ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕН
приказом управления здравоохранения области
от 24.01.2012 №109
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ КЛЮЧИЦЫ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: перелом ключицы, вывих акромиального конца ключицы,
вывих грудного конца ключицы.
Коды по МКБ-10: S42.0,S 43.1, S43.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь (хирургическая помощь).
1.1 Диагностика
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.03.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
|
1
|
1
|
А01.03.002
|
Визуальное исследование костной системы
|
1
|
1
|
А01.03.003
|
Пальпация костной системы
|
1
|
1
|
А01.03.004
|
Перкуссия костной системы
|
1
|
1
|
А02.03.001
|
Линейные измерения костей
|
1
|
1
|
А11.04.003
|
Диагностическая пункция сустава
|
0,001
|
1
|
А01.24.004
|
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
|
0,01
|
1
|
А01.31.010
|
Визуальный осмотр общетерапевтический
|
1
|
1
|
А06.03.022
|
Рентгенография ключицы
|
1
|
2
|
А06.03.032
|
Рентгенография лопатки
|
0,5
|
1
|
А06.03.034
|
Рентгенография плечевой кости
|
0,5
|
1
|
А06.31.007
|
Описание рентгенографических изображений
|
1
|
3
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
-
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.03.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
|
1
|
7
|
А01.31.010
|
Визуальный осмотр общетерапевтический
|
1
|
7
|
А01.03.002
|
Визуальное исследование костной системы
|
0,1
|
7
|
А02.03.001
|
Линейные измерения костей
|
0,1
|
1
|
А01.03.003
|
Пальпация костной системы
|
0,1
|
1
|
А01.03.004
|
Перкуссия костной системы
|
0,1
|
1
|
А01.02.003
|
Пальпация мышц
|
0,1
|
1
|
А01.24.002
|
Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы
|
0,01
|
1
|
А01.24.003
|
Пальпация при патологии периферической нервной системы
|
0,01
|
1
|
А01.24.004
|
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
|
0,01
|
1
|
А06.03.022
|
Рентгенография ключицы
|
1
|
2
|
А06.03.032
|
Рентгенография лопатки
|
0,5
|
1
|
А06.03.034
|
Рентгенография плечевой кости
|
0,5
|
1
|
А06.31.007
|
Описание рентгенографических изображений
|
1
|
3
|
А06.09.008
|
Рентгенография легких
|
0,7
|
1
|
А02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
7
|
А05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А11.28.007
|
Катетеризация мочевого пузыря
|
0,001
|
1
|
А13.30.003
|
Психологическая адаптация
|
0,1
|
1
|
А11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарств
|
1
|
20
|
А11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных препаратов
|
1
|
7
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
2
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,001
|
1
|
А12.05.004
|
Проба на совместимость перед переливанием крови
|
0,001
|
1
|
А12.05.005
|
Определение основных групп крови (А,В,0)
|
1
|
1
|
12.05.006
|
Определение резус - принадлежности
|
1
|
1
|
А12.05.027
|
Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме
|
0,01
|
1
|
А12.05.028
|
Определение тромбинового времени в крови
|
0,01
|
1
|
А26.06.082
|
Определение антител к Treponema pallidum
|
1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение HBsAg Hepatitis В virus
|
1
|
1
|
А26.06.041
|
Определение антител класса М,G (IgM. IgG) к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
А12.09.003
|
Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой
|
0,001
|
1
|
А12.09.002
|
Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации
|
0,001
|
1
|
А13.30.005
|
Психотерапия
|
0,1
|
1
|
А13.31.001
|
Обучение самоуходу
|
0,9
|
1
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
7
|
А02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
26
|
А11.05.002
|
Взятие крови из кубитальной вены
|
1
|
1
|
А13.31.004
|
Обучение близких уходу за тяжелобольным
|
1
|
1
|
А14.01.001
|
Уход за кожей тяжелобольного
|
1
|
2
|
А14.01.002
|
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
|
0,1
|
2
|
А14.01.017
|
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
|
0,9
|
1
|
А14.07.001
|
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
|
1
|
2
|
А14.07.002
|
Уход за полостью рта тяжелобольного
|
1
|
2
|
А14.12.001
|
Уход за сосудистым катетером
|
0,8
|
2
|
А14.19.001
|
Пособие при дефекации тяжелобольного
|
0,01
|
1
|
А14.19.002
|
Постановка очистительной клизмы
|
0,9
|
2
|
А14.19.003
|
Постановка газоотводной трубки
|
0,001
|
1
|
А14.28.001
|
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
|
0,3
|
2
|
А14.28.002
|
Уход за постоянным мочевым катетером
|
0,1
|
1
|
А14.31.001
|
Перемещение тяжелобольного в постели
|
0,01
|
3
|
А14.31.003
|
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
|
0,02
|
2
|
А14.31.005
|
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
|
0,1
|
1
|
А14.31.006
|
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
|
0,1
|
1
|
А14.31.007
|
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
|
0,01
|
3
|
А14.31.010
|
Уход за дренажем
|
0,001
|
2
|
А14.31.011
|
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
|
1
|
7
|
А14.31.014
|
Оценка интенсивности боли
|
0,9
|
1
|
А14.31.016
|
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
|
0,2
|
1
|
А15.03.002
|
Иммобилизация при переломах костей
|
1
|
1
|
А16.03.027
|
Соединение кости
|
1
|
1
|
А16.03.033
|
Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией
|
0,9
|
1
|
А16.03.038
|
Наложение наружных фиксирующих устройств
|
0,001
|
1
|
А16.03.039
|
Репозиция отломков
|
1
|
1
|
А19.03.003
|
Лечебная физкультура при переломах костей
|
1
|
10
|
А19.09.002
|
Дыхательные упражнения дренирующие
|
0,3
|
13
|
А25.03.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы
|
0,1
|
10
|
А25.03.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
|
0,1
|
14
|
А25.03.003
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
|
0,1
|
14
|
^
|
АТХ группа*
|
Международное непатентованное наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Средства, влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Гепарин натрия
|
0,5
|
15тыс.ед
|
105 тыс.ед
|
Дабигатран этексилат
|
0,25
|
220 мг
|
2200 мг
|
Эноксапарин натрия
|
0,25
|
40 мг
|
360 мг
|
Анестетики, миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Динитрогена оксид
|
0,2
|
360 л
|
360 л
|
Кислород
|
0,2
|
180 л
|
180 л
|
Тиопентал натрия
|
0,1
|
1 г
|
1 г
|
Пропофол
|
0,9
|
200 мг
|
800 мг
|
Кетамин
|
0,5
|
100 мг
|
350 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Суксаметония йодид
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
Рокурония бромид
|
1
|
100 мг
|
100 мг
|
Атракурия бессилат
|
0,2
|
75 мг
|
75 мг
|
Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Трамадол
|
1
|
300 мг
|
400 мг
|
Фентанил
|
1
|
0,3мг
|
0,3 мг
|
Тримеперидина гидрохлорид
|
0,9
|
200 мг
|
200 мг
|
^
|
0,5
|
|
|
|
Диклофенак
|
0,3
|
50 мг
|
150 мг
|
Кеторолак
|
0,5
|
20 мг
|
60 мг
|
Лорноксикам
|
0,1
|
16 мг
|
48 мг
|
Средства для профилактики и лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные средства
|
0,9
|
|
|
|
Цефуроксим
|
1
|
1,5 мг
|
3 г
|
Линкомицин
|
0,3
|
1,8 г
|
13,6 г
|
Цефтриаксон
|
0,7
|
2 г
|
14 г
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы)
|
0,5
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Мидазолам
|
0,5
|
15 мг
|
30 мг
|
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
** - эквивалентная курсовая доза
^
-
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
^
|
0,001
|
2дозы
|
Эритроцитная масса
|
0,001
|
2 дозы
|
Импланты
-
-
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
Комплект для погружного остеосинтеза
|
0,9
|
1
|
Комплект для внеочагового чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза
|
0,001
|
1
|
|