|
Скачать 4.73 Mb.
|
^ важнейший механизм повышения качества медицинской помощи и обеспечения профессиональных и трудовых прав работников. В условиях реформирования сферы здравоохранения, развития системы обязательного медицинского страхования и реализации региональных программ модернизации здравоохранения большое внимание уделяется повышению доступности и качества оказания медицинской помощи населению Российской Федерации. Одним из важнейших механизмов реализации поставленных целей является внедрение в практическую деятельность Порядков оказания медицинской помощи учреждениями здравоохранения. Порядок оказания медицинской помощи определяет мероприятия организационного характера, направленные на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи надлежащего качества и в полном объеме. Утверждение Порядков предусмотрено статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с которой Порядок оказания медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Исходя из указанной нормы, приказом Минздравсоцразвития России от 11.08.2008 N 410н "Об организации в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации работы по разработке порядков оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартов медицинской помощи" утверждено Положение об организации работы по разработке порядков оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. В настоящее время Минздравсоцразвития России утвержден ряд порядков по основным заболеваниям, где четко прописаны этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения, исходя из особенностей оказания медицинской помощи. Важно отметить, что, исходя из целей реформирования и модернизации здравоохранения, роль Порядков оказания медицинской помощи существенно возрастает. Если в настоящее время Порядки не носят обязательного характера и до 1 января 2013 года медицинскими организациями могут применяться порядки оказания медицинской помощи , утвержденные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в том числе в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, то с 2013 года предусматривается обязательное исполнение всеми медицинскими организациями Порядков оказания медицинской помощи. Обязательность внедрения Порядков оказания медицинской помощи обуславливается тем, что они стали основой для определения объемов финансового обеспечения оказания медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. Так, ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 14.06.2011г.) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, которая является составной частью программы государственных гарантий, устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и Порядков оказания медицинской помощи. Необходимо особо обратить внимание, что в рамках реализации Порядков должны быть решены вопросы кадрового потенциала учреждений. Для организаций Профсоюза важным является также тот факт, что рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений для оказания данного вида (по профилю) медицинской помощи позволяют решить проблему нагрузки на работников, которая в последнее время существенно возросла в связи с поиском внутренних ресурсов учреждения на реструктуризацию сети и введение новых систем оплаты труда. Регламентация оснащения соответствующим оборудованием учреждений здравоохранения, их структурных подразделений в значительной степени будет способствовать обеспечению условий для реализации профессиональных прав и обязанностей работников. ( Стандарты оснащения учреждений, структурных подразделений в данном сборнике не приводятся). Структура Порядка в каждом случае может быть уточнена, исходя из специфики оказания конкретного вида (по профилю) медицинской помощи. Обращаем Ваше внимание, что в ряде приказов Минздравсоцразвития России утверждены нормы нагрузки по отдельным врачебным должностям: врача-офтальмолога (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 июля 2011г. N791н); врача-оториноларинголога; врача сурдолога-оториноларинголога (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н); врача-ревматолога (врача-педиатра) (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 декабря 2010 г. N 1074н); врача-детского хирурга (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 1007н); врача -детского онколога (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N 255н); врача - детского эндокринолога (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 228н). Необходимо учесть, что для занятия отдельных должностей приказами утверждены дополнительные требования, не предусмотренные соответствующими Квалификационными характеристиками, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н. Так для занятия должности заведующего Отделением амбулаторного оториноларингологического отделения медицинской организации назначается специалист, имеющий квалификационную категорию не ниже первой (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н). Приложением к отдельным Порядкам оказания медицинской помощи утверждены ^ : врача–фтизиатра (приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н); врача-анестезиолога-реаниматолога (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н); врача-стоматолога детского; врача - ортодонта; врача-стоматолога хирурга; гигиениста стоматологического; медицинской сестры - анестезиста (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 946н); врача-гинеколога женской консультации (приказ Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н). В настоящем сборнике данные Положения приведены в полном объеме и могут быть использованы при разработке функциональных обязанностей специалистов. В ряде приказов приведены Положения по организации медицинских структурных подразделений в организациях иных ведомств, в частности, врачебный (фельдшерский) здравпункт, предназначенных для оказания первичной медико-санитарной помощи работникам организации (предприятия) (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н); стоматологический кабинет в образовательных учреждениях (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 946н). Для профсоюзных работников и профсоюзного актива в данном сборнике приведены извлечения из приказов Минздравсоцразвития России, утверждающих Порядки оказания отдельных видов медицинской помощи, в части рекомендуемых штатных нормативов медицинских организаций и их структурных подразделений; организации деятельности специалистов, оказывающих отдельные виды медицинской помощи. ^ В дальнейшем, по мере утверждения Минздравсоцразвития России Порядков оказания медицинской помощи, они будут размещены на сайте Профсоюза. Извлечения из данных приказов в части рекомендуемых штатных нормативов медицинских организаций и их структурных подразделений; организации деятельности специалистов, оказывающих отдельные виды медицинской помощи также будут опубликованы в последующих изданиях Приложения к «Профсоюзной теме». ^ аппарата Профсоюза |