Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Ставропольская государственная
медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра детской хирургии с курсом ПДО
|
УТВЕРЖДАЮ
|
|
Директор института последипломного и
дополнительного образования СтГМА
доцент __________________ А.Я.Сохач
|
|
«_____»____________2012 г.
|
^
ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»
Всего часов: 144.
Из них: лекций - 80
практических занятий – 64.
Отчетность – экзамен.
г. Ставрополь - 2012
Рабочая учебная программа цикла общего усовершенствования по профпатологии (ОУ), составлена на основании типовой программы дополнительного профессионального образования врачей про профпатологии ФГОУ «ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», Москва-2008г.
Рабочая учебная программа обсуждена на заседании кафедры детской хирургии с курсом ПДО ГБОУ ВПО «СГМА Минздравсоцразвития РФ» 28 августа 2012 года, Протокол № 1.
^
Рабочая программа одобрена Цикловой методической комиссией ИПДО
«___» _______________20____года
Председатель ЦМК Первушин Ю.В.
Согласована:
Декан факультета Агранович Н.В.
^
«___» _______________20____года
Рецензенты:
Профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом урологии ГБОУ ВПО «СГМА Минздравсоцразвития РФ», проф., д.м.н. ^
Заведующий курсом детской хирургии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «РостГМУ Минздравсоцразвития РФ», проф., д.м.н. Бабич И.И.
Структура учебной программы цикла «Детская хирургия».
^
Учебная программа составлена на основе типовой унифицированной учебной программы по хирургическим болезням (Москва, 2001 г.), которая является нормативным документом, определяющим содержание и организационно-методические формы обучения хирургов в последипломный период.
Для выполнения учебной программы в процессе обучения используются следующие виды занятий: лекции, практические занятия, учебные конференции, самостоятельные занятия на ведущих базах различных лечебно-профилактических учреждений города.
Категория слушателей – врачи хирурги стационаров и поликлиник.
^ - совершенствование знаний и практических навыков в вопросах диагностики, хирургической тактики в неотложной хирургии. Овладение основами реанимации и интенсивной терапии, приобретение новых теоретических знаний и совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых врачу для оказания экстренной высококвалифицированной помощи в соответствии с занимаемой им должностью и профилем учреждения, в котором он работает. Содержание учебной программы охватывает весь объем теоретических знаний и практических навыков, необходимых врачу для проведения самостоятельной лечебной и профилактической работы.
^ :
ЗНАТЬ:
Конституцию Российской Федерации;
законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
нормативные и методические документы по специальности;
современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "Детская хирургия";
теоретические аспекты всех нозологий как по профилю "Детская хирургия", так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения;
общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
принципы комплексного лечения основных заболеваний;
правила оказания неотложной медицинской помощи;
основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения;
основы санитарного просвещения; правила оформления медицинской документации;
принципы планирования деятельности и отчетности службы медицинской помощи детскому населению, методы и порядок контроля ее деятельности;
вопросы организации и проведения диспансеризации у детей;
систему организации санаторно-курортного лечения;
основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
правовые аспекты медицинской деятельности;
правила внутреннего трудового распорядка;
правила по охране труда и пожарной безопасности.
УМЕТЬ:
- получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;
- оценить тяжесть состояния больного и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;
-оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, промывание желудка при отравлении);
- определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, эндоскопических);
- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;
- провести диф. диагностику основных хирургических заболеваний у взрослых, обосновать клинический диагноз;
- обосновать схему, план и тактику ведения больных;
- разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушений гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;
- обосновать методику обезболивания и, при необходимости, выполнить его;
- решить вопрос о трудоспособности больного, оформить всю необходимую мед документацию;
- проводить санитарно-просветительскую работу с населением и больными;
- составить отчёт о своей работе, провести анализ её эффективности.
^
ВВЕДЕНИЕ.
Целью последипломного повышения квалификации врачей по хирургии является приобретение новых теоретических знаний и совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых врачу для оказания неотложной высококвалифицированной помощи в соответствии с занимаемой им должностью и профилем учреждения, в котором он работает. Содержание учебной программы охватывает весь объем теоретических знаний и практических навыков, необходимых врачу для проведения самостоятельной лечебной и профилактической работы.
Учебная программа построена аналогично унифицированной - по блочной (модульной) системе, блоками которой являются курсы программы. Курс - это относительно самостоятельная часть программы, в которой представлена значительная по объему теоретическая и практическая информация. Каждый курс разбит на разделы, каждый раздел включает несколько тем, состоящих, в свою очередь, из элементов. Элемент отражает узкопрофессиональную информацию, конкретное умение или навык, тот или иной теоретический вопрос
Для выполнения учебной программы в процессе обучения используются следующие виды занятий: лекции, практические занятия, учебные конференции, самостоятельные занятия.
На нашем цикле обязательным является выявление базисных знаний и навыков слушателей перед началом обучения. В процессе обучения проводится этапный контроль. Заключительный экзамен проводится по окончании циклов усовершенствования.
^
РАЗДЕЛ 1. ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Тема 1. Организация хирургической помощи детям.
Особенности течения хирургической патологии в детском возрасте. Особенности лечения хирургической патологии у детей.
Тема 2. Медицинская статистика.
Применение основных прикладных программ медицинской статистики в практике врача детского хирурга.
Тема 3.Вопросы управления, экономики и планирования в детской хирургической службе.
