Организация и проведение государственного контроля и надзора в сфере оказания медицинской помощи

Выполнение Управлением Росздравнадзора по Республики Калмыкия в 2011г. государственной функции по надзору за соблюдением стандартов качества медицинской помощи

Выполнение в 2011г. государственной функции по надзору за соблюдением стандартов качества медицинской помощи, оказываемой в государственных организациях здравоохранения, а также в иных организациях и учреждениях, осуществляющих медицинскую деятельность

• 
  организация и качество выполнения диспансерного наблюдения за ребенком первого года жизни по программе «Родовой сертификат» в соответствии с утвержденным федеральным стандартом в 14 лечебно-профилактических учреждениях;
  
• 
  организация и качество оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде по программе «Родовой сертификат» в соответствии с утвержденными федеральными стандартами в 17 лечебно-профилактических учреждениях;
  

• 
  возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан – 3 (в 2010г. - 3);
  
• 
  причинение вреда жизни, здоровью граждан - 4 (в 2010г. – 6);
  
• 
  нарушения прав потребителей и законных интересов граждан действиями (бездействием) иных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, связанных с невыполнением ими обязательных требований – 18 (в 2010г. – 9).
  

В 2011г. Управлением проведены 6 проверок по 3 обращениям граждан по двум направлениям:

- в связи с ненадлежащим качеством медицинской помощи;

Эффективность и результативность выполнения в 2011г. государственной функции по надзору за соблюдением стандартов качества медицинской помощи

• 
  государственные учреждения здравоохранения – 8 (25,8)
  
• 
  муниципальные учреждения здравоохранения – 19 (61,2%),
  

• 
  порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу в соответствии с совместным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.10.2005 N 640 и Министерства юстиции Российской Федерации от 17.10.2005 N 190 "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу" – 1 - 0,8%(ФБУ «ИК-2 УФСИН России по Республике Калмыкия») (в 2010г. - 2 – 4,8%);
  

• 
  не соблюдение Порядка организации акушерско–гинекологической помощи – 5 (31,3%) учреждений родовспоможения (2010г.-16 (100%);
  

• 
  не соответствие качества медицинской помощи женщинам во время беременности, родов установленным федеральным стандартам – 6 (2010г.-9) (МУ «Городской родильный дом им. О.А. Шунгаевой», МЛПУ «Кетченеровская ЦРБ», МУ «Малодербетовская ЦРБ», МЛПУ «Юстинская ЦРБ», МЛПУ «Целинная ЦРБ», МУ «Черноземельская ЦРБ»);
  

• 
  не соответствие качества диспансерного наблюдения за ребенком в течение 1 года жизни установленному федеральному стандарту – 8 (2010г.-10) (МУ «Малодербетовская ЦРБ», МЛПУ «Юстинская ЦРБ», МУЗ «Сарпинская ЦРБ», МЛПУ «Приютненская ЦРБ», МУ «Яшкульская ЦРБ», МУ «Детская поликлиника», МУ «Черноземельская ЦРБ», МЛПУ «Городовиковская ЦРБ»);
  

• 
  не соблюдение порядка и условий оказания медицинской помощи в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации – 3 (2,6%) (в 2010г. – 0);
  

• 
  предоставление платных медицинских услуг в части лекарственного обеспечения и проведения отдельных инструментально-лабораторных исследований при оказании гарантированной бесплатной медицинской помощи-3 (2,6%);
  
• 
  формальная деятельность врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений:
  

• 
  отсутствует утвержденный план-график заседаний врачебной комиссии – 4 (3,5%)
  
• 
  отсутствуют протоколы заседаний врачебной комиссии – 3 (2,6%),
  
• 
  отсутствуют отчеты председателя врачебной о работе комиссии (ежеквартального, ежегодного) - 2 (1,7%),
  
• 
  отсутствуют решения врачебной комиссии в первичных медицинских документах – 2 (1,7%),
  
• 
  нарушения ведения журналов врачебной комиссии – 1(0,8%).
  

• 
  порядка оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.04.2005г. № 249 «Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан» - 5 (4,3%);
  

• 
  не соответствие качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения – 18 (15,8 %) (в 2010г. 23 сл. - 54,8%);
  

• 
  не соблюдение требований по ведению медицинской документации – 22 (19,2%) (в 2010г. 10 – 23,8%);
  

• 
  сокращение объема диагностических медицинских услуг (количество, частоты их предоставления), установленных соответствующим стандартом медицинской помощи – 8 (7,1%);
  

• 
  не соблюдение Порядков оказания медицинской помощи при травме, инфекционных и онкологических заболеваниях, туберкулезе – 4 (3,5%),
  

• 
  Отсутствуют условия для соблюдения стандартов медицинской помощи в виду недостаточного материально-технического оснащения и кадрового дефицита узких специалистов;
  
• 
  Недостаточное финансовое обеспечение территориальной программы Госгарантии в 2011г. Дефицит программы за счет средств из консолидированного бюджета Республики Калмыкия в 2011г. составил - 31,7% от расчетной стоимости;
  
• 
  Не осуществляется на должном уровне ведомственный и внутриведомственный контроль за качеством медицинской помощи.
  
• 
  Отсутствует система управления качеством медицинской помощи.
  

Выполнение в 2011г. государственной функции

по контролю качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения в Республике Калмыкия

Выполнение в 2011г. государственной функции по контролю за порядком производства медицинской экспертизы (военно-врачебной экспертизы, в том числе независимой военно-врачебной экспертизы)

Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия

• 
  не проведен анализ медицинской документации, представленных учреждением для оценки состояния здоровья призывника.