|
Скачать 73.78 Kb.
|
Содержание
2. Приготовление рабочих растворов3. Дезинфекция и стерилизация изделий 4. Меры предосторожности 5. Меры первой помощи при случайном отравлении |
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ № МУ-195-113 от 17.08.1998 по применению средства «Деконекс 55 ЭНДО» (фирма Борер Хеми АГ, Швейцария) для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Авторы: Абрамова ИМ, Пантелеева Л.Г., Цвирова И.М., Панкратова Г.П. 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1. Средство «Деконекс 55 ЭНДО» представляет собой жидкий концентрат голубого цвета с зеленоватым оттенком, имеющий запах, В качестве действующего вещества (ДВ) средство содержит 20% глутарового альдегида. Выпускается в полиэтиленовых канистрах по 1, 5, 10 л. Срок годности средства в нераспечатанной упаковке изготовителя при условии хранения в защищенном от света месте при температуре от +5° до +25°С составляет 3 года, рабочих растворов в платно закрытых емкостях — 14 дней. Рабочие растворы могут быть использованы многократно в течение 14 дней. 1.2. Средство обладает бактерицидным (в т.ч. туберкулоцидными), вирулицидными (в т.ч. в отношении возбудителей гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидными (в отношении грибов рода Кандида и Трихофитон) и спорицидными свойствами. Фиксирует органические загрязнения. 1.3. Средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1,007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных веществ при парентеральном введении и при ингаляционном воздействии летучих компонентов; оказывает умеренно-раздражающее действие на кожу и выраженное — на слизистые оболочки глаз; оказывает слабое сенсибилизирующее действие. 1.4. Средство предназначено для дезинфекции изделий медицинского назначения (в т.ч. хирургические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним) с целью профилактики инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит В и ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии, а так же для стерилизации указанных изделий медицинского назначения (далее именуемых изделиями) в лечебно-профилактических учреждениях. ^ 2.1. Рабочие растворы средства готовят путем разбавления концентрата питьевой водой, исходя из данных табл.1. Таблица 1.
^ 3.1. Рабочие растворы средства применяются для дезинфекции и стерилизации изделий из различных материалов (резины, пластмассы, металлы, стекло), в том числе хирургических инструментов, гибких и жестких эндоскопов, медицинских инструментов к гибким эндоскопам, предварительно очищенных от загрязнений. 3.2. Перед дезинфекцией с наружной поверхности изделий удаляют загрязнения с помощью тканевых салфеток; изделия промывают в емкости водой),налы заполняют с помощью вспомогательных средств — шприца или пипетки), Разъемные изделия предварительно разбирают. Выполнение этих манипуляций проводят с соблюдением противоэпидемических мер, применяя средства индивидуальной защиты (фартук, резиновые перчатки); использованные салфетки, промывные воды и емкости для промывания обеззараживают одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при парентеральных вирусных гепатитах {при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам. 3.3. Перед стерилизацией изделий проводят их предстерилизационную очистку согласно ГОСТу 42-21-2-85 и действующим инструктивно-методическим документам, регламентирующим условия проведения очистки изделий средствами, разрешенными в установленном порядке. 3.4. Дезинфекцию и стерилизацию изделий проводят в пластмассовых (специально предназначенных для в раствор, обеспечивая заполнение им всех каналов и полостей. дезинфекции/стерилизации), эмалированных (без повреждений эмали) или стеклянных емкостях, закрывающихся крышками, при полном погружении изделий Разъемные изделия помещают в раствор средства в разобранном виде. Толщина слоя раствора над изделиями должны быть не менее 1 см. При дезинфекции и стерилизации эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам используют технологию обработки, изложенную соответственно в «Методических рекомендациях по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов» (№15-6/33 от 17.07.90г.) и в «Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам» (№28-6/3 от 09.02.88г.). 3.5. Рабочие растворы средства (5% и 10% - для дезинфекции предварительно отмытых от загрязнений изделий, 10% раствор - для стерилизации изделий) могут быть использованы многократно в течение 14 дней (при условии хранения используемых растворов в плотно закрытых емкостях), если их вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета или помутнение раствора, появление налета на стенках емкостей, образование хлопьев или осадка и др.) до истечения указанного срока раствор необходимо заменить. Во избежание разбавления раствора при многократном его использовании следует погружать в раствор только те изделия, с которых удалены остатки воды, использованной для ополаскивания. 3.6. Дезинфекцию при различных инфекциях, а также стерилизацию изделий растворами средства «Деконекс 55 ЭНДО» проводят по режимам, указанным в табл.2. 3.7. После окончания дезинфекционной выдержи изделия извлекают из раствора, удаляя его из каналов и полостей, после чего изделия из металлов и стекла промывают проточной питьевой водой в течение 5 мин, изделия из резин и пластмасс — в течение 10 мин. Таблица 2. Дезинфекция и стерилизация изделий растворами средства «Деконекс 55 ЭНДО»
Примечание: * При дезинфекции микропипеток время воздействия раствора составляет 30 минут. 3.8. При проведении стерилизации все манипуляции проводят в асептических условиях. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора и отмывают последовательно в двух водах по 15 мин в каждой при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее 3:1. Через каналы изделий с помощью шприца или эпектроотсоса при каждом отмыве пропускают воду в течение 3-5 мин (не менее 20 мл), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. При этом используют стерильные емкости для воды, воду и инструменты, а также стерильные резиновые перчатки. Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилиэационную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток. Емкости и воду, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132°С в течение 20 мин. ^ 4.1. Работы со средством необходимо проводить в помещении с приточно-вытяжной вентиляцией или в хорошо проветриваемом помещении. 4.2. Следует избегать попадания средства в глаза и на кожу; кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками. 4.3. Емкости со средством и его рабочими растворами необходимо плотно закрывать. 4.4. Не допускать к работе со средством лиц с повышенной чувствительностью к химическим веществам и страдающих аллергическими заболеваниями. 4.5. Средство необходимо хранить отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям. ^ 5.1. При аварийных ситуациях (разлив средства на большой площади и последующее его испарение с поверхности), а также при несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление средством, которое выражается в резком раздражении верхних дыхательных путей (першение в горле, насморк, кашель), слизистых оболочек глаз, (жжение, резь, слезотечение, зуд), головокружении, тошноте, затрудненном дыхании, головной боли. Может наблюдаться обострение аллергических заболеваний. Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух, прополоскать носоглотку и рот водой. Показан прием теплого молока с пищевой содой (1 чайная ложка на стакан молока). При необходимости следует обратиться к врачу. 5.2. При случайном попадании средства на кожу отсутствует ощущение жжения, но через некоторое время могут появиться покраснения, отечность, желтые пятна, поэтому следует немедленно обильно промыть пораженное место водой. 5.3. В случае попадания средства в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды, принять 10-20 измельченных таблеток активированного угля или выпить сырые яйца, или молоко. 5.4. При попадании средства в глаза следует их промыть под струей воды в течение 10-15 мин, затем закапать 30% раствор сульфацила натрия. Обратиться к врачу. |