|
Скачать 38.65 Kb.
|
Содержание
Травматический шок |
Тема № 4 Понятия вывиха и перелома. Классификация, первая помощь. Понятие болевого шока. Классификация, первая помощь. Вывих – это повреждение, при котором суставные поверхности смещаются и полностью или частично теряют соприкосновение друг с другом, а суставная сумка растягивается или разрывается. Если суставные поверхности не соприкасаются, то речь идёт о полном вывихе, а если суставные поверхности соприкасаются, то о подвывихе или неполном вывихе. Основные признаки вывиха: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение. При попытке произвести движение боли в суставе резко усиливаются. В отличие от ушиба, при котором боли и нарушения функции нарастают постепенно, при вывихе движения в суставе нарушаются сразу. Чаще всего вывихи бывают плечевого и локтевого суставов, большого пальца и тазобедренного сустава. Первая помощь при вывихе: Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные знания и навыки, неумелые попытки могут лишь увеличить тяжесть повреждения. При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу. Перелом – травматическое нарушение целостности кости. Бывают закрытые и открытые (при этих переломах имеется нарушение целостности кожи или слизистых). По степени повреждения делят на полные (когда кость переломлена полностью) и неполные (когда имеется надлом кости или трещина). Полные переломы делят на переломы со смещением и без смещения. Основные признаки перелома: сильная боль, появляется припухлость в месте перелома, или если перелом полный и закрытый, то конечность свободно двигается или слышен «хруст» обломков кости. Первая помощь при переломах: - Уложить пострадавшего на ровную поверхность, чтобы он мог лежать, не напрягаясь и по возможности обезболить. Внимание! Вы ни в коем случае не должны вправлять в рану торчащие кости, не удалять обломки костей из раны. Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистый лоскут ткани, в общем, всё, что будет под рукой. - Если у пострадавшего сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки или жгута. - При оказании первой помощи также необходимо максимально обездвижить место перелома, наложить шину. Шина – это обобщенное название твердого предмета, который используется при фиксации перелома. В качестве шины можно взять деревянные, фанерные доски, палки, подойдут также любые подручные средства зонтики, ветки, и т.д. Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ватой или тканью так, чтобы доски не соприкасались с поврежденной кожей и костями. Две доски обкладываете ватой, фиксируете между ними ногу, то есть «зажимаете» с двух сторон, затем обматываете бинтом, полотенцем, платком и т.д. Всё шина наложена. Теперь вы обеспечили пострадавшему покой и уменьшили боль. При закрытом переломе в оказание первой помощи входят те же действия, что и при открытом, за исключением наложения жгута. ^ -это осложнение при значительных травмах (ранениях, сотрясении мозга, множественных переломах, ожогах большой площади) когда происходит резкое ослабление кровотока в артериях, венах и капиллярах, относительно большой кровопотери и выраженного болевого синдрома. В развитии шока различают две фазы. 1 фаза – фаза возбуждения. Во время этой фазы пострадавший ощущает сильную боль и сигнализирует о ней криком, стоном, словами, двигательным и речевым возбуждением. 2 фаза – фаза торможения. Во время этой фазы появляется заторможенность, выраженная бледность, частое дыхание, учащение сердцебиения. Первая помощь при травматическом шоке состоит в максимальном устранении действия основных повреждающих факторов в следующем приоритетном порядке:
Что нельзя делать при травматическом шоке: - Оставлять пострадавшего одного. - Переносить пострадавшего без необходимости. Все действия должны быть крайне осторожными, так как неумелые перекладывания и переноска больного могут причинить серьезную добавочную травму и ухудшить его состояние. - Поврежденную конечность ни в коем случае не следует вытягивать и пытаться вправлять самим. Это может спровоцировать возникновение травматического шока из-за боли и кровотечения. - Накладывать шину при открытом переломе, предварительно не остановив кровотечение, так как сильное кровотечение может привести к шоку и смерти.
|