Тема 4. Профилактика хирургических заболеваний у детей и вопросы ежегодной диспансеризации.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в хирургическом отделении (кабинете) поликлиники (амбулатории). Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в операционной (перевязочной) поликлиники (амбулатории). Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в хирургическом стационаре. Санитарное просвещение и гигиеническое воспитание населения. Методы и средства санитарного посвящения. Организация работы по профилактике заболеваемости сосудов, органов пищеварения, органов груди и профилактике травматизма.
Тема5.Вопросы медицинской и социальной реабилитации
Тема 6. Вопросы трудовой экспертизы.
Организация экспертизы трудоспособности в подразделениях хирургической службы. Определение понятия, цель и задачи экспертизы трудоспособности. Организация социальной и медицинской реабилитации хирургических больных, понятие.
Тема 7. Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача- детского хирурга.
Основы врачебной этики и деонтологии. Этика и деонтология врача – детского хирурга. Взаимоотношение врача, больного и лица, представляющего больного. Врачебная тайна. Деонтологические аспекты деятельности врача детского хирурга.
Тема 8. Правовые основы здравоохранения.
Российское законодательство о здравоохранения и его задачи. Право граждан на охрану здоровья и его гарантии. Основы трудового права. Дисциплина труда. Основы уголовного права. Понятие преступления и его состава.
^
Тема 1. Лабораторные методы исследования
Исследование общих и биохимических анализов крови, мочи; иммунологические, вирусологические, серологические методы диагностики.
Тема 2. Лучевые методы диагностики.
Грудная клетка: рентгеноскопия, рентгенография (многоосевые). Томография. Ангиопульмонография. Бронхография, общая и селективная. Пневмомедиастинография. Живот, забрюшинное пространство, таз: контрастное исследование желудка, двенадцатиперстной кишки. Рентгенологическое исследование тонкой кишки. Релаксационная дуоденография. Ирригоскопия. Аортография. Селективная ангиография. Спленопортография. Фистулография. Ретроградная панкреатография. Цистография. Уретрография.
Тема 3. Инструментальные методы.
Грудь. Эзофагоскопия, биопсия. Торакоскопия. Живот, забрюшинное пространство, таз. Гастроскопия, биопсия. Дуоденоскопия, биопсия. Дуоденальное зондирование. Взятие желудочного сока. Лапароцентез. Лапароскопия, биопсия. Лапароскопическая холеграфия. Пункционная биопсия.
Тема 4. Радиоизотопные методы.
Тема 5. Бактериологические методы.
Бактериологисеские и бактериоскопические методы исследования в детской хирургической практике с определением спектра чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.
^
Тема 1. Вопросы анестезиологии.
Основные лекарственные средства, применяемые в анестезиологии. Классификация анестетиков. Характеристика и механизм их действия. Общая анестезиология. Некоторые частные вопросы анестезиологии. Анестезиологическое обеспечение различных операций. Особенности проведения местного и общего обезболивания в условиях хирургического отделения сельской больницы.
Тема 2. Вопросы реаниматологии.
Общая реаниматология. Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма. Особенности реанимационной помощи в сельских условиях. Оказание первой медицинской помощи.
Тема 3. Интенсивная терапия.
Интенсивная терапия при некоторых острых состояниях. Избранные вопросы изосерологии. Современные аспекты консервирования крови и её компонентов. Механизм лечебного действия, показания и противопоказания к переливанию различных трансфузионных сред.Задачи и цели трансфузионной терапии. Замена крови и ее части. Гемотрансфузионные осложнения, профилактика. Некоторые частные вопросы инфузионной терапии.
^
Тема 1.Заболевания легких и плевры.
Нагноительные заболевания легких (абсцессы, гангрена) и плевры (острая и хроническая эмпиема). Классификация. Современные представления об этиологии, патогенезе. Клинические проявления. Методы исследования. Выбор метода лечения. Диспансеризация.
Тема 2.Заболевания средостения.
Клиника, рентгенологическое обследование и дифференциальная диагностика. Предоперационная подготовка и сроки ее проведения. Хирургические методы лечения. Послеоперационное течение и ведение больных, осложнения и исходы. Исходы консервативного и хирургического лечения. Диспансеризация.
Тема 3. Заболевания пищевода.
Эзофагиты. Кардиоспазм, ахалазия кардии. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Травма пищевода. Химические ожоги пищевода. Первая помощь. Злокачественные опухоли пищевода. Дивертикулы пищевода. Доброкачественные опухоли пищевода.
Тема 4.Заболевания диафрагмы.
Диафрагмальные грыжи и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Анатомо-физиологические сведения о пищеводе и диафрагме. Клиника, рентгенологическое обследование и дифференциальная диагностика. Предоперационная подготовка и сроки ее проведения. Хирургические методы лечения. Послеоперационное течение и ведение больных, осложнения и исходы. Исходы консервативного и хирургического лечения.
Тема 5. Заболевания и травма грудной клетки.
Повреждения грудной клетки. Виды пневмотораксов. Плевропульмональный шок, понятие. Эмфизема средостения. Травматическая асфиксия. Гемоторакс (гемопневмоторакс). Ранения и разрывы легких. Открытые повреждения грудной клетки. Повреждения сердца при проникающем ранении. Огнестрельные ранения легких. Инородные тела легких. Травматические каверны. Осложнения открытых повреждений грудной клетки. Закрытые повреждения грудной клетки. Множественные переломы ребер. Переломы грудины. Методы лечения при множественных переломах ребер и грудины. Сочетанные повреждения грудной клетки и других органов. Сочетанные повреждения грудной и брюшной полостей. Реинфузия крови при травме. Результаты лечения. Особенности травмы органов грудной клетки на селе.
^
Тема 1. Хирургические заболевания желудка, кишечника и брыжейки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Полипы желудка. Рак желудка. Неэпителиальные опухоли желудка. Карциноид желудка. Заворот желудка. Флегмона желудка. Язвы тонкой кишки (неспецифические и специфические язвы). Дивертикуля 12-перстной и тонкой кишок. Болезнь крона. Опухоли тонкой кишки. Опухоли и кисты брыжейки. Острая кишечная непроходимость. Спаечная болезнь. Острый аппендицит. Хронический аппендицит. Эпидемиология, клиника и тактика. Опухоли и кисты брыжейки ободочной кишки. Опухоли ободочной кишки. Наружные кишечные свищи. Мезоаденит.
Тема 2. Заболевания печени и желчевыводящей системы.
Функциональное состояние печени при хирургической патологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Непаразитарные кисты печени. Паразитарные кисты печени. Абсцессы печени. Циррозы печени и портальная гипертензия. Хирургические заболевания желчных протоков. Механическая желтуха. Острый холецистит. Хронический калькулезный холецистит. Хронический безкаменный холецистит. Рак желчного пузыря и желчных протоков. Реконструктивно-восстановительная хирургия желчных протоков. Хирургия повреждений внепеченочных желчных протоков. Острая печеночно-почечная недостаточность.
Тема 3. Заболевания поджелудочной железы.
Острый панкреатит. Послеоперационный панкреатит. Хронический панкреатит. Опухоли поджелудочной железы. Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
Тема 4. Грыжи.
Общее учение о грыжах. Диафрагмальные грыжи. Паховые грыжи. Травматические грыжи. Бедренные грыжи. Послеоперационные грыжи. Пупочные грыжи. Грыжи белой линии живота. Редкие формы грыж. Внутренние брюшные грыжи.
Тема 5 .Травма органов брюшной полости.
Общие сведения. Сочетанная травма. Ранения стенки живота. Травма паренхиматозных органов. Травма полых органов. Изолированные ранения органов брюшной полости. Забрюшинные гематомы.
^
Тема 1 . Патология эпителиальных ходов.
Патогенез, клиника, диагностика. Основные подходы к лечению.
Тема 2 . Патология вагинального отростка брюшины.
Патогенез, клиника, диагностика. Основные подходы к лечению.
Тема 3 . Грыжи брюшной стенки.
Патогенез, клиника, диагностика. Основные подходы к лечению.
Тема 4 . Опухоли и опухолевидные заболевания мягких тканей.
Патогенез, клиника, диагностика. Основные подходы к лечению.
Тема 5 . Ангиодисплазия.
Патогенез, клиника, диагностика. Основные подходы к лечению.
Тема 6 . Пластическая хирургия при врожденных и приобретенных поражениях мягких тканей.
^
Тема 1. Семиотика урологических заболеваний
Показания к урологическому обследованию. Методики обследования урологических больных. Тактика.
Тема 2. Аномалия почек и мочеточников
Аномалии лоханок и мочеточников, мочевого пузыря (клиника, диагностика, основные подходы к лечению). Диспансеризация.
Тема 3. Пороки развития мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала, половых органов, аномалия развития и опускания яичка, варикоцеле (клиника, диагностика, лечение). Диспансеризация.
Тема 4. Гнойно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
Пиелонефрит, цистит, паранефрит, мочекаменная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация.
Тема 5. Мочекаменная болезнь
Тема 6. Урологическая онкология
^
Тема 1. Введение в специальность
Организация хирургической помощи новорожденным. Особенности транспортировки.
Тема 2. Хирургия пороков развития
Наиболее часты пороки развития новорожденных (клиника, диагностика, тактика лечения).
Тема 3. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных
Мастит новорожденных (клиника, диагностика, лечение). Флегмона новорожденных (клиника, диагностика, лечение).
Тема 4. Травма новорожденных.
Классификация, клиника,диагностика и лечение. Особенности транспортировки. Диспансеризация.
^
Тема 1. Гнойная инфекция в хирургии
Особенности влияния микрофлоры на течения хирургических инфекций у детей. Хирургический сепсис (клиника, течение). Особенности диагностики и лечения. Диспансеризация.
Тема 2. Гнойные заболевания мягких тканей
Рожистое воспаление (клиника, диагностика, лечение). Лимфаденит (клиника, диагностика, лечение).
Тема 3. Гнойные заболевания кисти
Виды гнойных заболеваний кисти, их клиническо-диагностические особенности и тактика лечения.
Тема 4. Остеомиелит.
ОГО у детей (классификация, клиника, диагностика, лечение). Эпифизарный остеомиелит (особенности течения). Атипичные формы остеомиелита у детей (особенности течения). Диспансеризация.
^
Тема 1. Патофизиология желез внутренней секреции
Тема 2. Поражение желез внутренней секреции и их хирургическое лечение
^
Тема 1. Пороки развития прямой кишки
Тема 2. Мегаколон
Классификация, клиника, диагностика, лечебная тактика.
Тема 3. Воспалительные заболевания прямой кишки и заднего прохода.
Классификация, клиника, диагностика, лечебная тактика.
Тема 4. Травматические повреждения прямой кишки и промежности.
Клиника, диагностика, лечебная тактика.
Тема 5. Опухоли прямой кишки и другие заболевания.
^
Тема 1. Детский травматизм
Классификация травматических повреждений у детей. Типичные виды переломов у детей. Особенности лечения переломов в детском возрасте. Тактика врача педиатра и детского хирурга.
Тема 2. Черепно-мозговая травма
Родовые повреждения мягких тканей головы. Переломы костей свода и основания черепа. Натальная травма ШОП (классификация, клиника, диагностика, лечение).
Диспансеризация
Тема 3. Повреждение верхней конечности
Травматические повреждения верхних конечностей (классификация, клиника, диагностика). Основные подходы к лечению, виды остеосинтеза. Принципы иммобилизации. Диспансеризация.
Тема 4. Повреждение нижней конечности
Травматические повреждения нижних конечностей (классификация, клиника, диагностика). Основные подходы к лечению, виды остеосинтеза. Принципы иммобилизации. Диспансеризация.
Тема 5. Повреждение позвоночника
Особенности клинической картины, диагностика и лечение повреждений позвоночника у детей.
Тема 6. Переломы таза
Особенности клинической картины, диагностика и лечение переломов таза в детском возрасте.
Тема 7. Отрывы и размозжение конечностей
Тема 8. Повреждения грудной клетки и органов грудной полости
Травма грудной клетки без осложнений, осложненная переломом ребра, пневмотораксом, гематороксом. Клиника, диагностика, принципы лечение, неотложная терапия.
Ранения грудной клетки, хирургическая тактика.
Тема 9. Повреждения живота и забрюшинного пространства
Особенности клинической картины травматических повреждений внутренних органов.
Диагностика. Проникающие ранения живота, органосохраняющий принцип в лечении.
Особенности клинической картины и лечения травмы органов забрюшинного пространства.
Тема 10. Множественные и сочетанные повреждения
Особенности клинической картины, диагностика и лечение множественных и сочетанных повреждений у детей.
|
|
^
Распределение часов по курсам и разделам видам занятий
(учебный план).
№
п/п
|
Наименование разделов дисциплины и тем
|
Всего часов
|
В том числе
|
Форма контроля
|
Лекции
|
практические,
лабораторные, семинарские занятия
|
1.1
|
Основы социальной гигиены и организации здравоохранением
|
4
|
4
|
-
|
Зачет
|
1.2
|
Организация хирургической помощи детям
|
1
|
1
|
-
|
|
1.3
|
Медицинская статистика
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
1.4
|
Вопросы управления, экономики и планирования в детской хирургической службе
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
1.5
|
Профилактика хирургических заболеваний у детей и вопросы ежегодной диспансеризации
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
1.6
|
Вопросы медицинской и социальной реабилитации
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
1.7
|
Вопросы этики и деонтологии детского хирурга
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
1.8
|
Правовые основы здравоохранения
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
2
|
Методы обследования в детской хирургии
|
6
|
5
|
1
|
Зачет
|
2.1
|
Лабораторные методы исследования
|
1
|
0,5
|
-
|
|
2.2
|
Эндоскопические методы исследования
|
1
|
1
|
1
|
|
2.3
|
Инструментальные методы исследования
|
1
|
0,5
|
-
|
|
2.4
|
Функциональные методы исследования
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
2.5
|
Физические методы исследования
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
2.6
|
Информативность, последовательность и сочетанность специальных методов исследования в детской хирургии
|
2
|
2
|
-
|
|
3
|
Плановая и пластическая хирургия
|
14
|
10
|
4
|
Зачет
|
3.1
|
Патология эпителиальных ходов
|
1
|
1
|
-
|
|
3.2
|
Патология вагинального отростка
|
2
|
2
|
-
|
|
3.3
|
Грыжи брюшной стенки
|
2
|
2
|
-
|
|
3.4
|
Опухоли и опухолевидные заболевания мягких тканей
|
2
|
2
|
-
|
|
3.5
|
Ангиодисплазия
|
2
|
2
|
-
|
|
3.6
|
Пластическая хирургия при врожденных и приобретенных поражениях мягких тканей
|
5
|
1
|
4
|
|
4
|
Гнойная хирургия детей
|
14
|
10
|
4
|
Зачет
|
4.1
|
Гнойная инфекция в хирургии
|
4
|
2
|
2
|
|
4.2
|
Гнойные заболевания мягких тканей
|
2
|
2
|
-
|
|
4.3
|
Гнойные заболевания кисти
|
2
|
-
|
2
|
|
4.4
|
Остеомиелит
|
6
|
6
|
-
|
|
5
|
Торакальная хирургия
|
8
|
4
|
4
|
Зачет
|
5.1
|
Заболевания легких и плевры
|
1
|
1
|
-
|
|
5.2
|
Заболевания средостения
|
1
|
1
|
-
|
|
5.3
|
Заболевания пищевода
|
2
|
2
|
-
|
|
5.4
|
Заболевания диафрагмы
|
2
|
-
|
2
|
|
5.5
|
Заболевания грудной клетки и травмы грудной клетки
|
2
|
-
|
2
|
|
6
|
Хирургия эндокринной системы
|
9
|
3
|
6
|
Зачет
|
6.1
|
Патофизиология желез внутренней секреции
|
3
|
1
|
2
|
|
6.2
|
Поражение желез внутренней секреции и их хирургическое лечение
|
6
|
2
|
4
|
|
7
|
Проктология детского возраста
|
8
|
6
|
2
|
Зачет
|
7.1
|
Пороки развития прямой кишки
|
2
|
2
|
-
|
|
7.2
|
Мегаколон
|
2
|
2
|
-
|
|
7.3
|
Воспалительные заболевания прямой кишки и заднего прохода
|
1
|
1
|
-
|
|
7.4
|
Травматические повреждения прямой кишки и промежности
|
2
|
1
|
1
|
|
7.5
|
Опухоли прямой кишки и другие заболевания
|
1
|
-
|
1
|
|
8
|
Урология детского возраста
|
9
|
5
|
4
|
Зачет
|
8.1
|
Семиотика урологических заболеваний
|
1
|
1
|
-
|
|
8.2
|
Аномалия почек и мочеточников
|
2
|
2
|
-
|
|
8.3
|
Пороки развития мочевого пузыря
|
2
|
2
|
-
|
|
8.4
|
Гнойно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
|
2
|
-
|
2
|
|
8.5
|
Мочекаменная болезнь
|
1
|
-
|
1
|
|
8.6
|
Урологическая онкология
|
1
|
-
|
1
|
|
9
|
Хирургия новорожденных
|
13
|
6
|
7
|
Зачет
|
9.1
|
Введение в специальность
|
1
|
1
|
-
|
|
9.2
|
Хирургия пороков развития
|
8
|
4
|
4
|
|
9.3
|
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных
|
4
|
1
|
3
|
|
10
|
Абдоминальная хирургия
|
13
|
6
|
7
|
Зачет
|
10.1
|
Хирургически заболевания желудка, кишечника и брызжейки
|
4
|
2
|
2
|
|
10.2
|
Грыжи
|
4
|
-
|
4
|
|
10.3
|
Травма органов брюшной полости
|
2
|
2
|
-
|
|
10.4
|
Заболевания печени и желчевыводящей системы
|
2
|
2
|
-
|
|
10.5
|
Заболевания поджелудочной железы
|
1
|
-
|
1
|
|
11
|
Реаниматология, анестезиология, интенсивная терапия
|
10
|
5
|
5
|
Зачет
|
11.1
|
Реаниматология
|
2
|
2
|
-
|
|
11.2
|
Анестезиология
|
2
|
-
|
2
|
|
11.3
|
Интенсивная терапия
|
6
|
3
|
3
|
|
12
|
Травматология, ортопедия и костная патология детского возраста
|
10
|
6
|
4
|
Зачет
|
12.1
|
Детский травматизм
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
12.2
|
Черепно-мозговая травма
|
2
|
2
|
-
|
|
12.3
|
Повреждение верхней конечности
|
1
|
1
|
-
|
|
12.4
|
Повреждение нижней конечности
|
1
|
1
|
-
|
|
12.5
|
Повреждение позвоночника
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
12.6
|
Переломы таза
|
0,5
|
0,5
|
|
|
12.7
|
Отрывы и размозжение конечностей
|
0,5
|
0,5
|
-
|
|
12.8
|
Повреждения грудной клетки и органов грудной полости
|
1
|
-
|
1
|
|
12.9
|
Повреждения живота и забрюшинного пространства
|
1
|
-
|
1
|
|
12.10
|
Множественные и сочетанные повреждения
|
2
|
-
|
2
|
|
Итоговый контроль
|
6
|
-
|
-
|
|
Итого
|
124
|
70
|
54
|
|
По дополнительным программам
|
20
|
10
|
10
|
|
Всего
|
144
|
80
|
64
|
|
^
№
п/п
|
Кол-во час
|
Наименование лекции
|
Перечень учебных вопросов
|
^
|
1
|
4
|
Аномалии развития пищевода
|
Анатомо-физиологические особенности детского организма. Специальные методы обследования детей с хирургическими заболеваниями. Аномалии развития ЖКТ. Атрезия пищевода, клиника, диагностика, лечение. Диспансеризация.
.
|
^
|
2
|
2
|
Пилоростеноз и пилороспазм
|
Анатомо-физиологические сведения о пилорическом отделе желудка. Клиника, рентгенологическое обследование и дифференциальная диагностика. Предоперационная подготовка и сроки ее проведения. Хирургические методы лечения. Послеоперационное течение и ведение больных, осложнения и исходы. Исходы консервативного и хирургического лечения.
|
^
|
3
|
2
|
Врожденная непроходимость кишечника.
|
Анатомофизиологические сведения об эмбриологии кишечной трубки. Острая и хроническая, высокая и низкая кишечная непроходимость. Классификация. Клиническая симптоматология, диагностика. Предоперационная подготовка и объем оперативных вмешательств. Послеоперационное течение, осложнения и исходы.
|
^
|
4
|
2
|
Болезнь Гиршпрунга
|
Пороки развития толстой кишки. Гипо- и аганглиоз кишечника. Болезнь Гиршпрунга. Классификация, клинические проявления, методы диагностики, принципы хирургического лечения. Диспансеризация.
|
^
|
5
|
2
|
Атрезия и стенозы прямой кишки и анального отверстия
|
Определение понятия. Анатомо-физиологические сведения. Атрезия и стенозы прямой кишки и анального отверстия. Классификация, методы диагностики, клиническая тактика, способы лечения, показания к оперативным методам лечения. Диспансеризация.
|
^
|
6
|
4
|
Нагноительные заболевания легких и плевры
|
Нагноительные заболевания легких (абсцессы, гангрена) и плевры (острая и хроническая эмпиема). Классификация. Современные представления об этиологии, патогенезе. Клинические проявления. Методы исследования. Выбор метода лечения. Диспансеризация.
|
^
|
7
|
2
|
Острый аппендицит у детей
|
Анатомо-физиологические сведения об аппендикулярном отростке. Острый аппендицит у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Особенности клинических проявлений аппендицита у детей раннего возраста. Трудности и особенности диагностики аппендицита у детей. Тактика педиатра при болях в животе у детей.
|
^
|
8
|
2
|
Хирургические способы лечения о.аппендицита и его осложнений
|
Хирургические способы лечения и хирургическая тактика при аппендикулярном инфильтрате, абсцессе, разлитом перитоните. Послеоперационные осложнения их диагностика и лечение. Спаечная болезнь. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Диспансеризация
|
^
|
9
|
2
|
Острый и хронический гематогенный остеомиелит
|
Определение понятия. Острый и хронический остеомиелит у детей. Этиопатогенез. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому и консервативному методам лечения. Методы оперативных вмешательств. Послеоперационные осложнения и их профилактика.
|
^
|
10
|
2
|
Особенности детской ортопедии
|
Методика исследования ортопедических больных. Понятие об ортопедическом статусе. Понятие о варусных и вальгусных деформациях конечностей. Относительное, абсолютное и функциональное укорочение нижних конечностей. Измерение нарушений функции суставов: анкилоз, ригидность, контрактуры. Особенности биохимии костной ткани у детей.
|
^
|
11
|
4
|
Врожденный вывих бедра. Дисплазия тазобедренного сустава.
|
Характеристика показателей нормально развитого тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава предвывих, подвывих, вывих бедра. Этиопатогенез. Клиника, диагностика (клиническая и рентгенологическая). Лечение. Диспансеризация.
|
^
|
12
|
4
|
Врожденная косолапость и врожденная кривошея
|
Элементы деформации стопы (аддукция, супинация, эквинус). Консервативное лечение: этапные редрессации- гипсовые повязки. Гипсовые лонгеты, ортопедическая обувь. Показания к оперативному лечению. Операция Зацепина-Штурма. Диагностика и лечение кривошеи. Диспансеризация.
|
^
|
13
|
4
|
Сколиотическая болезнь
|
Нарушения осанки. Физиологические изгибы позвоночника. Диагностика сколиотической болезни: боковое искривление, торсия позвонков. Характеристика по степени тяжести. Методика определения степени деформации. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация.
|
^
|
14
|
4
|
Переломы костей и вывихи верхних конечностей
|
Особенности травматологии детского возраста. Переломы костей и вывихи верхних конечностей. Механизм переломов проксимального отдела плечевой кости: аддукционные, абдукционные переломы. Переломы дистального отдела плечевой кости. Механизм травмы. Переломы предплечья. Вывихи. Диагностика. Лечение. Диспансеризация.
|
^
|
15
|
4
|
Переломы костей нижних конечностей
|
Переломы проксимального отдела бедра. Переломы дистального отдела. Механизм смещения отломков. Консервативное лечение и оперативное. Переломы костей голени. Переломы лодыжек. Механизм травмы. Консервативное и оперативное лечение. Показания к применению чрезкостного остеосинтеза по Илизарову. Диспансеризация.
|
^
|
16
|
4
|
Переломы позвоночника и таза
|
Натальная травма позвоночника. Механизм переломов позвоночника: сгибательные и разгибательные переломы. Особенности переломов позвоночника у детей. Последствия натальной травмы позвоночника: нестабильность, синдром вертебральной артерии. Клиника, диагностика, лечение. Диспансеризация.
|
^
|
17
|
4
|
Опухоли костей и остеохондропатии
|
Опухоли костей и остеохондропатии. Классификация. Современные методики диагностики. Диф. диагностика. Лечение. Диспансеризация.
|
^
|
18
|
4
|
. Острые хирургические заболевания, сопровождающиеся синдромом боли в животе
|
Организация детской хирургической службы в стране. Острые хирургические заболевания, сопровождающиеся синдромом боли в животе (острый аппендицит, панкреатит, холецистит, мезаденит и др.). Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансеризация.
|
^
|
19
|
4
|
Современные достижения детской травматологии
|
Особенности оказания помощи на догоспитальном и госпитальных этапах. Правила транспортировки больных. Политравма у детей. Особенности переломов позвоночника в детском возрасте. Классификация, причины. Клинические проявления, способы диагностики. Дифференциальная диагностика. Способы лечения
|
^
|
20
|
4
|
Кровотечения желудочно-кишечного тракта у детей
|
Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к консервативным и оперативным методам лечения. Принципы оперативных вмешательств, послеоперационные осложнения, их профилактика. Диспансеризация.
|
^
|
21
|
4
|
Опухоли и кисты грудной полости
|
Анатомические особенности легких и средостения. Особенности онкологии детского возраста. Опухоли и кисты грудной полости. Эхинококковая болезнь. Этиопатогенез. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансеризация.
|
^
|
22
|
4
|
Заболевания вен
|
Сосудистые опухоли и пороки развития периферических кровеносных и лимфатических сосудов. Анатомо-физиологические сведения о венозной системе. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
|
^
|
23
|
4
|
Синдром рвоты и срыгивания
|
Классификация (по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Этиология Патогенез. Методы исследования кишечника. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
|
^
|
24
|
4
|
Заболевания, вызывающие острую дыхательную недостаточность у детей
|
Классификация (по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Этиология. Патогенез. Методы исследования. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Диспансеризация.
|
^
№ п/п
|
Кол-во часов
|
Наименование занятия
|
^
|
|
|
Тема № 1. Заболевания кишечника
|
|
1
|
2
|
Острый аппендицит
|
Определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение острого аппендицита. Особенности клинического течения острого аппендицита у детей
|
|
^ .
|
|
2
|
2
|
Врожденный пилоростеноз
|
Клиника, диагностика, хирургическое лечение.
|
|
3
|
2
|
Кровотечение из верхних отделов ЖКТ
|
Клиника, диагностика, лечение.
|
|
^
|
|
4
|
2
|
Динамическая кишечная непроходимость
|
Определение, причины, патогенез, клиника, диагностика, лечение динамической кишечной непроходимости
|
|
5
|
2
|
Механическая кишечная непроходимость
|
Классификация кишечной непроходимости. Причины, патогенез, клиника, диагностика, лечение механической кишечной непроходимости
|
|
^
|
|
6
|
2
|
Перитониты
|
Определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика. Лечение.
|
^
|
7
|
2
|
Грыжи живота
|
Определение, этиология, классификация, клиника, диагностика и лечение неосложненных грыж наиболее часто встречающихся локализаций.
|
^
|
8
|
2
|
Атрезия пищевода
|
Определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, диф.диагностика, лечение, реабилитация.
|
9
|
2
|
Стриктуры пищевода
|
Современные представления об этиологии рака пищевода. Методы диагностики рака пищевода. Классификация, диф. диагностика, методы лечения
|
^
|
10
|
2
|
Нагноительные заболевания легких и плевры
|
Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение нагноительных заболеваний легких и плевры (абсцесс, эмпиема плевры, булы)
|
11
|
2
|
Бронхоэктатическая болезнь
|
Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, реабилитация.
|
^
|
12
.
|
2
|
Пороки развития периферических кровеносных и лимфатических сосудов
|
Анатомофизиологические сведения о венозной системе. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение
|
^
|
13
|
2
|
Травмы груди и живота
|
Механизмы повреждений. Классификация. Клиника, диагностика. Лечение
|
^
|
14
|
2
|
Нагноительные заболевания кожи и мягких тканей
|
Классификация. Этиология, патогенез, клиника, лечение карбункула, фурункула, абсцесса, флегмоны, панариция и др.
|
^
|
15
|
2
|
Опухоли мягких тканей
|
Этиология, патогенез, клиника, лечение.
|
^
|
16
|
2
|
Заболевания селезенки
|
Анатомо-физиологические сведения о селезенке. Классификация заболеваний. Повреждения. Инфаркт, кисты. Клиника, диагностика, лечение. ВФПГ.
|
^
|
17
|
2
|
Заболевания диафрагмы
|
Диафрагмальные грыжи – классификация, диагностика, показания к оперативному лечению.
|
^ .
|
18
|
2
|
Патология забрюшинного пространства
|
Повреждение тканей забрюшинного пространства. Гнойно-воспалительные заболевания.
|
19
|
2
|
Злокачественные опухоли забрюшинного пространства
|
Нефробластома и нейробластома. Тератома. Этиопатогенез. Клиника. Классификация. Лечение.
|
^
|
20
|
2
|
Острый гематогенный остеомиелит.
|
Анатомо-физиологические особенности костей у детей. Этиопатогенез. Клиника. Классификация. Лечение.
|
^ .
|
21
|
2
|
Идиопатический мегаколон. Болезнь Гиршпрунга.
|
Анатомо-физиологические особенности кишечной трубки у детей. Этиопатогенез. Клиника. Классификация. Лечение.
|
^ .
|
22
|
2
|
Особенности исследования ортопедических и травматологических больных детского возраста
|
Понятие об абсолютной и относительной длине конечностей. Методика измерения конечности. Понятие об относительном, абсолютном и функциональном укорочении. Виды ограничения движений в суставах. Методика измерения объема движений.
|
^
|
23
|
2
|
Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава.
|
Частота порока развития тазобедренного сустава. Классификация. Анатомическая сущность дисплазии тазобедренного сустава. Ранние клинические признаки патологии: симптом «щелчка», асимметрия кожные складок, относительное укорочение бедра, ограничение его отведения. Принципы консервативного лечения детей первого года жизни.
|
^
|
24
|
2
|
Врожденные и приобретенные деформации нижних конечностей.
|
Врожденная косолапость: частота патологии, анатомическая сущность. Диагностика и принципы консервативного лечения. Другие врожденные деформации: приведенная стопа, полная стопа, плоско-вольгуская стопа. Диагностика и принципы консервного лечения.
|
^
|
25
|
2
|
Сколиотическая болезнь и нарушения осанки.
|
Развитие позвоночника в онтогенезе. Виды нарушений осанка: сутулость, круглая спина, плоская спина, гиперлордоз поясничного отдела. Принципы нарушения осанки, сопровождающихся боковым искривлением позвоночника. Принципы консервативного лечения: ортопедический режим, массаж, физиолечение, плавание, ЛФК, ортопедическая обувь. сколиотическая болезнь.
|
^
|
26
|
2
|
Кривошея и натальная трама шейного отдела позвоночника
|
Мышечная кривошея. Причины натальной травмы позвоночника. Натальная травма позвоночника, в рождения шейного отдела. Клиника, диагностика в раннем периоде. Принципы диагностика в раннем периоде. Принципы лечения.
|
^
|
27
|
2
|
Особенности травматологии детского возраста
|
Особенности биохимического состава костной ткани у детей. Особенности анатомии опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Понятие о наиболее частной травме у детей – эпифизеолизах. Травматический шок: стадии, диагностика. Принципы лечения: обезболивание, инфузионная терапия.
|
^
|
28
|
2
|
Переломы грудной клетки и ключицы
|
Клиника и диагностика переломов ребер. Одиночные и множественные переломы ребер. Осложнения переломов ребер: пневмоторакс (открытый, закрытый, клапанный). Консервативное лечение переломов ребер: спирт-новокаиновые блокады мест переломов, аналгетики.
|
^
|
29
|
2
|
Переломы костей и вывихи верхней конечности.
|
Переломы хирургической шейки плеча. Виды переломов в зависимости от механизма травмы. Принципы репозиции отломков и иммобилизации конечности. Клиника, диагностика. Методика вправления. Понятие о переломах-вывихах Монтеджи и Гелеации.
|
^
|
30
|
2
|
Переломы костей и вывихи нижней конечности.
|
Закономерное смещение отломков при переломах бедренной кости в верхней, трети, в нижней трети. Принципы лечения переломов бедра у детей: метод постоянного вытяжения на шине Белера, вертикальное вытяжение по Шеде. Показания к оперативному лечению. Клиника, диагностика переломов костей голени. Принципы лечения
|
^
|
31
|
2
|
Переломы позвоночника и таза у детей.
|
Механизм травмы: сгибательные и разгибательные переломы. Особенности переломов позвоночника у детей. Особенности клиники, диагностики, лечения.
|
^
№
п/п
|
Кол-во
часов
|
Форма
занятия
|
Используемые интерактивные образовательные технологии
|
1.
|
58
|
Лекция
|
Чтение лекций с использованием интерактивной доски и муль-тимедийных средств.
|
3.
|
60
|
Практические занятия
|
Проведение практических занятий с элементами обучающего
симуляционного курса.
|
^
№ п/п
|
Название учебников, и уч.-методических пособий
|
Год изда-ния
|
Авторы
|
1.
|
Детская хирургия
|
2009
|
Под ред. акад.
РАМН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ф. Дронова.
|
2.
|
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей
|
2008
|
Под ред. А.Ф. Дронова, А.Н. Смирнова.
|
3.
|
Хирургические болезни детского возраста.
|
2004
|
Под ред. Ю.Ф. Исакова.
|
4.
|
Этапная диагностика и лечебная тактика при хирургических заболеваниях детского возраста
|
2008
|
В.Ф. Доронин, С.В.Минаев, С.В. Тимофеев.
|
5.
|
Эндоскопическая хирургия у детей
|
2002
|
А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, В.И. Котлобовский
|
6.
|
Детская анестезиология
|
2007
|
Э.Блэк, А. Макьюан
|
Перечень методического обеспечения (оргтехника, наглядные
и методические пособия и материалы, компьютеры, ТСО)
^
№ п/п
|
Название пособий
|
Число
|
1.
|
Диапроекторы
|
2
|
2.
|
Видеомагнитофон
|
1
|
3.
|
Учебные таблицы
|
10
|
4.
|
Учебные схемы
|
8
|
5.
|
Рентгенограммы и ангиограммы
|
190
|
6.
|
Компьютер
|
2
|
7
|
Телевизор
|
1
|
8
|
Цифровой фотоаппарат
|
1
|
9
|
Презентационные компакт-диски, энциклопедии, атласы на электронных носителях
|
12
|
Перечень навыков и
манипуляций получаемых на цикле.
Проведение предоперационной антибиотикопрофилактики и терапии у больных с раневой инфекцией.
Проведение первичной хирургической обработки ран.
Определение по критериям жизнеспособность тканей раны.
Применение местной лекарственной терапии при гнойных ранах.
Проведение комплекса лечебных мероприятий у пациентов с острыми гнойными заболевания кожи, подкожной клетчатки, забрюшинного пространства, флегмоны таза.
Проведение дренирования плевральной и брюшной полостей.
Проведение остановки кровотечения при повреждениях магистральных сосудов.
Проведение пункций плевральной полости, перикарда, брюшной полости.
Владение методами хирургического лечения и техникой операций на органах грудной полости.
Владение методами хирургического лечения и техникой операций на верхних и нижних конечностях.
Владение техникой хирургического лечения заболеваний толстой кишки.
Владение методами хирургического лечения и техникой операций на органах брюшной полости.
Проведение профилактики, диагностики и интенсивной терапии возможных осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.
Разрабатывать и проводить комплекс необходимых лечебных и профилактических мероприятий в послеоперационном периоде.
Оценивать на основании клинических, лабораторных и функциональных методов исследования, показания к проведению эндоскопических и эндохирургических манипуляций у больных, требующих оперативного вмешательства.
Проведение предоперационной подготовки больных в эндоскопической хирургии.
Проведение профилактики, диагностики и интенсивной терапии возможных осложнений при лапароскопических операциях.
Оформление медицинской документации.
|
