Утопление это непроизвольное погружение под воду на дно с одновременным угасанием жизненных функций организма /это смерть под водой, возникающая в результате

Скачать 47.58 Kb. Название Утопление это непроизвольное погружение под воду на дно с одновременным угасанием жизненных функций организма /это смерть под водой, возникающая в результате Дата 26.04.2013 Размер 47.58 Kb. Тип Документы

Содержание 2 звено: - внутренний транспорт кислорода кровью в ткани организма, благодаря сердечным сокращениям - закрытый массаж сердца 3 з

УТОПЛЕНИЕ Утопление - это непроизвольное погружение под воду на дно с одновременным угасанием жизненных функций организма /это смерть под водой, возникающая в результате прекращения поступления кислорода в организм, характеризующаяся потерей сознания, прекращением дыхания и сердечной деятельности, и сопровождающаяся непроизвольным погружением на дно/ Причины: * рефлекторный спазм мышц гортани или рефлекторная остановка дыхания в результате: - попадания холодной воды или инородного тела на слизистую верхних дыхательных путей - испуга - попадания в зону резкого температурного скачка /очень холодной воды/ * заполнение дыхательных путей и лёгких водой в результате: выпадения загубника изо рта и невозможности быстро подключиться к аппарату повреждение регулятора (разрыв мембраны) * первичная потеря сознания на фоне гипоксии ЦНС в результате: - израсходования запаса воздуха в баллонах и невозможности немедленно выйти из воды /большая глубина погружения, запутывание в сетях и т. д./ - отравления выхлопными газами, кислородом, углекислым газом - азотного наркоза - травмы, ранения и других водолазных заболеваний * другие причины: - инфаркт миокарда - тромбоэмболия лёгочной артерии - инсульт коры головного мозга - и т.д. - паника является причиной 25% смертельных случаев у аквалангистов Патогенез: * белое /мнимое/ утопление - рефлекторный спазм мышц гортани препятствует проникновению воздуха и воды в лёгкие. Одновременно спазмируются периферические сосуды. Прекращение поступления кислорода в организм ведёт к гипоксии головного мозга. Пострадавший теряет сознание и идёт на дно. Дальнейшее угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра ведёт к остановке дыхания и сердечной деятельности. В данном случае человека иногда можно спасти даже через 20-30 минут после утопления. * синее /истинное/ утопление - возникает после проникновения воды в альвеолы, которая вызывает сначала остановку дыхания, а затем ведёт к потере сознания и прекращению сердцебиения в пресной воде: кожа фиолетовой окраски /выраженная гипоксия /, выделение обильной розовой пены, нередко - фибрилляция желудочков, отёк лёгких может быть в хлорированной воде бассейна в морской воде: кожа бледно-синего цвета, пена белая, часто - отёк лёгких нарушения в организме при утоплении в пресной воде более существенны, чем в морской воде - утопление при угнетении ЦНС - в результате холодового шока, азотного наркоза, алкогольного опьянения и т.д. - является промежуточным между белой и синей асфиксией,при этом преобладают изменения в тканях,выз ванные гипоксией,а сердечная и дыхательная деятельность прекращаются одновременно через несколько минут после потери сознания. - оживление считается возможным после 3-6 минутного пребывания в воде при синем утоплении и 10-12 минутном при белом утоплении. - возможно сочетание утопления с баротравмой лёгких, декомпрессионной болезнью, отравлением кислородом, углекислым газом, выхлопными газами, гипоксией. В данном случае помощь оказывается как при утоплении, затем сопутствующего заболевания. - период умирания в холодной воде удлинён - переход стадии клинической смерти в биологическую может произойти как в течение 3-5 минут так и в течение 1 минуты - чем раньше будут применяться приёмы оживления пострадавшему, тем больше вероятности на благополучный исход. 1-я помощь - как можно скорее поднять пострадавшего на поверхность (подниматься за счет надувания своего компенсатора плавучести или пострадавшего, при этом не опережать пузырьки воздуха) - после подъема на поверхность с пострадавшего сбросить грузовой пояс, поддуть компенсатор, снять маску и постараться сделать ему искусственное дыхание (несколько вдохов). При транспортировке следует рассмотреть цвет кожи и слизистых у пострадавшего, если бледный - воды нет, если синий - вода есть. - после извлечения из воды освободить его от снаряжения и одежды - если пострадавший в сознании - успокоить и согреть, дать сладкий горя чий чай или кофе. Нельзя отпускать домой без сопровождающего. - если сознание и дыхание отсутствуют, но сердечная деятельность сохранена - ИВЛ с ингаляцией кислорода и последующей госпитализацией - при отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения - весь комплекс реанимационных мероприятий: восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ и непрямой массаж сердца с последующей госпитализацией. - удалить воду из дыхательных путей - уложить животом вниз на согнутое колено и сдавить грудную клетку. /на попытку удалить воду из лёгких не тратить много времени ,т.к. большое количество воды в лёгких бывает очень редко/. Вентиляцию лёгких полноценно можно осуществлять даже при наличии некоторого количества воды в лёгких - положить на жёсткую поверхность. Под лопатки подложить валик так, чтобы запрокинутая голова не касалась земли - перед началом реанимационных мероприятий убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях - при наличии пенистых выделений изо рта - отсосать резиновой грушей или удалить чистой салфеткой. - при оживлении всё должно быть направлено на восстановление газообмена. 1 звено: - внешний транспорт кислорода через лёгкие в кровь – искусственное дыхание ^ 2 звено: - внутренний транспорт кислорода кровью в ткани организма, благодаря сердечным сокращениям - закрытый массаж сердца 3 звено: - газообмен между кровью и тканями организма ,в частности корой головного мозга – реакция зрачков на свет. - запрокинуть голову, зажать пальцами нос при "изо рта в рот" или рот при "изо рта в нос" /предпочтительнее первое/, плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать резкий выдох /в выдыхаемом воздухе содержится достаточное количество кислорода/ - ориентир эффективности вентиляции лёгких - заметное расширение грудной клетки. Выдох пострадавший производит пассивно. - производить дыхание рот в рот лучше через марлю в целях гигиены Частота вдуваний 16 - 20 раз в минуту - закрытый массаж сердца производится нажатием на н/3 грудины ладонями рук. Усилие производится всем телом. После каждого толчка руки отнимать от грудины. 60 - 70 раз в 1 минуту. Толчки нужно делать после окончания пассивного выдоха. Толчки должны быть сильными - смещать грудину на 4 -6 см. Ориентир эффективности ЗМС - появление пульса на сонных и лучевых артериях и сужение зрачков. - ИВЛ и ЗМС делать до тех пор пока не появится самостоятельное дыхание и пульс. Госпитализация обязательна. Реанимацию проводить в течение 2 - 3 часов при необходимости, Прекращать реанимацию следует при появлении явных признаков биологической смерти: отсутствие дыхания и сердцебиения и расширение зрачков. - Препараты типа - камфора, кардиамин, мезатон, лобелин, цититон, адреналин и др. применять не следует, т.к. препараты действуют только при хорошем кровоснабжении /в данном случае таких условий нет/, может быть извращённая их реакция. - движение грудной клетки, пульс на сонных артериях, сужение зрачков - признаки восстановление жизнедеятельности - соотношение массажа и дыхания - 1 человек 15:2-3 или 2 человека 4-5:1 Профилактика: - строго соблюдать правила погружения и технику безопасности - пользоваться только исправным снаряжением - предупреждать возникновение спец. заболеваний, а при появлении их предвестников сразу же прекращать погружение и выходить на поверхность - в аварийных ситуациях сохранять спокойствие, действовать обдуманно и быстро, но без паники и суеты.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Программа семинара Имплантация с немедленной нагрузкой миф или реальность. Имплантаты под углом. Туберо – Птериго – Палатинальная зона: нужно ли это, надежно ли это, сложно ли это, опасно ли это....		Наводнение это затопление водой местности в результате ливней, продолжительных дождей (снегопадов),
	Это комплекс мероприятий (медицинских, психологических, педагогических, социальных, юридических),		Наш Спа-центр это не только отдых это результат, это профессиональная консультация, это шопинг, это
	Направляется на консультацию по лечению зубов под наркозом / под седацией Причина невозможности проведения лечения под местной анестезией		Цирроз печени это хроническое заболевание, характеризующееся неуклонным, прогрессирующим уменьшением
	Практикум по судебной медицине под редакцией в. Н. Крюкова и И. В. Буромского издание 3 повреждения		Различают первично-истинное, асфиксическое, вторичное утопление и смерть в воде
	Астенический синдром. Синдром хронической усталости. Депрессия. Усталость это нормальная адекватная		Юрий Энтин, из песни к фильму Леонида Нечаева «Дюймовочка» Наверное, нужно не только для того, чтобы это смогли прочитать поклонники его творчества, но и для...

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---