|
Скачать 17.19 Kb.
|
Содержание
Цель работы.Результаты исследования. |
240 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Ринчак П.И., Граматюк А.М. Харьковский национальный медицинский университет Кафедра внутренней медицины№2 и клинической иммунологии и аллергологии Научный руководитель – д.м.н. проф. Кравчун П.Г. По данным различных исследований, распространенность анемии у больных с сердечной недостаточностью (СН) колеблется в широких пределах – от 10 до 55%. В исследовании RENAISSANCE среди 912 больных с СН гемоглобин <120 г/л был в 12% наблюдений. Анализируя 12065 пациентов с СН в возрасте ≥65 лет из базы данных системы Medicare (США), распространенность анемии составила 33,7%. Фремингемское исследование показало, что анемия является независимым фактором риска для ХСН. Результаты анализа исследования SOLVD показали, что уровень гематокрита был независимым фактором смертности при ХСН. За 33 месяца наблюдения смертность составила 22%, 27% и 34% для величин гематокрита 40% – 44%, 35% – 39% и меньше 35% соответственно. ^ Изучить распространенность анемии у госпитализированных больных ХСН коронарогенного генеза, распространенность анемического синдрома вследствие ХСН. ^ Проведен анализ 612 истории болезни пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), которые находились на стационарном лечении в кардиологическом отделении городской клинической больницы№27 г.Харькова в течение 2010 года. Анемия была диагностирована при снижении гемоглобина в венозной крови у мужчин менее 130 г/л, у женщин – менее 120 г/л. Анемия наблюдалась в 262 с 612 больных ХСН на фоне ИБС, что составило 42,8%от всех обследованных больных. У больных ХСН с анемией диагностирована сопутствующая патология в виде хронических болезней почек (ХБП) в 68 случаях(хронический пиелонефрит – у 52 больных (19,8%), мочекаменная болезнь – у 14 больных (5,3%), кисты почек – у 4 (1,5%)), из них хроническая почечная недостаточность на фоне ХБП наблюдалась у 16 пациентов (6,1%). Патология желудочно-кишечного тракта определялась у 54 больных (хронические гастриты, гастродуодениты, колиты, панкреатиты – 38 случаев (14,5%), язвенная болезнь – 16 случаев (6,1%), хронические гепатиты – 4 случая (1,5%)). У 12 пациентов (4,6%) имело место ранее прооперированное онкологическое заболевание. Другие 146 больных, которые составили 55,7% от всех пациентов с ХСН (II – IV ФК по NYHA) и анемией и 23,9% от общего количества больных ХСН ишемической этиологии, не имели сопутствующих заболеваний почек, органов пищеварения, онкопатологии, хрониче ских воспалительных заболеваний, что позволило считать главной причиной анемии в этой группе пациентов нарушения эритропоэза в результате патогенетических механизмов хронической сердечной недостаточности.</120> |