|
Скачать 56.1 Kb.
|
Содержание
Методика применения структурно-резонансной терапии (СРТ).Методы исследования Результаты исследования С хроническим циститом Ключевые слова |
Внимание: - прибор для электромагнитотерапии «РЕМАТЕРП» выпускается под наименованием «РЕМАТЕРА», - прибор для контактной электростимуляции «КЭЛСИ» выпускается под наименованием «РЕКЭЛСИ». Опыт применения структурно-резонансной терапии в электроконтактном варианте (аппарат КЭЛСИ) у детей с хронической инфекцией мочевых путей Актуальность темы определяется устойчивой и постоянно прогрессирующей заболеваемостью хронической воспалительной патологией мочевых путей у детей – хроническим пиелонефритом до 2,4-3,2% и хроническим циститом до 4,8-6,2% (2; 3; 5; 6; 9; 10). Стандартная, преимущественно антибактериальная терапия не способна предупредить ни рецидивы, ни осложнения и в то же время усугубляет иммунодефицит, аллергию, дисбактериоз. По разным авторам, все чаще встречается абактериальный цистит – от 31,2% до 67,1% случаев заболевания. В связи с этим необходимо использовать новые физические методы воздействия, из которых наиболее современным, оптимально теоретически обоснованным и подтвержденным успешной практикой представляется структурно-резонансная терапия (1; 4; 7; 8). ^ Использован аппарат КЭЛСИ для реализации СРТ в контактном варианте с подачей электрического сигнала накожно посредством графитизированных матерчатых электродов на область почек параллельно позвоночнику при пиелонефрите или на оласть крестца и низ живота при цистите. Аппарат вырабатывает специфический электрический сигнал, поочередно синхронизированный по частоте огибающей и несущей с частотой эндогенных биопотенциалов «блок входа боли» (дестабилизация сложившейся информационной модели болезни) и основными уровнями организации, ответственными за микроциркуляцию и структурно-функциональное состояние клеток. В сменяемых последовательно 9-ти режимах используются частоты от 200 Гц до 360 КГц в оптимальных сочетаниях, эффективность которых доказана в клинических условиях , а оптимальность подтверждена расчетами по методике Э.Н.Чирковой, 1992. В связи с дифференцированной чувствительностью кожных нервов к электрическому току различной частоты уровень тока на каждом режиме устанавливается индивидуальный – чуть ниже порога ощущений. Сеанс воздействия продолжительностью 45 минут проводился через день № 8-10 Все больные в возрасте от 5 до 14 лет (90% -девочки; 10% -мальчики) получали стандартную базисную фармакотерапию. 10 больных хроническим пиелонефритом (ХП) и 10 больных хроническим циститом (ХрЦ) служили контролем. У 20 больных ХП и 20 ХрЦ лечение дополнялось СРТ на аппарате КЭЛСИ. ^ общеклинические; УЗИ почек и мочевого пузыря; рентгенография мочевыводящей системы; цистоскопия; общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови (включая мочевину, креатинин, электролиты, КЩС); клубочковая фильтрация; анализ мочи по Аддис-Каковскому; урофлуометрия; исследование ритма спонтанных мочеиспусканий; исследование функции почек по осмотическому концентрированию; электроэнцефалография. ^ С хроническим пиелонефритом наблюдались с первично-хронической формой 6 детей и 24 – с вторичным; обструктивный вариант – у 8; с кристаллурией -6; в сочетании с циститом и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря – у 10. Отягощенная наследственность выявлена у 16 детей. У 10 патология почек сочеталась с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Длительность заболевания от 2 до 4 лет – у 16, от 5 до 7 лет –у 6 , более 8 лет – у 8. Рецидивирующее течение наблюдалось у 24, латентное – у 6. Большинство (26) находилось в фазе частичной клинико-лабораторной ремиссии, 4 – полной ремиссии. Ни у кого из больных обеих групп не было нежелательных побочных явлений. Включение СРТ в комплексную терапию демонстративно улучшало общее клиническое состояние больных уже после 2-3 сеансов. Показатели УЗИ почек мало изменялись. К концу курса лечения отчетливо проявились преимущества СРТ по количеству лиц с сохранившейся патологией – таблица 1, причем статистическая достоверность динамик в основной группе подтверждалась значительно чаще, чем в контрольной (при критерии Стьюдента t >1,96 р<0,05; при t>2,58 р<0,0099; при t>3,00 р<0,0027). Аналогично преимущество СРТ видно по динамике показателей функционального состояния почек – таблица 2. Выявленные тенденции, несмотря на малое количество наблюдений и короткий однократный курс лечения, становятся также очевидными при сравнении динамики показателей, выраженных в Δ% к исходным величинам- см. рис. 1 и 2. ^ длительность заболевания колебалась от 1 года до 7 лет. У 19 выявлена отягощенная наследственность по патологии мочевыводящих путей. Сопутствующие заболевания: нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП) – у 14 (46,7%); пиелонефрит – 8 (26,7%); 7(23,3%)– пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР); дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – 8 (26,7%); дискинезия толстого кишечника – 9 (30%). Обострения ХрЦ наблюдались у 3 (10%) – 2 раза в год, у 16 (53,3%) – трижды в год, у 5 (16,7%) – 4 раза, у 6 (20%)- более 4-х раз в год. У 9-ти (30%) по данным УЗИ обнаружены изменение формы и утолщение стенок мочевого пузыря, наличие остаточной мочи. У 10 (33,3%) по данным ЭЭГ отмечались умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией срединно-стволовых структур и ирритацией на фоне гипервентиляции (во всех случаях наблюдалась НДМП). У 8-ми (26,7%) по данным урофлуометрии выявлялся стремительный тип мочеиспускания с повышением максимальной и и средней скорости потока мочи, а также увеличением скорости потока мочи за первую секунду. У 7 (23,3%) наблюдались обструктивные нарушения мочеиспускания со снижением скоростных характеристик и/или удлинение времени мочеиспускания. В половине случаев мочеиспускание не было нарушено. УЗИ в динамике под влиянием СРТ не выявило достоверных изменений средних показателей, однако при индивидуальном анализе у 3-х из 20 детей отмечалась нормализация толщины стенки мочевого пузыря. Нарушенные показатели ЭЭГ улучшились у 6 из 7 больных , подвергавшихся воздействию СРТ, и 1 из 3 больных в контрольной группе. К концу курса лечения выявились существенные преимущества комплексной терапии, включавшей СРТ (таблица 3), практически по всем параметрам как по тенденции в Δ% к исходным величинам (рис.3), так и по степени статистической достоверности изменения количественных значений в динамике. Заключение Таким образом, включение СРТ в электроконтактном варианте на аппарате КЭЛСИ в комплексное лечение ХП и ХрЦ безопасно и способствует уменьшению симптомов интоксикации, купированию болевого и дизурического синдрома, нормализации лабораторно-инструментальных показателей патологии, характеризующих воспалительный процесс, отек, нервную дисрегуляцию функционального состояния мочевых путей. РЕЗЮМЕ к статье «Опыт применения структурно-резонансной терапии в электроконтактном варианте (аппарат КЭЛСИ) у детей с хронической инфекцией мочевых путей» Наблюдались дети от 5 до 14 лет, больные хроническим пиелонефритом (30) и хроническим циститом (30). В каждой нозологической группе в течение трех недель применяли стандартную фармакотерапию, и по 20 больных дополнительно получали структурно-резонансную терапию в электроконтактном варианте (СРТ). Верификация диагноза и контроль за динамикой патологии осуществлялся с помощью современных адекватных клинико-лабораторно-инструментальных методов. Показано отчетливое преимущество комплексного лечения, включающего СРТ. ^ хронический пиелонефрит и хронический цистит; структурно-резонансная терапия; аппарат КЭЛСИ. ЛИТЕРАТУРА
|