|
|
Скачать 121.07 Kb.
|
Кишечные свищи (на выходе)Вариант 1 1. Цекостома это – а) трубчатый свищ подвздошной кишки; б) губчатый свищ слепой кишки; в) губовидный свищ слепой кишки; г) губовидный свищ поперечноободочной кишки; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Илестома это – а) трубчатый свищ слепой кишки, б) трубчатый свищ тощей кишки; в) губчатый свищ подвздошной кишки; г) губовидный свищ тощей кишки; 5) губовидный свищ подвздошной кишки. 3. Выберите губовидные свищи: а) концевая илеостома; б) подвесная гастростома; в) двуствольная сигмостома; г) подвесная еюностома; д) дуоденостома «на протяжении». Варианты: 1) а, б, в; 2) б, д; 3) а, в; 4) г, д; 5) в, г, д. 4. Прогноз кишечного свища зависит от: а) длительности наличия последнего; б) уровня нахождения; в) количества потерь; г) наличия сопутствующих заболеваний; д) не зависит от вышеуказанных факторов. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) а, б, г, д; 4) а, б, в, г. 5. Для какого заболевания, из ниже указанных, характерно образование свищей? а) язвенная болезнь; б) дуоденостаз; в) болезнь Крона; г) синдром раздраженной кишки; д) семейный полипоз. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант 2 1. Сформированный свищ, слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название: а) полного; б) неполного; в) переходного; г) губовидного; д) трубчатого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Основным методом лечения полных губовидных свищей является: а) санация свищевого хода с целью закрытия свища; б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза; в) обтурация свища; г) оперативное лечение. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 3. Выберите общие осложнения кишечных свищей. а) абсцессы; б) флегмоны; в) почечная недостаточность; г) истощение; д) выпадение слизистой оболочки; е) энтерит, колит; ж) кровотечение из свища, з) нарушения водного-солевого, белкового обменов; и) гнойные затеки; к) дерматит Варианты: 1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з. 4. Хирургическая реабилитация пациента с колостомой и короткой дистальной петлей (5-6 см) может быть достигнута: а) наложением анастомоза конец в конец; б) анастомоза конец в бок; в) механическим анастомозом; г) анастомоз по типу „Duhamel"; д) невозможна. Варианты: 1) а, б, в, г; 2) а, в, г; 3) а, б, в, г, д; 4) б, г, д. 5. Причинами несформированных свищей могут быть: а) хирургические вмешательства с наложением кишечных анастомозов, б) болезнь Крона; в) травма; г) хронический калькулёзный холецистит; д) дивертикулит. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) а, в, г, д; 4) а, б, в, д. Вариант 3 1. Сформированный свищ, слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название: а) полного; б) неполного; в) переходного; г) губовидного; д) трубчатого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Илестома это – а) трубчатый свищ слепой кишки; б) трубчатый свищ тощей кишки; в) губчатый свищ подвздошной кишки; г) губовидный свищ тощей кишки; д) губовидный свищ подвздошной кишки. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Основным методом лечения полных губовидных свищей является: а) санация свищевого хода с целью закрытия свища; б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза; в) обтурация свища; г) оперативное лечение. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 4. Специфическими признаками для наружного кишечного свища являются: а) каловое отделяемое; б) выделение газов; в) желчные выделения; г) температура; д) диспептические явления. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) а, б, г; 4) а, б, г, д. 5. Одним из основных условий консервативного закрытия кишечного трубчатого свища является: а) диета; б) антибиотикотерапия; в) постоянная санация свища; г) максимальное снижение объема отделяемого; д) глюкокортикоиды. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант 4 1. Выберите губовидные свищи: а) концевая илеостома; б) подвесная гастростома; в) двуствольная сигмостома; г) подвесная еюностома; д) дуоденостома «на протяжении». Варианты: 1) а, б, в; 2) б, д; 3) а, в; 4) г, д; 5) в, г, д. 2. Выберите трубчатые свищи: а) концевая илеостома; б) подвесная гастростома; в) боковая сигмостома; г) концевая илеостома; д) ничего из вышеперечисленного. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Приоритетным методом лечения трубчатых свищей является: а) экстренная операция; б) консервативная терапия; в) срочное оперативное вмешательство. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в. 4. Снижения объема выделяемой жидкости через свищ можно достигнуть: а) назначением октреотида; б) легкоусвояемой пищи; в) спазмолитиками; г) использованием резиновых обтураторов; д) бета-адреноблокаторами. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, б, г; 3) а, б, в, г; 4) а, г, д. 5. Основным отрицательным явлением внебрюшного метода устранения кишечного свища является: а) технически сложна в реализации; б) высокий процент рецидива; в) большая длительность вмешательства; г) очень часто сопряжены с тяжелыми осложнениями; д) нет отрицательных аспектов. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант 5 1. Выберите губовидные свищи: а) концевая илеостома; б) подвесная гастростома; в) двуствольная сигмостома; г) подвесная еюностома; д) дуоденостома «на протяжении». Варианты: 1) а, б, в; 2) б, д; 3) а, в; 4) г, д; 5) в, г, д. 2. Выберите местные осложнения кишечных свищей. а) абсцессы; б) флегмоны; в) почечная недостаточность; г) истощение; д) выпадение слизистой оболочки; е) энтерит, колит; ж) кровотечение из свища; з) нарушения водного-солевого, белкового обменов; и) гнойные затеки; к) дерматит. Варианты: 1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з. 3. Сформированный свищ, слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей, носит название: а) полного; б) неполного; в) переходного; г) губовидного; д) трубчатого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Внутрибрюшной метод устранения свищей показан: а) для всех больных с сформированными свищами; б) для пациентов преклонного возраста; в) для пациентов с серьезной сердечно-сосудистой патологией; г) при несформированном свище; д) после операции Гартмана. Варианты: 1) а, б; 2) а, в; 3) б, в; 4) в, г; 5) г, д. 5. Показаниями к наложению стомы могут быть: а) катаральный аппендицит; б) опухоль толстого кишечника, осложненная непроходимостью; в) неспецифический язвенный колит; г) аднексит; д) дивертикулёз толстого кишечника, осложненный перитонитом. Варианты: 1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) б, в, д; 4) а, в. Вариант 6 1. Обтурация свища противопоказана при: а) неполном свище; б) трубчатом свище; в) губовидном свище; г) полном свище. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 2. Выберите местные осложнения кишечных свищей. а) абсцессы; б) флегмоны; в) почечная недостаточность; г) истощение; д) выпадение слизистой оболочки; е) энтерит, колит; ж) кровотечение из свища; з) нарушения водного-солевого, белкового обменов; и) гнойные затеки; к) дерматит Варианты: 1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з. 3. Сформированный свищ слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название: а) полного; б) неполного; в) переходного; г) губовидного; д) трубчатого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Внутрибрюшной метод лечения кишечных свищей показан: а) пациентам, перенесшим операцию гартмана; б) только пациентам с двухствольной колостомой; в) пациентам с внутренними толстокишечно-пузырными свищами; г) пациентам с внутренними подвздошно-вагинальными свищами; д) пациентам с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Варианты: 1) б, г, д; 2) а, д; 3) а, в; 4) а, в, г. 5. Для высоких кишечных свищей, как правило, характерны следующие утверждения: а) кишечные потери значительные и быстро приводят к декомпенсации; б) не характерны гомеостатические нарушения (водносолевого, кислотно-щелочного и белкового обмена; в) объем потерь значительный; г) кожа вокруг свища значительно раздражена; д) пациенты с высокими свищами имеют хороший прогноз. Варианты: 1) а, г; 2) а, в; 3) б, в, г; 4) г, д. Вариант 7 1. Основным методом лечения полных губовидных свищей является: а) санация свищевого хода с целью закрытия свища; б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза; в) обтурация свища; г) оперативное лечение. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 2. Сформированный свищ слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название: а) полного; б) неполного; в) переходного; г) губовидного; д) трубчатого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Выберите местные осложнения кишечных свищей. а) абсцессы; б) флегмоны; в) почечная недостаточность; г) истощение; д) выпадение слизистой оболочки; е) энтерит, колит; ж) кровотечение из свища; з) нарушения водного-солевого, белкового обменов; и) гнойные затеки; к) дерматит Варианты: 1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з. 4. В хирургической реабилитации пациента, перенесшего экстирпацию прямой кишки, предпочтение отдается следующей методике: а) трансперинеальному низведению толстой кишки; б) трансперинеальному низведению толстой кишки с формированием искусственного резервуара по типу «g-резервуара»; в) трансперинеальному низведению толстой кишки с сфинктеропластикой из m.gracilis; г) трансперинеальному низведению толстой кишки с сфинктеропластикой из m.gluteus; д) реабилитация невозможна. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Для внутренних свищей специфичными являются признаки: а) диарея; б) рвота; в) каловые выделения из влагалища; г) кишечное отделяемое при мочеиспускании; д) ректорагия. Варианты: 1) в, г; 2) а, б; 3) а, д; 4) б, д; 5) б, в. Вариант 8 1. Выберите общие осложнения кишечных свищей. а) абсцессы; б) флегмоны; в) почечная недостаточность; г) истощение; д) выпадение слизистой оболочки; е) энтерит, колит; ж) кровотечение из свища; з) нарушения водного-солевого, белкового обменов; и) гнойные затеки; к) дерматит. Варианты: 1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з. 2. Сформированный свищ, слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название: а) полного; б) неполного; в) переходного; г) губовидного; д) трубчатого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Основным методом лечения полных губовидных свищей является: а) санация свищевого хода с целью закрытия свища; б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза; в) обтурация свища; г) оперативное лечение. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 4. Послеоперационная смертность выше при использовании следующей методики: а) интраперитонеальной методики; б) экстраперитонеальной методики; в) одинакова; г) не регистрируется; д) статистика не известна. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Наиболее частым осложнением внутрибрюшного метода устранения свища является: а) несостоятельность анастомоза; б) рецидив свища; в) нагноение раны; г) тромбоэмболия легочной артерии; д) кишечная непроходимость. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант 9 1. Основным методом лечения полных губовидных свищей является: а) санация свищевого хода с целью закрытия свища; б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза; в) обтурация свища; г) оперативное лечение. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 2. Выберите местные осложнения кишечных свищей. а) абсцессы; б) флегмоны; в) почечная недостаточность; г) истощение; д) выпадение слизистой оболочки; е) энтерит, колит; ж) кровотечение из свища; з) нарушения водного-солевого, белкового обменов; и) гнойные затеки; к) дерматит. Варианты: 1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з. 3. Сформированный свищ слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название: а) полного; б) неполного; в) переходного; г) губовидного; д) трубчатого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. У оперированных больных кишечный свищ может возникнуть как следствие: а) несостоятельности швов анастомоза; б) интраоперационных повреждений кишечника; в) как следствие фиксированной эвентрации; г) как следствие чрезмерной деваскуляризации кишки; д) длительного послеоперационого постельного режима. Варианты: 1) а, б, г, д; 2) б, в, г, д; 3) а, в, г, д; 4) а, б, в, г. 5. Свищи нисходящего отдела толстого кишечника характеризуются: а) выраженными водно-электролитными нарушениями; б) кахексия, как правило, нехарактерна; в) нехарактерны нарушения кислотно-щелочного баланса; г) общее состояние, как правило, удовлетворительное; д) характерна нестабильная гемодинамика. Варианты: 1) б, в, г; 2) а, б, д; 3) б, в, г, д; 4) а, б, в, г, д. Вариант 10 1. Илестома это – а) трубчатый свищ слепой кишки; б) трубчатый свищ тощей кишки; в) губчатый свищ подвздошной кишки; г) губовидный свищ тощей кишки; д) губовидный свищ подвздошной кишки. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Выберите губовидные свищи: а) концевая илеостома; б) подвесная гастростома; в) двуствольная сигмостома; г) подвесная еюностома; д) дуоденостома «на протяжении». Варианты: 1) а, б, в; 2) б, д; 3) а, в; 4) г, д; 5) в, г, д. 3. Выберите общие осложнения кишечных свищей. а) абсцессы; б) флегмоны; в) почечная недостаточность; г) истощение; д) выпадение слизистой оболочки; е) энтерит, колит; ж) кровотечение из свища, з) нарушения водного-солевого, белкового обменов; и) гнойные затеки; к) дерматит Варианты: 1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з. 4. Для выполнения ирригоскопии в случае наличия свища толстой кишки используют: а) верографин; б) иодлипол; в) кардиотраст; г) раствор BaSО4; д) тромбовар. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Какое из осложнений чаще всего возникает при использовании внебрюшного метода устранения свища: а) гемоперитонеум; б) послеоперационный перитонит; в) рецидив фистулы; г) тромбоэмболия; д) острая гепато-ренальная недостаточность. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. |