|
Скачать 0.97 Mb.
|
^
1. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей: А) Трофическая язва голени. Б) Эмболия легочных артерий. В) Флебит варикозных узлов. Г) Облитерация глубоких вен. Д) Слоновость. ^ 1. Необходимость профилактики лимфостаза. 2. Профилактика тромбоэмболии легочных артерий. 3. Ускорение кровотока по глубоким венам. 4. Профилактика трофических расстройств. 5. Необходимость воздействия на артериальный кровоток. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,2. Б) 3,4. В) 4,5. Г) 2,3. Д) Все верно. ^ 1. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен. 2. Цианоз конечности. 3. Распирающие боли в бедре. 4. Увеличение объема бедра и голени. 5. Бледность кожных покровов бедра. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,2. Б) 2. В) 2,3,4. Г) 3,4. Д) 3,4,5. ^ А). Раннего вставания. Б). Бинтования голеней эластичными бинтами. В). Возвышенного положения конечностей. Г). Длительного и строгого постельного режима. Д). Сокращения икроножных мышц. ^ 1. Инфарктом почки. 2. Инфарктной пневмонией. 3. Тромбоэмболией брыжеечных сосудов. 4. Пилефлебитом. 5. Тромбоэмболией легочных артерий. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,3, 5. Б) 2,5. В) 1,2,4,5. Г) 3,4,5. Д) Все верно. ^ А) в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени Б) в подкожно-жировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней В) между листками глубокой фасции на всем протяжении Г) субфасциально Д) между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней ^ А) эластическая компрессия конечности Б) соблюдение рационального режима труда и отдыха В) ограничение тяжелой физической нагрузки Г) комплексная терапия вазопротекторами Д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения ^ А) механическая Б) гормональная В) ангиодисплазий Г) наследственная Д) коллагенозов ^ А) Тальмана Б) Шейниса В) Гаккенбруха Г) Мейо - Пратта Д) Броди - Троянова - Тренделенбурга ^ А) устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные Б) обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен В) корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен Г) решающее все эти задачи Д) позволяющее решить задачи а) и б) 11. Проба Троянова-Тренделенбурга служит для определения: А) проходимости коммуникантных вен Б) состоятельности остиального клапана большой подкожной вены В) проходимости глубоких вен Г) локализации несостоятельных перфорантных вен Д) проходимости поверхностных вен ^ А) эластичное бинтование Б) хирургическое лечение В) лечебная физкультура Г) массаж Д) рефлексотерапия ^ А) раннее вставание Б) эластичное бинтование конечности В) физиотерапевтическое лечение Г) лечебная гимнастика Д) все перечисленное ^ А) Троянова–Тренделенбурга Б) Коккета В) Линтона Г) ни одна из них Д) все три операции ^ А) Маделунга Б) Шеде - Кохера В) Бебкокка Г) Нарата Д) Троянова-Тренделенбурга ^ А) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен Б) отек стопы и голени В) распирающие боли в бедре Г) увеличение объема бедра и голени Д) цианотичность кожи бедра ^ А) трофическая язва голени Б) эмболия легочной артерии В) гиперпигментация голени Г) индуративный целлюлит Д) развитие ПТБ ^ А) болезненность и уплотнение по ходу подкожных вен Б) болезненность при ходьбе В) отечность пораженной конечности Г) синюшность пораженной конечности Д) бледность кожных покровов конечности ^ А) госпитализировать больную в родильный дом Б) проводить консервативную терапию в домашних условиях В) определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях Г) госпитализировать больную в сосудистое отделение Д) направить больную в женскую консультацию ^ А) строгий постельный режим Б) антикоагулянтная терапия В) антиагрегантная терапия Г) эластическое бинтование Д) все перечисленное ^ А) пигментацию кожи Б) индурацию подкожной клетчатки В) трофические язвы Г) тромбофлебит Д) всё перечисленное ^ А) трехжгутовая (Шейниса) Б) маршевая (Дельбе–Пертеса) В) Троянова–Тренделенбурга Г) Пратта Д) Тальмана ^ А) гиперпигментация кожи Б) застойный дерматоз и склероз В) образование трофических язв Г) бледная «мраморная» кожа Д) вторичный варикоз поверхностных вен 24. Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова-Тренделенбурга положительная. При дуплексном исследовании установлена несостоятельность перфоративных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать: А) консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов Б) операция Троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра В) рекомендовать склерозирование вен Г) рекомендовать комбинированную флебэктомию Д) рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен ^ А) радиоиндикация меченным фибриногеном Б) ретроградная илиокавография В) УЗДГ, дуплексное исследование Г) сфигмография Д) ретроградная бедренная флебография ^ А) усталость в руке при работе Б) отек руки В) цианоз кожных покровов предплечья и плеча Г) распирающие боли в конечности Д) снижение пульсации на лучевой артерии ^ А) Тальмана Б) Троянова–Тренделенбурга В) маршевая проба Пратта Б) Шейниса В) Гаккенбруха 28. У молодой женщины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, беэболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать: А) плановое оперативное лечение до родов Б) ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде В) сеансы склеротерапии до и после родов Г) операцию Троянова - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов Д) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан) ^ А) Тальмана Б) Сикара В) Броди - Троянова - Тренделенбурга Г) Шейниса Д) Пратта ^ А) цианоз лица и шеи Б) распирающие боли в руке В) цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка Г) отек руки Д) все перечисленные признаки характерны ^ 1. Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате: А) ранения Б) инфекции В) новообразования Г) все верно Д) все неверно ^ А) при болезни Бюргера Б) при склеродермии В) при стенозе подключичной артерии Г) при шейном ребре Д) при артерио-венозном свище ^ А) увеличение продукции альдостерона Б) увеличение продукции ренина В) резкое изменение тонуса сосудов Г) все верно Д) все неверно ^ А) сосудистое кольцо Вольмера Б) вакуум-отсос В) баллонный катетер Фогарти Г) петля Дормиа Д) окончатые щипцы Люэра ^ А) никотиновая Б) эндокринная В) инфекционно-аллергическая Г) кортикостероидная Д) тромбогенная ^ А) характера отека Б) окраски кожи В) состояния поверхностных вен Г) пульсации артерий Д) пола больного ^ А) в утомлении ног Б) в реактивной гиперемии В) в побледнении подошвенной поверхности стопы Г) в побледнении пальцев Д) в боли в икроножных мышцах ^ А) бедренной артерии Б) подколенной артерии В) бифуркации аорты и подвздошной артерии Г) почечных артерий Д) тромбоэмболии легочной артерии ^ А) консервативная терапия Б) поясничная симпатэктомия В) восстановительная сосудистая операция Г) первичная ампутация Д) периартериальная симпатэктомия ^ А) облитерирующий тромбангит Б) облитерирующий атеросклероз В) пункция и катетеризация артерий Г) экстравазальная компрессия артерий Д) полицитемия ^ А) брахиоцефальный неспецифический артериит Б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты В) капилляропатия дистальных отделов конечности Г) мигрирующий тромбангиит Д) окклюзия нижней полой вены ^ А) возраст больного Б) тяжесть общего состояния В) степень ишемии конечности Г) наличие сопутстсвующего атеросклеротического стеноза или окклюзии пораженной артерии Д) локализация тромбоза или эмболии ^ А) отсутствие пульсации под пупартовой связкой Б) отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале В) отсутствие пульсации подколенной артерии Г) усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой Д) бледность конечности ^ А) отсутствие пульса Б) парастезии В) трофические язвы голени Г) паралич конечностей Д) бледность кожи и боли ^ А) бледность Б) боли В) парастезии Г) исчезновение пульса Д) эпидуральный отек ^ А) сделать множественные разрезы кожи стопы Б) срочно выполнить ампутацию В) произвести шунтирование артерий Г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую Д) проводить массивную антибиотикотерапию ^ 1) антиагреганты; 2) кортикостероиды; 3) витамины группы В; 4) ненаркотические анальгетики; 5) седативные препараты А) 1,3,4 Б) 1,2,3 В) 1,4,5 Г) 4,5 Д) все верно 18. В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия III-B степени (тотальная ишемическая мышечная контрактура конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет: А) экстренная эмболэктомия Б) тромболитическая терапия В) только антикоагулянтная терапия Г) только симптоматическая терапия Д) первичная ампутация конечности ^ А) ишемическая болезнь сердца Б) атеросклероз дуги аорты В) аневризма аорты Г) артерио-венозные свищи Д) тромбоз вен системы нижней полой вены 20. У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки: 1) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту; 2) отсутствие пульса на артериях стопы; 3) снижение тактильной чувствительности стоп; 4) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью; 5) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности А) 1,2,3 Б) 1,3,5 В) 2.3 Г) 2,3,4,5 Д) 1,2,3,5 ^ 1. При тампонаде сердца показана: А) пункция перикарда Б) переливание крови В) мочегонные Г) гемостатическая терапия Д) антибиотики ^ А) одышка в покое Б) болевой синдром вплоть до шока В) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости Г) тахикардия Д) изменение перкуторгого звука 3. Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить: А) внутрибрюшное кровотечение Б) разрыв легкого В) тупую травму сердца Г) разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную Д) для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования ^ А) сдавление пораженного легкого Б) уменьшение венозного притока к сердцу В) смещение средостения в пораженную сторону Г) повышение давления на пораженной стороне Д) звучное сердцебиение ^ А) широкую торакотомию, удаление гемоторакса Б) дренирование плевральной полости В) введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса Г) повторные плевральные пункции Д) введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса ^ А) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса Б) травматический шок и кровопотеря В) восходящая инфекция мочевыдылительной системы Г) пролежни Д) застойная пневмония ^ А) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон Б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов В) переломы верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т.п.) Г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота Д) повреждение магистральных сосудов и нервов одной анатомической области ^ А) транспортную иммобилизацию Б) трансфузионную терапию В) блокаду места перелома Г) первичную хирургическую обработку раны Д) введение антибиотиков ^ А) слабость Б) жажда В) головокружение Г) брадикардия Д) тахикардия ^ А) кровохаркание Б) гемоторакс В) пневмоторакс Г) затемнение легкого при рентгенологическом исследовании Д) гемо-пневмоторакс ^ А) секреторная анурия Б) острая задержка мочеиспускания В) экскреторная анурия Г) тотальная макрогематурия Д) клиническая картина перитонита ^ А) расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза Б) недержание мочи и боли над лоном В) симптомы раздражения брюшины Г) интоксикация и азотемия Д) симптом «ваньки-встаньки» ^ А) пузырно-мочеточниковый рефлюкс Б) деформация контуров мочевого пузыря В) затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря Г) дивертикул мочевого пузыря Д) дефект наполнения в мочевом пузыре ^ А) гематурии Б) повышенном артериальном давлении В) гидронефрозе Г) мочевом затеке Д) кровотечении из почки ^ А) состояние гемодинамики Б) состояние поврежденной почки В) функцию остающейся почки Г) данные общего анализа мочи Д) данные клинического анализа крови ^ А) консервативная гемостатическая терапия Б) лапаротомия с гемостатическим ушиванием разрывов капсулы селезёнки В) лапаротомия со спленэктомией Г) лапаротомия с гемостатической резекцией селезёнки Д) лапаротомия с гемостатической тампонадой разрывов селезёнки прядью большого сальника ^ А) обзорная рентгенография органов брюшной полости Б) УЗИ органов брюшной полости В) диагностическая лапароскопия Г) компьютерная томография органов брюшной полости Д) термография органов брюшной полости ^ консервативная гемостатическая терапия Б) лапаротомия с гемостатической резекцией селезёнки В) диагностическая лапароскопия Г) лапаротомия со спленэктомией Д) динамическое наблюдение ^ А) ушивание разрывов печени Б) пересадка печени В) лапаротомия с использованием тахокомба или клеевых композиций на зону разрыва печени Г) краевая резекция печени Д) дренирование подпечёночного пространства ^ А) панкреатодуоденальная резекция поджелудочной железы Б) дренирование сальниковой сумки, оментобурсостома, холецистостома В) панкреатэктомия Г) дренирование брюшной полости Д) ушивание разрывов капсулы поджелудочной железы ^
|