 БГ, 21.01.1999 г.р.
DS:
Гиперплазия нижней челюсти справа? На ортопантомограмме определяется асимметричные размеры суставных отростков нижней челюсти
Асимметрия лица(смещения подбородка влево)
Односторонний перекрестный прикус слева, резцовая дезокклюзия
14 24 адентия
53 63 персистенция
Рекомендовано:
Провести дополнительную диагностику:
Сделать фото нижней трети лица с естественной улыбкой для определения размеров щечных коридоров
По КДМ определить ширину зубных дуг в области первых моляров
|
|
Необходимо для подтверждения форсированного расширения верхней челюсти
|
Сцинтиграфия
Диспансерное наблюдение
Рентген-контроль каждые 6-12 мес
|
|
Диф.диагностика: гиперплазия н.ч. справа или рост вызван асимметричным принужденным положением н.ч. вследствие перекрестного прикуса
|
Форсированное расширение верхней челюсти без хирургической подготовки для устранения перекрестного прикуса на аппарате Hyrax(ретенция 3-6 мес)
Диспансерное наблюдение
Рентген-контроль каждые 6-12 мес
Повторная сцинтиграфия(определение симметричных/асимметричных зон роста в области суставных отростков
В случае подтверждения DS Гиперплазия нижней челюсти справа - планирование хирургии с целью удаления зоны атипичного роста
-
В случае отрицательной динамики асимметричного роста нижней челюсти:
Окончательная детализация окклюзии на полной несъемной технике
Гениопластика vs контурная пластика в области подбородка для устранения асимметрии(по желанию пациента в любом возрасте)
После окончания скелетного роста – планирование имплантации в области 13 23(возможно потребуется создание дополнительного места для коронок на несъемной технике на верхней зубной дуге)+13 23 реконтурирование(имитация премоляра)
Врач-консультант
К.м.н. С.Н.Вахней
|
