Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon

Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд





Скачать 6.54 Mb.
Название Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд
страница 9/24
Дата конвертации 10.04.2013
Размер 6.54 Mb.
Тип Документы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   24

^ Отношение фигуры и фона. В процессе саморегуляции здоровый человек из всего обилия информации выбирает ту, которая для него в данный момент наиболее важна и значима. Это фигура. Остальная информация временно отодвигается на задний план. Это фон. Нередко фигура и фон меняются местами.

Если человек испытывает жажду, то стол, уставлен­ный любимыми яствами, будет только фоном, а стакан

185


воды — фигурой. Когда жажда будет удовлетворена, фигура и фон могут поменяться местами.

Отношение между фигурой и фоном — одно из цент­ральных понятий гештальт-психологии. Перле применил это положение к описанию функционирования личности.

В его понимании фигура выступает в качестве доми­нирующей потребности, а ритмическая смена фигур и фона лежит в основе саморегуляции организма.

В качестве фигуры (гештальта) может быть желание, чувство или мысль, которые в данный момент преоблада­ют над всеми остальными желаниями, чувствами и мыс­лями. Как только потребность удовлетворяется, гештальт завершается, теряет свою значимость и отодвигается на задний план, уступая место новому гештальту. Этот ритм формирования и завершения гештальтов является естест­венным ритмом жизнедеятельности организма, посредст­вом которого он поддерживает свой динамический баланс, или гомеостазис.

Иногда потребность удовлетворить нельзя. В таком случае гештальт остается незавершенным, а поэтому не может быть отреагировал и уступить место другому. Такая неотреагированная потребность становится, по Перлсу, причиной многих незавершенных проблем, кото­рые через некоторое время начинают оказывать воздейст­вие на текущие психические процессы. К примеру, если человек не выразил сразу и прямо свой гнев и злобу, то в последующем эти чувства не исчезнут совсем, а будут проявляться в более скрытых и коварных формах. Пол­ная блокировка незавершенных гештальтов может при­вести к неврозу.

Задача гештальт-терапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту осознать свою потребность, сделать ее более четкой (сформировать гештальт) и в конечном ито­ге — нейтрализовать (завершить) ее.

Осознание потребностей и сосредоточение на на­стоящем. Основным условием, необходимым для того, чтобы сформировать и завершить гештальт, является способность человека осознавать себя и свою домини­рующую потребность в данный момент. Осознание и сосредоточенность на потребности является важным принципом в гештальт-терапии, получившим название здесь и теперь.


186

«Her ничего, — учил Перле, — кроме того, что есть здесь и теперь. Теперь есть настоящее... Прошлого уже нет. Будущее еще не наступило».

Рассматривая организм и среду как единое целое, Перле вместе с тем подчеркивал, что есть контактная граница между индивидуумом и его внутренней и внеш­ней средой. У здорового человека эта граница подвижна. Поэтому возможны как контакт со средой, так и отход от нее.

Контакт сопровождается формированием гештальта, отход -- его завершением.

Движущей силой этого ритма (контакт — отход) Перле считал иерархию потребностей. Доминирующая потреб­ность является гештальтом, на ограничение, завершение и нейтрализацию которого в данный момент направлены все усилия организма.

Для удовлетворения своих потребностей мы постоянно должны быть в контакте с зонами своего внутреннего и внешнего мира. Мы отвечаем на свои внутренние потреб­ности, когда пьем, ощущая жажду. Мы отвечаем на свои внешние потребности, когда одеваем свитер, ощущая холод.

У невротиков эта саморегулирующаяся подвижность границ нарушается, и индивидуум сталкивается с кон­гломератом не до конца сформированных и незавершен­ных гештальтов.

Неврозы, считал Перлс, возникают в результате сосре­доточения индивидуума на средней зоне за счет исключе­ния событий, происходящих во внутренней и внешней зонах. Эту среднюю зону Перле называл зоной фантазий. Зона фантазий несет в себе незавершенные гештальты из прошлого, а поскольку деструктивная природа этих геш­тальтов проявляется в настоящем, то невротику трудно жить в этом настоящем. Перле утверждал, что корни невроза лежат в тенденции фантазировать и интеллекту-ализировать (умничать) там, где нужно просто осознать настоящее.

Саморегуляция организма зависит от степени осозна­ния настоящего и от способности жить в полную меру здесь и теперь.

