорацией В) кишечной непроходимостью Г) интоксикацией Д) всем названным ^ А) инвагинации Б) кишечной непроходимости В) перфорации Г) кровотечения Д) все перечисленное верно ^ А) ирригоскопия Б) исследование пассажа бария по толстой кишке В) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки Г) биопсия по Свенсону Д) колоноскопия ^ А) восходящей Б) поперечноободочной В) слепой Г) сигмовидной Д) прямой 13. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является: А) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария Б) ирригоскопия В) колоноскопия Г) исследование кала на скрытую слизь Д) УЗИ ^ А) подвздошной кишки Б) тощей кишки В) он представляет собой выпячивание желчных ходов Г) часто возникает после аппендэктомии Д) все перечисленное верно ^ А) правостороннюю гемиколэктомию Б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза В) подвесную илеостомию Г) цекостомию Д) резекцию кишки с опухолью ^ А) ювенильные полипы Б) одиночный полип ободочной кишки В) регионарный энтерит Г) терминальный илеит Д) диффузный семейный полипоз ^ А) скирр Б) перстневидноклеточный (слизистый) В) плоскоклеточный (ороговевающий) Г) аденокарцинома Д) недифференцированный ^ А) перфорации опухоли Б) периколита В) острой кишечной непроходимости Г) кровотечения Д) токсического панкреатита ^ А) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы Б) наложение трансверзостомы В) обходной трансверзосигмоанастомоз Г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец Д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости ^ А) 1,2,3 Б) 1,3,4 В) 2,3,4,5 Г) 1,2,4 Д) все правильно ^ 4) болезнью Крона А) 1,2,3 Б) 2,3 В) 3,4 Г) 1,3,4 Д) 1,2,4 ^ А) спазмолитиков Б) сульфаниламидных препаратов В) цитостатиков Г) теплых клизм с растворами антисептиков Д) антибиотикотерапии ^ 3) ректороманоскопия; 4) колоноскопия; 5) сканирование печени А) 1,2,3 Б) 1,3,4 В) 1,4,5 Г) 4,5 Д) 3,4,5 ^ А) поперечно-ободочной Б) левых отделов В) правых отделов Г) прямой Д) сигмовидной ^ А) левосторонняя гемиколэктомия Б) правосторонняя гемиколэктомия В) резекция поперечно-ободочной кишки Г) резекция сигмовидной кишки Д) все верно ^ 1. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать: А) склеротерапию Б) пресакральную новокаиновую блокаду В) антикоагулянты Г) оперативное вмешательство Д) применение холода ^ А) запор Б) хронический парапроктит В) недостаточность сфинктера Г) криптит Д) папиллит ^ А) лабораторное исследование Б) пальцевое исследование прямой кишки В) лапароскопия Г) ректороманоскопия Д) ирригоскопия ^ А) химиотерапия Б) симптоматическое лечение В) рентгенорадиотерапия Г) комбинированное лечение Д) хирургическое вмешательство ^ А) ишиоректальный Б) ретроректальный В) подслизистый Г) пельвиоректальный Д) подкожный ^ А) операция Гартмана Б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия В) передняя резекция Г) промежностная ампутация прямой кишки Д) двуствольная колостомия ^ А) геморрой Б) параректальный свищ В) трещину анального канала Г) рак прямой кишки Д) хронический папиллит ^ А) параректальном свище Б) геморрое В) раке прямой кишки Г) полипе прямой кишки Д) трещине анального канала ^ А) растяжение сфинктера прямой кишки Б) диатермокоагуляцию трещины В) иссечение трещины Г) прижигание настойкой йода Д) все перечисленное верно ^ А) аноскопия Б) измерение давления в прямой кишке В) колоноскопия Г) ректоскопия Д) ирригоскопия ^ А) физиотерапия Б) сидячие теплые ванны В) пункция гнойника Г) антибиотикотерапия Д) вскрытие гнойника ^ А) геморрой Б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях В) микротравмы слизистой прямой кишки Г) огнестрельные ранения прямой кишки Д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов ^ 1) массивная антибактериальная терапия; 2) физиотерапевтическое лечение; ^ А) 1,2 Б) 1,4 В) 1,2,4 Г) 2,3 Д) 1,3 14. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: 1) карбункулом ягодицы; 2) флегмоной ягодиц; 3) абсцессом предстательной железы; 4) нагноением копчиковых кист; 5) бартолинитом А) 1,2 Б) 3,5 В) 4 Г) все ответы неправильные Д) все ответы правильные 15. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: 1) ранняя операция; 2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; 3) иссечение внутреннего отверстия; 4) адекватное дренирование А) 1,2 Б) 1,2,4 В) 1,3 Г) 2,4 Д) все ответы правильные ^ А) гематурия Б) наличие свищевого отверстия на коже промежности В) выделение алой крови в конце акта дефекации Г) боли внизу живота Д) диаррея ^ А) наружный осмотр и пальпация Б) пальцевое исследование прямой кишки В) прокрашивание свищевого хода и зондирование Г) фистулография Д) все перечисленное ^ А) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела Б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры В) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего» Г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области Д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов ^ А) хирургический - геморроидэктомия Б) консервативный - диета, свечи, микроклизмы В) склерозирующая терапия Г) лигирование латексом, шелком Д) физиотерапия 20. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: 1) выделения из заднего прохода слизи и гноя; 2) тенезмы; 3) ректальные кровотечения; 4) запоры; 5) похудания; 6) схваткообразные боли внизу живота А) 1,2,3,4 Б) 1,2,5 В) 3,5,6 Г) 5,4,6 Д) 1,3,5 ^ А) подкожный парапроктит Б ) подслизистый парапроктит В) седалищно-прямокишечный Г) тазово-прямокишечный Д) межмыщелковый парапроктит ^ А) под внутривенным наркозом Б) под местной анестезией В) с применением сакральной анестезии Г) под перидуральной анестезией Д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии ^ А) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой Б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы В) назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету Г) удалить тромбированные узлы Д) применить склерозирующую терапию ^ А) нормализацию стула Б) лечебные клизмы В) снятие спазма сфинктера Г) применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности Д) все перечисленное ^ А) кишечной непроходимостью Б) кровотечением В) болями в прямой кишке и чувством распирания Г) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке Д) всеми перечисленными симптомами 11. Перитонит. 1. Самой частой причиной перитонита является: А) острый аппендицит Б) прободная язва В) сальпингит Г) странгуляция тонкой кишки Д) рак желудка ^ А) полноценная ревизия и санация брюшной полости Б) минимальная травма брюшной полости В) минимальная кровопотеря Г) минимальный уровень инфицирования раны Д) минимальная вероятность послеоперационной вентральной грыжи ^ А) анамнестически Б) клинически В) рентгенологически Г) при ректальном исследовании Д) лабораторными и биохимическими анализами ^ А) гематогенный Б) лимфогенный В) через маточные трубы Г) проникновение инфекции через переднюю брюшную стенку без ее повреждения Д) гематогенно-лимфогенный ^ А) резекцию желудка Б) стволовую ваготомию, гастроэнтеростомию В) ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости Г) гастрэктомию Д) лапаротомию, дренирование брюшной полости ^ А) туберкулезного перитонита Б) нарушения внематочной беременности В) мезентериального тромбоза Г) острого панкреатита Д) перекрученной кисты яичника ^ А) серозном Б) фибринозном В) гнойном Г) гнилостном Д) каловом ^ А) исчезновения кишечных шумов Б) обезвоживания В) вздутия живота Г) усиленной перистальтики Д) коллапса ^ А) нижне-срединная лапаротомия Б) средне-срединная лапаротомия В) параректальный разрез Г) трансректальный разрез Д) разрез по Волковичу-Дьяконову ^ А) у них отсутствуют специфические антитела Б) выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке В) большой сальник у них «короткий» Г) толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у взрослого Д) снижена дезинтоксикационная функция печени ^ А) в стадии воспалительного инфильтрата Б) в стадии сформировавшегося абсцесса В) при сообщении полости абсцесса с полостью полого органа Г) при прорыве абсцесса в свободную брюшную полость Д) при множественных абсцессах брюшной полости ^ А) схваткообразные Б) интенсивные с беспокойным поведением больного В) постоянные, усиливающиеся при движении Г) резко интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков Д) коликоподобные, сопровождающиеся тенезмами ^ А) Тахикардия. Б) Сухой язык. В) Напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Г) Отсутствие перистальтики кишечника. Д) Симптом Куленкампфа. 14. Больная 40 лет, оперирована через 1,5 суток от начала заболевания срединным лапаротомным доступом. При ревизии брюшной полости установлено, что в нижнем этаже брюшной полости имеется гиперемия и отек брюшины с наложениями пленок фибрина, гнойный перитониальный экссудат в полости малого таза. Червеобразный отросток утолщен, напряжен, темно-багрового цвета с перфорационным отверстием, из которого поступает гной. Выберите оптимальный метод лечения: А) Аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. Установка дренажей. Ушивание лапаротомной раны наглухо. Б) Аппендэктомия, санация брюшной полости. Установка тампона и микроирригатора в полость малого таза. Ушивание лапаротимной раны наглухо. В) Аппендэктомия, санация брюшной полости. Ушивание лапаротомной раны наглухо. Г) Аппендэктомия, санация брюшной полости. Илеостомия. Ушивание лапаротомной раны наглухо. Д) Аппендэктомия, лапаростомия. ^ 1. Ультразвуковое сканирование. 2. Обзорная рентгенография брюшной полости. 3. Колоноскопия. 4. Компьютерная томография. 5. Лапароскопия. Отметьте лучшую комбинацию ответов: А) 1,3,5. Б) 2,4. В) 3. Г) 2,4,5. Д) 1,5. 16. Больной 60 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, госпитализирован через 3 суток от начала заболевания, когда появились боли в эпигастрии, распространившиеся затем по всему животу. Дважды была рвота. Состояние больного тяжелое. Сознание спутанное. Кожные покровы бледные. Имеются отеки обеих голеней. ЧДД – 26 в минуту. ЧСС – 120 ударов в минуту. АД – 90/60 мм рт ст. Язык сухой, обложен. Живот в акте дыхания не участвует, напряжен, болезненный во всех отделах, где определяется симптом Щеткина-Блюмберга. Кишечные шумы не выслушиваются. Суточный диурез – 800 мл. Лейкоциты крови – 15 х 10 9/л. гемоглобин – 131 г/л., диастаза мочи – 64 ЕД. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен свободный газ под диафрагмой. Выберите оптимальную лечебную тактику: А) Лапароскопия с целью уточнения диагноза и выбора хирургического доступа. Б) Предоперационная инфузионная и кардиальная терапия в течение 1-2 часов с последующей операцией. В) Больной не нуждается в предоперационной инфузионной терапии. Показана экстренная операция. Г) Ультразвуковое исследование брюшной полости с целью уточнения диагноза и выбора хирургического доступа. Д) Предоперационная инфузионная и кардиальная терапия в течение 1-2 часов с последующей эзофагогастроскопией. 17. Одним из показаний к назоинтестинальной интубации является разлитой гнойный перитонит. Выберите из нижеперечисленных основные функции зонда, обосновывающие патогенетическое применение этого метода лечения при перитоните: 1. Необходимость длительной декомпрессии тонкой кишки. 2. Необходимость детоксикации кишечного содержимого. 3. Профилактика спаечной непроходимости кишечника. 4. Селективная деконтаминация кишечника. 5. Необходимость раннего энтерального питания. Правильным будет: А) 1,2,3,5. Б) 2,3,4,5. В) Только 3. Г) Только 5. Д) Все ответы верные. 18. Проводя дифференциальную диагностику между внутрибрюшным кровотечением и перитонитом, выберите из нижеперечисленных правильное сочетание клинических симптомов, патогномоничных только для перитонита: 1. Симптом «Ваньки-встаньки». 2. Симптом Куленкампфа. 3. Симптом Щёткина-Блюмберга. 4. Аускультативный симптом «гробовой тишины». 5. Постоянные боли в животе. Правильным будет: А) 1,5. Б) 2,5. В) 2,3. Г) 3,4. Д) 1,2,3. ^ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям