|
Скачать 32.03 Kb.
|
ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ГПЦ (краткая справка.) Отделение анестезиологии и реаниматологии является сравнительно молодым структурным подразделением службы родовспоможения, функционирует в настоящем виде с 4 октября 2006г. Целью создания самостоятельного отделения послужила необходимость осуществления комплекса мероприятий по проведению анестезиологического пособия, реаниматологии и интенсивной терапии беременных женщин, рожениц и родильниц в связи с преобразованием роддома в городской перинатальный центр. Отделение анестезиологии-реанимации развернуто на 6 коек, состоит из двух палат интенсивной терапии с находящимися в них процедурными кабинетами. Для полноценного и безопасного проведения анестезиологических пособий в отделении в достаточном количестве имеются расходные одноразовые материалы и практически все необходимые медикаменты для анестезии. Операционные и палаты оснащены наркозно – дыхательной и следящей аппаратурой только импортного производства в количестве, удовлетворяющем объективную потребность её применения. Отделение расположено во вновь отстроенном корпусе ГПЦ в пределах помещений, непосредственно прилегающих к оперблоку, находится в шаговой доступности от операционной и родильных блоков. Основные задачи деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии: - осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах; - госпитализация пациентов в отделение анестезиологии и реаниматологии, согласно медицинским показаниям; - обеспечение анестезиологического пособия и проведение мероприятий по реанимации и интенсивной терапии беременным женщинам, роженицам и родильницам согласно медицинским показаниям. - консультативная помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам практической анестезиологии и реаниматологии; - ведение учетной и отчетной документации, связанной с оборотом наркотиков в установленном законом порядке. Переливание крови либо препаратов крови, а также хранение и учет запасов свежезамороженной плазмы. Предоставление отчетов о деятельности, касающейся осуществления анестезиологических и реанимационных мероприятий у женщин в период беременности, родов и в послеродовой период, в установленном порядке. В таблице отражено где и чем занимаются сотрудники отделения в рабочее время ![]() Учитывая доминирующую в настоящее время идеологию обезболивания, предпочтение отдается проводниковым методам анестезиологического пособия как на операциях кесарево сечение, так и в родах. Доля регионарной анестезии на кесаревых сечениях с момента открытия отделения выросла за минувшие годы с 80 % до 97,5%. В качестве основного препарата для спинальной анестезии применялся гипербарический 0,5% раствор маркаина, а для перидуральной анестезии в родах – 0,2% раствор наропина (с адьювантами и без), маркаин в низких концентрациях и традиционный лидокаин. Эндотрахеальная общая анестезия выполнялась по классическому протоколу обезболивания кесаревых сечений ( закись азота + НЛА ). Имеется опыт применения сравнительно нового ингаляционного анестетика – севорана. Спорадически применяемая прежде для обезболивания родов проводниковая анестезия в настоящее время используется всё чаще, особенно, если эти роды преждевременные. Врачи отделения владеют проводниковыми методами в разнообразных их вариантах исполнения. В зависимости от конкретного клинического сценария по которому развивается процесс родоразрешения и личных профессиональных навыков и предпочтений анестезиолога для проводниковой анестезии в родах применялась наряду с классической управляемой эпидуральной анестезией и спинальная и паравертебральная. На развернутые рядом с операционной 6 коек отделения (палаты интенсивной терапии) госпитализируются беременные женщины, роженицы и родильницы с острыми расстройствами гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, гиповолемический шок, септический шок, кардиогенный шок, травматический шок), пре- и эклампсией, ДВС-синдромом, острыми расстройствами дыхания, другими острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, паренхиматозных органов), острыми нарушениями обменных процессов, родильницы в восстановительном периоде после оперативного родоразрешения, осложненного нарушениями функций жизненно важных органов или при реальной угрозе их развития. Основанием для перевода родильниц в послеродовое отделение, беременных женщин - в отделение патологии беременности (другие профильные отделения по показаниям) для дальнейшего наблюдения и лечения является стойкое восстановление гемодинамики и спонтанного дыхания, коррекция метаболических нарушений и стабилизация жизненно важных функций. |