Детский массаж. Массаж и гимнастика для детей от рождения до трех лет
|
|
Скачать 2.36 Mb.
|
^ — это приемы, способствующие правильному положению головы, шеи, тела, рук и ног. Осуществляется оно различными укладками и упражнениями. ^ входят упражнения, основанные на безусловных рефлексах, некоторые активные упражнения и упражнения при помощи взрослого, т. е. пассивные упражнения. ^ выполняется посредством следующих приемов — поглаживание, растирание, разминание, вибрация, легкие ударные приемы. Родителям следует научиться различным приемам массажа, так как эту процедуру лучше всего проводить дома самим. Т о ч е ч н ы й м а с с а ж осуществляется одновременным надавливанием и вращением одним или двумя пальцами на определенные рефлексогенные зоны тела ребенка и применяется как при ослабленных растянутых мышцах, так и при повышенном мышечном тонусе с целью снятия напряжения мышц. При этом быстрые отрывистые и относительно сильные надавливания вызывают возбуждение и напряжение мышц— стимулирующий метод. Медленные мягкие воздействия на эти же зоны, вначале с постепенно нарастающим увеличением давления, вибраций, остановкой и последующим ослаблением воздействия (без отрыва от зоны), вызывают ослабление мышечного напряжения в отдельных группах мышц — тормозной метод. Лечебную физкультуру нужно проводить ежедневно, в одно и то же удобное для семьи время, она должна стать одним из обязательных режимных моментов. Отдельные упражнения следует повторять 2-3 раза в день. Возможно проводить занятия с ребенком несколько раз в день (4—6), но понемногу, по 5 минут каждое занятие. Начинать занятия надо за 30 мин до кормления или через 45-60 мин после него. Нельзя делать массаж и гимнастику перед ночным сном. Комната должна быть хорошо проветренной, температура воздуха в ней 20-24° С. В теплое время года лечебную физкультуру лучше делать при открытом окне или форточке, а с 5-6-месячного возраста — на свежем воздухе. 160 Увеличивать физическую нагрузку в комплексе лечебной гимнастики следует постепенно и на протяжении длительного времени. Это очень важно, чтобы не переутомлять ребенка. ^ при занятиях гимнастикой и массажем: недовольство ребенка, возбуждение, ухудшение качества выполнения им упражнений, значительное отвлечение от занятий, вялость (пассивность). При появлении хотя бы одного из признаков утомления необходимо уменьшить нагрузку в занятиях. Недоношенные дети в силу физиологических особенностей быстрее устают и охлаждаются, поэтому в самом начале занятий комплекс лечебной гимнастики можно разделить на две части, проводя его в два приема. Упражнения надо чередовать в определенной последовательности, меняя работающие группы мышц. Массаж должен предшествовать гимнастическим упражнениям. Прежде чем выполнять движения руками и ногами, следует их помассировать. В середине комплекса производится массаж спины, а затем можно приступить к движениям, в которых участвуют мышцы спины. Перед упражнениями в положении лежа на спине проделыва¬ ется массаж живота и груди. Продолжительность каждого массажного приема 0,5-1-2 минуты. Пока ребенок не привык к колебаниям температуры, не следует обнажать его полностью, приступая к занятиям лечебной физкультурой. Так, например, проводя упражнения для мышц рук, нижнюю половину тела ребенка в это время следует прикрыть пеленкой и, наоборот, не снимать распашонки, занимаясь ногами. Лишь когда ребенок привыкнет к воздушным ваннам при занятиях гимнастикой, можно обнажать его полностью. Таким образом, массаж и гимнастика будут сочетаться с процедурой закаливания воздухом. Величину нагрузки определяют продолжительностью занятий и повторением каждого упражнения в комплексе, темпом, размахом движений, степенью сложности упражнений, чередованием их с паузами отдыха, дыхательными упражнениями. Для лучшего контакта с ребенком во время занятий нужно исключить отвлекающие моменты: разговоры и нахождение в комнате других людей, громкую музыку, обилие игрушек. Все внимание родителей, проводящих занятие, должно быть сосредоточено на ребенке. При этом упражнения следует сопровождать спокойным, негромким, ласковым обращением к ребенку или звучанием тихой, мелодичной музыки. С 3-4 месяцев жизни надо приучать ребенка к речевым указаниям (например, «возьми погремушку, кольцо»), с 8-9 месяцев стараться вызвать по сло- 161 ву взрослого самостоятельное исполнение ребенком ряда упражнений. Таким образом, в каждое занятие необходимо включать упражнения, способствующие развитию зрительных, слуховых реакций и двигательных умений. Достижения ребенка при выполнении упражнений следует учитывать и поощрять улыбкой, тоном, ласковыми словами. Даже если ребенок не поймет их смысла, то уловит по тону одобрительное отношение матери или отца. Обращенная к ребенку речь имеет и другое, не менее важное, значение. Четкая, правильная речь родителей, сочетаемая с показом называемой игрушки, действием руки ребенка, например, захватывающей эту игрушку, подготавливает его к произношению первых слогов и слов. Чтобы заинтересовать ребенка, при проведении гимнастики надо использовать игрушки. Например, чтобы повернуться и захватить игрушку, ребенку необходимо выполнить определенные движения. Игрушки должны быть разных цветов, формы, звучания. Продолжительность занятий по одному и тому же комплексу зависит от разных причин: степени психофизического развития ребенка, его возможности усвоить упражнения комплекса. Показанием к увеличению нагрузки, расширению комплекса, переводу на следующий, более сложный комплекс, помимо возраста ребенка, является его хорошая реакция непосредственно на проводимые упражнения (спокойное поведение, 1-уление, розовая окраска кожи, теплые конечности). Переход к занятиям по комплексу с большей психофизической нагрузкой необходимо делать постепенно, путем введения в старый комплекс нескольких упражнений, вырабатывая новые навыки последующего комплекса, и лишь через некоторое время полностью заменять упражнения предыдущего комплекса упражнениями нового. Т а б л и ц а 2 Подбор величины нагрузки в комплексе лечебной гимнастики Снижение нагрузки Продление курса занятий по одному и тому же комплексу, например, не 3 недели, а 1—1,5 месяца Уменьшение времени однократно проводимого занятия, например, не 15-20 минут, а 10-15 минут, за счет уменьшения числа повторений каждого упражнения и приемов массажа в комплексе Повышение нагрузки Более быстрый переход к новым упражнениям и к новому комплексу лечебной гимнастики Увеличение продолжительности однократно проводимого занятия за счет увеличения числа повторений каждого упражнения и приемов массажа в комплексе 162 Снижение нагрузки Снижение темпа и амплитуды движений. Занятия проводить в медленном и среднем темпе Чаще включать паузы отдыха и дыхательные упражнения. Последние делать без движения рук и ног ребенка (так называемые статические упражнения) Разбить основной комплекс, проводя его в течение дня в 2-3 приема Исходное положение во время занятий — лежа Тон обращения к ребенку при проведении занятий негромкий, неторопливый, спокойный Повышение на1рузки Ускорение темна и увеличение амплитуды движений. Занятия проводить в среднем темпе, а некоторые упражнения — и в быстром Реже включать паузы отдыха, давать дыхательные упражнения не только статические, но и с движением рук и ног ребенка (так называемые динамические упражнения) Дополнительно к основному комплексу повторять некоторые упражнения и приемы массажа 3 5 раз в день по 5-8 минут Исходное положение лежа. Когда ребенок овладеет навыками движений в гори¬ зонталышм положении (повороты туловища, ползание, самостоятельное приса- живание и вставание), некоторые упражнения давать в положении сидя*, а к 1 году — стоя Наряду с обычным тоном обращения допустим более оживленный * Упражнения в положении сидя можно давать в том случае, если у ребенка в этом положении спина не круглая, а прямая. При физическом воспитании недоношенных детей, учитывая несовершенство дыхательной системы, обмена веществ, придается особо важное значение дыхательным упражнениям. Занятия необходимо на- ' чинать с дыхательных упражнений, а также перемежать ими некоторые упражнения комплекса. Дыхательные упражнения настоятельно рекомендуется проводить и самостоятельно 3-5 раз в течение дня. Они способствуют повышению снабжения всех органов и тканей, в том числе и центральной нервной системы, кислородом, улучшению общего состояния ребенка. При проведении массажа надо помнить о том, что кожа у недоношенных детей первых месяцев жизни тонкая, сухая, легко ранимая. В связи с этим вначале используют наиболее щадящие приемы массажа (поглаживание) и лишь постепенно вводят другие приемы (нежная вибрация, легкое растирание, похлопывание, разминание). 6» 163 ^ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА 4 МЕСЯЦЕВ На первом году жизни ребенка происходит становление его психомоторного развития. В первые недели движения ребенка беспорядочные, несогласованные. До 3-4-месячного возраста тонус мышц-сгибателей рук и ног повышен, в связи с чем руки и ноги ребенка согнуты в суставах. Постепенно движения совершенствуются. Вначале появляются координированные движения головы, плечевого пояса, рук, затем — движения в горизонтальном положении в виде поворота на бок, на живот, на спину, ползание. Одновременно идет развитие хватания, опоры рук, ног, сидения, стояния и ходьбы. Движения способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата. Без движений нет нормального развития ребенка. На каждом возрастном этапе применяют те упражнения, к которым ребенок подготовлен. Приводим примерные комплексы лечебной гимнастики, разработанные с учетом возрастных особенностей развития ребенка. ^ Возраст ребенка — 2-3 недели жизни. Продолжительность занятий 6-8 мин. Каждое упражнение повторяют 3—4 раза. 1. Дыхательное упражнение И. п.: ребенок на руках матери, лицом к ней. Выполните легкие ритмичные надавливания на спину ребенка, передвигая ладонь от шеи до поясницы (рис. 120). ^ И. п.: ребенок лежит на спине. Совершайте легкие ритмичные надавливания на грудную клетку, ее передние и боковые поверхности, обходя грудину (рис. 121). ^ И. п.: ребенок лежит на боку. Ритмичные надавливания на грудную клетку, ее боковую и заднюю поверхности в положении на левом и правом боку поочередно. ^ Указательным и средним пальцами одной руки захватите ступню ребенка, а большим пальцем другой нажмите на подошву у основания пальцев. Это вызывает сгибание пальцев стопы (рис. 122). Затем штрихо- 164 Рис. 120. Дыхательное упражнение на руках матери Рис. 121. Надавливание на грудную клетку 165 Рис. 122. Сгибание стопы вым движением большим пальцем проведите по внутреннему краю стопы ребенка к пятке и по наружному краю к мизинцу. Происходит разгибание стопы (рис. 123). ^ Ребенок, как правило, поднимает или поворачивает голову в сторону. Рекомендуется проводить перед каждым дневным кормлением, начиная с 30 с до 15 мин. ^ И. п.: ребенок лежит на спине. Слегка отведите согнутые руки ребенка в стороны, скользя ими по поверхности стола — вдох (рис. 124), затем мягко прижмите их согнутыми к боковым поверхностям груди — выдох. Отведение рук можно делать с легкой вибрацией. II комплекс упражнений Возраст ребенка — от 1 до 2 месяцев. Каждое упражнение повторить 3-^4 раза. ^ Надавливания на спину и грудную клетку ребенка (см. 1 комплекс, № 1, 2). 166 Рис. 123. Разгибание стопы Рис. 124. Упражнения для рук 167 ^ п.: ребенок лежит на боку (поочередно левом и правом). Взрослый левой рукой придерживает ребенка, а правой захватывает его согнутую руку (за локоть), поднимает ее кверху — вдох. Затем прижимает ее к груди и животу ребенка — выдох. ^ ребенок лежит на спине. Большой палец вложите в кисть ребенка, слегка придерживая ее остальными пальцами, свободной рукой поглаживайте внутреннюю поверхность руки малыша в направлении от кисти к плечу. ^ п. то же. Большими пальцами обеих рук мягко надавите на ладонную поверхность кистей обеих рук ребенка. При этом малыш крепко захватывает ваши пальцы в кулачки (рис. 125). ^ п. то же. Поглаживайте наружную и заднюю поверхности голени и бедра по направлению от стопы к бедру, обходя коленную чашечку. ^ Поглаживайте тыльную поверхность стоп ребенка, поддерживая их 2-3 пальцами обеих рук за пятки. Поглаживание выполняется подушечкой большого пальца по направлению от основания пальцев к голени, огибая лодыжки круговым движением спереди назад (рис. 126). Затем помассируйте подошву. Рис. 125. Рефлекторное упражнение для рук 168 Рис. 126. Массаж стопы ^ Круговое (по часовой стрелке) поглаживание живота ладонью одной руки, без надавливания на область печени (правое подреберье). Другой рукой придерживайте ноги ребенка. ^ Поддерживайте ребенка под мышки лицом к себе, стопы малыша опираются о стол. При соприкосновении ступней полусогнутых ног ребенка с поверхностью стола происходит их разгибание. ^ При поддержке ребенка под мышки и легком наклоне его вперед вызывается шаговый рефлекс. Направляйте движения ребенка к себе или от себя. ^ И. п.: ребенок лежит на животе. Поглаживание по направлению от головы к ягодицам— ладонью и от ягодиц к голове тыльной стороной кисти. ^ Положите ребенка поочередно на живот и на спину. Покажите малышу яркую звучащую игрушку, подвигайте игрушкой, находящейся на расстоянии 25-30 см, вправо, влево, вверх. Ребенок поворачивает голову за игрушкой (рис. 127, 128). 169 Рис. 127. Ребенок следит за игрушкой. 1 момент Рис. 128. Ребенок следит за игрушкой. II момент 170 Рис. 129. Покачивание в позе «эмбриона» ^ Поглаживайте пальцами по межреберным промежуткам по направлению от середины грудной клетки к боковым поверхностям, не нажимая на грудину. III комплекс упражнений Возраст ребенка — 2-3 месяца. Каждое упражнение повторить 3-4 раза. ^ Медленно отведите руки ребенка в стороны, скользя ими по поверхности стола — вдох, затем прижмете их к груди — выдох (см. I комплекс № 6). ^ И. п.: ребенок лежит на спине. Большими пальцами обеих рук легко надавливайте на ладони ребенка. Происходит сгибание пальцев в кулак. Если прикоснуться игрушкой, удобной для захвата, ребенок захватит игрушку. ^ комплекс № 6) 6. Рефлекторные упражнения для стоп (см. I комплекс № 4). 7. Рефлекс опоры и выпрямления ног (см. II комплекс № 9) 171 ^ — круговое (по часовой стрелке) поглаживание (см. II комплекс № 8); — «встречное» поглаживание: левая рука тыльной стороной направляется снизу вверх, а правая сверху вниз ладонью; — поглаживание косых мышц живота. Ладони взрослого расположены на задне-боковых поверхностях грудной клетки, охватывающими движениями они направляются навстречу друг к другу, сверху вниз и кпереди; — точечный массаж (стимулирующий метод) прямых и косых мышц живота (рис. 130, 131). ^ Поглаживание: от головы к ягодицам — ладонью, от ягодиц к голове — тыльной стороной кистей рук. ^ Уложите ребенка грудью на ладонь в наклонном положении. Отступая на 1 см от позвоночника, параллельно ему, с обеих сторон подушечками указательного и среднего пальцев проведите в направлении от лопаток к ягодицам и обратно. Происходит изгибание туловища в форме дуги, открытой кверху (рис. 132). Рис. 130. Точечный массаж живота. I момент 172 Рис. 131. Точечный массаж живота. II момент Рис. 132. Рефлекторное упражнение для спины 173 Рис. 133. Покачивание на мяче ^ Ребенок в этом положении поднимает и удерживает голову. Заинтересуйте малыша игрушкой. 14. Массаж грудной клетки Поглаживание (см. II комплекс, упр. 14). 15. Покачивание на мяче Положите ребенка животом на мяч и медленно покачивайте (рис. 133). IV комплекс упражнений Возраст ребенка — 3-4 месяца. Каждое упражнение повторяют 3-5 раз. ^ — поглаживание по передневнутренней поверхности; — кольцевое растирание, которое выполняется следующим образом: вложите большой палец в ладонь ребенка, остальными — придерживайте его кисть. Большим и указательным пальцами другой руки обхватите кольцом руку ребенка и, делая растирающие движения, продвигайтесь от кисти к плечу по наружной поверхности руки. Завершите массаж поглаживанием. 174 2. Дыхательное упражнение (см. I комплекс № 6) ^ Вложите в ладонь ребенка игрушку (кольцо и др.) и, обхватывая и слегка зажимая кисть и пальцы ребенка своей рукой, побуждайте его захватить игрушку. Затем слегка потяните ее к себе («отнимите» игрушку). ^ — поглаживание (см. II комплекс № 5); — тыльное сгибание стопы (см. III комплекс № 5), — кольцевое растирание: большим и указательным пальцами обеих рук обхватите кольцами (вплотную одно над другим) голень ребенка в нижней ее части; затем делайте энергичные расходящиеся кольцевые растирания задней поверхности голени и, в три-четыре оборота дойдя до колена, дальше растирайте наружные мышцы бедра. Завершите массаж поглаживанием. ^ 7. Рефлекс опоры и подтанцовывание Поддерживая ребенка под мышки, поставьте его на поверхность стола «полной стопой». Малыш отталкивается от стола, «подтанцовывает». ^ — поглаживание (круговое, встречное, по косым мышцам живота); — легкое растирание подушечками пальцев в круговом направлении (вокруг пупка), по часовой стрелке; — точечный массаж или пощипывание вокруг пупка; завершить поглаживанием. ^ Обхватите левой рукой снизу голени ребенка, указательный палец правой вложите в правую ладонь малыша, остальными пальцами охватывая его кисть. Затем, слегка выпрямив ноги ребенка, поверните его таз вправо (рис. 134). Вслед за этим ребенок поворачивает голову и плечевой пояс (рефлекторно) — и вот он уже на животе. Поправьте ему ручки. Повороты выполняются в обе стороны. ^ 12. Рефлекторное «ползание» в полувертикальном положении Приподнимите туловище ребенка на 5-10 см. Полусогнутые ноги ребенка отталкиваются от ладони взрослого (рис. 135). 175 Рис. 134. Повороты со спины на живот Рис. 135. Ползание в полувертикальном положении 170 Рис. 136. Ползание на спине ^ Полусогнутыми ногами ребенок отталкивается от ладони взрослого (рис. 136). 14. Массаж груди: — поглаживание (см. II комплекс № 14); — ритмичные надавливания на боковые поверхности грудной клетки. ^ Возраст ребенка — 4-5 месяцев. Каждое упражнение повторить 4-5 раз, за исключением упражнений 7 и 9, которые проводят по одному разу. 1. Массаж рук — поглаживание; — кольцевое растирание (см. IV комплекс № 1, б); — поглаживание. ^ И. п.: ребенок лежит на спине. Вложите большой палец в ладони ребенка, остальными придерживайте его кисти. Отведите ручки в стороны — вдох (рис. 137), затем скрестите их на груди — выдох (рис. 138). Повторите это упражнение 177 Рис. 137. Скрещивание рук. I момент Рис. 138. Скрещивание рук. II момент 178 несколько раз, медленно, причем при перекрещивании сверху должна ложиться попеременно то правая, то левая рука. Упражнение можно делать в сочетании с легкой вибрацией. 3. ^ Поглаживание (см. IV комплекс № 4); кольцевое растирание; разминание; поглаживание. Разминание выполняйте следующим образом: положите ногу ребенка между своими ладонями так, чтобы одна рука легла на передне-наружную поверхность, а другая — на заднюю. Одновременно двумя ладонями производите энергичные разминающие движения (рис. 139). Возможны другие варианты: продольное разминание, поперечное разминание (рис. 140). ^ И. п.: ребенок лежит на спине. Обхватите ноги ребенка в области голеней. Согните ноги во всех суставах, слегка прижимая их к животу. Колени ребенка должны быть разведены в стороны. Затем выпрямите ноги. Упражнение делается медленно, мягко. Рис. 139. Разминание мышц ног 179 Рис. 140. Поперечное разминание ^ Поглаживание; растирание подушечками пальцев; разминание и по¬ колачивание или пощипывание ягодиц; поглаживание. Разминание ягодиц лучше делать одной рукой, другой фиксируя область таза, или обеими руками в М-образном направлении. ^ И. п.: ребенок лежит на животе. Подведите одну ладонь под живот ребенка, ноги удерживайте в области голеней «вилочкой». Затем поднимите малыша над столом в горизонтальном положении, при этом его тело образует дугу, открытую кверху (рис. 141). ^ Все виды поглаживания (круговое, встречное, по косым мышцам); растирание (см. IV комплекс № 9); стимулирующие приемы — точечный массаж, пощипывание; поглаживание. 180 Рис. 141. Упражнение «пловец» ^ И. п.: ребенок лежит на спине. Подведите ладони под спину ребенка. Затем поднимите ребенка почти до вертикального положения, при этом его голова не должна запрокидываться (рис 142). ^ И. п.: ребенок лежит на спине. Взрослый обхватывает голени ребенка спереди, согнув его ноги и прижав ступни к поверхности стола. Попеременно сгибать и разгибать ноги, не отрывая ступни от поверхности стола. 12. «Подтанцовывание» ^ — сгибание и разгибание рук Дайте ребенку обхватить большие пальцы ваших рук, остальными придерживайте кисти. Сгибайте и разгибайте руки ребенка попеременно. Упражнение делается в медленном темпе, мягко. 181 Рис. 142. Подготовка к присаживанию Рис. 143. Отталкивание от мяча 182 ^ — в положении на животе с самостоятельным отталкиванием стопами от поверхности стола; — в положении на спине, в различных направлениях, постепенно увеличивая размах движений. ^ Возраст ребенка — 5-6 месяцев. Каждое упражнение повторить 4-6 раз, за исключением упражнений 15 и 16, которые проводят 1 раз. Техника массажа описана в предыдущем комплексе (упр. 1, 3, 6, 9, 14). ^ (см. V комплекс № 2) 3. Массаж ног: поглаживание, растирание, разминание, поглаживание 4. Одновременное сгибание и разгибание ног (см. V комплекс, упр. 4) ^ Обхватив ноги ребенка так, как и в предыдущем упражнении, сгибайте их поочередно, медленно, мягко, можно в сочетании с вибрацией. ^ и опорой на ладони выпрямленных рук, захват игрушки из положения на животе ^ поглаживание, растирание, разминание, стимулирующие приемы, поглаживание. 9. Поднимание ребенка за подмышки из положения лежа на животе до вставания на колени и на ноги Поддерживайте ребенка под мышки, скользящим движением слегка «протащите» его по плоскости стола. Затем, продолжая это движение, несколько приподнимите верхнюю половину туловища, при этом бедра и колени продолжают скользить, касаясь поверхности стола (рис. 144). Ребенок сам становится вначале на одно, затем на второе колено, выпрямляется, встает на стопы (рис. 145). Надо повернуть его лицом к себе, улыбнуться, похвалить. 10. Массаж живота: поглаживание, растирание, стимулирующие приемы, поглаживание. 183 Рис. 144. Поднимание из положения лежа на животе. I момент Рис. 145. Поднимание из положения лежа на животе. II момент 184 ^ И. п.: ребенок лежит на спине. Дайте ребенку обхватить свои указательные пальцы, разведите руки на ширину плеч; затем со словами «сядь» и легким подтягиванием за руки побуждайте ребенка сесть (рис. 146). Если ребенок запрокидывает голову, значит, он не готов еще к этому упражнению. ^ И. п.: ребенок лежит на животе. Полусогнутые ноги ребенка упираются в ладонь взрослого, игрушка лежит впереди. Словами «достань игрушку» и сгибая ноги, поочередно, стимулируйте ползание. ^ (см. V комплекс № 16). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям