Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях иот 004 2013
|
|
Скачать 74.58 Kb.
|
| СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Председатель ТК Директор МБОУ «СОШ № 18» ________________________Соколенко О.В. ________________________ Енова Т.Н. «_____»__________________2013г. «_____»__________________2013г. ИНСТРУКЦИЯ по оказанию первой помощи при несчастных случаях ИОТ – 004 – 2013 1. Общая часть 1.1. Инструкция утверждена Министерством здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую неотложную помощь (письмо № 16 – 16/68 от 28.06.99). 1.2. Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке. 2. Универсальные схемы оказания первой помощи на месте происшествия 2.1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии (внезапная смерть) – приступить к реанимации: - убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии; НЕЛЬЗЯ терять время на определение признаков дыхания; - освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень; НЕЛЬЗЯ наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень; - прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток; НЕЛЬЗЯ наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц; - нанести удар кулаком по грудине; НЕЛЬЗЯ наносить удар при наличии пульса на сонной артерии; - начать непрямой массаж сердца, глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3 – 4 см; НЕЛЬЗЯ располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя; - сделать «вдох» искусственного дыхания: зажать нос, захватив подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот; НЕЛЬЗЯ сделать «вдох» искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего; - выполнять комплекс реанимации (при сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала): - если оказывает помощь один спасатель, то два «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину; - если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину; - для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего; - для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове; - для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка - комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности. ^ - только в положении «лежа на животе» пострадавший должен ожидать прибытия врачей; НЕЛЬЗЯ оставлять человека в состоянии комы лежать на спине; - периодически удалять слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика; - приложить холод к голове. ^ - прижать пальцами или кулаком артерию; - до наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении; - на конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения; на шее и голове – ниже раны или в ране; - НЕЛЬЗЯ терять время на освобождение конечностей от одежды; - наложить кровоостанавливающий жгут; вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли; - жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час. ^ - накрыть рану салфеткой, полностью прикрыв края раны; НЕЛЬЗЯ промывать рану водой; - прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем; НЕЛЬЗЯ вливать в рану спиртовые или другие растворы; - в случае проникающего ранения груди прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха (НЕЛЬЗЯ извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия); наложить герметическую повязку или лейкопластырь; транспортировка в положении «сидя»; - в случае проникающего ранения в живот прикрыть содержимое раны салфеткой, прикрепить салфетку; приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень; положить холод на живот; ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами; НЕЛЬЗЯ вправлять выпавшие органы, давать пить; - в случае получения технического ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей подставить под струю холодной воды на 10 – 15 минут (и/или приложить холод на 20 – 30 минут); НЕЛЬЗЯ смазывать обожженную поверхность маслами и жирами, - в случае получения технического ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи накрыть сухой чистой тканью, поверх которой приложить холод; НЕЛЬЗЯ бинтовать обожженную поверхность, промывать водой; - при травмах глаз или век положить пострадавшего, накрыть глаз чистой салфеткой, зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз для прекращения движений глазных яблок; НЕЛЬЗЯ промывать водой колотые и резаные раны глаз и век; - в случае ожога глаз или век при попадании едких химических веществ раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды так, чтобы вода стекала от носа кнаружи; НЕЛЬЗЯ применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ. ^ - зафиксировать конечности с помощью складных шин или подручных средств; - при открытых переломах сначала наложить повязку, затем – шину. ^ - при напряжении выше 1000 В следует: - надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши; - взять изолирующую штангу или изолирующие клещи; - замкнуть провода ВЛ 6 – 20 кВ накоротко методом наброса; - сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего; - оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением; - в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение; передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги. ^ - НЕЛЬЗЯ до приезда «Скорой помощи» перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться; - переложить пострадавшего на вакуумный матрас; НЕЛЬЗЯ оставлять лежать пострадавшего на жесткой поверхности более 10 – 15 минут. ^ - после извлечения утонувшего из воды – перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза; - очистить рот от инородного содержимого и слизи; резко надавить на корень языка; - при появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка; - если нет рвотных движений и пульса – положить на спину и приступить к реанимации; при появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка. ^ - при появлении озноба и мышечной дрожи необходимо дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара; - при возможности доставить в течение одного часа в теплое помещение, где снять одежду и поместить пострадавшего в ванну с температурой воды 35 – 40 º С (терпит локоть) или обложить большим количеством теплых грелок; - после согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду; - продолжать давать теплое питье до прибытия врачей. ^ - как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение; - снять с обмороженных конечностей одежду и обувь; - немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой; - дать обильное теплое питье; - обязательно дать 1 -2 таблетки анальгина; - НЕЛЬЗЯ: растирать обмороженную кожу; помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками; смазывать кожу маслами или вазелином. ^ - если нет пульса на сонной артерии, приступить к комплексу реанимации; - если есть пульс на сонной артерии, приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень; - надавить на болевую точку; - если в течение 3 минут сознание не появилось, повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове; - при появлении боли в животе или повторных обмороков – положить холод на живот; - при тепловом ударе – перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди; - в случаях голодного обморока напоить сладким чаем. ^ - удалить жало из ранки; - приложить холод к месту укуса; - закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос и ранку от укуса; - при укусах конечностей наложить шину; - давать обильное и сладкое питье; - при потере сознания перевернуть на живот; - при остановке сердца и дыхания – приступить к реанимации. 2.13. Действия в случае химических ожогов кожи: - при поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем и т.п.) промыть пораженное место под струей холодной воды. 2.14. Действия в случае отравления ядовитыми газами: - вынести пострадавшего на свежий воздух; - в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии – приступить к комплексу реанимации; - в случаях потери сознания более 4 минут повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове; - НЕЛЬЗЯ проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего. 2.15. Действия при вывихах: - наложить холодный компресс; - сделать тугую повязку. 2.16. Действия при кровотечении из носа: - обеспечить доступ свежего воздуху; - запрокинуть голову пострадавшего; - положить холодную грелку на переносицу; - ввести в ноздрю вату, смоченную раствором перекиси водорода. ^ - дать выпить несколько стаканов слабого раствора марганцево-кислого калия; - вызвать искусственную рвоту; - дать слабительное; - обложить грелками, дать горячий чай. 2.18. Действия при сотрясении головного мозга: - уложить пострадавшего на спину с приподнятой на подушке головой; - на голову положить пузырь со льдом. Медицинская сестра школы ________________________ Попова О.А. СОГЛАСОВАНО Ответственный за ОТ: заместитель директора по АХЧ ___________________ Подоба О.Л. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям