Стандарт медицинской помощи больным с переломом бедренной кости

(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: перелом бедренной кости, перелом шейки бедренной кости, чрезвертельный перелом бедренной кости, подвертельный перелом бедренной кости, перелом диафиза (тела) бедренной кости, перелом нижнего конца бедренной кости, множественные переломы бедренной кости, другие переломы бедренной кости, неуточнённые переломы бедренной кости, перелом надколенника.

Коды по МКБ-10: S 72; S 72,0; S 72,1; S 72,2; S 72,3; S 72,4; S 72,7; S 72,8; S 72,9; S 82,0

^ Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
А02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
А11.04.003	Диагностическая пункция сустава	0,001	1
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	0,01	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А06.03.022	Рентгенография диафиза бедренной кости	0,9	2
А06.03.032	Рентгенография проксимального отдела бедренной кости, тазобедренного сустава	0,5	2
А06.03.034	Рентгенография дистального отдела бедренной кости, коленного сустава	0,5	2
А06.31.007	Описание рентгенографических изображений	1	3

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	7
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	7
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	0,1	7
А02.03.001	Линейные измерения костей	0,1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	0,1	1
А01.03.004	Перкуссия костной системы	0,1	1
А01.02.003	Пальпация мышц	0,1	1
А01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	0,01	1
А01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	0,01	1
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	0,01	1
А06.03.022	Рентгенография диафиза бедренной кости	1	2
А06.03.032	Рентгенография проксимального отдела бедренной кости, тазобедренного сустава	0,5	2
А06.03.034	Рентгенография дистального отдела бедренной кости, коленного сустава	0,5	2
А06.31.007	Описание рентгенографических изображений	1	3
А06.09.008	Рентгенография легких	0,9	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	7
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,001	1
А13.30.003	Психологическая адаптация	0,1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	1	20
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	7
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	1
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А,В,0)	1	1
12.05.006	Определение резус - принадлежности	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме	0,5	1
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,5	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение HBsAg Hepatitis В virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса М,G (IgM. IgG) к Hepatitis C virus	1	1
А12.09.003	Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	0,001	1
А12.09.002	Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации	0,001	1
А13.30.005	Психотерапия	0,1	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	0,9	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	7
А02.31.001	Термометрия общая	1	28
А11.05.002	Взятие крови из кубитальной вены	1	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного	1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	2
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,9	1
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	2
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,9	2
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,01	1
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,9	2
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,001	1
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,3	2
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,1	1
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01	3
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,02	2
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	1
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	1
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,01	3
А14.31.010	Уход за дренажем	0,001	2
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	7
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	0,9	1
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	0,2	1
А15.03.002	Иммобилизация при переломах костей	1	1
А16.03.027	Соединение кости	1	1
А16.03.033	Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией	0,9	1
А16.03.038	Наложение наружных фиксирующих устройств	0,1	1
А16.03.039	Репозиция отломков	1	1
А19.03.003	Лечебная физкультура при переломах костей	1	14
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,3	14
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	0,1	10
А25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	0,1	15
А25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	0,1	14

^ Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*				Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на кровь						1
	^ Средства, влияющие на систему свертывания крови					1
					Гепарин натрия	0,5	15тыс.ед	105 тыс.ед
					Дабигатран этексилат	0,25	220 мг	2200 мг
					Эноксапарин натрия	0,25	40 мг	360 мг
Анестетики, миорелаксанты						1
	^ Средства для наркоза					0,2
					Динитрогена оксид	0,2	360 л	360 л
					Кислород	0,2	180 л	180 л
					Тиопентал натрия	0,1	1 г	1 г
					Пропофол	0,8	200 мг	600 мг
					Кетамин	0,5	100 мг	350 мг
	Миорелаксанты					1
					Суксаметония хлорид	0,8	100 мг	100 мг
					Рокурония бромид	0,1	100 мг	100 мг
					Атракурия бессилат	0,9	50 мг	150 мг
Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры						1
	^ Наркотические анальгетики					1
					Трамадол	1	300 мг	400 мг
					Фентанил	0,2	0,1мг	0,4 мг
					Тримеперидина гидрохлорид	0,7	200 мг	200 мг
	^ Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства					0,5
					Диклофенак	0,3	50 мг	150 мг
					Кеторолак	0,6	20 мг	120 мг
					Лорноксикам	0,1	16 мг	48 мг
	^ Антипсихотические средства					1
				Дроперидол		0,2	2,5 мг	10 мг
	^ Средства для регионарной анестезии					1
				Лидокаин		0,1	80 мг	80 мг
				Бупивакаин		0,9	20 мг	20 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций						1
		Антибактериальные средства				0,9
			Цефуроксим			1	1,5 мг	3 г
			Линкомицин			0,3	1,8 г	13,6 г
			Цефтриаксон			0,7	2 г	14 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему						1
		Анксиолитики (транквилизаторы)				0,5
			Диазепам			0,2	10 мг	20 мг
			Мидазолам			0,5	15 мг	30 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

* ** - эквивалентная курсовая доза
^

Консервированная кровь человека и её компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
^ Плазма свежезамороженная	0,5	2дозы
Эритроцитная масса	0,5	1 доза

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Комплект для погружного остеосинтеза интрамедуллярного, либо накостного	0,9	1
Комплект для внеочагового чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза	0,05	1

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Стандарт медицинской помощи детям с переломом бедренной кости		Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника		Организация медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости
	Рыков Александр Геннадьевич хирургическая тактика и оказание специализированной помощи при переломах		Приказ 2 июля 2007 г. N 462 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра
	Медицинской помощи больным полным отсутствием зубов См также Стандарт медицинской помощи больным частичным отсутствием зубов (частичная вторичная адентия),...		Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в условиях скорой и неотложной медицинской
	Стандарт медицинской помощи детям с переломами плечевой кости		Региональная медико-экономическая модель оказания специализированной медицинской помощи больным с

Стандарт медицинской помощи больным с переломом бедренной кости

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Наркотические анальгетики

Кеторолак

0,6

Лорноксикам

0,1

1

0,2

1

0,1

0,9

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

0,9

Цефуроксим

1

Линкомицин

0,3

Цефтриаксон

0,7

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,5

Диазепам

0,2

Мидазолам

0,5

Консервированная кровь человека и её компоненты

Плазма свежезамороженная

Импланты

Похожие: