Модуль 2. Торакальная, сердечно-сосудистая и эндокринная хирургия
Текстовые тесты
-
При висцеропатической стадии токсического зоба показана
*субтотальная резекция щитовидной железы
тиреоидэктомия
гемитиреоидэктомия
перевязка верхних и нижних щитовидных артерий
удаление левой и правой боковых долей щитовидной железы
-
Бесконтрастная рентгенография при болезнях щитовидной железы позволяет определить:
*степень сдавления трахеи, размер внутригрудного зоба
размер при шейной локализации,
диффузный или узловой зоб,
функциональную активность щитовидной железы
нет правильного ответа
-
Операция при диффузном токсическом зобе
*субтотальная резекция щитовидной железы
тиреоидэктомия
гемитиреоидэктомия
струмэктомия
нет правильного ответа
-
Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической области, будет определено вами как
*эндемический зоб
острый струмит
спорадический зоб
эпидемический зоб
массовый тиреотоксикоз
-
Вpожденный зоб обычно встpечается у младенцев, чьи матеpи
*получают теpапию pадиоактивным йодом
стpадают нелеченным тиpеотоксикозом
стpадают нелеченным гипотиpеозом
получают тиpеостатики
получают поддеpживающую теpапию тиpоксином или тpийодтиpонином
-
Хирургическое лечение больной с узловым нетоксическим зобом
*резекция пораженной доли с гистологическим исследованием
консервативное лечение тироксином
удаление пораженной доли, перешейка и центральная лимфодиссекция
энуклеация узла
субтотальная тиреоидэктомия
-
Сходство узлового и диффузного токсического зоба в том, что они
*имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза
вызывают декомпенсацию сердечной деятельности
часто сопровождаются экзофтальмом
поражают лиц одного возраста
все верно
-
Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как
*эндемический
спорадический
массовый тиреотоксикоз
острый тиреоидит
эпидемический
-
Для болезни Гревса-Базедова не характерно
*диастолический шум на верхушке сердца
все перечисленное характерно для данного заболевания
экзофтальм
зоб
тахикардия
-
При 2а стадии рака щитовидной железы выполняют
*гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка, в последующем назначают прием тиреоидина
все неверно
операцию Крайля
экстракапсулярную тотальную струмэктомию
субтотальную резекцию щитовидной железы
-
Наиболее частое осложнение операции на щитовидной железе
*гипотиреоз
прогрессирующий экзофтальм
повреждение возвратного нерва
тетания
рецидив тиреотоксикоза
-
Осложнение, не характерное для операции на щитовидной железе
*жировая эмболия
воздушная эмболия
повреждение трахеи
поражение возвратного нерва
Кровотечение
-
Проявлением тиреотоксикоза не является
*увеличение щитовидной железы
экзофтальм
симптомы Грефе и Мебиуса
тахикардия
тремор нижних конечностей
-
Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы не применяется
*пробная эксцизия
пункционная биопсия толстой иглой
определение титра антител к щитовидной железе
пункционная биопсия тонкой иглой
трепанобиопсия
-
Показания к хирургическому лечению диффузного токсического зоба
*молодой возраст больного, большой размер щитовидной железы, рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, недостаточно квалифицированная эндокринологическая помощь по месту жительства
мерцательная аритмия, большой размер щитовидной железы,
рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения,
недостаточно квалифицированная эндокринологическая помощь по месту жительства
молодой возраст больного, мерцательная аритмия, большой размер щитовидной железы
-
Метастазирование рака щитовидной железы возможно в:
*во все указанные лимфоузлы.
латеральные глубокие лимфоузлы шеи
надключичные лимфоузлы
претрахеальные лимфоузлы
подчелюстные лимфоузлы
-
Больные, которым планируется исследование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода-131 не должны применять йодистые и тиреостатические препараты в течение
*30 дней
50 дней
40 дней
10 дней
20 дней
-
"Ранний" симптом рака щитовидной железы
*уплотнение и увеличение железы
похудение
осиплость голоса
боль при глотании
дисфагия
-
Щитовидная железа секретирует
*тироксин
пепсин
адреналин
секретин
гастрин
-
Риск возникновения рака щитовидной железы наиболее высок у
*подвергшихся в детстве облучению шеи
принимавших антистероидные препараты
получавших питание с низким содержанием йода
страдающих тиреотоксикозом
страдающих аутоиммунным тиреоидитом
-
Уменьшение силы голоса при высокой перевязке верхнего полюса щитовидной железы, зависит от повреждения нерва
возвратного гортанного
подъязычного
*наружной ветви верхнего гортанного
"невозвращающегося" возвратного
внутренней ветви верхнего гортанного
-
У больной после резекции щитовидной железы возникли судороги, симптомы Хвостека и Труссо. Осложнение
*гипопаратиреоз
травма гортанного нерва
остаточные явления тиреотоксикоза
тиреотоксический криз
гипотиреоз
-
Субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву - удаление ткани щитовидной железы
*в пределах собственной капсулы
с предварительной перевязкой верхней щитовидной артерии
в пределах ее фасциального футляра
с перевязкой a. thyreoidea ima
с предварительной перевязкой нижней щитовидной артерии
-
Операция при диффузном токсическом зобе
тиреоидэктомия
гемитиреоидэктомия
струмэктомия
*субтотальная резекция щитовидной железы
нет правильного ответа
-
Послеоперационные осложнения при операции на щитовидной железе
*все названное
гипокальциемия
парез возвратного нерва
тиреотоксический криз
тиреотоксический криз, парез возвратного нерва
-
При рентгеновском исследовании щитовидной железы можно определить все перечисленное, кроме
*смещения тимуса
смещения пищевода
оссификации
смещения трахеи
тени зоба
-
Возникающие после операций на щитовидной железе у больных жалобы на затрудненное дыхание, заторможенность, судороги могут характеризоваться следующими изменениями в крови
*снижением концентрации кальция
снижением содержания йодтиронинов
повышением концентрации глюкозы
повышение концентрации калия
нет правильного ответа
-
При развитии паратиреопривной тетании после резекции щитовидной железы больной показано
*все перечисленное выше неверно
гемотрансфузия, микродозы йода
гемотрансфузия, мясная диета
оксигенотерапия, мясная диета
гипотермия, оксигенотерапия
-
Для медуллярного рака щитовидной железы вследствие повышенной выработки кальцитонина характерно
*диарея
плотные, "каменистые", узлы в щитовидной железе
синдром Сиппла
все перечисленное верно
все перечисленное неверно
-
Немедленная и постоянная хрипота при отделении щитовидной железы от трахеи зависит от повреждения нерва
"невозвращающегося" возвратного
подъязычного
*возвратного гортанного
внутренней ветви верхнего гортанного
наружной ветви верхнего гортанного
-
Не входит в программу обследования больного с токсическим зобом
изучение основного обмена
*ФГДС
исследование йодсодержащих гормонов в сыворотке крови
УЗИ
сканирование щитовидной железы
-
С помощью скеннирования щитовидной железы можно определить все перечисленное, кроме
"холодных" узлов
формы железы
*подвижности железы
гипертиреоза
"горячих" узлов
-
Типичные симптомы аутоиммунного тиреоидита
*увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз
увеличение и уплотнение щитовидной железы, лихорадка
увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз, лихорадка
увеличение и уплотнение щитовидной железы,
тиреотоксикоз, лихорадка
-
Висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба
*вегетоневроз, миокардиодистрофия, гипокортицизм
миокардиодистрофия, микседема, гипокортицизм
микседема, гипокортицизм, гиперхолестеринемия
все неверно
все верно
-
Причиной увеличения щитовидной железы не может быть
*стимулирующее действие надпочечников
физические и психические нагрузки
дефицит йода в пище
повышенная секреция тиреостимулирующего гормона
применение антитиреоидных препаратов
-
Рак щитовидной железы чаще всего возможен при
*одиночном нефункционирующем узле
тиреоидите Хашимото
тиреоидите Риделя
фолликулярный аденоме
тиреоидите де Кервена
-
Типичное осложнение при операциях по поводу диффузного токсического зоба
*парез голосовых связок, гипопаратиреоз, тиреотоксический криз
гипопаратиреоз, эмболия легочной артерии, нагноение раны
парез голосовых связок,
эмболия легочной артерии,
нагноение раны
-
При микседеме, возникающей после удаления щитовидной железы, отмечается:
*повышение тиреотропного гормона гипофиза
повышение уровня основного обмена
ничего из перечисленного выше
тироксина в сыворотке крови
трийодтиронина в сыворотке крови
-
Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают все перечисленные формы, кроме
*все перечисленное верно
острых тиреоидитов (негнойных и гнойных)
лимфоматозного тиреоидита Хашимото
тиреоидита Риделя
тиреоидита де Кервена-Крайля
-
Минимальный объем хирургического вмешательства при раке щитовидной железы
*энуклеация узла
резекция доли
гемитиреоидэктомия
субтотальная резекция щитовидной железы
гемитиреоидэктомия с перешейком
-
Проявлением тиреотоксикоза не является
*увеличение щитовидной железы
симптомы Грефе и Мебиуса
тахикардия
тремор конечностей
экзофтальм
-
Операция у больной при раке щитовидной железы, локализованном в нижнем полюсе правой доли без выхода на капсулу и поражения лимфоузлов
*удаление правой доли и перешейка, в последующем - прием тиреоидина
субтотальная резекция щитовидной железы
операция Крайля
экстракапсулярная тотальная тиреоидэктомия
все неверно
-
Не характерно для тиреотоксикоза средней степени тяжести
раздражительность
легкая возбудимость
плаксивость
снижение массы тела
*пульс 80-100 уд/мин в покое
-
Симптомы диффузного токсического зоба
симптом Горнера, экзофтальм,
увеличение щитовидной железы
*увеличение щитовидной железы, мышечная слабость, тахикардия,
экзофтальм
увеличение щитовидной железы, тахикардия, увеличение веса
-
Наиболее частое осложнение операций на щитовидной железе
тетания
повреждение возвратного нерва
рецидив тиреотоксикоза
прогрессирующий экзофтальм
*гипотиреоз
-
Основное внимание при пальпации щитовидной железы должно уделяться всему перечисленному, кроме
местной температуры
размеров
формы
подвижности
*все верно
-
Наиболее частая причина развития гипотиреоза
*медикаментозное или оперативное лечение заболеваний щитовидной железы
рак щитовидной железы
узловой зоб
тиреоидит Хашимото
тиреоидит Риделя
-
Солитарный узел в щитовидной железе скорее всего имеет опухолевое происхождение, если
при сканировании с J131 он оказывается "горячим"
*больному ранее проводили облучение области шеи
при аспирационной биопсии диагностируют его кистозный характер
у больного тиреоидит Хашимото
есть признаки тиреотоксикоза
-
Противопоказание к хирургическому вмешательству по поводу диффузного токсического зоба
*сохраняющийся тиреотоксикоз
избыточный вес больного
большой размер щитовидной железы
экстрасистолия
нет правильного ответа
-
В послеоперационном периоде ранний гипотиреоз может развиться вследствие
*избыточного удаления щитовидной железы
образования аутоантител
вирусного тиреоидита
повреждения паращитовидной железы
нет правильного ответа
-
Признаками тиреотоксикоза не являются
*увеличение щитовидной железы
тахикардия
экзофтальм
симптомы Грефе и Мебиуса
тремор нижних конечностей
-
Что из перечисленного не является показанием к операции на щитовидной железе
*риск тиреоидита
возможность малигнизации
косметический дефект
сдавление трахеи и пищевода
развитие тиреотоксикоза
-
Не следует считать осложнением операций на щитовидной железе
*развитие хронической венозной недостаточности
гематому
повреждение трахеи
гипотиреоз
повреждение пищевода
-
Аутоиммунный тиреоидит более всего похож на
*лимфогранулематоз
диффузный токсический зоб
узловой нетоксический зоб
рак щитовидной железы
нет правильного ответа
-
Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем расположены все перечисленные анатомические образования, кроме
*пищевода
артерий
вен
паращитовидных желез
нервов
-
Вес нормальной щитовидной железы (г)
*30-35
40
около 10
10-15
20-25
-
Оптимальный вариант лечения узлового нетоксического зоба
*резекция щитовидной железы с максимальным сохранением здоровой ткани и срочным гистологическим исследованием
медикаментозное лечение
субтотальная резекция щитовидной железы
энуклеация
иссечение узла со срочным гистологическим исследованием
-
Проявлением тиреотоксикоза не является
*увеличение щитовидной железы
экзофтальм
симптомы Грефе и Мебиуса
тахикардия
тремор нижних конечностей
-
Какие сосуды обычно поражаются облитерирующим атеросклерозом?
*Аорта и магистральные артерии
Мелкие артерии
Микроциркуляторное русло
Поверхностные вены
Глубокие вены
-
Какая морфологическая основа облитерирующего атеросклероза?
*Накопление липидов в интиме
Тромбоз
Воспалительный процесс
Эмболия
Аневризма
-
Какая основная причина облитерирующего атеросклероза?
*Гиперхолестеринемия, дислипопротеинемия|
Инфекция
Травма
Ревматизм, эндокардит
Инфаркт миокарда
-
Что относится к первой стадии облитерирующего атеросклероза согласно классификации за Фонтане?
*Полная компенсация
Асимптоматичний перебежал
Функциональная циркуляторная недостаточность
Ишемия конечности в покое
Деструкция тканей
-
Что относится ко второй стадии облитерирующего атеросклероза согласно классификации за Фонтане?
*Функциональная циркуляторная недостаточность
Асимптоматичний перебежал
Полная компенсация
Ишемия конечности в покое
Деструкция тканей
-
Что относится к третьей стадии облитерирующего атеросклероза согласно классификации за Фонтане?
*Ишемия конечности в покое
Асимптоматичний перебежал
Полная компенсация
Функциональная циркуляторная недостаточность
Деструкция тканей
-
Что относится к четвертой стадии облитерирующего атеросклероза согласно классификации за Фонтане?
*Деструкция тканей
Асимптоматичний перебежал
Полная компенсация
Функциональная циркуляторная недостаточность
Ишемия конечности в покое
-
Какой самый типичный признак первой стадии облитерирующего атеросклероза?
*Похолодание нижних конечностей
Лихорадка
Перемежающаяся хромота
Гангрена
Боль у покоя
-
Какой самый типичный признак второй стадии облитерирующего атеросклероза?
*Перемежающаяся хромота
Похолодание нижних конечностей
Лихорадка
Гангрена
Боль у покоя
-
Какой самый типичный признак третьей стадии облитерирующего атеросклероза?
*Боль у покоя
Лихорадка
Похолодание нижних конечностей
Перемежающаяся хромота
Гангрена
-
Какой самый типичный признак четвертой стадии облитерирующего атеросклероза?
*Гангрена
Боль у покоя
Лихорадка
Похолодание нижних конечностей
Перемежающаяся хромота
-
Чем характеризуется перемежающаяся хромота?
*Боль в мышцах ноги при ходьбе, который исчезает после отдыха
Ишалгия, люмбаго
Постоянная боль в суставах
Боль вдоль поверхностных вен
Отек нижних конечностей
-
Перемежающаяся хромота характеризуется:
*Болью в нижних конечностях
Болью в сердце
Болью в суставах
Головокружением
Отеком нижних конечностей
-
Перемежающаяся хромота характерна для:
*Атеросклерозу нижних конечностей
Тромбоза глубоких вен
Панкреатиту
Варикозной болезни
Холециститу
-
Для какой стадии облитерирующего атеросклероза характерная перемежающаяся хромота до 1000 м.?
*ІІ
ІІА
ІІБ
ІІІ
ІV
-
Для какой стадии облитерирующего атеросклероза характерная перемежающаяся хромота до 500 м.?
*ІІА
І
ІІІ
ІІБ
ІV
-
Для какой стадии облитерирующего атеросклероза характерная перемежающаяся хромота до 200 м.?
*ІІБ
І
ІІА
ІV
ІІІ
-
Для какой стадии облитерирующего атеросклероза характерная перемежающаяся хромота 25-50 м.?
*ІІІ
І
ІІА
ІV
ІІБ
-
Для какой стадии облитерирующего атеросклероза характерная боль у покоя?
*ІІІ
І
ІІА
ІV
ІІБ
-
Для какой стадии облитерирующего атеросклероза характерная сухая трофическая язва?
*ІІІ
І
ІІА
ІV
ІІБ
-
Для какой стадии облитерирующего атеросклероза характерные некрозы и гангрена?
*ІV
ІІІ
І
ІІА
ІІ Б
-
Какая основная причина отека конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом?
*Постоянное сидячее положение, чтобы уменьшить боль
Тромбоз глубоких вен
Инфекция, флегмона
Артериальный тромбоз
Сердечная недостаточность
-
Где самое частое расположение трофических язв при облитерирующем атеросклерозе?
*На кончиках пальцев стоп
В нижней трети нижних конечностей
В верхней трети нижних конечностей
На тыльной стороне колена
На бедре
-
Синдром Лериша это:
*Окклюзия бифуркации брюшной аорты
Стеноз брахиоцефального| ствола
Стеноз почечных артерий
Стеноз брюшного ствола
Стеноз легочной артерии
-
Синдром Лериша характерен для:
*Облитерирующего атеросклероза
Облитерирующего эндартериита
Варикозной болезни
Флеботромбозу
Лимфедеми
-
Синдром Лериша характерен для:
*Облитерирующего атеросклероза
Острого холецистита
Острого панкреатита
Кишечной непроходимости
Апендикулярного инфильтрата
-
Для синдрома Лериша характерно:
*Перемежающаяся хромота
Стенокардия
Головокружение
Отеки нижних конечностей
Расширение подкожных вен
-
Для синдрома Лериша характерно:
*Отсутствие пульсации на нижних конечностях
Гипербилирубинемия
Асцит
Отеки нижних конечностей
Расширение подкожных вен
-
Для синдрома Лериша характерно:
*Гиперхолестеринемия
Гипербилирубинемия
Повышение амилазы крови
Лейкоцитоз
Анемия
-
Для синдрома Лериша характерная рентгенологически симптоматика:
*Окклюзия терминального отдела аорты
Окклюзия терминального отдела нижней полой вены
Окклюзия верхней полой вены
Дисплазия артерий
Дисплазия вен
-
Для синдрома Лериша характерная рентгенологически симптоматика:
*Окклюзия терминального отдела аорты
Чаши Клойбера
Пневмоперитонеум
Симптом "ниши"
Коллапс легкого
-
При синдроме Лериша больной жалуется на:
*Перемежающуюся хромоту
Боли в сердце
Отеки нижних конечностей
Расширение подкожных вен
Головокружение
-
При синдроме Лериша больной жалуется на:
*Боли в нижних конечностях
Боли в сердце
Боли при мочеиспускании|
Тенезми
Боли в эпигастральном участке
-
На каком уровне отсутствует артериальная пульсация при синдроме Лериша?
*Бедренная артерия
Задняя большеберцовая| артерия
Тыльная артерия стопы
Подколенная артерия
Общая сонная артерия
-
Какое осложнение вызывается облитерирующим атеросклерозом?
*Острый артериальный тромбоз
Разрыл артерии
Острый венозный тромбоз
Флегмона
Поверхностный тромбофлебит
-
Какое осложнение вызывается облитерирующим атеросклерозом?
*Аневризма
Разрыл артерии
Острый венозный тромбоз
Флегмона
Поверхностный тромбофлебит
-
Какой клинический признак типичен для аневризмы брюшного отдела аорты?
*Систолический шум над пульсирующим образованием в брюшной полости
Брюшная боль
Лейкопения
Диарея
Напряжение передней брюшной стенки
-
Какой клинический признак типичен для разрыва аневризмы брюшного отдела аорты?
*Геморрагический шок
Лейкопения
Систоличний шум над пульсирующим образованием в брюшной полости
Диарея
Напряжение передней брюшной стенки
-
Какой клинический признак типичен для расслоения аневризмы брюшного отдела аорты?
*Выражена боль с иррадиацией в поясница
Блюет желчью
Систоличний шум над пульсирующим образованием в брюшной полости
Диарея
Напряжение передней брюшной стенки
-
Какое лечение неосложненной аортальной аневризмы?
*Протезирование аорты
Сафенэктомия
Консервативное лечение
Перевязка аорты
Профундопластика
-
Какое лечение разрыва аневризмы брюшного отдела аорты?
*Ендоваскулярне протезирования
Сафенектомия
Консервативное лечение
Лигатура аорты
Профундопластика
-
Что из инструментальных методов исследования является наиболее информативным при облитерирующем атеросклерозе?
*УЗИ
ЭКГ
Спирография
Урография
Прицельная биопсия
-
При облитерирующем атеросклерозе определяют:
*Симптом Леньель-Лавестина
Симптом Хоманса
Симптом Ортнера
Симптом Ровзинга
Симптом Бабинского
-
Пульсация бедренной артерии определяется:
*По середине паховой связки;
По средней линии живота выше и на уровне пупка;
По середине подколенной ямки при незначительно согнутой конечности в колене;
Между задне-нижним краем медиальной косточки и Ахилловым сухожилием;
Между I и ІІ плюсневыми костями.
-
Пульсация брюшной аорты определяется:
*По средней линии живота выше и на уровне пупка;
По середине паховой связки;
По середине подколенной ямки при незначительно согнутой конечности в колене;
Между задненижним краем медиальной косточки и Ахилловым сухожилием;
Между I и ІІ плюсневыми костями.
-
Пульсация подколенной артерии определяется:
*По середине подколенной ямки при незначительно согнутой конечности в колене;
По средней линии живота выше и на уровне пупка;
По середине паховой связки;
Между задне-нижним краем медиальной косточки и Ахилловым сухожилием;
Между I и ІІ плюсневыми костями.
-
Пульсация задней большеберцовой артерии определяется:
*Между задне-нижним краем медиальной косточки и Ахилловым сухожилием;
По середине подколенной ямки при незначительно согнутой конечности в колене;
По средней линии живота выше и на уровне пупка;
По середине паховой связки;
Между I и ІІ плюсневыми костями.
|