Сочетанная травма живота (на выходе)

Скачать 131.47 Kb.

Название	Сочетанная травма живота (на выходе)
Дата	09.04.2013
Размер	131.47 Kb.
Тип	Документы

Содержание

Варианты: 1) а, б; 2) б, в; 3) б, г; 4) в, г; 5) а, в.

Сочетанная травма живота (на выходе)

Вариант 1

1. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

а) находящиеся в шоке;

б) с разлитым перитонитом;

в) с эвентрацией внутренних органов;

г) с внутрибрюшным кровотечением;

д) находящиеся в бессознательном состоянии.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:

а) верхний сагиттальный;

б) нижний сагиттальный;

в) прямой;

г) поперечный;

д) кавернозный.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением полого органа является чаще всего:

а) массивное кровотечение,

б) перитонит,

в) непроходимость,

г) кишечный свищ,

д) эвентрация внутренних органов

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечисленных случаях, за исключением:

а) Множественных одноцентричных ранений;

б) Больших лонгитудинальных ранений;

в) Контузий до 1 см в диаметре;

г) Множественных разрывов с некрозом краев ран;

д) Разрывов брыжейки с нарушениями кровоснабжения кишечной стенки.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Наиболее информативным диагностическим методом при травме поджелудочной железы с разрывом главного панкреатического протока (Wirsung) является:

а) Сцинтиграфия;

б) Ультразвуковое исследование;

в) Компьютерная томография;

г) Ретроградная холангиопанкреатография;

д) Определение амилазы в моче.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 2

1. Из перечисленных поражений выберите комбинированное:

а) перелом бедра, голени и предплечья;

б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;

в) ожог туловища, лица, правого бедра;

г) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген;

д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа является чаще всего:

а) массивное кровотечение;

б) перитонит;

в) непроходимость;

г) кишечный свищ;

д) эвентрация внутренних органов.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

а) диагностическая лапаротомия;

б) рентгенологическое исследование;

в) лапароцентез;

г) клиническое наблюдение;

д) лапароскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. При каких повреждениях поджелудочной железы с разрывом главного панкреатического протока (Wirsung) показана дистальная резекция органа?

а) Повреждения головки поджелудочной железы;

б) Повреждения тела поджелудочной железы;

в) Корпоро-каудальные повреждения поджелудочной железы;

г) Повреждения, расположенные справа от верхне-брыжеечных сосудов;

д) Повреждения хвоста поджелудочной железы.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Наиболее информативными диагностическими методами при ретроперитонеальных разрывах 12-перстной кишки являются:

а) Определение амилазы в сыворотке крови;

б) Обзорный снимок брюшной полости;

в) Рентгенологические исследования с водорастворимыми контрастными препаратами;

г) Пункция и лаваж брюшной полости.

Варианты:

1) а, б, в; 2) б; 3) г; 4) а.

Вариант 3

1. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

а) находящиеся в шоке;

б) с разлитым перитонитом;

в) с эвентрацией внутренних органов;

г) с внутрибрюшным кровотечением;

д) находящиеся в бессознательном состоянии. Укажите один правильный ответ.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Из перечисленных повреждений выберите множественное:

а) перелом голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота и разрыв печени;

г) перелом ребер, пневмогемоторакс;

д) перелом голени, поражение радиацией.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости  это:

а) напряжение мышц передней брюшной стенки;

б) выпадение петель кишечника или сальника из раны;

в) симптом раздражения брюшины;

г) истечение мочи или кишечного содержимого из раны.

Выберите правильную комбинацию ответов:
^

Варианты:

1) а, б; 2) б, в; 3) б, г; 4) в, г; 5) а, в.

4. При повреждении толстого кишечника в обязательном порядке следует произвести ревизию:

а) Печени;

б) Селезенки;

в) 12-перстной кишки;

г) Крупных сосудов;

д) Поджелудочной железы.

Варианты:

1) а, б, в, г; 2) б, д; 3) а, д, в.

5. При повреждениях 12-перстной кишки наиболее часто прибегают к:

а) Обработке краев раны с последующим ее ушиванием в два слоя;

б) Ликвидации дефекта стенки кишки, глухим ушиванием привратника, наложении гастроэнтероанастомоза;

в) Резекции 12-перстной кишки с анастомозом конец в конец;

г) Резекции 12-перстной кишки с глухим ушиванием обеих концов, наложении гастроэнтероанастомоза;

д) Резекции 12-перстной кишки с ушиванием периферического конца и наложением дуоденоеюностомии.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 4

1. Выберите повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра;

б) перелом бедер и переднего полукольца таза;

в) перелом ребер, разрыв селезенки;

г) ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением полого органа является чаще всего:

а) массивное кровотечение;

б) перитонит;

в) непроходимость;

г) кишечный свищ;

д) эвентрация внутренних органов.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в 1-ю очередь должны быть оперированы раненые:

а) находящиеся в шоке;

б) с признаками повреждения полых органов;

в) находящиеся в удовлетворительном состоянии;

г) с признаками внутреннего кровотечения;

д) никто не оперируется, все эвакуируются в ГБФ.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Наиболее частым осложнением после оперативных вмешательств по поводу травм 12-перстной кишки является:

а) Острый панкреатит;

б) Интраабдоминальный абсцесс;

в) Диффузный перитонит;

г) Свищ 12-перстной кишки;

д) Кишечная непроходимость.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Наиболее полезным методом профилактики образования свища после операций на 12-перстной кишке следует считать:

а) Устранение водно-электролитных нарушений;

б) Декомпрессию кишечника;

в) Дренирование брюшной полости;

г) Антибактериальную терапию;

д) Парентеральное питание.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 5

2. Из перечисленных повреждений выберите множественное:

а) перелом голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота и разрыв печени;

г) перелом ребер, пневмогемоторакс;

д) перелом голени, поражение радиацией.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:

а) верхний сагиттальный;

б) нижний сагиттальный;

в) прямой;

г) поперечный;

д) кавернозный.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

а) диагностическая лапаротомия;

б) рентгенологическое исследование;

в) лапароцентез;

г) клиническое наблюдение;

д) лапароскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечисленных случаях, за исключением:

а) Контузий до 1 см в диаметре;

б) Множественных одноцентричных ранений;

в) Пулевых ранений;

г) Множественных продольных ранений;

д) Разрывов брыжейки с нарушениями кровоснабжения кишечной стенки.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Показанием к наложению энтеростомы при повреждениях тонкого кишечника является:

а) Оскольчатые ранения;

б) Разрывы вследствие контузий живота;

в) Сочетанные повреждения внепеченочных желчных ходов;

г) Отрыв брыжейки на участке до 10 см;

д) Повреждения в условиях перитонита.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 6

1. Из перечисленных поражений выберите комбинированное:

а) перелом бедра, голени и предплечья;

б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;

в) ожог туловища, лица, правого бедра;

г) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген;

д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа является чаще всего:

а) массивное кровотечение;

б) перитонит;

в) непроходимость;

г) кишечный свищ;

д) эвентрация внутренних органов.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерно все перечисленное, кроме:

а) нарастающей неврологической симптоматики;

б) прогрессирующего ухудшения состояния сознания;

в) нарастающей брадикардии;

г) падения систолического давления;

д) анизокории, снижения зрачкового рефлекса.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. При каком повреждении толстой кишки не показано наложение декомпрессионной колостомы?

а) Незначительная деструкция тканей с минимальной бактериальной обсемененностью брюшины;

б) Огнестрельные ранения;

в) Множественные ранения восходящей кишки;

г) Застарелые повреждения;

д) Повреждения толстой кишки в сочетании с другими внутрибрюшными поражениями.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Лучшим методом профилактики послеоперационных гнойных осложнений при травмах прямой кишки является:

а) Проксимальная колостома;

б) Внутрипросветный лаваж прямой кишки;

в) Дренирование ретроректального пространства;

г) Санация и дренирование брюшной полости;

д) Комплексная антибактериальная терапия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 7

1. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

а) находящиеся в шоке;

б) с разлитым перитонитом;

в) с эвентрацией внутренних органов;

г) с внутрибрюшным кровотечением;

д) находящиеся в бессознательном состоянии.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

а) в треугольнике Шипо;

б) в височной области;

в) в лобной области;

г) в теменной области;

д) в затылочной области.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОмедБ через 2 часа  состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз:

а) ушиб и сдавление живота, шок;

б) переломы нижних ребер;

в) перелом костей таза;

г) разрыв полого органа, перитонит;

д) внутрибрюшное кровотечение.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Самым грозным осложнением субкапсулярного разрыва селезенки является:

а) Сдавление соседних органов;

б) Абсцедирование субкапсулярной гематомы;

в) Позднее кровотечение и гемоперитонеум (двухмоментный разрыв селезенки);

г) Тромбоз селезеночной вены;

д) Образование псевдокисты селезенки.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Основным показанием к спленэктомии является:

а) Характер и степень повреждения селезенки;

б) Наличие сочетанных плуривисцеральных повреждений;

в) Степень бакгериальной обсемененности брюшины;

г) Давность травмы;

д) Возраст больного.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 8

1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?

а) гексенал;

б) тиопентал натрия;

в) оксибутират натрия;

г) сомбревин;

д) кетамин.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в 1-ю очередь должны быть оперированы раненые:

а) находящиеся в шоке;

б) с признаками повреждения полых органов;

в) находящиеся в удовлетворительном состоянии;

г) с признаками внутреннего кровотечения;

д) никто не оперируется, все эвакуируются в ГБФ.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Какая из перечисленных манипуляций при проникающих ранениях брюшной полости должна быть выполнена обязательно?

а) первичная хирургическая обработка раны;

б) лапароцентез;

в) рентгеноскопия брюшной полости;

г) диагностическая лапаротомия;

д) гастродуоденоскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Наиболее серьезным поздним осложнением после спленэктомии является:

а) Гиперспленизм;

б) Иммунодефицитные состояния;

в) Дисфункция ретикулоэндотелиальной системы;

г) Уменьшение функции депонирования крови;

д) Септические осложнения.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Лучшим диагностическим методом при травмах печени является:

а) Ультразвуковое исследование;

б) Компьютерная томография;

в) Ангиография;

г) Лапароцентез;

д) Пункция и лаваж брюшной полости.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 9

1. Выберите повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра;

б) перелом бедер и переднего полукольца таза;

в) перелом ребер, разрыв селезенки;

г) ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа является чаще всего:

а) массивное кровотечение;

б) перитонит;

в) непроходимость;

г) кишечный свищ;

д) эвентрация внутренних органов.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерно все перечисленное, кроме:

а) нарастающей неврологической симптоматики;

б) прогрессирующего ухудшения состояния сознания;

в) нарастающей брадикардии;

г) падения систолического давления;

д) анизокории, снижения зрачкового рефлекса.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. При субкапсулярной гематоме печени без разрыва паренхимы показано следующее хирургическое пособие:

а) Пункция и отсасывание гематомы;

б) Насечение капсулы и эвакуация гематомы;

в) Эвакуация гематомы и диатермокоагуляция зоны печеночной деструкции;

г) Дренирование брюшной полости;

д) Никакие действия, ушивание брюшной полости.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Правильная хирургическая тактика при центральной гематоме печени состоит в следующем:

а) Динамическое наблюдение за больным;

б) Вскрытие и дренирование гематомы;

в) Лигирование общей печеночной артерии;

г) Пункционная эвакуация гематомы;

д) Дренирование брюшной полости.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 10

1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?

а) гексенал;

б) тиопентал натрия;

в) оксибутират натрия;

г) сомбревин;

д) кетамин.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Из перечисленных повреждений выберите множественное:

а) перелом голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота и разрыв печени;

г) перелом ребер, пневмогемоторакс;

д) перелом голени, поражение радиацией.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

а) в треугольнике Шипо;

б) в височной области;

в) в лобной области;

г) в теменной области;

д) в затылочной области.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Наиболее частым осложнением после операций по поводу травм печени является:

а) Печеночная недостаточность;

б) Внутрибрюшное кровотечение;

в) Интраперитонеальный абсцесс;

г) Гемобилия;

д) Желчный свищ.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Методом выбора при лечении травматических повреждений желчного пузыря является:

а) Ушивание дефекта стенки желчного пузыря;

б) Холецистостомия;

в) Холецистэктомия;

г) Холецистоеюностомия;

д) Холецистогастростомия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Сочетанная травма груди (на выходе)		Сочетанная травма живота (на входе)
	Множественная и сочетанная травма		Сочетанная черепно-мозговая травма
	Сочетанная травма груди (на входе)		23 апреля 2010 г в г. Улан-Удэ состоялась Первая региональная научно-практическая конференция «Множественная
	Справка учетные случаи производственного травматизма по хозяйствам скжд в 2010 году Новороссийск Климентьев Валерий Юрьевич (1957г р., 5 квалификационная группа, стаж работы в должности...		Осложнения жкб (на выходе)
	Бронхоэктатическая болезнь (на выходе)		Эмпиема плевры (на выходе)

Сочетанная травма живота (на выходе)

Варианты:

1) а, б; 2) б, в; 3) б, г; 4) в, г; 5) а, в.

Похожие: