ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦКМС,
Проректор
по учебно-методической работе,
доцент Ф.Г. Биккинеев
___________________
"___"__________201 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине: общая хирургия, анестезиология.
для специальности: 060104 – медико-профилактическое дело
^
Кафедра общей хирургии
Форма обучения: очная
Курс: 3
Семестр: V, VI
Лекции: 36 час.
Практические занятия: 91 час.
Самостоятельная работа: 64 час.
Зачет: VI семестр
Всего: 191 час.
201 г.
Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060104 «Медико-профилактическое дело» в соответствии с учебным планом и на основании типовой программы по дисциплине, утвержденной в 2000 году.
Разработчики программы:
Заведующий кафедрой общей хирургии,
профессор С.В. Доброквашин
Доцент кафедры общей хирургии Д.Е. Волков
Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры общей хирургии «__» _____________ 20___ года
Заведующий кафедрой общей хирургии,
профессор С.В. Доброквашин
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании предметно-методической комиссии хирургических и акушерско-гинекологических дисциплин «__» _____________ 20___ года.
Председатель
предметно – методической комиссии
хирургических и акушерско-гинекологических
дисциплин, профессор Д.М. Красильников
Учебный предмет " Общая хирургия " является одной из базовых дисциплин, которая закладывает основы изучения хирургической деятельности, необходимые любому врачу - клиницисту, независимо от его дальнейшей специализации.
Цель обучения общей хирургии - научить студента:
целенаправленно выяснять жалобы больного и историю развития заболевания;
проводить физикальное обследование хирургического больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
намечать план обследования хирургического больного;
организовать хирургическую деятельность с соблюдением правил асептики в помещениях хирургического стационара и поликлиники, в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
осуществлять все необходимые мероприятия по уходу за хирургическими больными;
оказывать первую медицинскую помощь на месте с определением вида транспортировки больного по назначению;
выполнять типовые медицинские диагностические и лечебные процедуры;
работать в качестве среднего медицинского персонала в хирургических стационарах;
определить основные хирургические синдромы и диагностировать основные виды гнойно-септических заболеваний.
Задачи изучения общей хирургии - научить студента проводить сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента, определять факторы риска возникновения заболеваний проводить основные лабораторные исследования материалов больного и интерпретировать их результаты, проводить диагностику, оказывать экстренную врачебную помощь детям и взрослым на догоспитальном этапе и определять тактику дальнейшей медицинской помощи при неотложных состояниях, владеть алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением к врачу-специалисту и выбирать схемы лечения, навыкам профессионального врачебного поведения, составлять и вести медицинскую документацию, владеть профессиональным медицинским языком и терминологией.
^
Студент должен знать:
Общие принципы клинического обследования хирургического больного.
Клинические проявления основных хирургических синдромов.
Диагностические возможности лабораторных и инструментальных методов обследования хирургических больных.
Основные этапы лечения больных с наиболее распространенными видами хирургических заболеваний.
Основы деятельности медперсонала на всех этапах лечения хирургических больных.
Принципы и методы оказания первой медицинской доврачебной помощи при неотложной патологии.
Студент должен уметь:
Заполнять:
- историю болезни стационарного больного;
- операционный журнал;
- амбулаторную карту;
- протокол переливания крови.
Обработать:
- руки дезинфицирующими растворами;
- пролежни;
- руки перед операции;
- операционное поле.
Пользоваться:
- хирургической маской;
- функциональной кроватью;
- индивидуальным перевязочным пакетом.
Произвести:
- санитарную обработку больного при поступлении в стационар;
- дезинфекцию медицинского инструментария и средств ухода за больными;
- обработку и дезинфекцию подкладных суден, мочеприемников;
- гигиеническую обработку тела оперированного больного;
- смену нательного и постельного белья больного;
- гигиеническое подмывание больных;
- газоотведение из толстой кишки;
- катетеризацию мочевого пузыря;
- предоперационную подготовку операционного поля;
- дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения;
- пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента;
- катетеризацию периферической вены;
- пункцию поверхностно расположенных гематом и абсцессов мягких тканей;
- пункцию плевральной и брюшной полостей;
- диализ раны через проточно-промывную систему;
- активно-пассивную профилактику столбняка.
Одеть:
- и сменить стерильные перчатки;
- стерильный халат самостоятельно и с помощью операционной сестры.
Подготовить:
- больного к проведению инструментальных методов обследования;
- и заполнить инфузионную систему.
Перемещать больного:
- с кровати на каталку и обратно;
- с каталки на операционный стол и обратно;
- с системой внутривенной инфузии и дренажами.
Выполнить:
- очистительные, сифонные, послабляющие и лекарственные клизмы;
- предстерилизационную подготовку медицинского и хирургического
инструментария;
- физикальное обследование хирургического больного;
- пальцевое обследование прямой кишки;
- временную остановку наружного кровотечения;
- переднюю тампонаду носа при носовом кровотечении;
- местную холодовую анестезию кожи хлорэтилом;
- местную инфильтрационную анестезию поверхностных мягких тканей;
- удаление дренажей и тампонов;
- проводниковую анестезию по Лукашевичу - Оберсту;
- эластическую компрессию нижних конечностей;
- зондирование и промывание желудка;
- подкожные и внутримышечные инъекции;
- венепункцию, взятие проб крови из вены и внутривенные инъекции;
- снятие швов с раны;
- инструментальную перевязку ран;
- вентиляцию аппаратом маска-мешок;
- непрямой массаж сердца;
- искусственное дыхание.
Уложить в биксы перевязочный материал, операционную одежду, маски, перчатки.
Оценить:
- стерильность материала в биксе;
- тяжесть состояния больного;
- и описать местный патологический статус (status localis);
- данные лабораторных исследований при хирургических заболеваниях;
- пригодность крови и ее препаратов к трансфузии;
- тяжесть кровопотери;
- состояние раны и выбрать метод лечения раны.
11. Оказать:
- первую медицинскую помощь при отравлениях средствами дезинфекции;
- помощь больному при рвоте.
12. Кормить больных:
- в кровати;
- через зонд;
- через гастростому.
13. Измерить центральное венозное давление.
14. Выявить терминальное состояние, требующее сердечно-легочной реанимации.
15. Составить план обследования больных:
- при травматических повреждениях груди и живота;
- с гнойно-септическими заболеваниями;
- при кровотечениях.
16. Определить наличие:
- перелома и вывиха на рентгенограмме;
- свободного газа в брюшной полости на рентгенограмме;
- гидро- и пневмоторакса на рентгенограмме;
- группу крови по системе АВО;
- резус-принадлежность экспресс-методом;
- вид кровотечения.
17. Накладывать и снимать:
- калоприемник;
- транспортные шины;
- бинтовые и косыночные повязки.
18. Вводить:
- воздуховод;
- медикаменты через дренажи и микроирригаторы.
19. Собрать анамнез.
20. Контролировать состояние больных во время переливания крови.
21. Подобрать инструменты для первичной хирургической обработки раны.
22. Восстановить проходимость верхних дыхательных путей.
Преподавание общей хирургии должно базироваться на синдромном подходе к изучению основных патологических состояний в хирургии с изучением студентами отдельных элементов хирургической деятельности и последующим переходом к основам клинической и частной хирургии. Содержание программы представлено четырьмя разделами:
введение в хирургию;
общие вопросы хирургии;
основы клинической хирургии;
этапы лечения хирургического больного.
Тематический план лекций по общей хирургии для студентов медико-профилактического факультета ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава».
№
п/п
|
Наименование темы и ее краткое содержание
|
Продолжительность
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Введение в предмет. Понятие о хирургии. Хирургия как отрасль медицины, в которой основным лечебным приемом является оперативное вмешательство. Многообразие и продолжающаяся дифференциация хирургических специальностей. Краткая история хирургии. Современное состояние хирургии. Система обучения хирургии. Организационные и юридические основы хирургической деятельности. Этика и деонтология в хирургии.
|
2 ч.
|
2.
|
Антисептика. Виды антисептики. Механическая антисептика. Физическая антисептика. Химическая антисептика. Биологическая и смешанная антисептика.
|
2 ч.
|
3.
|
Асептика. Виды и распространенность хирургической инфекции. Источники и пути распространения хирургической инфекции. Понятие об асептике. Организационные формы обеспечения асептики. Планировка и принципы работы хирургического стационара. Борьба с микрофлорой на путях воздушной контаминации. Профилактика контактной и имплантационной микробной контаминации.
Организация работы хирургического отделения и операционного блока. Стерилизация операционной одежды, белья, хирургических перчаток, перевязочного и шовного материалов, хирургического инструментария, дренажей. Современные средства и методы химической стерилизации и дезинфекции. Упаковка и хранение стерильного материала. Контроль стерильности.
Подготовка рук хирурга к операции. Подготовка операционного поля. Общие правила, техника и современные способы обработки рук перед операцией. Подготовка и обработка операционного поля. Облачение в стерильную одежду, одевание, ношение и смена резиновых перчаток. Правила работы в условиях строгой асептики.
|
2 ч.
|
4, 5.
|
Боль и обезболивание. Болевой синдром. Механизмы и причины возникновения боли. Характеристика болей. Наркотическое обезболивание. Средства и принципы медикаментозного лечения болевого синдрома.
^ Виды местного обезболивания: фармакохимическая (терминальная, инфильтрационная, проводниковая) и физическая. Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики. Техника отдельных видов местной анестезии: показания, противопоказания, методика выполнения, возможные осложнения и пути их предупреждения. Показания к применению, виды и техника новокаиновых блокад.
^ Подготовка больных к анестезии, премедикация и ее выполнение. Компоненты общей анестезии. Методика и клиническая картина современной общей анестезии, стадии наркоза. Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лечение. Виды наркоза. Аппаратура и методы ингаляционного наркоза. Современные ингаляционные анестетические средства, мышечные релаксанты. Сочетанное их применение для получения оптимального синергического эффекта.
|
4 ч.
|
6.
|
Кровотечения. Классификация кровотечений. Защитно-приспособительная реакция организма на острую кровопотерю. Клинические проявления наружного и внутреннего кровотечения. Клиническая и инструментальная диагностика кровотечения. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины.
Методы временной и окончательной остановки кровотечения. Современные принципы лечения кровопотери. Аутогемотрансфузия. Реинфузия крови. Кровезаменители - переносчики кислорода.
|
2 ч.
|
7,89, 10.
|
Основы гнойно-септической хирургии. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Общие принципы лечения гнойных заболеваний, рациональная антибактериальная терапия, иммунотерапия, энзимотерапия, дезинтоксикационная, стимулирующая и общеукрепляющая терапия. Общие принципы техники оперативных вмешательств. Современные методы обработки гнойного очага.
^ Виды гнойных заболеваний кожи: акне, остиофолликулит, фолликулит, фурункул и фурункулез, карбункул, гидраденит, рожа, эризопелоид, околораневые пиодермии. Виды гнойно-воспалительных заболеваний: абсцесс, флегмона.
^ Флегмоны шеи. Аксилярная и субпекторальная флегмоны. Эпифасциальные и межмышечные флегмоны конечностей. Гнойный медиастинит. Острый парапроктит, свищи прямой кишки.
^ Острый гнойный мастит. Гнойный паротит.
Гнойные заболевания серозных полостей. Перитонит. Классификация. Острый гнойный плеврит и эмпиема плевры. Перикардит.
^ Классификация. Виды панариция. Гнойные тендовагиниты. Особенности гнойного воспаления кисти. Диабетическая стопа. Клинические формы.
^ Остеомиелит. Классификация. Диагностика различных форм остеомиелита. Принципы общего и местного лечения остеомиелита. Гнойные бурситы. Гнойные артриты.
^ Понятие о сепсисе. Виды сепсиса. Классификация. Стадии сепсиса: бактериемия, синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок, синдром полиорганной недостаточности.
^ Понятие о специфической хирургической инфекции. Классификация. Основные заболевания: столбняк, туберкулез, сибирская язва, бешенство, дифтерия ран, актиномикоз, кандидомикоз. Диагностика и комплексное лечение различных форм туберкулеза.
|
8 ч.
|
11, 12, 13.
|
Основы хирургии повреждений. Общие вопросы хирургии повреждений. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных повреждениях.
Раны - их классификация. Патогенез и фазы раневого процесса. Виды заживления ран. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды. Вторичная хирургическая обработка. Закрытие раны.
Гнойные раны первичные и вторичные. Радикальная хирургическая обработка гнойной раны.
^ Классификация. Основные опасности травм головы, представляющие угрозу жизни больных.
Травма груди. Классификация. Понятие о пневмотораксе. Виды пневмоторакса. Принципы лечения. Гемоторакс.
^ Классификация. Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Повреждение мягких тканей, сухожилий и суставов. Закрытые повреждения мягких тканей. Ушибы, растяжения и разрывы, сотрясения и сдавления, синдром длительного сдавления.
^ Классификация. Клиническая картина. Основные принципы лечения: устранение боли, репозиция, иммобилизация, реабилитация.
Термические повреждения. Классификация. Определение глубины и площади ожогов. Ожоговая болезнь - фазы течения. Принципы общего и местного лечения. Лучевые и химические ожоги.
Травмы от охлаждения. Виды общей и местной холодовой травмы. Классификация. Общее и местное лечение отморожений.
|
6 ч.
|
14.
|
Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения. ^ Острые и хронические. Основные причины нарушения артериального кровотока. Степени острой ишемии и стадии хронической артериальной недостаточности. Принципы комплексного лечения.
^ Острые венозные тромбозы и хроническая венозная недостаточность. Принципы лечения.
Нарушения лимфообращения. Лимфостаз. Основные причины. Принципы диагностики и лечения.
Некрозы. Клинические формы. Причины возникновения. Гангрена, пролежни, трофические язвы. Динамика развития пролежня. Профилактика и принципы лечения..
|
2 ч.
|
15.
|
Основы хирургической онкологии. Обща характеристика опухолей. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Пути метастазирования. Клиническая классификация опухолей. Клиническая диагностика. Иммуномаркеры опухолей. Специальные методы диагностики. Морфологическая верификация диагноза. Определение стадии рака. Принципы хирургического лечения опухолей. Основы комплексной терапии злокачественных опухолей. Принципы организации онкологической службы.
.
|
2 ч.
|
16
|
Основы пластической хирургии и трансплантологии. Аутопластика, аллопластика и ксенопластика. Пластика тканей и органов различными методами. Применение синтетических материалов. Реплантация конечностей и представление о микрохирургической технике.
Понятие о трансплантации органов и тканей.
^ Понятие о хирургических паразитарных заболеваниях. Эхинококкоз. Альвеококкоз. Аскаридоз. Описторхоз.
Понятие о врожденной патологии. Врожденные пороки развития органов и тканей.
|
2 ч.
|
17, 18
|
Этапы лечения хирургических больных. Первая медицинская помощь. Понятие о первой медицинской помощи. Основные принципы организации доврачебной и первой врачебной помощи на догоспитальном этапе. Служба скорой и неотложной медицинской помощи.
^ Структура хирургической службы поликлиники, травматологического пункта. Основной контингент хирургических амбулаторных больных. Порядок госпитализации плановых и экстренных больных. Хирургические аспекты диспансеризации населения.
^ Предоперационный период. Абсолютные, относительные показания к операции в плановой и экстренной хирургии. Понятие о противопоказаниях к операции.
Подготовка больного к операции. Цели подготовки. Подготовка полости рта, подготовка желудочно-кишечного тракта, кожных покровов. Выбор обезболивания и подготовка к нему.
^ Понятие о хирургической операции. Виды хирургических операций: плановые, срочные, экстренные, радикальные и паллиативные. Положение больного на операционном столе. Принципы выбора операционного доступа. Распределение обязанностей между всеми участниками операции в период анестезии и операции.
^ Реакция организма на операционную агрессию. Расстройство дыхания, сердечной деятельности, функции желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения, тромбоэмболические осложнения. Их профилактика, диагностика и лечение. Клиническое наблюдение за больным. Перевязки, снятие швов, физиотерапия и лечебная физкультура.
|
4 ч.
|
^
№
п/п
|
Темы практических занятий
|
Кол-во
часов
|
1
|
2
|
3
|
|
Модуль №1 Асептика, антисептика
|
|
1.
|
Асептика.
Знакомство с клиникой.
Организация работы хирургического отделения и операционного блока
|
4 ч.
|
2.
|
Подготовка рук хирурга к операции.
Подготовка операционного поля
|
4 ч.
|
3.
|
Антисептика:
механическая
физическая
химическая
биологическая
смешанная. Контрольная.
|
4 ч.
|
|
Модуль №2 Неоперативная хирургическая техника.
|
|
4.
|
Десмургия.
Пункции, инъекции и инфузии.
|
4 ч.
|
5.
|
Дренирование и тампонирование ран и полостей тела.
Дренирование полых органов. Контрольная.
|
4 ч.
|
|
Модуль №3 Боль и обезболивание.
|
|
6.
|
Болевой синдром.
Местная анестезия.
Блокады.
|
4 ч.
|
7.
|
Общая анестезия. Контрольная.
|
4 ч.
|
|
Модуль №4 Кровотечения. Переливание компонентов крови.
|
|
8.
|
Кровотечения.
|
4 ч.
|
9.
|
Переливание крови и ее компонентов. Контрольная.
|
4 ч.
|
10.
|
Обследование хирургических больных.
|
4 ч.
|
|
Модуль №5 Основы гнойно-септической хирургии.
|
|
11.
|
Общие вопросы острой хирургической инфекции
Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, клетчаточных пространств
|
4 ч.
|
12.
|
Гнойные заболевания железистых органов, серозных полостей.
|
4 ч.
|
13.
|
Гнойные заболевания кисти и стопы.
|
4 ч.
|
14.
|
Гнойные заболевания костей, суставов и слизистых сумок.
|
|
15.
|
Хирургический сепсис.
Специфическая хирургическая инфекция. Контрольная.
|
4 ч.
|
|
Модуль №6 Основы хирургии повреждений.
|
|
16.
|
Общие вопросы хирургии повреждений.
Раны
|
4 ч.
|
17.
|
Травмы головы, груди, живота
Повреждения мягких тканей, сухожилий и суставов
|
4 ч.
|
18.
|
|
4 ч.
|
19.
|
Термические повреждения. Контрольная.
|
4 ч.
|
|
Модуль №7 Стационарная хирургия.
|
|
20.
|
Предоперационный период.
Период операции
|
4 ч.
|
21.
|
Послеоперационный период. Контрольная.
|
4 ч.
|
|
Модуль №8 Итоговый.
|
|
22.
|
Защита истории болезни. Проверка самостоятельной работы студентов.
|
4 ч.
|
23.
|
Тестирование. Проверка практических умений. Итоговая аттестация.
|
3 ч.
|
Тематический план внеаудиторной самостоятельной работы по общей хирургии для студентов медико-профилактического факультета ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава». (Модуль №9)
1. Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы терапии – 8 часов.
Причины водно-электролитных и кислотно-основных нарушений у хирургических больных. Клинико-лабораторная диагностика. Показания, противопоказания и методы инфузионной терапии. Принципы инфузионной терапии, контроль за ее проведением. Растворы для инфузионной терапии водно-электролитных нарушений. Инфузионная программа. Базисная и корригирующая инфузионная терапия. Опасности и осложнения при переливании плазмозамещающих растворов. Первая помощь и лечение этих осложнений. Документация инфузионной терапии.
Доброквашин С.В., Корейба К.А., Шестаков А.И. Нарушение водно-электоролитного и кислотно-щелочного баланса у хирургических больных. Принципы коррекции. Учебно-методическое пособие для студентов III-VI курсов медицинских вузов. – Казань, 2004.
Контроль письменный: вопросы, тесты.
2. Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции – 8 часов.
Понятие об эндогенной интоксикаци. Основные виды энтоксикоза у хирургических больных. Энтоксикоз, эндотоксемия. Общеклинические и лабораторные признаки эндотоксикоза. Критерии тяжести эндогенной интоксикации. Принципы комплексного лечения синдрома эндогенной интоксикации в хирургической клинике. Стимуляция естественной детоксикации, искусственная детоксикация, синдромная терапия. Хирургической устранение источника интоксикации.
Доброквашин С.В., Корейба К.А., Шестаков А.И. Синдром эндогенной интоксикации в хирургии. Современные принципы лечения. Учебно-методическое пособие для студентов III-VI курсов медицинских вузов. – Казань, 2004.
Контроль письменный: вопросы.
^
Причины нарушения питания. Оценка питания. Энтеральное питание. Питательные среды. Показания к зондовому питанию и методы его проведения. Гастро- и энтеростомия. Показания к парентеральному питанию. Компоненты парентерального питания. Методика и техника проведения парентерального питания.
Доброквашин С.В., Корейба К.А., Шестаков А.И. Современные принципы питания хирургических больных Учебно-методическое пособие для студентов III-VI курсов медицинских вузов. – Казань, 2004.
Контроль письменный: вопросы, тесты.
^
Клиническая оценка общего состояния больных. Объективные методы оценки тяжести состояния больных и пострадавших. Виды нарушений жизнедеятельности организма у хирургических больных: острая дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность. Синдром полиорганной недостаточности.
Виды, симптоматика и диагностика терминальных состояний: преагония, агония, клиническая смерть. Признаки биологической смерти. Первая помощь при прекращении дыхания и кровообращения. Критерии эффективности оживления. Мониторинговые системы контроля. Показания к прекращению сердечно-легочной реанимации.
Шок – виды, паогенез, клиническая картина, диагностика, фазы и стадии шока. Первая медицинская помощь. Комплексная терапия. Критерии успешности лечения.
Петров С.В. Общая хирургия: Учебник с CD-диском. Москва, «ГЭОТАР-Медиа» 2005, С. 353-383.
Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. Москва, «ГЭОТАР-Медиа» 2001, С. 101-118.
Контроль письменный: вопросы, тесты.
^
Острые и хронические. Основные причины нарушения артериального кровотока. Общие принципы клинической и инструментальной диагностики. Степени острой ишемии и стадии хронической артериальной недостаточности. Оперативное и консервативное лечение. Первая помощь при острых нарушениях артериального кровообращения. Принципы комплексного лечения.
Нарушения венозного кровообращения. Острые венозные тромбозы и хроническая венозная недостаточность. Общие принципы клинической и инструментальной диагностики. Профилактика осложнений. Принципы комплексного лечения.
Нарушения лимфообращения. Лимфостаз. Основные причины. Принципы диагностики и лечения.
Некрозы. Клинические формы. Причины возникновения. Гангрена, пролежни, трофические язвы. Динамика развития пролежня. Профилактика и принципы лечения.
Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2001, С. 515-543.
Контроль письменный: тесты.
6. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции - 8 часов
Система гемостаза. Методы исследования. Заболевания, вызывающие изменения в системе свертывания крови. Влияние хирургических операций на гемостаз. Лекарственные препараты, влияющие на систему гемостаза. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений. Профилактика и лечение геморрагического синдрома. ДВС-синдром.
Шмитт В., Хортич В., Кузин М.И. Общая хирургия т.1, Москва «Медицина» 1984, С. 110-183.
Контроль письменный: вопросы.
7. Основы хирургической онкологии - 8 часов.
Общая характеристика опухолей. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Пути метастазирования. Клиническая классификация опухолей. Клиническая диагностика. Иммуномаркеры опухолей. Специальные методы диагностики. Морфологическая верификация диагноза. Определение стадии рака. Принципы хирургического лечения опухолей. Основы комплексной терапии злокачественных опухолей. Принципы организации онкологической службы.
Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2001, С.543- 554.
Контроль письменный: тесты.
8. Основы пластической хирургии и трансплантологии - 8 часов.
Понятие о пластической хирургии. Аутопластика, аллопластика и ксенопластика. Пластика тканей и органов различными методами. Место пластических методов в хирургии. Применение синтетических материалов. Реплантация конечностей и представление о микрохирургической технике.
Понятие о трансплантации органов и тканей. Принципы клинической трансплантологии. Протезы и искусственные органы.
Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2001, С.583- 596.
Контроль письменный: тесты.
Контроль знаний студентов осуществляется путем опроса, использования письменных тестовых заданий, решения ситуационных задач, проверки историй болезни с собеседованием.
Завершается курс общей хирургии курсовым экзаменом, который проводится в три этапа:
1 этап - проверка освоения практических умений;
2 этап - проверка знаний с применением тестовых заданий;
3 этап - собеседование с использованием билетов и ситуационных задач.
^
Обеспеченность литературой кафедры общей хирургии
Основная литература
№ п/п
|
Автор и название книги
|
Год издания
|
Кол-во экз.
Библ.
|
Кол-во экз.
Каф.
|
Осн/доп.
|
1.
|
Гостищев В.К. Общая хирургия //Учебник.
|
2006
|
91
|
|
Осн.
|
2.
|
Гостищев В.К. Общая хирургия //Учебник.
|
2005
|
3
|
|
Осн.
|
3.
|
Гостищев В.К. Общая хирургия //Учебник.
|
2001
|
287
|
|
Осн.
|
4
|
Петров С.В. Общая хирургия //Учебник
|
2002
|
4
|
|
Осн.
|
5.
|
Петров С.В. Общая хирургия //Учебник
|
2003
|
6
|
|
Осн.
|
|
Петров С.В. Общая хирургия //Учебник
|
2005
|
10
|
|
Осн.
|
5.
|
Петров С.В. Общая хирургия //Учебник ГЭОТАР
|
2005
|
102
|
5
|
Осн.
|
6.
|
Петров С.В. Общая хирургия //Учебник ГЭОТАР
|
2006
|
89
|
|
Осн.
|
7.
|
Петров С.В. Общая хирургия //Учебник ГЕОТАР
|
2007
|
7
|
|
Осн.
|
8.
|
Петров С.В. Общая хирургия //Учебник ГЭОТАР
|
2009
|
1
|
|
Осн.
|
9.
|
Петров С.В. Общая хирургия //Учебник ГЭОТАР
|
2010
|
9
|
|
Осн.
|
10.
|
Зубарев П.Н. Общая хирургия //Учебник
|
2004
|
199
|
|
Осн.
|
11.
|
Струсов В.В. Общая хирургия// Учеб. пособие
|
2003
|
101
|
|
Осн.
|
12.
|
Атлас бинтовых повязок (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ
|
2008
|
199
|
|
Осн.
|
13.
|
Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие.
|
2008
|
14
|
|
Осн.
|
^
1.
|
Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии //Руководство
|
1987
|
185
|
|
Доп.
|
2.
|
Колб Л.И. Общая хирургия //Учебное пособие
|
2003
|
1
|
|
Доп.
|
3.
|
Емельянова С.И. Общая хирургия //Учебное пособие
|
2003
|
102
|
|
Доп.
|
4.
|
Рычагова Г.П. Общая хирургия //Учебное пособие
|
2002
|
1
|
|
Доп.
|
5
|
Чернов В.И. //Практ. занятия.
|
2004
|
1
|
|
Доп.
|
6
|
Чернов В.И. Общая хирургия. Практ. занятия. //Учебное пособие
|
2004
|
1
|
|
Доп.
|
7
|
Галкин Р.А. Сестринское дело в хирургии //Учебное пособие для мед.уч.
|
2000
|
1
|
|
Доп.
|
8
|
Стецюк В.Г Сестринское дело в хирургии //Учебное пособие для мед.уч.
|
1999
|
2
|
|
Доп.
|
9
|
Рычагов Г.П. Методы наложения повязок при травмах и некоторых заболеваниях //Учебное пособие
|
1996
|
1
|
|
Доп.
|
На кафедре изданы типографским способом и используются в педагогическом процессе следующие учебно-методические пособия, рекомендации и руководства:
№ п/п
|
Автор и название книги
|
Год издания
|
Кол-во экз.
Библ.
|
Кол-во экз.
Каф.
|
Осн/доп.
|
1.
|
Корейба К.А., Ибатуллин И.А., Тараско А.Д., Тарабарин С.А. //Комплексный метод профилактики и лечения послеоперационных осложнений. – Казань: КГМУ.
|
2000
|
|
20
|
Доп.
|
2.
|
Поляков М.А., Булатов С.А. //Современные принципы диагностики и лечения злокачественных новообразований, Казань: КГМУ, 12 с.
|
2001
|
|
30
|
Доп.
|
3.
|
Поляков М.А., Булатов С.А. //Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению заболеваний молочной железы невоспалительной природы, Казань: КГМУ, 16 с.
|
2001
|
|
20
|
Доп.
|
4.
|
Мустафин Р.Р., Каратай Ш.С., Анисимов А.Ю., Зимагулов Р.Т, Галяутдинов Ф.Ш., Галимзянов А.Ф.//Практическое пособие - Стратегия антибактериальной терапии при распространенном перитоните, Казань, 28 с.
|
2001
|
|
20
|
Доп.
|
5.
|
Мустафин Р.Р., Каратай Ш.С., Анисимов А.Ю., Зимагулов Р.Т., Галяутдинов Ф.Ш., Галимзянов А.Ф. //Практическое пособие - Распространенный перитонит, Казань, 32 с.
|
2001
|
|
20
|
Доп.
|
6.
|
Клюшкин И.В. //Рабочая программа по курсу "Общая хирургия с уходом за хирургическими больными" для студентов дневного отделения стоматологического факультета, Казань, 11 с.
|
2001
|
|
10
|
Доп.
|
7.
|
Клюшкин И.В., Пасынков Д.В., Тихонов В.А. //Ультразвуковое исследование изменений мягких тканей в области операционной раны. - Методические рекомендации. - Казань: КГМУ, 12 с.
|
2002
|
|
15
|
Доп.
|
8.
|
Волков Д.Е., Терещенко В.Ю., Доброквашин С.В. //Энтеросорбция в комплексном лечении острого холецистита и механической желтухи. - Казань: КГМУ, 18 с.
|
2002
|
|
20
|
Доп.
|
9.
|
Корейба К.А., Доброквашин С.В., Терещенко В. Ю. //Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции. - Казань: КГМУ, 32 с.
|
2002
|
|
20
|
Доп.
|
10.
|
Доброквашин С.В., Кулаков Е.П., Волков Д.Е. //Программа по общей хирургии с уходом за хирургическими больными. - Казань: КГМУ, 35 с.
|
2002
|
|
20
|
Доп.
|
11.
|
Доброквашин С.В., Кулаков Е.П., Корейба К.А. Помощник врача станции скорой медицинской помощи. /Методические рекомендации по учебно-производственной практике для студентов 5 курса лечебно-профилактического факультета. - Казань: КГМУ, 28 с.
|
2003
|
165
|
10
|
Доп.
|
12.
|
Доброквашин С.В., Корейба К.А.. Кулаков Е.П. Помощник фельдшера станции скорой медицинской помощи. /Методические рекомендации по учебно-производственной практике для студентов 3 курса лечебно-профилактического и медико-профилактического факультетов. - Казань: КГМУ, 30 с.
|
2003
|
281
|
10
|
Доп.
|
13.
|
Доброквашин С.В., Волков Д.Е., Мустафин Р.Р. Общая хирургия в тестовых заданиях /Методические рекомендации. – Казань, 100 с.
|
2004
|
5
|
50
|
Доп.
|
14.
|
Доброквашин С.В., Корейба К.А., Шестаков А.И. Нарушение водно-электоролитного и кислотно-щелочного баланса у хирургических больных. Принципы коррекции /Методические рекомендации. – Казань, 40 с.
|
2004
|
|
30
|
Доп.
|
15.
|
Доброквашин С.В., Корейба К.А., Шестаков А.И. Синдром эндогенной интоксикации в хирургии. Современные принципы лечения /Методические рекомендации. – Казань, 40 с.
|
2004
|
|
40
|
Доп.
|
16.
|
Доброквашин С.В, Волков Д.Е., Мустафин Р.Р. Тестовые задания по общей хирургии для текущего, экзаменационного и самостоятельного контроля знаний /Методические рекомендации. – Казань: КГМУ, 100 с.
|
2005
|
|
50
|
Доп.
|
17.
|
Доброквашин С.В, Волков Д.Е, Мустафин Р.Р., Рахимов Р.Р. Современные принципы питания хирургических больных.- Казань: КГМУ, 32 с.
|
2005
|
|
50
|
Доп.
|
18.
|
Давлетшин А.Х., Доброквашин С.В., Волков Д.Е., Измайлов Г.А., Измайлов С.Г. Этюды Казанской хирургии /Учебно-методическое пособие. – Казань: КГМУ, 24 с.
|
2005
|
|
50
|
Доп.
|
19.
|
Терещенко В.Ю., Кулаков Е.П. Комбинированная внутрикостная терапия в лечении хронического остеомиелита - Казань: КГМУ, 23 с.
|
2005
|
|
50
|
Доп.
|
20
|
Терещенко В.Ю., Кулаков Е.П. Маститы /Учебно-методические рекомендации для студентов III курса мед. вузов, интернов и ординаторов. – Казань: КГМУ, 20 с.
|
2005
|
|
50
|
Доп.
|
21.
|
Булатов С.А., Анисимов О.Г., Сафин Р.Р., Антонов А.М. Первая медицинская помощь /Учебно-методическое пособие для студентов начальных курсов. – Казань: КГМУ, 72 с.
|
2005
|
|
100
|
Доп.
|
22.
|
Булатов С.А., Анисимов О.Г., Сафин Р.Р., Антонов А.М. /Программа освоения практических умений на первом курсе всех факультетов. – Казань: КГМУ, 72 с.
|
2005
|
|
100
|
Доп.
|
23.
|
Булатов С.А., Максимов И.Л., под ред. Созинова А.С. Программа освоения практических умений /Учебное пособие для студентов медицинских вузов.- Казань: ЦПУ КГМУ, (СD – диск).
|
2006
|
|
5
|
Доп.
|
24.
|
Доброквашин С.В, Волков Д.Е., Мустафин Р.Р. Тестовые задания по общей хирургии для текущего, экзаменационного и самостоятельного контроля знаний – Казань: КГМУ, 100 с.
|
2006
|
|
50
|
Доп.
|
25.
|
Доброквашин С.В., Корейба К.А., Волков Д.Е., Мустафин Р.Р. Обследование хирургических больных. Схема истории болезни. - Казань: КГМУ, 26 с.
|
2006
|
|
50
|
Доп.
|
26.
|
Булатов С.А., Халитов Р.Р. Программа освоения практических умений на 4 курсе по методике «Стандартизированный пациент» (учебно-методическое пособие). - Казань: КГМУ.
|
2006
|
100
|
30
|
Доп.
|
27.
|
История кафедры общей хирургии КГМУ. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 12 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
28.
|
Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы их коррекции. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 20 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
29.
|
Основы хирургии пороков развития. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 20 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
30.
|
Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 28 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
31.
|
Питание хирургических больных.
(учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 28 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
32.
|
Травмы груди. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 16 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
33.
|
Основы хирургии паразитарных заболеваний. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 12 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
34.
|
Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 16 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
35.
|
Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008.- 16 с.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
36.
|
Атлас бинтовых повязок. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2008. – 85 с., с ил.
|
2008
|
50
|
50
|
Доп.
|
37.
|
Основы хирургической онкологии. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2009. – 16 с.
|
2009
|
50
|
50
|
Доп.
|
38.
|
Избранные лекции по общей хирургии. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2009. – 192 с.
|
2009
|
50
|
50
|
Доп.
|
40.
|
Тестовые задания для текущего и итогового контроля по общей хирургии. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: Изд.-во МНФ «Паравитта», 2010. –140 с.
|
2010
|
50
|
50
|
Доп.
|
41.
|
Дренирование и тампонирование ран и полостей тела. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2011. – 19 с.
|
2011
|
50
|
50
|
Доп.
|
42.
|
Дренирование полых органов. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2011. – 29 с.
|
2011
|
50
|
50
|
Доп.
|
43.
|
Пункции, иньекции, инфузии. (учебно – методическое пособие для студентов) Казань: КГМУ, 2011. – 39 с.
|
2011
|
50
|
50
|
Доп.
|
^
При проведении практических занятий и лекций на кафедре используются таблицы издания "Медучпособие" по следующим основным темам:
- уход за хирургическими больными;
- асептика;
- антисептика;
- кровотечения;
- остановка кровотечений;
- переливание крови и ее компонентов;
- десмургия;
- местная анестезия, блокады;
- общая анестезия;
- основы хирургии повреждений;
- раны, травмы головы, груди, живота;
- повреждения мягких тканей, сухожилий и суставов;
- переломы, вывихи;
- термические повреждения;
- основы гнойно-септической хирургии;
- гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, клетчаточных пространств;
- гнойные заболевания железистых органов, серозных полостей, кисти и стопы;
- гнойные заболевания костей, суставов, слизистых сумок;
- хирургический сепсис;
- некрозы, гангрены, трофические язвы;
- обследование хирургического больного;
- основы хирургической онкологии;
- основы пластической хирургии;
- основы хирургии пороков развития.
Учебные аудитории оснащены стендами, выполненными профессиональными художниками, которые отражают вопросы освоения практических умений:
- инструменты и медикаменты наркозного столика анестезиолога;
- спинномозговая и перидуральная анестезия;
- неингаляционный наркоз;
- подготовка хирурга к операции, обработка операционного поля;
- пункция, катетеризация мочевого пузыря;
- остановка носового кровотечения;
- капельное введение лекарственных средств;
- техника венепункции;
- временная остановка кровотечения;
- окончательная остановка кровотечения;
- десмургия: учение о повязках;
- десмургия: виды повязок;
- подкожные и внутримышечные инъекции;
- промывание желудка;
- виды клизм;
- пункция брюшной полости;
- гипсовая повязка и правила гипсования;
- лечение ожогов;
- ожоговая болезнь.
Одна аудитория оснащена стендами с фотографиями выдающихся деятелей медицины (8 стендов). В лекционной аудитории вывешена портретная галерея знаменитых Российских и зарубежных хирургов, выполненная профессиональными художниками. В ней так же представлена информация об их открытиях и годах жизни.
Для освоения практических навыков на базе Госпиталя для ветеранов войн имеются следующие учебные муляжи:
1) молочная железа;
2) внутривенные инъекции - муляж верхней конечности;
3) реанимационный муляж;
4) муляж для катетеризации мочевого пузыря (женская и мужская уретра);
5) муляж для зондирования желудка и 12-ти перстной кишки.
А на базе ГКБ № 5 имеется аппарат для оживления "Анна".
^
Видеофильмы, созданные на кафедре и используемые в процессе обучения (на практических занятиях):
- вернуть в строй;
- остеосинтез;
- ампутация;
- двигательные нарушения;
- кровотечения;
- переливание крови;
- ожоги;
- анаэробная неклостридиальная инфекция;
- ГБ оксигенация;
- методика исследования хирургического больного;
- десмургия;
- транспортная иммобилизация;
- лечебная иммобилизация;
- манипуляции при первой врачебной помощи;
- МОБР РЦ МЗ РТ;
- перитонит (тактика лечения, лапаростомия);
- детоксикация при перитоните;
- основы эндохирургии;
- информация о лапароскопическом комплексе фирмы "Эндо- Медиум";
- эксплуатация оборудования и инструментов, стерилизация;
- показательные операции (ЛХЭ, торакоскопия);
- антисептика и асептика;
- питание хирургического больного.
Для этих целей на кафедре имеется 3 телевизора, 2 дисковых видеоплейера, мультимедийный комплекс.
При чтении лекций используются цветные слайды Microsoft PowerPoint по следующим темам: (остеомиелиты; сепсис; хронические заболевание вен нижних конечностей; заболевания молочной железы; пороки развития; пластическая хирургия; антисептика; обследование хирургического больного; переливание крови; анаэробная инфекция, гнилостная инфекция; специфическая инфекция: туберкулез, сифилис, актиномикоз; паразитарные хирургические заболевания; ожоги, отморожения, электротравмы; раны, грануляции; выдающиеся ученые, внесшие вклад в развитие хирургии; история обезболивания; заболевания в хирургии, вызванные поражением сосудов; кровотечения,остановка кровотечений; переливание крови; диагностика и хирургическое лечение хронических окклюзионных заболеваний артерий; основы десмургии; местная анестезия, новокаиновые блокады; общее обезболивание, наркоз; общая анестезиология; анестезиология и реаниматология; реанимация и интенсивная терапия в педиатрии; оперативная эндоскопия при остром заболевании желчного пузыря; острая артериальная непроходимость; лечение трофических язв; анаэробный неклостридиальный перитонит: диагностика, лечение; онкология; травматология детского возраста).
Для этих целей на кафедре имеется мультимедийный комплекс.
|