Смысл гештальт-терапии состоит не в том, чтобы ис­следовать прошлое в поисках замаскированных травм

187


(как считал Фрейд), а в том, чтобы помочь пациенту сфокусироваться на осознавании (awareness) настоящего.

Такие ключевые понятия перлсовской гештальт-те­рапии, как организм как целое, здесь и теперь, как важнее, чем почему, составляют основу и этапы осоз-навания. Перле ввел и развил понятие континуума осознавания. Поддержание континуума (непрерывности) осознавания кажется на первый взгляд очень простым. Нужно постепенно, от секунды к секунде, осознавать, что именно, какое событие в данный момент пере­живается. На деле это очень трудно: появляются посторонние мысли, ассоциации... и континуум пре­рывается.

Осознавать, по Перлсу, означает фиксировать вни­мание на постоянно возникающих и исчезающих в собственном воображении фигурах. Перле писал, что у человека существуют три зоны осознания: осознание себя (внутренняя зона), осознание мира (внешняя зона) и осознание того, что лежит между тобой и миром (третья зона). Исследование этой третьей зоны, зоны фантазий, Перле считал большой заслугой Фрейда. Однако Фрейд, по его мнению, фиксировался только на ней и недооценивал важность осознания первых двух зон — себя и внешнего мира.

Противоположности. Речь идет о тех внутренних сто­ронах явлений, которые одновременно и предполагают, и исключают друг друга. Противоположности не просто существуют, а находятся в состоянии постоянного проти­воречия, борьбы между собой. Борьба противоположно­стей составляет внутреннее содержание, источник разви­тия действительности.

Этот закон диалектики нашел свое применение в гештальт-психологии. Каждый из нас может одновременно и любить, и ненавидеть своих близких, испытывать чувство радости и огорчения при завершении дела, которому посвятил часть своей жизни.

Важно понять, учит Перле, что эти противоположно­сти не являются неприемлемыми, а, наоборот, помогают сформировать и завершить гештальт. Полностью осозна­вая противоположные полюсы своего Я, своих стремле­ний и желаний, мы более глубоко начинаем осознавать самих себя.

^ НАПРАВЛЕНИЯ НЕДИРЕКТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

188

Противоположные стороны нашего Я в гештальт-терапии получили название Нападающего и Защищающегося.

Нападающий, аналогично фрейдовскому сверх-Я, ха­рактеризуется авторитарностью. Защищающийся всегда оправдывается, чувствует свою уязвимость, бессилие. «Как и каждая пари родитель — ребенок, они борются за власть друг над другом, стремятся контролировать друг друга».

Одна из задач гештальт-терапии — используя закон единства и борьбы противоположностей, помочь пациенту выделить фигуру из фона, завершить гештальт и снова возвратить его в фоновое окружение.

Функции защиты. Индивидуум реагирует на угрозу или стрессовую ситуацию посредством защитных реак­ций. Это может быть уход от проблемы, искусственная невосприимчивость к ситуации или даже болезнь (исте­рия). По существу, вся жизнь человека состоит из каких-то трудностей и защитных реакций на эти трудности. Можно привыкнуть к трудностям, можно, наоборот, при­выкнуть к защитным реакциям и прибегать к ним даже в тех случаях, когда никакая реальная опасность не угрожает.

Здоровые люди, которые могут четко сформировать гештальт и провести грань между собственным Я и окру­жающей средой, на возникающие трудности реагируют адекватно.

При возникновении невроза защитные механизмы ис­кажаются и препятствуют росту личности. Среди реак­ций, препятствующих росту личности. Перле выделяет четыре основные: реакцию слияния, ретрофлексию, интроекцию и проекцию.

^ При реакции слияния индивидуум не может дифферен­цировать себя от других, он не в состоянии четко опреде­лить, где оканчивается его Я и начинается Я другого человека. У таких людей граница собственного Я настоль­ко размыта, что они с трудом отличают собственные чувства, мысли и желания от чужих. Слияние делает невозможным саморегулирующийся ритм контакта и от­хода, что в свою очередь делает невозможным формиро­вание гештальта.

По своей сути реакция слияния — это невротический механизм избегания контакта.

189


Ретрофлексия означает «обращение назад на себя» (Peris, 1973). При ретрофлексии граница между лично­стью и средой смещается в сторону личности.

Если попытка удовлетворить свою потребность встре­чает сопротивление, то ретрофлексирующий индиви­дуум вместо того, чтобы направить энергию борьбы на изменение среды, направляет ее на себя. У ретрофлексирующего индивидуума формируется отноше­ние к себе как к постороннему объекту. Происходит разделение Я как субъекта и Я как объекта. Разделяя себя таким образом, ретрофлексирующий человек ста­новится и субъектом и объектом своих действий. Все усилия такого человека направлены не на борьбу с внешними трудностями, а на самоосуждение, самоби­чевание, в лучшем случае — на коррекцию собственных эмоций и поведения.

Итроекция — тенденция присваивать себе убеждения, способы мышления и поступки других людей без критики и попытки сделать их своими собственными. В результате граница между Я и средой переносится, перемещается вовнутрь Я. Индивидуум настолько занят усвоением чу­жих убеждений, что ему не удается сформировать свою собственную личность. Все усилия такого человека на­правлены на примирение чужих идей, он буквально раз­рывается между ними на части. Примером интроекций могут служить родительские поучения, которые усваива­ются ребенком без критического осмысления их цен­ности.

При гештальт-терапии очень важно отличать интроек­ций от собственных убеждений пациента. Корригировать можно только собственную позицию, чужую нужно осоз­нать и отбросить.

Проекция противоположна интроекций. Граница меж­ду собственным Я и средой смещается в сторону среды. Проекция — это тенденция переносить собственные ошибки и ответственность за то, что происходит внутри Я, на других, на окружающую среду. Такой человек считает, что окружающий мир холоден и безразличен к нему, что именно он, этот мир, виноват в его неустроен­ности, безынициативности, неудачах.

В то время как интроецирующий субъект делает полем битвы свое Я, проецирующий — окружающий мир.


190

«Как» важнее, чем «почему». Перле считал, что каж­дое действие, каждый поступок могут иметь множество причин. Поэтому каузальный, причинно-следственный подход, по Перлсу, не в состоянии связать элементы чувствования и поведения в единое целое.

Перле считал, что каждый поступок — это гештальт, и более важно осознать, как совершается этот поступок, а не почему он совершается.

Зрелость. Перле определяет зрелость, или психическое здоровье, как способность перейти от опоры на среду и от регулирования средой к опоре на себя и саморегуляцию.

Для того чтобы достичь зрелости, индивидуум должен преодолеть свое стремление получать поддержку из окру­жающего мира и найти новые источники поддержки в самом себе.

Главным условием как для опоры на себя, так и для саморегуляции является состояние равновесия. Условием достижения этого равновесия является осознавание иерархии потребностей. Основной составляю­щей равновесия является ритм контактов и отходов, Саморегуляция опирающегося на себя индивидуума характеризуется свободным протеканием и отчетливым формированием гештальта. Таков, по мнению Перлса, путь к зрелости.

Здесь нам хочется процитировать Перлса. Вот что он писал во введении к книге «Гештальт-терапия дословно» (Peris, 1969): «Есть только один путь к зрелости, это:

становиться реальным, учиться иметь позицию, разви­вать собственный центр, понять основу экзистенциализ­ма: роза, которая есть роза, есть роза. Я есть то, что я есть, и в этот момент я не могу быть ничем иным, кроме того, что я есть. Вот о чем эта книга. Я даю вам гештальтистскую молитву, может быть, она будет вас направлять. Молитва гештальт-терапии такова: «Я делаю свое, а ты делаешь свое. Я в этом мире не для того, чтобы соответ­ствовать твоим ожиданиям, а ты в этом мире не для того, чтобы соответствовать моим. Ты есть ты, а я есть я. А если нам случиться найти друг друга — это прекрасно. Если нет, этому нельзя помочь».

Если индивидуум не достиг зрелости, то он, вместо того чтобы попытаться самому удовлетворить свои потребности и брать ответственность за свои неудачи

191


на себя, более склонен манипулировать своим окру­жением.

Зрелость наступает тогда, когда индивидуум моби­лизует свои ресурсы для преодоления фрустрации и страха, возникающих из-за отсутствия поддержки со стороны окружающих. Ситуация, в которой индиви­дуум не может воспользоваться поддержкой окружа­ющих и опереться на себя самого, называется тупи­ковой. Зрелость заключается в умении пойти на риск, чтобы выбраться из тупика. Некоторые люди, не способные (или не желающие) идти на риск, на долгое время берут на себя защитную роль «беспомощного» или «дурачка».

Понятие зрелость связано с понятием социальное со­зревание. Большинство современных молодых людей в социальном отношении взрослеют очень медленно. Точ­нее, многие молодые люди не спешат становиться взрос­лыми и брать на себя их обязанности. «Трагедией позд­него повзросления» назвал это явление Ю. Н. Давыдов (1983). Petrovic (1986) говорит о «социально незрелой личности».

Проблема эта не нова, но особенно актуальной она стала примерно три-четыре десятилетия тому назад, ког­да на горизонте впервые замаячили длинноволосые, не­опрятные, отрешенные от мира юноши-подростки, име­нующие себя «битниками»; потом появились «хиппи», «бойкеры», «гамлеры», «панки», «металлисты» и др. При внешней непохожести всех их объединяет один об­щий признак — нежелание трудиться.

Стараясь подвести какую-то теоретическую базу под проблему «загадочной молодежи», одни социологи объяс­няют это упорное нежелание молодых людей взрослеть психологическим конфликтом отцов и детей, другие — конфликтом между молодежью и обществом, третьи — конфликтом нового поколения с современной культурой и цивилизацией в целом.

Статус взрослого человека дает определенные права, в том числе право на половую жизнь, право распоряжаться материальными ценностями, временем, право реализо­вать свои жизненные установки и т. д. Но статус взрос­лого одновременно накладывает ряд обязанностей и обязательств, среди которых на первом месте — обязанность


192

трудиться и обязательство отвечать за себя и за свои поступки перед обществом.

Основные корни «трагедии позднего повзросления» заключаются в принципиальном нежелании определен­ной части молодежи принимать на себя обязанности взрослых. Однако это не означает, что они одновременно отказываются от прав и привилегий взрослых. Совсем наоборот: именно эта часть молодежи очень рано экспро­приирует у взрослых их права и привилегии, даже не задумываясь об их связи с соответствующими обязанно­стями и обязательствами.

Перле полагал, что для достижения зрелости и приня­тия ответственности за самого себя человек должен тща­тельно, как бы снимая кожуру с луковицы, проработать все свои невротические уровни.

Первый уровень — клише — характерен стереотипно­стью и конформностью поведения. Второй уровень — искусственный, где доминируют роли и различные игры. На этом уровне человек, пытаясь получить поддержку, манипулирует другими. Далее — уровень тупика, кото­рый характеризуется отсутствием поддержки и неумени­ем в достаточной мере опереться на себя. Следующий уровень — внутренний взрыв. Только на этом уровне серьезно затрагивается истинное Я, «похороненное» до этого под толстым слоем «защиты».

Некоторые упражнения гештальт-терапии предпола­гают искусственное создание тупика и риск как путь выхода из него.

Целью гештальт-терапии является пробуждение организмических процессов пациента путем поощрения осоз­нания и продвижение по направлению достижения зре­лости.

Методики и упражнения гештальт-терапии направле­ны на расширение сознания, интеграцию противополож­ностей, усиление внимания к чувствам, работу с мечтами, принятие ответственности за самого себя и преодоление сопротивления. (Все эти методики будут рассмотрены в разделе « Гештальт-терапия ».)

193


^ УИЛЬЯМ ДЖЕЙМС И ПСИХОЛОГИЯ СОЗНАНИЯ

Исторический очерк

Уильям Джеймс родился в 1842 г. в состоятель­ной американской семье. В детстве вместе с родителями он жил в Нью-Порте, Нью-Йорке, Париже, Лондоне, Женеве, Булони, Бонне.

В 1862 г. Джеймс поступил в Гарвардский универси­тет. Он увлекался живописью, музыкой, занимался пона­чалу химией, потом анатомией. В 1865 г. Джеймс оставил университет и отправился в увлекательную экспедицию по Амазонке, но через год решил возвратиться в Гарвард. В 1869 г. он окончил университет, получил степень доктора медицины, но работать по специальности не стал... Вероятно, в этот период он перенес глубокую депрессию, потому что за год совершил несколько попы­ток к самоубийству. Однако через год Джеймс снова вернулся в университет и начал читать там психологию и философию.

В 1890 г. вышла его книга «Принципы психологии», а затем два сборника его лекций: «Воля к вере» (1896) и «Разговор с учителями» (1899), принесшие ему всемир­ную известность. Основные работы Джеймса: «Принци­пы психологии», «Разнообразие религиозного опыта», «Прагматизм».

В своих исследованиях Джеймс всегда старался быть предельно объективным и беспристрастным в интерпре­тации фактов. Эпиграфом ко всем его исканиям могут служить слова Пьера Лапласа: «Мы так далеки от знания всех сил природы и различных способов их действия, что недостойно философа отвергать феномены только на том основании, что они не выразимы на нынешнем уровне знаний.

^ Основные положения учения Джеймса

Психология сознания. Джеймс был очень раз­носторонним ученым. Иногда в его взглядах просматри­вались явные противоречия. Он знал об этом и называл такой способ познания «плюралистическим мышлени­ем». Джеймс также легко мирился и с чужими взгляда-


194

ми, противоречащими его собственным* считая, что пси­хология еще не стала зрелой наукой и не располагает достаточными знаниями, чтобы формировать окончатель­ные законы восприятия, чувствования, раскрыть природу сознания. Не без доли юмора он писал в те годы: «Един­ственное, что психология имеет право постулировать, так это сам факт мышления как такового».

Джеймс вводит понятие о личном сознании, утверж­дая* что не может быть сознания, не зависимого от его владельца. Каждая мысль, по его мнению, уникальна. Человек не может продуцировать в точности одну и ту же мысль дважды.

Он был убежден, что мышление — это непрерывный процесс. Отдельные, преходящие мысли или даже обрыв­ки мыслей — это цепочка (или поток) непрерывного мышления, связанного с сознанием. Мышление наруша­ется (прерывается) только в том случае, если нарушается (прерывается) сознание.

Сознание по Джеймсу, селективно: оно выбирает то, что для индивидуума наиболее значимо в данный момент. Эти идеи Джеймса перекликаются с понятием Перлса о гештальтах.

Состояния сознания многочисленны и многообразны. Мы знаем свое сознание так же мало, как космос. «Все тенденции моего образования, — писал Джеймс, — убеж­дают меня в том, что мир нашего теперешнего созна­ния — это лишь один из многих существующих миров сознания, и что эти другие миры должны содержать опыт, который так же значим для нас, как и тот, что привычен для нас».

Еще задолго до современных исследователей (Шерток, Эриксон и др.) Джеймс утверждал, что гипноз, экстрасен­сорные связи, медитация — это не что иное, как различ­ные формы состояния сознания.

«Изменения состояния сознания, — писал Джеймс, — могут вызываться гипнозом, медитацией, психоделиками, глубокой молитвой, сенсорной депривацией, могут быть результатом острого психоза. Их может вызывать депривация сна или пост, их часто переживают эпилеп­тики и люди, страдающие мигренью. Измененное созна­ние может быть вызвано гипнотической монотонней, как в одиночных полетах на большой высоте. Резкие измене-

195


яия сознания могут быть вызваны электронной стимуля­цией мозга, упражнениями по изменению альфа- и тета-ритмов, изоляцией, световой стимуляцией (вспышки све­та с определенной частотой)».

Изучая сознание, Джеймс много экспериментировал с психотомиметиками (психоделиками), с закисью азота («веселящий газ»). Эти исследования стали более интен­сивными, когда в 1943 г. швейцарский химик Альберт Хофман синтезировал диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD-25).

Проведенные исследования с этим психотомиметиком дали Джеймсу основание прийти к окончательному за­ключению о том, что «наше нормальное бодрствующее сознание... лишь один тип сознания, а вокруг него, отде­ленные туманным экраном, существуют потенциальные формы сознания, совершенно иные».

Обычное («бодрствующее») сознание характеризуется тем, что вы знаете, кто вы есть; чувство тождественности при таком сознании устойчиво и резко выражено. Любое отклонение от твердых Эго-границ — симптомы наруше­ния сознания, патология. При приеме психотомиметиков границы эти нарушаются.

«В нормальном», или обычном, состоянии созна­ния, — пишет другой видный психолог Графт, — инди­видуум воспринимает себя существующим в определен­ных границах своего физического тела, и его восприятие окружающего мира ограничено физическими определен­ными возможностями экстрарецепторов».

При приеме психотомиметиков в некоторых случаях субъект переживает растворение его обычных Эго-границ. Его сознание и самосознание расширяются до состояния, включающего другие индивидуумы и элементы внешнего мира.

Из этого Джеймс делает довольно смелый вывод: «Воз­можно, — говорит он, — что некоторые из различий, которые мы проводим между собой и остальным миром, условны».

Редкие случаи «мистического» сознания (видение бо­гов и т. п.) при появлении психотомиметиков стали обычным состоянием. Джеймс назвал эти состояния трансперсональным, опытом. Джеймс считал, что транс­персональный опыт позволяет предположить, что приро-

196

да и механизм сознания более адекватно описываются в терминах современной физики (пространство — время;

многомерность пространства), нежели в статических тер­минах (понятиях) ортодоксальной психологии.

Биологическая обратная связь* Речь идет о примене­нии кибернетического понятия обратная связь к биоло­гии. (Котел с термометром и термостатом — классический пример технической системы с обратной связью.)

Прощупывая у себя пульс, вы осуществляете обратную связь со своим организмом. Если человек располагает точной и конкретной информацией о физиологических процессах своего организма и осознает это, он может сознательно управлять этими физиологическими процес­сами. Практика подтверждает, что тренированные люди могут управлять своими физиологическими процессами (температура тела, артериальное давление) только «силой мысли».

Известно, что существуют произвольные <�и непроиз­вольные функции организма. При определенной трени­ровке эти различия исчезают: человек становится в состо­янии контролировать как произвольные, так и непроиз­вольные функция. Этим, завершает свою мысль Джеймс, объясняются многие «чудеса» таинственного Востока.

Джеймс определил волю как сочетание внимания и «воления» (желания). Решающим в регуляции непроиз­вольных функций организма у тренированных людей является внимание, а не желание. Желание может быть активным и пассивным. Пассивное желание — это опре­деленное состояние сознания, в котором человек овладе­вает обратной биологической связью. Пассивное жела­ние — это внимание без усилий. Сначала человек при тренировке «старается» повысить температуру рук, потом он «старается не стараться», а вот когда человек перестает «стараться», он овладевает секретом обратной биологиче­ской связи.

В жизни нас учат «добиваться цели», «стараться», «быть упорными», т. е. добиваться того, чего мы хотим. Это не всегда полезно и эффективно. Пример — акт уринации.

Джеймсовское понятие об активном и пассивном «волении» легло сейчас в основу практики медитации и аутогенной тренировки.

197


Медитация. Это усмирение, утихомиривание посредст­вом фокусирования сознания на предметах, звуках, ри­сунках и т. д. Существуют сотни техник медитации;

многие из них применяются с лечебной целью.

Джеймс сравнивал сознание с течением реки. Сейчас принято трактовать сознание как ряд параллельных по­токов. Концентрируясь на одном из этих потоков, можно целенаправленно изменять сознание.

Считалось, что сознание наполнено только мыслями, несущими в себе содержание (информацию). Опыт меди­тации, отмечает Джеймс, показал, что изменение созна­ния может менять не только содержание, но и форму мысли. Если человека можно научить управлять маши­ной, ставить диагноз, то точно так же он может научиться произвольно изменять и контролировать свое сознание.

Гипноз. Джеймс рассматривал гипноз как одну из форм измененного сознания и использовал его как инст­румент исследования сознания. Можно, например, вну­шить отсутствие боли или галлюцинации. Кто в этом случае управляет сознанием? Прежде всего — гипноти­зер. Но лабораторные исследования и клинические на­блюдения показали, что отношения между гипнотизером и гипнотизируемым намного сложнее, чем могут пока­заться на первый взгляд. Прежде всего отношения этих двух людей, считал Джеймс, кооперативны. Другими словами, пациент верит гипнотизеру и поэтому готов следовать его внушениям. Сознаем ли мы при этом источ­ник внушения? Джеймс на этот вопрос отвечает утверди­тельно. В какой-то мере мы находимся под гипнотиче­ским воздействием рекламы, телевидения.

Гипноз, по Джеймсу, — это форма измененного созна­ния, характеризующаяся высшей степенью селективно­сти в отношении того, что допускается к сознанию в данный момент. С углублением гипноза меняется, а порой и отпадает способность самоотождествления. Утрачивает­ся чувство времени, осознание собственного тела, про­странства... Коммуникация между гипнотизером и гип­нотизируемым сохраняется, но уже на новом уровне сознания последнего.

Экстрасенсорное восприятие и сознание. Большинство психологов до недавнего времени избегали исследовать вопросы, связанные с парапсихологией. Сам термин «па-


198

рапсихология» свидетельствует о том, что определенный круг вопросов вынесен за рамки научной психологии. К кругу этих вопросов относится и экстрасенсорное воспри­ятие.

Один из видных современных психологов Тарт считает, что «одна из трудностей, не позволяющих многим ученым принять существование экстрасенсор­ного восприятия, состоит в том, что она не имеет смысла с точки зрения того, что мы знаем о физической вселенной. У нас нет подходящих теорий, пригодных моделей или каких-либо общепринятых объяснений этим феноменам».

Учение о формах измененного сознания явилось новой волной интереса к парапсихологическим феноменам, хо­тя сам Джеймс неоднократно подчеркивал тот факт, что «к подобным парапсихологическим феноменам часто при­мешивается обман».

^ КАРЛ РОДЖЕРС И ТЕРАПИЯ, ЦЕНТРИРОВАННАЯ НА КЛИЕНТЕ

Исторический очерк

Карл Роджерс родился 8 января 1902 г. в Оук-Парке (штат Иллинойс, США) в состоятельной и религиозной семье, которая, несомненно, наложила отпе­чаток на его характер. Уже много лет спустя он писал:

«Отношение к людям в нашей семье можно представить следующим образом: другие люди ведут себя сомнитель­ным образом, который нашей семье не подобает. Многие из них играют в карты, ходят в кино, курят, танцуют, пьют, занимаются другими делами, которые и назвать-то нельзя».

Студенческая жизнь в Висконсинском университете изменила представление Роджерса о существующем ук­ладе жизни. «Впервые в моей жизни, — писал он, —- я нашел вне семьи реальную близость и интимность». Со второго курса университета он начал готовить себя в священники. Однако вскоре понял, что это не его жиз­ненная стезя... Окончил он свое образование выпускни­ком факультета психологии Колумбийского универси­тета.

199


После этого Роджерс почти 12 лет работал в Рочестере (под Нью-Йорком) в Центре для трудновоспитуемых де­тей и подростков. Характерно, что именно здесь Роджерс перешел от формального, директивного подхода в воспи­тании и психотерапии к тому, что он позже назовет психотерапией, центрированной на клиенте.

В этот период Роджерс написал книгу «Клиническая работа с проблемным ребенком» (1939). Книга принесла автору широкую известность и должность профессора психологии в университете Огайо.

Новая книга «Консультации и психотерапия» (1942) — и новые возможности. В 1945 г.Чикагский университет предоставил ему право создать Консультативный центр, директором которого он оставался до 1957 г.

В 1951 г. была опубликована его основная книга:

«Терапия, центрированная на клиенте». В книге он ут­верждал, что основной направляющей силой в терапевти­ческом процессе должен быть не терапевт, а сам клиент. Эти идеи Роджерса подверглись резким нападкам со стороны критиков, привыкших к мысли о том, что веду­щую роль в лечении больного должен играть врач.

В 1957 г. Роджерс перешел в Висконсинский универ­ситет в Медисоне, где читал психиатрию и психологию.

С 1963 г. он работает во вновь основанном Западном институте поведенческих наук (г. Ла-Иолла, штат Кали­форния), где организует Центр по изучению личности. Здесь же зародилась практика работы с энкаунтер-группами, давшей начало новому направлению в психоте­рапии.

^ Основные положения учения Роджерса

Карл Роджерс учил, что люди постоянно, даже помимо своей воли, занимаются самопознаванием. Для него было наиболее важно, как человек воспринимает не внешнюю реальность, а свой внутренний мир. В этом, несомненно, сказывалось влияние экзистенциализма. Ре­альность, окружающий мир для Роджерса существуют только как символы; главное же, что формирует воспри­ятие этого мира, заложено в самом человеке.

«Слова и символика так же относятся к миру реаль­ности, — писал Роджерс, — как карта к территории,


200

которую она представляет... Мы живем по воспринимае­мой карте, которая никогда не есть сама реальность».

Самость. Большинство психологов используют термин «самость» для обозначения неизменной части личности. Для Роджерса самость — это представление о себе, кото­рое постепенно меняется в процессе развития личности. «Самость — это организованный гештальт, постоянно находящийся в процессе формирования». Это только «стоп-кадр», искусственно выделенный из непрерывного процесса, который невозможно зафиксировать.

Идеальная самость — это представление о себе как об идеале. Истинная самость отличается от идеальной. Степень этого различия определяет уровень дискомфорта личности и может вызвать невротическое состояние.

«Принятие себя таким человеком, каким ты .действи­тельно являешься, а не таким, каким ты хотел бы быть,— учит Роджерс, — есть признак душевного здоровья». Идеальная самость может быть конечной целью развития личности, но не причиной душевного конфликта. Наше идеальное Я чаще всего проявляется повышенной амбициозностью, обостренным самолюбием. Это может быть движущей силой в процессе развития личности, но может быть и причиной невротического срыва.

Роджерс вводит понятие условие ценности. Это своего рода мерило истинного Я. Гиперопека или гипоопека родителей — это прежде всего неправильный выбор усло­вий ценности в отношениях со своими детьми.

Еще труднее определить условие ценности для самого себя. Но когда это удается, когда у человека хватает интуиции и мужества правильно оценить себя, свои воз­можности — это залог душевного комфорта и путь к дальнейшему развитию личности. Часто же равновесие между самостью и реальностью нарушается, что ведет к усилению защитных реакций.

Терапия, центрированная на клиенте, стремится со­здать атмосферу, в которой факторы, деформирующие личность, могут быть устранены, а здоровые силы само­сти — прийти в равновесие и привести к выздоровлению.

Социальные отношения. Основное в учении Роджер­са — это роль и значение межличностных отношений как в механизме развития невроза, так и в процессе выздо­ровления. Роджерс полагал, что только во взаимоотноше-

201


ниях с другими людьми человек в состоянии раскрыть и осознать свое истинное Я. Главное — умение найти в себе силы и возможность разрушить барьер, препятствующий межличностному контакту.

«Я полагаю, — писал Роджерс, — что основной барьер, мешающий общению между людьми, — это наша естест­венная тенденция судить, оценивать, одобрять или не одобрять утверждение другого человека или другой груп­пы».

Семья — одна из форм межличностных отношений. Роджерс полагал, что в семье действуют те же законы, что и в энкаунтер-группе.

Отношения в браке, по Роджерсу, основываются на четырех основных условиях: постоянно поддерживаемых обязательствах друг перед другом; выражении чувств;

неприятии специфических ролей (искренность); способ­ности понять и разделить внутреннюю жизнь партнера.

Поддерживание обязательств. Партнерство рассматривается не как контракт, а как динамический процесс, направленный на удовлетворение не только сво­их потребностей, но и потребностей партнера по браку. Семья — это работа ради своих и общих целей. И только совместные усилия в этой нелегкой работе, утверждает Роджерс, обогащают любовь и укрепляют семью.

Выражение чувств. Роджерс настаивает на пол­ной открытости в выражении чувств и интимной жизни. Но речь идет не о любых чувствах, а именно о чувствах, оказывающих позитивное воздействие на партнера. Это труднее, чем просто «выпустить пар» или быть «правди­вым, честным человеком».

Неприятие ролей. Развал семьи очень часто про­исходит от попыток навязать одному из супругов (или обоим) ту роль, которая сформирована как стереотип в семье родителей. Роджерс учит супружескую пару «жить по собственному выбору, с наибольшим организмическим чувствованием, на которое вы способны, а не формиро­ваться под влиянием понятий, правил, рамок, которые другие хотят вам навязать».

Способность понять и разделить внутрен­нюю жизнь партнера. Основана на умении понять и принять самого себя таким, каков ты есть на самом деле. Но одной правильной самооценки для семьи мало —

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   24

отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Оториноларингология для врачей общей практики
Оториноларингология для врачей общей практики./Методическое пособие. Ставрополь. Изд.: Сгма, isbn
Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Эллис А. 347 Гуманистическая психотерапия: Рационально-эмоцио­нальный подход / Пер с англ. Спб.:

Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Доктор медицинских наук профессор Г. М. Опосредованная психотерапия больных алкоголизмом Тособие

Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Пособие к курсу практических занятий /под ред. Е. В. Соколовского// С. Пб.: Фолиант, 2006. 484 с.

Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Вопросы, решаемые при исследовании следов рук: Имеются ли на представленных предметах следы рук?
Трасологическая экспертиза проводится в целях идентификации различных объектов по признакам их внешнего...
Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Психология и психотерапия потерь. Пособие по паллиатив­ной медицине для врачей, психологов и всех

Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Н. С. Глуханюк Е. В. Дьяченко, С. Л. Семенова.;-е изд., стереотипное. М. Воронеж: Изд-во «модэк».
К/70461 акуленко л. В. Биология с основами медицинской генетики: Учебник /Л. В. Акуленко, И. В. Угаров....
Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении: на сестринском посту и в процедурном

Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Настоящая инструкция по применению организациями здравоохранения предназначена для врачей-физиотерапевтов,

Донской Д. И., Игумнов С. А. Общая психотерапия: Рук для врачей. 4-е изд icon Гостищев В. К. Общая хирургия: учебник [Электрнный ресурс] / Гостищев В. К. 4-е изд., перераб и доп

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина