Таблица 1
Рентгеновский аппарат
|
Площадь, м2 (не менее)
|
Предусматривается использование
каталки
|
Не предусматривается
использование
каталки
|
Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стол снимков, стойка снимков, штатив снимков)
|
45
|
40
|
РДК с ПСШ и универсальной стойкой-штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения
|
34
|
26
|
РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление
|
24
|
16
|
Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойА для снимков, штатив снимков)
|
16
|
16
|
Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной
стойкой-штативом
|
24
|
14
|
Аппарат для близкодистанционной рентгенотерапии
|
24
|
16
|
Аппарат для дальнедистанционной рентгенотерапии
|
24
|
20
|
Аппарат для маммографии
|
|
6
|
Аппарат для остеоденситометрии
|
|
8
|
Состав и площади помещений рентгенодиагностического кабинета
Таблица 2
Наименование помещения
|
Площадь, м2 (не менее)
|
Общие помещения отделения (кабинета)
|
1. Кабинет заведующего отделением
|
12
|
2. Комната персонала
|
10 (+3,5 м2
на каждого
дополнительного
сотрудника)
|
3. Комната просмотра результатов (снимков)
|
6
|
4. Кабина для приготовления бария
|
3
|
5. Ожидальная
|
6
|
6. Материальная
|
8
|
7. Кладовая запасных частей
|
6
|
8. Кладовая предметов уборки
|
3
|
9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки
(не более 100 кг)
|
6
|
10. Комната личной гигиены персонала
|
3
|
11. Уборные для персонала и пациентов
|
3 на одну кабину
|
12. Компьютерная
|
12
|
13. Инженерная
|
12
|
Кабинет рентгенодиагностики
|
1. Флюорографический кабинет для массовых обследований
|
|
процедурная
|
14
|
раздевальная
|
6
|
ожидальная
|
6
|
фотолаборатория2)
|
6
|
комната персонала
|
9
|
Флюорографический кабинет для диагностических снимков
процедурная
|
14
|
комната управления (при отсутствии защитной кабины)
|
6
|
фотолаборатория2)
|
6
|
кабина для раздевания1)
|
3
|
кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой
изображения)
|
9
|
3. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии (1,2 и 3 р. м.)
|
|
процедурная 1
|
по таблице 1 приложения 2
|
процедурная 2
|
по таблице 1 приложения 2
|
комната управления
|
6
|
кабина для раздевания1)
|
3
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
4. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (1 р. м.)
|
|
процедурная
|
по таблице 1 приложения 2
|
комната управления
|
6
|
фотолаборатория
|
8
|
уборная для пациентов
|
3
|
кабина для раздевания с кушеткой1)
|
4
|
кабинет врача
|
9
|
5. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии (1,2 и 3 р. м.)
|
|
процедурная 1
|
|
комната управления
|
6
|
кабина для раздевания1)
|
3
|
фотолаборатория2)
|
8
|
комната персонала
|
9
|
6. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии
|
|
процедурная
|
6
|
процедурная специализированных методов (при необходимости)
|
8
|
кабина для раздевания1)
|
3
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
7. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний мочеполовой системы (урологический)
|
|
процедурная со сливом
|
по таблице 1 приложения 2
|
комната управления
|
6
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабина для раздевания с кушеткой1)
|
4
|
кабинет врача
|
9
|
8. Кабинет (бокс) рентгенодиагностики инфекционных
отделений
|
|
тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс)
|
1,5
|
ожидальная
|
6
|
уборная при ожидальной
|
3
|
процедурная
|
по таблице 1 приложения 2
|
комната управления
|
6
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
9. Кабинет топометрии (планирования лучевой терапии)
|
|
процедурная
|
по таблице 1 приложения 2
|
комната управления
|
6
|
кабина для приготовления бария
|
3
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
уборная
|
3
|
Рентгенооперационный блок
|
|
1. Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов
|
|
рентгенооперационная
|
48
|
комната управления
|
8
|
предоперационная
|
6
|
стерилизационная1)
|
8
|
комната временного пребывания больного после
исследования1)
|
8
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
2. Блок для диагностики заболеваний легких и средостения
|
|
рентгенооперационная
|
32
|
комната управления
|
8
|
предоперационная
|
6
|
стерилизационная1)
|
6
|
цитологической диагностики1)
|
6
|
фотолаборатория2)
|
8
|
комната просмотра снимков1)
|
6
|
кабинет врача
|
9
|
комната медсестер1)
|
13
|
комната личной гигиены персонала1)
|
4
|
комната хранения грязного белья1)
|
4
|
3. Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы
|
|
рентгенооперационная
|
26
|
комната управления
|
6
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
комната приготовления контрастных средств1)
|
5
|
уборная для пациентов
|
3
|
4. Блок диагностики заболеваний репродуктивных органов (молочной железы)
|
|
рентгенооперационная
|
8
|
комната управления
|
4
|
фотолаборатория2)
|
6
|
кабинет врача
|
9
|
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии
|
1. Кабинет РКТ для исследования головы
|
|
процедурная
|
18
|
комната управления
|
7
|
генераторная/компьютерная
|
8
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
2. Кабинет РКТ для рутинного исследования
|
|
процедурная
|
22
|
комната управления
|
8
|
генераторная/компьютерная
|
8
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
кабина для раздевания
|
4
|
просмотровая
|
6
|
3. Кабинет РКТ для рентгенохирургических исследований
|
|
процедурная
|
36
|
предоперационная
|
7
|
комната управления
|
10
|
генераторная/компьютерная
|
8
|
фотолаборатория2)
|
8
|
кабинет врача
|
9
|
просмотровая
|
10
|
комната приготовления контрастных средств
|
5
|
уборная для пациентов
|
3
|
комната медперсонала
|
12
|
комната инженеров
|
12
|
1) необязательно;
2) не нужны при использовании аппаратов для цифровой рентгенографии и флюорографии.
|
Состав и площадь помещений кабинета рентгенотерапии
Таблица 3
Наименование помещения
|
Площадь, м2 (не менее)
|
Кабинет близкодистанционной рентгенотерапии
|
|
процедурная с 2-3 излучателями
|
16
|
процедурная с 1 излучателем
|
12
|
комната управления
|
9
|
кабинет врача (смотровая)
|
10
|
ожидальная
|
6
|
2. Кабинет дальнедистанционной рентгенотерапии
|
|
процедурная
|
20
|
комната управления
|
9
|
кабинет врача (смотровая)
|
10
|
ожидальная
|
6
|
Использование помещений с меньшей площадью или сокращенного набора помещений согласовывается с государственным органом санитарно-эпидемиологического надзора.
Приложение 4
к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам «Санитарно-
эпидемиологические требования к
проектированию, содержанию и
эксплуатации кабинетов
лучевой диагностики и терапии»
Температура и кратность воздухообмена в помещениях рентгенодиагностического кабинета
Таблица 1
Наименование помещения
|
Температура, °С
|
Кратность воздухообмена в час
|
приток
|
вытяжка
|
Общие помещения
|
1. Кабинет заведующего отделением
|
20
|
–
|
1,5
|
2. Комната персонала
|
20
|
–
|
1,5
|
3. Комната просмотра результатов (снимков)
|
20
|
–
|
1,5
|
4. Кабина для приготовления бария
|
18
|
–
|
1,5
|
5. Ожидальная
|
18
|
–
|
1,5
|
6. Материальная
|
18
|
–
|
1,5
|
7. Кладовая запасных частей
|
18
|
|
1,5
|
8. Кладовая предметов уборки
|
18
|
–
|
1,5
|
9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг)
|
18
|
–
|
1,5
|
10. Комната личной гигиены персонала
|
22
|
3
|
5
|
11. Уборные для персонала или пациентов
|
20
|
|
50 м3 на
один унитаз
|
12. Компьютерная
|
18
|
3
|
2
|
13. Инженерная
|
18
|
–
|
1,5
|
Кабинет рентгенодиагностики
|
1. Процедурная
|
20
|
3
|
4
|
2. Комната управления
|
18
|
3
|
4
|
3. Раздевальная
|
20
|
3
|
1,5
|
4. Кабина для раздевания
|
20
|
3
|
1,5
|
5. Тамбур
|
18
|
–
|
1,5
|
6. Шлюз
|
18
|
5
|
5
|
7. Кабинет врача
|
20
|
–
|
1,5
|
8. Фотолаборатория
|
18
|
3
|
4
|
Рентгенооперационный блок
|
1. Рентгенооперационная
|
20
|
12
|
10
|
2. Комната управления
|
18
|
3
|
4
|
3. Малая операционная
|
20
|
10
|
5
|
4. Кабина для раздевания, комната временного
пребывания больного, комната личной гигиены
|
20
|
3
|
1,5
|
5. Кабинет врача, комната просмотра снимков,
комната медсестер
|
20
|
–
|
1,5
|
6. Кладовая, материальная
|
18
|
–
|
–
|
7. Уборная для пациентов
|
20
|
|
50 м3
|
Температура и кратность воздухообмена в помещениях кабинета
рентгенотерапии
Таблица 2
Наименование помещения
|
Температура, °С
|
Кратность воздухообмена в час
|
приток
|
вытяжка
|
1. Процедурная
|
20
|
3
|
2
|
2. Комната управления
|
18
|
2
|
1
|
3. Кабинет врача
|
20
|
1
|
I
|
Освещенность рабочих мест в помещениях рентгеновского кабинета
Таблица 3
Наименование помещения
|
Освещен-
ность, лк
|
Источник света
|
Общие помещения отделения
|
1. Кабинет заведующего отделением
|
300
|
л. л.
|
|
150
|
л. н.
|
2. Комната персонала
|
300
|
л. н.
|
|
150
|
л. н.
|
3. Комната просмотра результатов (снимков)
|
200
|
л. л.
|
|
100
|
л. н.
|
4. Кабина для приготовления бария
|
100
|
л. л.
|
|
50
|
л. н.
|
5. Ожидальная
|
100
|
л. л.
|
|
50
|
л. н.
|
6. Материальная
|
30
|
л. н.
|
7. Кладовая запасных частей
|
30
|
л. н.
|
8. Кладовая предметов уборки
|
30
|
л. н.
|
9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки
(не более 100 кг)
|
30
|
л. н.
|
10. Комната личной гигиены персонала
|
100
|
л. л.
|
|
50
|
л. н.
|
11. Уборные для персонала и пациентов
|
70
|
л. н.
|
12. Компьютерная
|
300
|
л. л.
|
13. Инженерная
|
150
|
л. н.
|
14. Фотолаборатория
|
70
|
л. н.
|
Кабинет рентгенодиагностики
|
1. Процедурная для рентгеноскопии
|
200
|
л. л.
|
|
100
|
л. н.
|
2. Процедурная для рентгенографии
|
200
|
л. л.
|
|
100
|
л. н.
|
3. Процедурная для флюорографии
|
150
|
л. л.
|
|
75
|
л. н.
|
4. Комната управления
|
50
|
л. н.
|
5. Раздевальная
|
200
|
л. л.
|
|
100
|
л. н.
|
6. Кабина для раздевания
|
150
|
л. л.
|
|
75
|
л. н.
|
7. Тамбур
|
75
|
л. л.
|
|
30
|
л. н.
|
8. Шлюз
|
75
|
л. л.
|
|
30
|
л. н.
|
9. Кабинет врача
|
300
|
л. л.
|
|
150
|
л. н.
|
Рентгенооперационный блок
|
1. Рентгенооперационная
|
300
|
л. л.
|
|
200
|
л. н.
|
2. Комната управления
|
50
|
л. н.
|
3. Предоперационная, стерилизационная, микроскопная
|
300
|
л. л.
|
|
150
|
л. н.
|
4. Кабина для раздевания, комната временного
|
100
|
л. л.
|
пребывания больного, комната личной гигиены
|
50
|
л. н.
|
5. Кабинет врача, комната просмотра снимков,
|
300
|
л. л.
|
комната медсестер
|
150
|
л. н.
|
6. Кладовая, материальная
|
30
|
л. н.
|
7. Уборная для пациентов
|
60
|
л. н.
|
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии
|
1. Процедурная
|
300
|
л. л.
|
|
150
|
л. н.
|
2. Комната управления
|
50
|
л. н.
|
3. Генераторная
|
200
|
л. л.
|
|
100
|
л. н.
|
4. Кабинет для раздевания
|
70
|
л. л.
|
|
35
|
л. н.
|
5. Кабинет врача
|
300
|
л. л.
|
|
150
|
л. н.
|
л.л. – люминесцентные лампы;
л.н. – лампы накаливания.
Освещенность рабочих мест в помещениях кабинета рентгенотерапии
Таблица 4
Наименование помещения
|
Освещенность, лк
|
Источник света
|
1. Процедурная
|
300
150
|
л. л.
л. н.
|
2. Комната управления
|
200
100
|
л. л.
л. н.
|
3. Кабинет врача
|
300
150
|
л. л.
л. н.
|
При отсутствии в процедурной естественного освещения устанавливаются бактерицидные лампы из расчета 1 лампа на 10 м2.
Приложение 5
к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам «Санитарно-
эпидемиологические требования к
проектированию, содержанию и
эксплуатации кабинетов
лучевой диагностики и терапии»
Расчет радиационной защиты
Расчет радиационной защиты основан на определении кратности ослабления (К) мощности поглощенной дозы (Do) рентгеновского излучения в воздухе в данной точке в отсутствии защиты до значения допустимой мощности поглощенной дозы ДМД в воздухе:
 , где
103 – коэффициент перевода мГр в мкГр;
KR – радиационный выход – отношение мощности воздушной кермы в первичном пучке рентгеновского излучения на расстоянии 1м от фокуса трубки, умноженной на квадрат этого расстояния, к силе анодного тока, мГр · /(мА · мин);
W – рабочая нагрузка рентгеновского аппарата, (мА · мин)/нед;
N – коэффициент направленности излучения, отн. ед.;
30 – значение нормированного времени работы рентгеновского аппарата в неделю при односменной работе персонала группы А , ч/нед;
r – расстояние от фокуса рентгеновской трубки до точки расчета, м.
Значение радиационного выхода KR берется из технической документации на конкретный рентгеновский излучатель. При отсутствии этих
данных работы рентгеновского аппарата и связанную с ней продолжительность облучения персонала группы Б, пациентов и населения, tp = tc ∙ n;
Т – коэффициент занятости помещения, учитывающий максимально возможное время нахождения людей в зоне облучения.
При проектировании стационарной защиты используются значения данных KR, из таблицы 1 приложении 4 к настоящим санитарным правилам. При других формах напряжения на рентгеновской трубке (6-пульсной, 12-пульсной схем выпрямления) значения радиационного выхода будут ниже, чем при постоянном напряжении. Поэтому использование указанных табличных данных при расчете защиты не может привести к заниженному значению толщины защитного материала.
Значения рабочей нагрузки W в зависимости от типа и назначения рентгеновского аппарата приведены в приложении 5 к настоящим санитарным правилам.
Коэффициент направленности N учитывает вероятность направления
первичного пучка рентгеновского излучения. В направлениях первичного пучка рентгеновского излучения значение N принимается равным 1, для аппаратов с подвижным источником излучения во время получения изображения (рентгеновский компьютерный томограф, панорамный томограф, сканирующие аппараты) - 0,1. Во всех других направлениях, куда попадает только рассеянное излучение, значение N принимается равным 0,05.
Значения допустимой мощности дозы в воздухе ДМД (мкГр/ч) рассчитываются, исходя из основных пределов эффективных доз ПД для соответствующих категорий облучаемых лиц (приложение 5 к настоящим санитарным правилам) и возможной продолжительности их пребывания в помещениях или территории различного назначения:
 , где
103 – коэффициент перевода мГр в мкГр;
λ – коэффициент перехода от величины эффективной дозы к значению поглощенной дозы в воздухе, мГр/мЗв. Для расчета радиационной защиты с учетом двукратного запаса по кратности ослабления рентгеновского излучения значение X принимается равным 1;
tc – стандартизованная продолжительность работы рентгеновского аппарата в течение года при односменной работе персонала группы А, tc = 1 500 ч/год;
n – коэффициент сменности, учитывающий возможность двухсменной ДМД для различных помещений, значения коэффициентов занятости Т, сменности n и продолжительности облучения tp, представленные в приложении 6 к настоящим санитарным правилам.
|
