Дополнительная иммунизация детей против полиомиелита
|
|
Скачать 95 Kb.
|
| Дополнительная иммунизация детей против полиомиелита. Полиомиелит (детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина) - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Единственным источником инфекции является человек, особенно больные легкими и стертыми формами заболевания. Число последних значительно превышает число больных клинически выраженными формами полиомиелита. Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60-80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет). Характерен фекально-оральный механизм передачи, возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Во внешнюю среду вирус полиомиелита попадает вместе с испражнениями больных; он содержится также в слизи носоглотки примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3-7 дней после начала болезни. До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита, и может быстро распространиться среди неиммунизированных групп населения. Чем опасен полиомиелит? Осложнения, среди которых атрофия мышц, деформация конечностей, язвы, интерстициальный миокардит, ателектазы легких, прободения и т.д. В последние годы в большинстве стран, в том числе и в России, заболеваемость резко снизилась в связи с широким применением эффективной иммунизации. Прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинации подлежат дети с 3-хмесячного возраста, которые прививаются трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. В дальнейшем проводится плановая ревакцинация в возрасте 18, 20 месяцев и в 14 лет. ^ Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей с ОПВ в масштабах всей страны или в отдельных субъектах Российской Федерации проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, в котором определяются возраст детей, подлежащих дополнительной иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения. Показаниями для проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита детей ОПВ являются низкий (менее 95%) уровень своевременности охвата вакцинацией против полиомиелита детей в возрасте 12 мес. и второй ревакцинацией против полиомиелита в возрасте 24 мес. в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, дошкольных образовательных организациях, на врачебных, фельдшерских участках субъекта Российской Федерации и по субъекту в целом. Информацию о необходимости, сроках проведения иммунизации против полиомиелита, а так же последствиях отказа от прививки и возможных осложнениях вы можете узнать от участкового педиатра лечебно-профилактической организации. ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина, ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина. Наиболее часто задаваемые родителями вопросы о проведении иммунизации против полиомиелита: У меня два сына, одному семь, другому 4 года. Не опасна для старшего прививка, которую получил младший в детском саду? Разобщение применяют только для не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ОПВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки. Если Ваш старший получал прививки по календарю, Вам нечего бояться, у него есть иммунитет. Моего ребенка привили против гриппа в конце сентября, можно ли привиться против полиомиелита сейчас или лучше подождать 2-3 месяца? Дополнительные, значит ли это, что они платные? Прививки проводятся бесплатно за государственный счет. Дополнительная туровая иммунизация проводится вне зависимости от их прививочного статуса, т.е. как бы дополнительно к уже имеющимся, но не раньше 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита или других инфекций. ^ Вакцинация живой вакциной необходима для создания кишечного иммунитета. Эта вакцина применяется с начала 60-х годов 20 века, наши родители и мы с Вами получали эту вакцину в детстве: сначала в виде драже, потом в виде капелек розового цвета. Опыт применения этой вакцины показал ее хорошую переносимость и свидетельствует о высоком иммунитете, который формируется у человека после ее использования. В некоторых случаях, таких как наличие противопоказаний против вакцинации ОПВ, в закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка), не привитым ранее детям вне зависимости от возраста, вводят инактивированную вакцину. Я отказалась от прививки против полиомиелита, моя дочь и раньше не прививалась и сейчас не хочу, а мне угрожают, что моего ребенка в течение 90 дней не допустят в детский сад, взяли с меня все подписи за отказ и последствия! Это законно? Согласно статье 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" Вы имеете право не только на отказ, но и на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Видимо именно это и пытался донести до Вас медработник ДДУ, может это вышло в корявой форме, возможно помешали эмоции выслушать друг друга. Мы должны знать не только наши права, но и с уважением относиться к обязанностям медицинских работников. Мам, которые в первую очередь думают о своих правах на отказ, а потом о правах ребенка мало. Нельзя забывать, что у наших детей в первую очередь есть право на жизнь, право на безопасность, и мы, родители, должны им обеспечить эти права! Этот же закон гласит: «При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий...» (п.2,3 статьи 5). ^ Их мало и встречаются они редко: Неврологические расстройства на предыдущую вакцинацию; иммунодефицитное состояние (первичное - это врожденное нарушение системы иммунитета, связанное с генетическими дефектами одного или нескольких компонентов системы иммунитета); злокачественное новообразование; иммуносупрессия; назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии; острые проявления заболевания, обострения хронических, температура тела в момент прививки выше 37,5 град. Если есть такие противопоказания, то ребенка следует привить инактивированной вакциной (ИПВ). Если у ребенка имеется одна или ни одной прививки против полиомиелита, его необходимо также привить в тур вакциной ИПВ. Если и на ИПВ есть противопоказания, то ребенок, к сожалению, будет не защищен, и придется его по жизни оберегать, не попадать в ситуацию, когда можно заразиться. ^ Если вам первые 2 дозы вводили инактивированную полиовакцину, то 3-ю и последующие можно и нужно применять ОПВ. Это совершенно безопасно. ОПВ необходима для создания кишечного иммунитета. ^ Ребенок может выделять вакцинный вирус с фекалиями до 60 дней после вакцинации живой вакциной. Это опасно только совершенно не привитым против полиомиелита людям. В семьях, где есть не привитые дети «по возрасту», т.е. срок прививок еще не подошел, как в Вашем случае, или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ- инактивированную. Хочу напомнить, что в области до 2006 года все прививки против полиомиелита делали живой вакциной, импортная инактивированная появилась в России относительно недавно. У нас только с середины 2008 года всем детям первого года жизни первые три прививки стали делать инактивированной вакциной. Просто раньше этот вопрос никого не интересовал, а сейчас это актуально. Для взрослых не опасно. ^ Во время туровой иммунизации, необходимо привить всех детей до 15 лет, не имеющих безосновательно ни одной прививки против этой инфекции. Если прививки делаются впервые, то вводят инактивированную вакцину, если раньше они прививались, хотя бы 2 раза, то дадут в рот капельки живой. Врач всегда смотрит на привочный статус: когда и чем ранее были привиты дети. Тактика выбора зависит от конкретной ситуации и врачи это знают. ^ В национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что "...Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела." Это мировая практика. В инструкции по применению вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов в разделе «Взаимодействие с другими иммунобиологическими препаратами» допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок. Вакцины Гриппол и Гриппол плюс являются вакцинами Национального календаря профилактических прививок и, следовательно, могут применяться одновременно с полиомиелитной пероральной вакциной. ^ Можно. Отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным и к числу противопоказаний для вакцинации карантин не относится. ^ Да, вакцина живая, но на плод она никак повлиять не может. Прививают не Вас, а живущего с Вами ребенка. Ни для Вас, ни для Вашего плода это ничем не грозит. ^ Да. Заболевание ОРЗ, если оно не сопровождается подъемом температуры тела выше 37,5, не является противопоказанием. Вакциной можно прививать при легких заболеваниях, а при тяжелых - через 1-2-недели после выздоровления. ^ В соответствии с Федеральным Законом об иммунопрофилактике Вы имеете право на отказ от прививки, только необходимо дать письменный отказ, как того требует закон. Прежде чем отказываться, подумайте стоит ли рисковать здоровьем своего ребенка! Эпидемиологическая ситуация не так уж благополучна. ^ Вакцина, которая используется для проведения дополнительной иммунизации самая обычная. Живая поливалентная полиомиелитная вакцина, которой всегда, на протяжении десятков лет прививают всех детей. Применяется вакцина в виде капель в рот розового цвета. ^ Этой вакциной прививают детей во всем мире. США не являются исключением. Программа ликвидации полиомиелита является ВОЗовской программой, т.е. всемирной, соответственно и вакцина применяется во всех странах ВОЗ. ^ Надо обязательно! Прививка проводится всем детям регламентированного возраста (с 12 мес. до 5 лет 11 мес.29 дней) одномоментно - в тур с 29 ноября по 3 декабря, независимо от того посещает он детский организованный коллектив или нет. ^ Это не принципиально. Прививаться можно и в детском саду и в поликлинике, как Вам удобнее. Мой ребенок получил вакцинацию и одну ревакцинацию. Сейчас подошел срок второй ревакцинации против полиомиелита, но мне сказали, что она переносится. Сейчас будут делать дополнительную иммунизацию, а уже потом, после 2-х туровых иммунизаций - нашу вторую ревакцинацию. Правомочно ли это? Нет. Иммунизация в тур, совпадающая с плановой иммунизацией, засчитывается и как туровая и как плановая. Соответственно получая в тур вакцину против полиомиелита, Ваш ребенок одновременно получает и вторую ревакцинацию. Санитарными правилами не предусмотрен отказ в приеме в детские сады, почему же моего ребенка могут не принять в группу? Положение Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" пункт 4.4., в соответствии с которым: "В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней". Отсутствие сведений об иммунизации против полиомиелита расценивается как отсутствие прививок против полиомиелита. Проведенными исследованиями установлено, что вирус, содержащийся в живой полиомиелитой вакцине, хорошо приживляется в кишечнике, интенсивно размножается и выделяется с фекалиями в таком же количестве, как и от больных полиомиелитом. Вакцинный вирус полиомиелита обнаруживается в кишечнике ребенка, привитого живой полиомиелитной вакциной от 1-6 недель до 4 месяцев. В среднем вирус выделяется во внешнюю среду в срок до 2 месяцев. Не привитой против полиомиелита ребенок является восприимчивым к вирусу полиомиелита, в том числе и вакцинному. Важно помнить всем, о том, что в настоящее время население стало вакцинозависимым. Только поддержание коллективного иммунитета на высоком уровне (более 95 %) защитит наших детей от заболевания таким тяжелым инфекционным заболеванием, как полиомиелит. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям