А. М. Лакша Исследование оптимального диаметра спиц и стержней шарнирных аппаратов внешней фиксации для лечения поражений суставов кисти 33
|
|
Скачать 124.36 Kb.
|
| Журнал «Oртопедия, травматология и протезирование», № 2/2011 Содержание В.Г. Климовицкий, В.М. Оксимец, А.Г. Попандопуло, В.Ю. Черныш, А.М. Гребенюк, В.В. Буше, А.Ю. Магомедов, Ю.А. Магомедов Клеточные механизмы нарушения репаративного остеогенеза 5 В.В. Григоровский, С.С. Страфун, О.Г. Гайко, В.В. Гайович, Е.Н. Блинова Патоморфологические изменения скелетных мышц и зависимости некоторых клинических, электрофизиологических и морфологических показателей у больных с повреждениями нервов верхней конечности 17 ^ Влияние препарата «Акласта» на структурно-функциональное состояние костной ткани и процессы репаративной регенерации в условиях постменопаузального остеопороза 26 ^ Исследование оптимального диаметра спиц и стержней шарнирных аппаратов внешней фиксации для лечения поражений суставов кисти 33 ^ Исследование напряженно-деформированного состояния системы «имплантат–поясничный отдел позвоночника–таз» при различных вариантах фиксации 37 ^ Компьютерная томография и биомеханическое сопровождение в челюстно-лицевой хирургии 42 Е.П. Бабуркина, Е.Д. Карпинская Рентгенологическая характеристика патологии менисков различного генезиса 48 ^ Алгоритм восстановления вертикальной позы и передвижения у больных с нервно-мышечным поражением 55 Р.В. Андрухова, Р.А. Бобошко, П.А. Баев, О.В.Кишкар, В.В. Пивоваров Использование ортезов при восстановлении локомоторной функции у больных пожилого возраста с остеоартрозом суставов нижней конечности 60 ^ Применение корригирующих стелек при остеоартрозе коленного сустава с варусной деформацией 64 ^ Индивидуальное эндопротезирование при лечении злокачественных опухолей костей верхней конечности 71 Е.М. Мателенок, Г.В. Бэц, И.Г. Бэц Тактика хирургического лечения переломов дистальных метаэпифизов костей предплечья 76 ^ Дифференцированный подход к хирургическому лечению переломов проксимального отдела плечевой кости 81 Н.И. Волошин, Д.Е. Петренко, А.А. Мезенцев Сравнительный анализ применения транексамовой и аминокапроновой кислот при хирургическом лечении сколиоза 87 В.А. Радченко, В.А. Туляков, А.А. Левшин, А.А. Сиренко Применение препарата «Клексан» для профилактики тромбоэмболии в хирургии позвоночника 90 ^ Р.Р. Ходжаев, Г.А. Шерматов Ошибки и осложнения при лечении диафизарных переломов костей предплечья у детей 94 ^ Н.А. Корж, А.Е. Вишняков, М.Ю. Карпинский, Е.Д. Карпинская Метод оценки площади поражения суставной поверхности головки бедренной кости у больных асептическим некрозом при ультразвуковом исследовании 96 ^ И.Т. Гайдаржи, В.А. Горбенко, С.В. Тертышный, Е.В. Корж Антикоагулянтная терапия у пациентов после эндопротезирования суставов и интрамедуллярного остеосинтеза длинных костей конечностей. Клинический опыт применения «Ксарелто®» 99 ИСТОРИЯ ^ Историко-социальные аспекты формирования травматологии как врачебной специальности 102 ЮБИЛЕИ Богдан Ильич Сименач 108 Станислав Дмитриевич Шевченко 110 Алексей Корнилиевич Попсуйшапка 112 БИОЭТИКА И.В. Котульский, О.А. Никольченко, А.Н. Демьяненко Рандомизированные клинические исследования с позиции биоэтики 114 ^ Г.С. Орлов, Э.В. Кострикова, П.А. Фадеев Современные представления о синдроме жировой эмболии 117 ОТЧЕТЫ 122 -.-.-.-.-.-.- УДК 655.535.2 Клеточные механизмы нарушения репаративного остеогенеза В.Г. Климовицкий1, В.М. Оксимец1, А.Г. Попандопуло2, В.Ю. Черныш1, А.М. Гребенюк1, В.В. Буше2, А.Ю. Магомедов1, Ю.А. Магомедов1 1НИИТО Донецкого национального медицинского университета. Украина 2ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМН Украины», Донецк Представлены данные изучения состояния клеточных источников остерепарации при травмах низкой и высокой интенсивности. Показано, что при низкоэнергетических травмах клеточные источники остеорепарации сохраняют пролиферативную активность, а клетки периоста и эндоста — остеогенную детерминированность. Сохранение остеогенной детерминированности периостальных и эндостальных клеток при низкоэнергетических травмах способствует остеогенной дифференцировке пролиферирующих в костную рану мезенхимальных стромальных клеток костномозговой полости и формированию в области перелома специфического костного регенерата. При высокоэнергетических травмах происходит изменение морфофункционального состояния клеточных источников остеорепарации — снижается их пролиферативная активность, а клетки периоста и эндоста теряют свою остеогенную детерминированность. В результате этих изменений пролиферирующие в костную рану мезенхимальные стромальные клетки костного мозга не получают остеогенной детерминированности и в области перелома формируется неспецифическая рубцовая ткань. -.-.-.-.-.-.- УДК 616.747:616.832.4 Патоморфологические изменения скелетных мышц и зависимости некоторых клинических, электрофизиологических и морфологических показателей у больных с повреждениями нервов верхней конечности ^ ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», Киев Цель работы — на основании определения качественно-полуколичественных патоморфологических изменений и степени их выраженности в биоптатах скелетных мышц больных с последствиями травмы нервов верхней конечности установить зависимости между некоторыми показателями поражения мышц. Выполнены исследования 36 биоптатов мышц от 26 больных; кроме обычных методов окрашивания гистологических срезов выполняли типирование МВ по определению активности АТФ-азы в криостатных срезах при некоторых значениях рН. Во всех биоптатах гистологически выявлен комплекс патологических изменений мышц, который определяет структурно-функциональную недостаточность и частоту нарушений. Наряду с атрофически-дистрофическими изменениями происходят типогруппирование МВ и фиброзно-заместительные изменения, которые в пределах этого исследования большей частью отвечали высокой или средней степени. Установлены параметры корреляционной связи между основными градационными морфологическими показателями патологических изменений в мышцах с нарушенной иннервацией, а также связей между клиническими данными, электромиографическими и морфологическими показателями состояния мышц у больных с последствиями травмы нервов. -.-.-.-.-.-.- УДК 616.71-007.234:616-085 ^ В.В. Поворознюк1, В.М. Вайда2, Н.В. Дедух3, Н.В. Григорьева1 1 ГУ «Институт геронтологии НАМН Украины», Киев 2 Ужгородский медицинский университет. Украина 3 ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков В результате проведенного экспериментального исследования на 32 белых крысах-самках молодого возраста (5 мес, масса тела (181±5) г) методами костной денситометрии и гистологического исследования нами продемонстрировано, что введение препарата «Акласта» у крыс-самок после овариоэктомии и с развившимся остеопорозом при воспроизведении транскортикального дырчатого дефекта приводит к достоверному повышению показателей минеральной плотности и насыщенности костной ткани, не нарушает процесс репаративной регенерации и способствует формированию полноценного костного регенерата на участках компактной и губчатой костей. -.-.-.-.-.-.- УДК 616-089.881:616.727.4:-047.37 Исследование оптимального диаметра спиц и стержней шарнирных аппаратов внешней фиксации для лечения поражений суставов кисти А.А. Бурьянов1, А.В. Самохин2, В.П. Кваша1, В.В. Котюк2, Н.С. Шидловский3, А.М. Лакша1 1 Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца, Киев. Украина 2 Киевская городская клиническая больница №12. Украина 3 НТУ Украины «Киевский политехнический институт». Украина Определение рационального диаметра спиц и стержней для шарнирных аппаратов внешней фиксации проведено на основании анатомо-биомеханического эксперимента на анатомических препаратах и математического моделирования. Приведены данные рационального диаметра спиц и стержней аппаратов внешней фиксации для пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов в зависимости от их материала, типа фиксации аппарата и ожидаемых уровней нагрузки. -.-.-.-.-.-.- УДК 616-089.843:616.728.2;-047.37 Исследование напряженно-деформированного состояния системы «имплантат–поясничный отдел позвоночника–таз» при различных вариантах фиксации А.А. Мезенцев, Д.Е. Петренко, А.А. Барков, А.В. Яресько ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков Представлены результаты компьютерного моделирования и численный анализ методом конечных элементов напряженно-деформированного состояния системы «имплантат–поясничный отдел позвоночника–таз» при различных вариантах фиксации транспедикулярной полисегментарной конструкцией. Показаны особенности максимального напряжения костных структур позвонков и таза в области введения винтов и фиксирующих узлов имплантата при четырех видах инструментации позвоночника: транспедикулярная фиксация LI-LV и LI-SI, а также LI-LV и LI-SI в сочетании с введением стержней в тазовую кость. -.-.-.-.-.-.- УДК 616-089.11:004.891.3;612.76 Компьютерная томография и биомеханическое сопровождение в челюстно-лицевой хирургии А.Н. Чуйко1, Д.К. Калиновский2 1Харьков, Украина 2Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького МЗ Украины Изложена возможность использования системы CT/CAD/CAE/CAM, построенной на базе компьютерной томографии включая первичную и контрольную CT пациента, для комплексного решения наиболее актуальных задач в практической челюстно-лицевой хирургии. -.-.-.-.-.-.- УДК 616.718.49:616-073.7 Рентгенологическая характеристика патологии менисков различного генезиса Е.П. Бабуркина, Е.Д. Карпинская ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков Авторы рассматривают три вида патологии менисков в зависимости от генезиса: травматическую, патическую и диспластическую, которая названа «Менискогенным синдромом, обусловленным наследственной предрасположенностью». Приведена сравнительная статистическая характеристика рентгенометрических признаков строения коленного сустава при патологии менисков разного генезиса и доказано, что МСОНП (прямой и непрямой) характеризуется повреждением аномального или нормального мениска в диспластическом коленном суставе. Травматическая и патическая патология менисков развивается в нормальном (по анатомическому строению) коленном суставе. Возможно сочетание различных видов патологии менисков. -.-.-.-.-.-.- УДК 616.8-009.5:303.717 Алгоритм восстановления вертикальной позы и передвижения у больных с нервно-мышечным поражением И.Н. Чернышева1, С.Д. Шевченко2 1 Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения и восстановления трудоспособности, Харьков 2 ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков Проведено обоснование алгоритма восстановления вертикальной позы и ходьбы больных с последствиями неврологических заболеваний. Проанализирован контингент пациентов со стойкими двигательными нарушениями. Показаны возможности ортезного обеспечения на каждом этапе восстановления движения в соответствии с двигательными возможностями больного и поставленными задачами реабилитации. -.-.-.-.-.-.- УДК 615.477.3:616.728 Использование ортезов при восстановлении локомоторной функции у больных пожилого возраста с остеоартрозом суставов единственной нижней конечности Р.В. Андрухова, Р.А. Бобошко, П.А. Баев, О.В. Кишкар, В.В. Пивоваров Украинский НИИ протезирования, протезостроения и восстановления трудоспособности, Харьков. Украина Обследованы 23 пациента с ампутационными дефектами нижних конечностей и сопутствующим поражением остеоартрозом суставов сохранившейся конечности. У всех больных выявлены показания к ортезированию. Изучены выраженность болевого синдрома, уровень восстановления двигательных функций, возможность самообслуживания. Цель: восстановление у больных возможности передвигаться. Было рассмотрено 2 группы больных: первая группа — больные, которым по разным причинам ортезирование сохранившейся конечности не проводили, а снабжали лишь протезами; второй группе больных проводили и протезирование, и ортезирование. Результаты обследований показали, что 63,6% больных второй группы смогли передвигаться и у них восстановилась возможность самообслуживания. В то же время 41,6% больных первой группы вообще не освоили ходьбу, а 50% с трудом передвигались с помощью костылей. Таким образом, ортезирование единственной нижней конечности является эффективным методом реабилитации больных с ампутационными дефектами одной конечности и остеоартрозом суставов другой нижней конечности. -.-.-.-.-.-.- УДК 615.477.3: 616.72-002/728.3 Применение корригирующих стелек при остеоартрозе коленного сустава с варусной деформацией М.Л. Головаха1, В.А. Филиппенко2, И.В. Шишка1, А.М. Горелов3, О.В. Банит1, С.Н. Красноперов1 1Запорожский государственный медицинский университет. Украина 2ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков 3Клиника «Ортоник», Днепропетровск. Украина Анализ научных данных показал, что практически все методы консервативного и хирургического лечения гонартроза активно разрабатываются ортопедами и достаточно полно освещаются в литературе. Но, несмотря на это, недостаточное внимание, на наш взгляд, уделяется немедикаментозным методам. Целью нашей работы было улучшение результатов консервативного лечения гонартроза путем применения вальгизирующих стелек для биомеханической коррекции нижних конечностей. Анализ результатов применения вальгизирующих стелек при гонартрозе показал их эффективность в зависимости от степени поражения коленных суставов. В исследование были включены 74 пациента с остеоартрозом коленных суставов. Больные были разделены на 3 группы в зависимости от степени поражения по Келгрену-Лоуренсу. Оценку исходного состояния и контроль динамики лечения проводили по индексу Lequesne и ВАШ. Обследование проведено в сроки 2 нед., 8 нед. и 4 мес после начала лечения. Вальгизирующие стельки при гонартрозе с перегрузкой медиального отдела коленного сустава могут быть рекомендованы для применения в комплексе с другими консервативными методами лечения остеоартроза коленного сустава. -.-.-.-.-.-.- УДК 616-089.843:616-006.04:616.717 Индивидуальное эндопротезирование при лечении злокачественных опухолей костей верхней конечности О.Е. Вырва, В.В. Бурлака, Д.А. Михановский ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков Проведен анализ результатов лечения 41 пациента с первичными и вторичными опухолевыми поражениями костей верхней конечности. Из 41 первичной операции в 31 случае выполнено индивидуальное модульное эндопротезирование. Представлены онкологические и функциональные результаты хирургического лечения и структура ранних и поздних онкологических и хирургических осложнений. Результаты индивидуального модульного эндопротезирования позволяют отдавать предпочтение данному методу в комплексном лечении онкоортопедических пациентов. -.-.-.-.-.-.- УДК 617.574:616-001.5:616.717.5/.6 Тактика хирургического лечения переломов дистальных метаэпифизов костей предплечья Е.М. Мателенок1, Г.В. Бэц2, И.Г. Бэц1 1 ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков 2 Городская многопрофильная больница №18, Харьков. Украина Исследование основано на анализе результатов хирургического лечения 35 пациентов с открытыми и закрытыми невправимыми и вправимыми нестабильными повреждениями дистальных метаэпифизов костей предплечья. Применен дистракционный метод лечения с использованием стержневых аппаратов внешней фиксации и аппаратов Илизарова, а также открытая репозиция и внутренняя фиксация. Проведен анализ возможностей хирургических методов, определяющих показания к их использованию. -.-.-.-.-.-.- УДК 616-001.5:616-89.8 Дифференцированный подход к хирургическому лечению переломов проксимального отдела плечевой кости Ш.А. Журакулов, М.Ф. Кадыров НИИТО МЗ Республики Узбекистан, Ташкент Представлен опыт лечения 66 больных с переломами проксимального отдела плечевой кости, лечившихся хирургическим способом с применением различных методов металлоостеосинтеза. Изложены применяемые в клинике новые методики остеосинтеза переломов типа А и В накостной пластиной и типа С спице-стержневым аппаратом. Дифференцированный подход при лечении данной патологии в зависимости от характера перелома позволил улучшить результаты лечения. -.-.-.-.-.-.- УДК 616.711-007.5:616-089:616.085 Сравнительный анализ применения транексамовой и аминокапроновой кислот при хирургическом лечении сколиоза Н.И. Волошин, Д.Е. Петренко, А.А. Мезенцев ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков Статья посвящена актуальному вопросу снижения кровопотери при хирургических вмешательствах по поводу сколиотической деформации позвоночника. Авторами проведено сравнительное исследование использования антифибринолитических препаратов в двух группах пациентов. Установлено, что использование транексамовой кислоты позволяет снизить интраоперационную кровопотерю на 17,7% и потребность в гемотрансфузии на 35,1% по сравнению с группой пациентов, где использовали аминокапроновую кислоту. -.-.-.-.-.-.- УДК 617.547:616.-039 Применение препарата «Клексан» для профилактики тромбоэмболии в хирургии позвоночника В.А. Радченко, В.А. Туляков, А.А. Левшин, А.А. Сиренко ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков Представлен опыт применения препарата препарата «Клексан» производства фирмы «SANOFI AVENTIS» в профилактической суточной дозировке 40 мг в хирургической практике отделения вертебрологии ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов АМН Украины», где были в 2009 году оперированы 414 больных. Результаты исследования показали повышение доли отличных и хороших результатов и снижение доли неудовлетворительных результатов. -.-.-.-.-.-.- |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям