Методические рекомендации по организации и проведению мероприятий по раннему выявлению лиц
|
|
Скачать 0.59 Mb.
|
|
^ Профилактические специализированные медицинские осмотры проводятся на местах квалифицированным медицинским персоналом образовательного учреждения, прошедшим специальную подготовку на обучающем семинаре по проведению тестирования. Обязательным условием является взаимодействие с территориальными наркологическими службами, это позволяет обеспечить своевременное консультирование вновь выявленных потребителей врачом – наркологом и дальнейшую эффективную профилактическую работу с ними. Задача специалиста, проводящего тестирование, создать в конфиденциальной беседе с тестируемым мотивацию на обращение в территориальное наркологическое учреждение или обеспечить его явку на консультацию к врачу – наркологу в месте проведения тестирования. При проведении массового тестирования, ответственный за его организацию обязан обеспечить (непрерывный) равномерный поток тестируемых в медицинский кабинет. Не должен допускаться контакт тестируемых друг с другом. Группа учащихся должна быть подготовлена организаторами к процедуре заранее: должны быть разъяснены цели мероприятия, метод его проведения, а также должны быть собраны согласия детей и их родителей на прохождение процедуры. Медицинский работник обязан осуществлять индивидуальный контроль за процедурой сдачи биосреды, присутствуя в кабинете с тестируемым. Для проведения процедуры тестирования обязательно должно быть предоставлено отдельное помещение. Кроме того, в помещении, где проходит тестирование, обязательно должны находиться: - емкость для утилизации стаканчиков, в которых находилась биосреда, емкость для утилизации использованных тестов и емкость с дезинфицирующим средством («Самаровка», «Аламинол», «Пероксимед», «Жавель-Клейд», «Жавель-Солид» и т.д.). Примерное время, необходимое для обследования одного тестируемого специалистом, составляет 15 минут (осмотр, беседа в процессе осмотра, контроль за сбором биосреды, проведение экспресс диагностики, обработка и анализ результатов, оформление документации). 1. Осмотр тестируемого лица При проведении профилактических осмотров обращается внимание на:
2. Беседа, получение согласия на проведение тестирования В краткой беседе с учащимся (студентом) выясняется его субъективное отношение к наркотикам, другим психоактивным веществам (алкоголю, табаку), степень знакомства с наркоманским сленгом. Возможные варианты вопросов:
Согласие на прохождение тестирования в учебном году заполняется родителем (законным представителем), учащегося (студента), подлежащего тестированию, если возраст учащегося не достиг 18-летнего, в начале учебного года. После получения согласия, ответственный за организацию и проведение тестирования в образовательном учреждении, подписывает 1 часть бланка. Согласия на участие в тестировании находятся у ответственного за его проведение. Заполнение документации, сопровождающей процедуру тестирования. Согласие на прохождение тестирования заполняется родителем (законным представителем), учащегося (студента), подлежащего тестированию, если возраст учащегося не достиг 18-летнего, предварительно (в ходе классных часов и родительских собраний, предшествующих проведению тестирования). Бланки протоколов результатов тестирования, включая согласие на прохождение процедуры тестирования, передаются ответственным за организацию и проведение тестирования в образовательном учреждении, медицинскому работнику в день проведения тестирования. После проведения процедуры тестирования медицинский работник заполняет протокол результатов тестирования. ^ медицинским работником образовательного учреждения в порядке отчетности передается в медицинское учреждение оказывающее наркологическую помощь согласие на прохождение тестирования, протокол о результатах тестирования, а также незаполненные направление на консультацию в наркологический кабинет и отрывной талон. ^ медицинским работником заполняется протокол результатов тестирования. Кроме этого, заполняется направление в наркологический кабинет и вместе с незаполненным отрывным талоном выдается на руки лицу, имеющему положительный результат тестирования. Учащийся (студент), имеющий положительный результат, анонимно и бесплатно обращается в наркологический кабинет, предъявив направление (направление затем прилагается к амбулаторной карте). Врач наркологического кабинета, к которому обратился учащийся, имеющий положительный результат, оставляет себе направление, а заполненный им отрывной талон возвращает учащемуся для предъявления медицинскому работнику образовательного учреждения. Медицинский работник образовательного учреждения в порядке отчетности передает в медицинское учреждение оказывающие наркологическую помощь согласие на прохождение тестирование, протокол о результатах тестирования и предоставленный учащимся отрывной талон. Если учащиеся обращаются в наркологическую службу и, соответственно, предоставляют отрывные талоны позже сроков отчетности, то медицинский работник направляет уточненный отчет вместе с отрывными талонами. Необходимо помнить, что результаты специализированного медицинского осмотра и иммунохроматографических экспресс-тестов в образовательном учреждении носят предварительный характер и не являются основанием для постановки диагноза обследуемому учащемуся, постановки на учет в наркологическом учреждении. Только психиатр-нарколог при наличии объективных данных вправе выставить наркологический диагноз и решить вопрос при добровольном согласии обследуемого и его законных представителей о постановке на учет в соответствии с действующим законодательством и (или) о проведении необходимого курса лечения. Процедура считается выполненной, если количество направленных на консультацию совпадает с количеством явившихся в наркологическое лечебно-профилактическое учреждение. Медицинский работник отчитывается в статистической (произвольной) форме перед организатором тестирования в соответствии с принятым организатором регламентом. Организатор тестирования ежемесячно отчитывается по установленной форме перед ответственным за тестирование в муниципальных образованиях. ^ организации проведения в образовательных учреждениях мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств
Примерный сценарий проведение профилактических мероприятий среди родителей учащихся общеобразовательных учреждений и распространение среди них информационно-просветительской продукции ^ родители учащихся образовательных учреждений, представитель администрации школы (директор или заместитель директора), специалисты учреждений системы профилактики. Цели: - формирование у родителей учащихся образовательных учреждений положительного отношения к проведению среди учащихся мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств (тестированию); - привлечение родителей учащихся к осуществлению мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, распространение среди них информационно-просветительской продукции и экспресс-тестов на определение наличия в организме человека наркотических веществ. Задачи:
Подготовительная работа:
^ Представитель администрации образовательного учреждения: Здравствуйте, уважаемые родители! Мы собрались с вами в преддверие ежегодного проведения региональных мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, среди учащихся образовательных учреждений. Эти мероприятия проводятся в нашем округе в соответствии с Постановление Правительства ХМАО-Югры от 18 августа 2011 года № 309-п «О проведении добровольного тестирования обучающихся (студентов) общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры с целью профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ». По данным мониторинга наркоситуации в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре благодаря предпринимаемым мерам по профилактике наркомании и противодействию незаконному обороту наркотиков в последние годы удалось сократить темпы распространения наркомании, стабилизировать ситуацию с ростом числа наркопотребителей. Число несовершеннолетних, больных наркоманией сегодня исчисляется единицами. Но эта ситуация может измениться. Именно поэтому в постоянном режиме необходимо проводить работу по профилактике распространения наркомании и, прежде всего, среди основной группы риска вовлечения в ряды потребителей наркотиков – детей и молодежи. Именно с этой целью в нашем регионе проводится массовое тестирование, в том числе учащихся образовательных учреждений. Данное мероприятие позволяет нам выявлять потребителей наркотиков на ранних стадиях формирования зависимости и своевременно начать работу по обеспечению необходимой им лечебно-реабилитационной помощи, что особенно важно, еще раз подчеркну, именно на ранних стадиях формирования зависимости, когда реабилитационный потенциал человека достаточного высок. Кроме того, в ходе тестирования квалифицированные специалисты проводят информационно-разъяснительную работу, направленную на профилактику потребления наркотиков с каждым учащимся, предотвращая тем самым возможность вовлечения их в потребление наркотиков, поскольку наркопотребители составляют опасность для своего молодежного окружения, так как по неофициальным, но очень надежным данным, полученным в ходе конфиденциальных бесед с наркозависимыми, один наркоман за год вовлекает в употребление до 10 молодых людей. Данное мероприятия позволяет нам также оценить риски распространения наркомании в каждом образовательном учреждении, чтобы компетентными органами были приняты необходимые меры по созданию безопасной среды для ваших детей. При этом хочу акцентировать ваше внимание, что информация о результатах тестирования конфиденциальна, оценка уровня распространения наркомании проводится на основании только статистических данных. Сегодня мы предлагаем вам возможность побеседовать с представителями учреждений системы профилактики, чтобы услышать из «первых уст» реальное положение дел в сфере профилактики наркомании в нашем районе (городе), сделать для себя необходимые выводы, определить свое отношение к данной проблеме, получить знания о том, как обезопасить себя и своих детей. Позвольте представить наших гостей: специалисты учреждений системы профилактики. Представитель: Уважаемые родители! Хотелось бы обратить ваше внимание, что одновременно с проблемами (в том числе правового характера), возникающими при потреблении наркотических веществ, возникает вероятность вовлечения молодого человека в преступную деятельность, зачастую связанную именно с незаконным оборотом наркотиков (дается информация об административной и уголовной ответственности за действия, связанные с незаконным оборотом наркотиков). Потребление наркотиков неизбежно сопровождается совершением правонарушений, что влечет за собой ряд правовых последствий. Позвольте познакомить вас с информацией о состоянии преступности, связанной с незаконным оборотом наркотиков в нашем районе (городе), в том числе с участием несовершеннолетних (приводятся данные статистики по правонарушениям, связанным с потреблением и оборотом наркотиков, в том числе совершенным в состоянии наркотического опьянения, с приведением примеров из практики как складывается судьба задействованных в преступной деятельности лиц). Еще хотелось бы обратить ваше внимание, что в ходе профилактических рейдов на дискотеках выявляется большое количество несовершеннолетних из благополучных семей, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Поэтому проблема потребления наркотиков связана не только с, так называемыми, маргинальными слоями общества. К сожалению эта проблема может коснуться каждого из нас. Поэтому, я считаю, обязательным проведение работы по профилактике распространения наркомании, в том числе посредством проведения тестирования. Психолог: В подростковом возрасте есть свои особенности, которые делают его особенно рискованным для развития различных видов зависимостей, включая наркотическую, и способствуют их быстрому развитию. Важной особенностью подросткового периода является его двойственность: с одной стороны, теряется интерес к вещам, которые его интересовали раньше (презрительное отношение к детским забавам, «россказням» и т.д.), с другой стороны, не утрачиваются ни навыки, ни сложившиеся механизмы поведения. Во время смены интересов есть момент, когда, кажется, что подростка вообще ничего не интересует. Чувство взрослости является движущей силой подросткового поведения в этот период, хотя объективной взрослости у подростка еще нет. Поэтому разочарование неизбежно, так как ребенок пытается демонстрировать взрослые модели поведения при не сложившейся иерархии ценностей. Этот конфликт приводит ребенка к ощущению непонимания его со стороны взрослых, тогда как базовой потребностью подросткового возраста является — понимание. В этот период отношения со сверстниками более значимы для подростка. На этом этапе мнения сверстников для подростка становится авторитетными, он легко подвергается их влиянию и поэтому возрастает риск вовлечения его в потребление наркотиков. С родителями, чаще всего, своими проблемами он делится в последнюю очередь. Именно поэтому родители последними узнают о том, что их ребенок употребляет наркотики. Взрослые, в первую очередь родители, должны понимать, что дети в этом возрасте становятся застенчивыми, излишне тревожными и придают большое значение недостаткам своей внешности и поведения, что может парализовать социальную жизнь подростка настолько, что он отказывается от большинства форм групповой активности. Чтобы снять возможное напряжение некоторые подростки выбирают употребление психоактивных веществ. Поэтому важны со стороны родителей понимание и поддержка своих детей. Необходимо сохранить с детьми доверительные отношения, ну и конечно не терять бдительности. Бытует ошибочное мнение, что только неблагополучные семьи имеют детей-наркоманов, чтобы убедиться в обратном предлагаем вам прослушать исповеди наркозависимых, проходивших реабилитацию: 1. Родители никогда не занимались моим воспитанием, у них не было времени. Я-дитя улицы, рос сам по себе, делал все, что хотел. Моими школьными успехами никто не интересовался. В результате попал в плохую компанию, стал принимать наркотики. Родители по-прежнему ничего не замечали в моем поведении. В Центр я обратился сам. Вовремя спохватился. Теперь надеюсь вылечиться и вернуться к нормальной жизни. (Григорий, 20 лет) 2. Я рос очень избалованным ребенком. Мне покупали все, что я просил, и исполняли все мои прихоти. Я никогда не знал слова «нельзя». Может быть, поэтому я и стал употреблять наркотики. Это был в своем роде мой ответ тому обществу, в которое я попал, когда вырос. Именно из этого общества я и ушел в мир наркотических иллюзий, где мне было очень хорошо. Как я сюда попал? Спохватились родители. А теперь я и сам понял, что так больше жить нельзя.(Иван, 23 года) 3. Меня всегда воспитывали очень строго: туда не ходи, этого не делай, говори только хорошие слова, руки на столе держи правильно… То есть шаг вправо – шаг влево... Поэтому мое бегство от действительности стало бегством из собственной семьи. Как ни странно, тревогу забила моя бывшая одноклассница, которая где-то прослышала об этом Центре. Она «поставила на уши» моих родителей и вот я здесь. Что будет дальше – не знаю. Такая апатия ко всему, что даже лечиться не хочется. Может быть, это пройдет, и врачи помогут мне вернуться в нормальный мир, мир без наркотиков. Потому что умом я понимаю, что это очень плохо, жить так, как жила я. (Елена, 18 лет) Комментарии, как говорится излишни. Не хочется сгущать краски, но реальность такова, что беда может прийти в любую семью, даже вполне благополучную. (Психолог дает практические рекомендации родителям, как правильно общаться с ребенком в подростковом возрасте, какие типы воспитания могут спровоцировать пробу психоактивного вещества, как вовремя заметить изменения в поведении и окружении ребенка, заканчивая свое выступление демонстрацией просветительского материала, которая поможет подтвердить, или опровергнуть возникшие сомнения). Врач-нарколог: Уважаемые родители! Хочу сообщить вам информацию о распространенности наркомании в нашем районе (городе). Как показывает практика, обращение к врачу-наркологу наркозависимого больного происходит через несколько лет после начала употребления. В это время уже наблюдается серьезная физическая и психическая зависимости и все последствия многолетнего употребления наркотиков: потеря социального окружения, работы, наличие различных инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ-инфекция, СПИД и др.), криминальный опыт. Все это делает усилия специалистов по лечению больного малоэффективными, лечение может длиться годами, с постоянными рецидивами (возвращением) болезни, с необходимостью больших финансовых и моральных затрат. Поэтому очень важно выявить болезнь в начале ее формирования, когда реабилитационный потенциал наркозависимого достаточно высок. Именно с этой целью в нашем регионе проводится тестирование. Тестирование при подозрении употребления вашим ребенком наркотиков вы можете проводить также в домашних условиях. С помощью теста вы сможете выявить наличие факта потребления вашим ребенком наркотических веществ. Как это сделать я Вам сейчас продемонстрирую. Кроме того, технология проведения тестирования, как и признаки потребления наркотиков, прописана в информационном буклете с которым мы предлагаем вам познакомиться. (Врач-нарколог демонстрирует практическое использование тест-системы и поясняет правила интерпретирования полученных результатов, а также разъясняет родителям их возможные действия при получении положительного результата тестирования и раздает просветительский материал при наличии). В случае если выявлен положительный результат настоятельно рекомендую вам обратиться в наркологическую службу. При этом вы можете обратиться не только к «местному» наркологу, но и к наркологу в другой территории. Еще хотел бы заострить ваше внимание на том, что родители, избегая огласки, часто обращаются в частные клиники, пытаются справиться своими силами. Все это приводит к затягиванию болезни, тогда на лечение потребуется больше затрат и моральных, и материальных, так как зависимость становится все сильнее. Частные клиники с анонимным лечением, как правило, работают на прибыль, а не на результат, максимально «выкачивая» деньги из своих пациентов (их родственников). Поэтому я рекомендую вам обращаться, все-таки, в государственные учреждения. Информация о том, куда можно обратиться, если все-таки есть подозрения, что ребенок употребляет наркотики, размещена в информационном буклете. Еще раз советую не затягивать с обращением к квалифицированным специалистам, после первых проб болезнь остановить легче. ^ Уважаемые родители! Сегодня мы с вами в открытом диалоге с представителями учреждений системы профилактики смогли убедиться, что, не смотря на проводимые в области профилактические мероприятия, наши дети по-прежнему остаются в зоне риска вовлечения в потребление наркотиков. Поэтому тестирование является необходимой всем нам мерой социального контроля и предупреждения распространения этой беды в молодежной среде. Мы предлагаем вам включиться в работу по профилактике распространения наркомании, а именно по раннему выявления фактов потребления наркотиков нашими детьми, и просим вас также дать согласие на участие ваших детей в тестировании в нашем учебном заведении. (Родителям учащихся, не достигших возраста 18 лет, предлагается подписать согласие на проведение тестирования и воспользоваться услугами специалистов для индивидуальных консультаций в случае необходимости). В завершение хотелось бы сказать, что с этого года тестирование будет проводиться с соблюдением конфиденциальности сроков его проведения (в соответствии с решением Антинаркотической комиссии Ханты-Мансийского автономного округа - Югры). Это решение принято с целью профилактики потребления наркотиков среди молодых людей. Незнание сроков проведения тестирования, возможно, будет дополнительным сдерживающим фактором для молодого человека в «ситуации предложения». Кроме того, обращаю ваше внимание на следующие данные социологических опросов: 29,6% учащейся молодежи имеют знакомых-наркоманов, т.е. находятся в "зоне возможного поражения". Две трети наркопотребителей молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет. 80% детей и подростков, попадающих в существующие группы потребителей наркотиков, становятся наркоманами. Более 15% пятиклассников считают, что пьянство является "большой проблемой" для их возрастной группы. ^ 1. Биологические факторы риска. • Патологическая наследственность по алкоголизму, наркомании, психическим заболеваниям. • Патология беременности (токсикозы, эклампсия, нефриты и пр.), а также травмы и заболевания матери во время беременности. • Патология родов (асфиксия, родовая травма и пр.). • Серьезные соматические заболевания в первые годы жизни ребенка (тяжелые инфекции, менингиты, энцефалиты, ревматизм, хронические ассенизирующие состояния). • Задержка физического развития либо его ускорение (акселерация). • Задержка психического развития. • Перенесенные черепно-мозговые травмы с потерей сознания. • Наличие невротических расстройств в детстве и сходные с ними нарушения (энурез после 4-х лет, ночные страхи, заикание, тики и пр.). • Психическая патология (психопатия, шизофрения, олигофрения, депрессии, суицидальные наклонности и пр.). ^ • Нарушение семейной системы (неполная семья, появление отчима (мачехи), сводных братьев и сестер). • Асоциальная и антисоциальная семья. • Малообеспеченная семья; проживание в плохих социально-бытовых условиях либо чрезвычайно высокий материальный достаток в семье, не контролируемый родителями доступ ребенка к материальным средствам. • Злоупотребление в семье алкоголем и/или наркотиками (как модельное поведение). • Нарушенные стили воспитания в семье (гипопротекция, гиперпротекция, авторитарность, жестокое обращение с ребенком в семье, попустительство-безнадзорность, рассогласованность и непоследовательность в воспитании, отсутствие понимания между родителями, отсутствие духовности, нравственных ценностей и идеалов в семье). • Чрезмерная занятость родителей, отсутствие контактов с ребенком. • Психологические травмы (смерть близкого, развод родителей, насилие и пр..) • Избыток свободного времени, незанятость ребенка (безделье, скука). • Пребывание в антисоциальных (асоциальных) компаниях и компаниях, употребляющих ПАВ, доступность для ребенка психоактивных веществ. ^ • Неуверенность в себе. • Групповая конформность (тенденция подчиняться влиянию группы). • Недостаточный самоконтроль и самодисциплина, неумение распознавать и адекватно выражать свои чувства. • Склонность к самодеструктивному поведению, отсутствие навыков заботы о себе. • Неумение принимать ответственность за собственное поведение. Ведущим мотивом поведения является получение сиюминутного удовольствия, наслаждения. • Низкая толерантность к стрессовым ситуациям и отсутствие навыков управления стрессом, неумение эффективно разрешать конфликтные ситуации. • Заниженная или завышенная самооценка, несформированность коммуникативных навыков. • Несформированность собственной системы ценностей, пассивность в их достижении. • Акцентуации характера. Критериями отбора подростка в группу риска по употреблению психоактивных веществ являются. • Наличие двух и более факторов риска в каждой области, либо наличие шести и более факторов в совокупности по всем областям, либо наличие четырех и более факторов в одной из областей. Обязательным для осмотра психиатром-наркологом является факт хотя бы однократного употребления несовершеннолетним психоактивного вещества. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям