Классификация и типы геморроя

Скачать 56.99 Kb.

Название	Классификация и типы геморроя
Дата конвертации	10.04.2013
Размер	56.99 Kb.
Тип	Документы

Содержание

Острый геморрой
Выбор метода лечения геморроя
На различных стадиях заболевания используются разные методы лечения

Классификация и типы геморроя

Классификация геморроя выглядит следующим образом.

По течение заболевания: А. Хроническое. Б. Острое.

По форме заболевания: А. Внутренний. Б. Наружный. В. Комбинированный.

Хронический геморрой

Хроническое течение подразделено на четыре стадии.

Стадии	Симптомы	Клиника
1-я стадия	Кровотечения, дискомфорт	Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.
2-я стадия	Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения	Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.
3-я стадия	Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения	Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.
4-я стадия	Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром	Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в анальный канал.

^ Острый геморрой

Острый геморрой является осложнением хронического течения и подразделяется по выраженности тромбоза и воспаления на три степени. Первая степень - тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительной реакции. Вторая степень - тромбоз геморроидальных узлов с их воспалением. Третья степень характеризуется распространенным тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки геморроидальных узлов.

Эта классификация соответствует патогенезу геморроя, достаточно удобна и дает возможность в практической работе, в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики, объективно определить показания и выбрать необходимый способ лечения.
^

Выбор метода лечения геморроя

Выбор наиболее оптимальной тактики и метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики.

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с обострениями геморроя. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит исключительно временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

Успешному лечению большинства больных геморроем способствует применение современных малоинвазивных методов лечения и их комбинаций: инфракрасная коагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и др. Малая травматичность, незначительная болезненность делают эти методы очень привлекательными как для врачей, так и для пациентов. Однако, несмотря на то, что малоинвазивные методы более безопасны, чем традиционная геморроидэктомия, следует иметь в виду, что после этих манипуляций иногда отмечается развитие осложнений. Поэтому их использование предполагает непременно хирургические навыки врача, выполнение им правил асептики и соблюдение основных принципов их применения, а именно:

1. Все малоинвазивные методики применимы только при патологических состояниях внутренних геморроидальных узлов.

2. Эти методики не могут применяться при воспалительных заболеваниях анального канала и промежности.

3. Манипуляции выполняются на подготовленной кишке, стерильными инструментами после предварительной обработки анального канала.

На поздних стадиях развития геморроя выполняется хирургическое вмешательсво (геморроидэктомия), направленное на радикальное удаление коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Современные хирургические методики, выполняемые в специализированных стационарах, дают возможность уменьшить число осложнений, сократить длительность пребывания в стационаре и добиться хороших функциональных результатов.

^ На различных стадиях заболевания используются разные методы лечения

При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция.

Лечение геморроя инфракрасной коагуляцией

Принцип действия этой методики заключается в коагуляции ножки внутреннего геморроидального узла, происходящей под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемого через световод к геморроидальному узлу.

При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.

Разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11 - 14 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.

При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).

. Органосохраняющая операция

2. Амбулаторное вмешательство

3. Безболезненно

4. Быстрое восстановление трудоспособности пациента

5. HAL-Doppler II ректоскоп позволяет точно и быстро определить место и глубину геморроидальных артерий

6. Глубина расположения геморроидальной артерии отражается на ЖК экране

7. Визуализация скорости и формы кровотока в геморроидальной артерии

8. Обеспечивает простоту лигирования геморроидальных артерий и ушивания геморроидальных узлов

9. Не требует резекции геморроидальных узлов

При геморрое 4-ой стадии показано шовное лигирование, хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Геморроидэктомия — золотой стандарт лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов. Геморроидэктомия также показана больным геморроем III стадии при больших геморроидальных узлах.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла

Консервативная (медикаментозная) терапия
Тромбэктомия - удаление тромба (сгустка крови). Тромбэктомия представляет из себя надрез геморроидального узла и удаление через этот надрез тромба. Данная процедура выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации.
Удаление наружного геморроидального узла - процедура позволяющая устранить саму основу тромбоза - наружный геморроидальный узел. Это наиболее эффективная методика лечения наружного геморроя. Удаление наружного узла показано при частых его тромбозах и/или, когда тромбированный узел доставляет сильный дискомфорт. В абсолютном большинстве случае данная процедура производится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и не требует госпитализации.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	1. 2 Флюидоупоры,их типы. Параметры флюидоупоров. Региональные, зональные,локальные флюидоупоры.		Скэнар при лечении геморроя
	Сессия Новое в лечении геморроя и хронической анальной трещины		Склерозирующее лечение геморроя в сочетании с ультразвуковой кавитацией 14. 00. 27 Хирургия
	Сотникова виктория Александровна коррекция агрегационных свойств тромбоцитов и эндотелиальной дисфункции		1 Основные сведения 2 Классификация 1 Общая классификация поражения низкими температурами
	1 История 2 Признаки и симптомы 3 Этиология 4 Патогенез 5 Классификация 1 Клиническая классификация		1 Этиология 2 Патогенез 3 Классификация 1 Клиническая классификация tnm
	Детские типы		Актуальные типы лучевой терапии

Классификация и типы геморроя

Классификация и типы геморроя

Выбор метода лечения геморроя

Похожие: