|
Скачать 2.15 Mb.
|
Подпрограмма 3 «Развитие государственно-частного партнерства» Паспорт Подпрограммы Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития |
^
Услуги здравоохранения входят в число услуг, оказываемых гражданам государством в соответствии с Конституцией Российской Федерации (ст.41), гарантирующей гражданам право на охрану здоровья и медицинскую помощь. При этом согласно указанной статье Конституции Российской Федерации, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В настоящее время государство имеет недостаточно ресурсов и не может эффективно использовать имеющиеся ресурсы для решения важнейших задач – повышение и поддержание качества жизни населения, обеспечение реализации прав граждан, гарантированных Конституцией Российской Федерации. Для расширения ресурсной базы, создаваемой государством для решения социальных задач, а также для более эффективного использования этой ресурсной базы может быть привлечен потенциал бизнеса. Задача состоит в том, чтобы использовать потенциал частного бизнеса для решения тех задач, ответственность за которые несет государство. Один из наиболее перспективных путей –государственно-частное партнерство (далее - ГЧП), призванное объединить государственный и частный интересы для эффективной реализации проектов в здравоохранении. Данная форма сотрудничества может стать действенным инструментом при реформировании здравоохранения, одним из способов вывода его из кризиса. Государственно-частное партнерство - привлечение на конкурсной основе в соответствии с законодательством органами государственной власти организаций, не относящихся к государственной или муниципальной форме собственности, физических лиц для проектирования, создания, реконструкции и (или) эксплуатации объектов общественной инфраструктуры, то есть эффективного и качественного исполнения задач, относящихся к государственному сектору, на условиях компенсации затрат, разделения рисков, обязательств, полномочий. Участниками ГЧП являются органы государственной власти и частные партнеры. В сфере здравоохранения использование принципов ГЧП позволит улучшить уровень здоровья населения, сохранить социальную стабильность в обществе, повысить качество медицинского обслуживания, оптимизировать государственные расходы и уменьшить структурную диспропорцию. Основными принципами ГЧП являются: - смешанный разноуровневый субъектный состав, действующий на паритетных началах (всегда присутствуют публичный и частный субъекты); - содержание отношений определяется целью, которая носит общественно значимый характер; - отношения предусматривают распределение рисков между участниками; - взаимоотношения сторон ГЧП должны носить партнерский, то есть равноправный характер; - стороны ГЧП должны иметь общие цели и четко определенный государственный интерес. На территории Калужской области могут быть реализованы различные модели ГЧП: а) заключение концессионного соглашения; б) BOLT (строительство – владение – аренда – передача):
в) BOOT (строительство – владение – эксплуатация – передача):
Сдерживающими факторами развития ГЧП в настоящее время являются: - отсутствие нормативного определения ГЧП в законодательстве Российской Федерации, несовершенство правовой базы по ГЧП; - недостаток квалифицированных кадров, имеющих опыт работы с проектами по модели ГЧП; - невысокий уровень доверия бизнеса к государственной власти и стремления к взаимовыгодному сотрудничеству; - отсутствие ясно сформулированной долгосрочной и прозрачной государственной политики в области развития ГЧП. В настоящее время в Калужской области благодаря реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» и программы модернизации здравоохранения области значительно обновлена инфраструктура отрасли, переоснащены современным оборудованием медицинские организации, активно внедряется информатизация этой сферы. Вместе с тем сохраняются и проблемы, а именно: в учреждениях здравоохранения имеется дефицит врачебных кадров и средних медицинских работников как в первичном звене, так и в стационарах; несовершенство системы социальных гарантий, отсутствие жилья, практически отсутствующая система распределения выпускников медицинских вузов и средних специальных учреждений, недостаточный уровень заработной платы, особенно у молодых специалистов, и другие причины, способствуют оттоку квалифицированных кадров высшего и среднего звена медиков. Их профессиональному перепрофилированию. Сохраняется недостаточное финансирование сферы здравоохранения. На этом фоне особое значение приобретает развитие системы ГЧП, применяющегося на территории Калужской области. ООО «Элекон-М» (Обнинск) производит в Калужской области высокотехнологичное медицинское оборудование для больниц и лабораторий с использованием механизмов ГЧП. Такое сотрудничество выражается в применении элементов государственной поддержки в виде налоговых преференций и областных правительственных гарантий для данного предприятия. ООО «Элекон-М», в свою очередь, поставляет свою продукцию в лаборатории и больницы Калужской области по льготным ценам. Успешно функционируют частные медицинские центры, оказывающие конкурентное влияние на все здравоохранение области в целом, открывая широкий доступ населения к лечению в данных центрах. В рамках Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» негосударственные медицинские организации имеют право оказывать бесплатную медицинскую помощь населению Калужской области за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования. Так, в 2013 году в реализации территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Калужской области бесплатной медицинской помощи, принимают участие учреждения всех форм собственности, в том числе частные и ведомственные учреждения, а именно: - негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница им. К.Э.Циолковского на станции Калуга открытого акционерного общества «Российские железные дороги»; - негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Фаянсовая открытого акционерного общества «Российские железные дороги»; - федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Калужской области»; - общество с ограниченной ответственностью «Стоматолог»; - учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 1»; - учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 2 г.Калуги»; - общество с ограниченной ответственностью «ЭСКО». В рамках развития ГЧП в Калужской области предполагается: - в рамках концессионного соглашения передать частному инвестору помещения стационара медицинской организации Калужской области для осуществления деятельности по предоставлению медицинских услуг с использованием механизмов ГЧП; - создание многофункционального медицинского центра на 100 коек, мощностью 1200 посещений в смену, что позволит (в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Калужской области, бесплатной медицинской помощи) удовлетворить потребность населения областного центра в оказании первичной медико-санитарной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. -строительство поликлиник, центра гемодиализа |