Рабочая программа по дисциплине медицинская психология для специальностей: 040100 Лечебное дело
|
|
Скачать 241.04 Kb.
|
|
ГОУВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Кафедра психиатрии и медицинской психологии РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ДИСЦИПЛИНЕ МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Москва 2004 1. Цели и задачи дисциплины.Целью преподавания медицинской психологии является формирование у будущих врачей навыков анализа психологического состояния всех участников лечебного процесса (пациентов, их родственников, врачей, других медицинских работников), а также навыков прямой и косвенной психотерапии, формирования взаимопонимания, разрешения конфликтов для достижения наибольшего эффекта при оказании медицинской помощи всех видов и проведении профилактики. В процессе преподавание предмета решаются задачи обучить студентов: — методам анализа личности, ее темперамента, характерологических особенностей, иерархии мотивов, образа Я, преобладающих механизмов психологической защиты и стратегий преодоления препятствий; — способам оценки стрессовых и конфликтных ситуаций, в том числе оценки болезни как ситуации фрустрации; — методам диагностики психосоматических, соматопсихических и соматоформных расстройств; — закономерностям вербальной и невербальной коммуникации и приемам прямой и косвенной психотерапии, психологической реабилитации; — рациональным формам помощи больным в сложных психологических ситуациях (тяжелое неизлечимое заболевание, чувство безысходности, принятие решения об операции, конфликт в семье или между участниками лечебного процесса). ^ По окончании курса обучения студент должен: — знать основные структурные элементы личности, условия их формирования, и их роль в формировании поведения; роль стресса, конфликта, механизмов психологической защиты и стратегий преодоления в адаптации и патогенезе психической декомпенсации; — уметь диагносцировать основные типы личности и психофизиологической конституции, варианты внутренней картины болезни, ведущие мотивы пациента и других участников лечебного процесса; эффективно использовать отдельные приемы прямой и косвенной психотерапии и навыки вербальной и невербальной коммуникации для преодоления конфликтных ситуаций и для прямой коррекции состояния здоровья пациента и повышения качества его жизни. ^
^ Тема: Предмет и задачи медицинской психологии. Основные направления в психологии. Роль психологических знаний в практической работе врача. Предмет медицинской психологии, ее отношение к общей психологии и психиатрии. Использование психологических знаний в медицине. Понятие здоровья как единство физиологического и психологического комфорта. Диагностические и терапевтические методы, используемые в психологии. Основные этапы развития современной психологии. Основные направления в психологии: психодинамическое, поведенческое (бихевиоральное), когнитивное, гуманистическое. Наиболее значительные представители ведущих психологических школ: З.Фрейд, К.Г.Юнг, А.Адлер, И.П.Павлов, К.Лоренц, Э.Фромм, Г.Ю.Айзенк, К.Роджерс, В.Н.Мясищев, А.Р.Лурия, А.Н.Леонтьев, — их вклад в развитие психологии. Противоречия в существующих подходах к решению основных вопросов психологии. Тема: Понятия индивидуальности и личности. Процесс формирования личности с точки зрения различных подходов. Роль биологических и социальных факторов. Структура личности. Личность как социальное качество, оценка индивидуальных качеств человека исходя из их роли в общественных отношениях. Развитие личности с точки зрения различных психологических школ. Социобиологическое направление: работы К.Лоренца об импринтинге, взгляд В.П.Эфроимсона на значение генетических факторов. Этапы ранней сексуальности по З.Фрейду, их соотношение со взглядами Э.Эриксона. Роль воспитания, положительного и отрицательного подкрепления (бихевиоральное направление). Мыслительные установки, роль сознания, концепция А.Адлера о “комплексе неполноценности” и “фиктивных целях”. Представление К.Роджерса о развитии личности, как о движении к самореализации. Основные структурные компоненты личности: задатки, способности, темперамент, характер, направленность, образ Я. Роли и маски как важные аспекты адаптации человека. ^ Мозг как основной орган управления телесными и душевными функциями. Темперамент как биологическое качество, возможности изменения темперамента. Типы темперамента по Гиппократу, К.Г.Юнгу, И.П.Павлову. Работы Ч.Ломброзо и Ф.Й.Галля как первые попытки связать телесные и душевные качества. Концепция Э.Кречмера о связи строения тела и характера, ее развитие в трудах У.Шелдона. Характеристика основных типов конституции: лептосом — церебротоник — шизоид, пикник — висцеротоник — циклоид, атлет — соматотоник — эпилептоид, грацильное телосложение — инфантильный тип — истероид. Соматические и психические заболевания, характерные для каждого из типов, условия наилучшей адаптации и причины декомпенсации, поведение в ситуации болезни. ^ Диагностика характера, прошлый опыт и анализ совершенных поступков как объективное подтверждение достоверности при оценке черт характера. Положительные качества и недостатки тестовых методик. Попытки классификации черт характера: Г.Ю.Айзенк, Р.Кеттел. Концепция теста MMPI. Понятие П.Б.Ганнушкина о психопатиях. Концепция К.Леонгарда об акцентуированных личностях. Акцентуация как возможный талант или источник психологического срыва. Основные типы личностной акцентуации: интровертированный, застревающий, возбудимый (взрывчатый), педантичный, демонстративный, гипертимический, дистимический. Возможности профессиональной и семейной адаптации каждого из типов. Поведение акцентированных личностей в условиях болезни и лечения, использование анализа личности для выбора наилучшей терапевтической тактики. ^ Взгляды различных психологических школ на основные мотивы поведения человека. Пансексуализм З.Фрейда, “фиктивные цели” А.Адлера, понятие “самости” К.Юнга, классификация потребностей по Г.Мюррею, самоактуализация как цель жизни в работах К.Роджерса, теория функциональных систем П.К.Анохина. Эмоции как “сигналы к действию”, информационно-потребностная теория эмоций П.В.Симонова. Роль патологических эмоций в формировании болезненного поведения (наркомания, нервная анорексия, ожирение, промискуитет). Иерархическая пирамида А.Маслоу. Иерархия мотивов как характеристика личности. Преобладающие потребности каждого типа акцентированных личностей. Разнообразие потребностей участников лечебного процесса. ^ Понятие стресса, его положительное и отрицательное влияние на адаптацию человека. Факторы, являющиеся стрессорыми для человека, шкала жизненных событий Холмса—Рейха. Препятствия на пути удовлетворения потребностей человека (внутренние и внешние, активные и пассивные). Состояние фрустрации, как фактор призывающий к действию и как патогенный фактор. Межличностный, внутригрупповой и внутриличностный конфликты. Варианты внутриличностного конфликта (“желаемое — желаемое”, “нежелаемое — нежелаемое”, “нежелаемое — желаемое”). Болезнь как источник фрустрации и внутриличностного конфликта. ^ Поведение человека в условиях фрустрации. Стратегии преодоления (коупинг-стратегии): активные и пассивные, направленные на преодоление препятствия или на улучшение своего эмоционального состояния. Преимущества и недостатки различных стратегий, понятие локуса контроля. Механизмы психологической защиты как пассивные стратегии преодоления. Адаптивное и дезадаптивное действие психологических защит. Примитивные защиты (отрицание, регрессия, диссоциация и др.) и высокоразвитые (рационализация, проекция, концептуализация, вытеснение, сублимация и др.), постоянные защиты (альтруизм, аутизм, педантизм). Тактика врача в клинической практике по отношению к различным типам защит и коупинг-поведения. ^ Образ Я, идеал Я, фиктивное Я. Самооценка как черта личности и как характеристика настоящего состояния человека, возможности влияния на самооценку. Концепция Лурия — Гольдшейдера о внутренней картине болезни (ВКБ). Гармоничная, дисгармоничная и фиктивная ВКБ. Симуляция, диссимуляция и аггравация, их отличие от гипернозогнозии, гипонозогнозии и анозогнозии. Факторы, влияющие на ВКБ (тип личности, характер болезни и этап ее течения, отношение окружающих к болезни). Внутренняя картина здоровья и внутренняя картина лечения. Тактика врача в ситуации дисгармоничной ВКБ. Врач и VIP-персона как пациенты. Тема: Психосоматические и соматопсихические взаимоотношения. Понятие стресс-синдрома Г.Селье. Психосоматические заболевания. Личность как основа психосоматической патологии. Влияние стресса на физиологические функции и соматическое здоровье. Понятие стресс-синдрома Г.Селье. Психоаналитический взгляд на психосоматические заболевания, взгляды Ф.Александера и Ф.Данбар, понятие алекситимии. Личность как источник психосоматической патологии. Психосоматические заболевания: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, атопическая бронхиальная астма, мигрень, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит. Психологические аспекты ожирения, анорексии, травматизации, злоупотребления лекарствами. Соматоформные расстройства: маскированная депрессия и истерическая конверсия. ^ Деонтология как основа взаимопонимания в лечебном процессе, история ее развития. Формирование партнерских взаимоотношений между врачом и больным. Принцип взаимной ответственности. Врачебная тайна. Предоставление медицинской информации, информированное согласие на лечение. Роль семьи в организации лечебного и реабилитационного процесса. Влияние на мнение собеседника: манипуляция и борьба с ней, идеи Д.Карнеги, NLP (нейролингвистическое программирование). Невербальные знаки общения, понятие неконгруэнтности. Причины отсутствия взаимопонимания между людьми. Трансакционный анализ Э.Берна и его теория игр. Деструктивная роль игр во врачебной деятельности. Пути разрешения и предупреждения межличностных конфликтов. ^ Возможности и основные факторы психотерапии: перенос, контрперенос, инсайт, катарсис. Основные типы психотерапевтических техник: прямые и косвенные, директивные и недирективные, обращенные к разуму или эмоциям. Основные виды психотерапии: рациональная (включая когнитивную), суггестивная (внушение, включая гипноз), поведенческая (бихевиоральная, условно-рефлекторная, biofeedback). Использование притчи и парадокса в психотерапии. Научение как способ преодоления тревоги. Возможности групповых методик, деловые игры. Соответствие метода психотерапии особенностям личности пациента и врача. Психология убеждения, психологические аспекты профилактики и медицинской пропаганды. Проблемы, возникающие в процессе реабилитации. ^ Основные этапы психического развития человека (Ш.Бюлер, Д.Б.Бромлей, Э.Эриксон, Д.Б.Эльконин). Психологические проблемы, решаемые на каждом из этапов. Критические возрастные периоды (ранний детский, поступление в школу, пубертатный, кризис среднего возраста, климакс, уход от дел). Акселерация и инфантилизм. Особенности работы с детьми-пациентами: трудности в локализации ощущений, скованность, зависимость от родителей, склонность к фантазии и манипуляции. Непослушание у детей. Причины и коррекция школьной неуспеваемости. Особенности работы с подростками-пациентами: недоверие к пожилым врачам, высокая ценность внешней красоты и сексуальной привлекательности, максимализм оценок, склонность к демонстративным суицидам. Особенности работы с пожилыми пациентами: утрата самостоятельности, снижение способностей, страх смерти и беспомощности. Отличие возрастного поведения от хронических заболеваний, проявляющихся в соответствующие возрастные периоды (детская эпилепсия, юношеская шизофрения, сенильная деменция и пр.) Тема: Психологические аспекты профессиональной деятельности медицинских работников. Врач, как объект стресса, деформация характера врача в процессе работы. Динамика малых групп на примере медицинских коллективов. Медицинская деятельность как источник стресса, ошибки врача в оценке ситуации, основанные на его психологических качествах (защитные механизмы, игры, контрперенос, понятие “тени” К.Юнга). Феномен “психологического выгорания”. Синдром хронической усталости. Создание благоприятного микроклимата в коллективе. Методика баллинтовских групп. Социометрические методики. Динамика малых групп на примере медицинских коллективов. ^ Сложные психологические ситуации в медицине: отказ от лечения, конфликт с пациентом, его родственниками или медработником, зависимость пациента от врача, подготовка к опасной операции, неизлечимые и опасные для жизни заболевания, симуляция и диссимуляция, злоупотребление лекарственными средствами, психическая зависимость больного от врача. Проблема эвтаназии. Боль и нарушения физиологических функций как источник психических переживаний. Поведение в условиях угрозы и социальной изоляции (катастрофы, террористические акты, карантин и пр.). ^ Рекомендуются самостоятельные микрокурации (1-2 в течения цикла) и написание самостоятельной работы по анализу ситуации из реальной медицинской практики с анализом личности участников. ^ а) Основная:Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. — Л.: Медицина, 1982. Кирпиченко А.А., Ладик Б.Б., Пашков А.А. Основы медицинской психологии: Учеб. пособие. — Мн.: Выш. шк., 2001. — 144 с. Клиническая психология под общей редакцией профессора Б. Д. Карвасарского — СПб.: Питер, 2002. Клиническая психология: Учебное пособие в 2 т./ Под общей ред. чл-корр. РАМН Н.М.Жарикова. — Издательство ММА, Москва, 1997-1998. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология: Учебник для студентов мед. вузов. — М. «МЕДпресс-информ», 2003. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. — М., 1984. Мягков И.Ф., Боков С.Н., Чаева С.И. Медицинская психология: пропедевтический курс. — М.: Логос, 2002. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология: Учебник. — М.: Медицина, 2004. ^ Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине: Учебное пособие. — М.: ЛПА “Кафедра-М”, 1998. Абрамова Г.С. Возрастная психология. — М.: Академический проект, 1999. Айзенк Г., Айзенк М. Исследования человеческой психики. — М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности до наших дней/ пер. с англ. — Москва: "Яхтсмен", 1995. Альманах психологических тестов. — М.: «КСП», 1995. Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование. — СПб.: Изд-во Питер, 2001. Аргайл М. Психология счастья: Пер. с англ. / Общ. ред. и вступ. ст. М.В.Кларина. — М.: Прогресс, 1990. Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Механизмы психологической защиты // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1997, том 97, выпуск 2, с. 44—48. Березанцев А.Ю. Психосоматика и соматоформные расстройства. — М.: Информационные технологии, 2001. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы / Пер. с англ. — СПб.: Лениздат, 1992. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. — К.: Здоров'я, 1986. ^ Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. — М., Воронеж: Московский психолого-социальный институт; МОДЭК, 2002 Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербохорв. — М.: Медицина, 1984. Бремс К. Полное руководство по детской психотерапии. / Пер. с англ. Ю.Брянцевой. — М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. /Пер. с нем. Г.А.Обухова, А.В.Бруенка. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике / Отв. ред. Крымский С.Б. — Киев: Наукова думка, 1989. Вацлавик П., Бивин Дж., Джексон Д. Психология межличностных коммуникаций / Пер. с англ. — СПб.: «Речь», 2000. Вейн А.М., Хехт К. Сон человека: Физиология и патология. — М.: Медицина, 1989. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика. — М., 1933. Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). — М.: Изд-во «Триада-Х», 2000. Гиппенрейтер Ю.Б. Введение в общую психологию. — М.: ЧеРо, 2000. Годфруа Ж. Что такое психология. — В 2-х т./ Пер. с франц. М.: Мир, 1992. Гринберг Д.С. Управление стрессом: 7-е издание — СПб.: Питер, 2002. Гришина Н.В. Психология конфликта. — СПб.: Питер, 2003. Гройсман А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика (медицинская психология) — М.: Магистр-пресс, 2002 Гуггенбюль-Крейг А. Власть архетипа в психотерапии и медицине / Пер. с нем. С.С.Панкова. — СПб.: Б.С.К., 1997. Доценко Е.Л. Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита. — М.: ЧеРо, 1997. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2000. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков: Анамнез, этиология и патогенез. — Л.: Медицина, 1988. Зейгарник Б.В. Патопсихология, 2-е изд. - М.: Изд-во МГУ, 1986. Зорина З.А. Основы этологии и генетики поведения. — М.: Высшая школа, 2002. Изард К.Э. Психология эмоций / Перев. с англ. — СПб.: Питер, 2002. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: Руководство для врачей. — СПб.: Изд-во «Питер», 2000. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — Л.: Медицина, 1983. Каменская В.Г. Психологическая защита и мотивации в структуре конфликта: Учебное пособие для студентов педаг. и психол. специальностей. — СПб.: «Детство-пресс», 1999. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. — М.: Медицина, 1985. Карнеги Д. Как завоевывать друзей и оказывать влияние на людей / Пер. с англ. — М.: Прогресс, 1989. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. — Л., 1980. Кемпиньски А. Познание больного / Пер. с польск. Р.М. Матвеевой. — Мн.: Выш.шк., 1998. Кон И. Введение в сексологию. — М.: Медицина, 1988. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. — Минск: Навука i тэхнiка, 1993. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. — Прага, 1983. Кречмер Э. Медицинская психология // В кн. Кречмер Э. Строение тела и характер. — М.: Педагогика-Пресс, 1995. — С. 5—328. Кречмер Э. Строение тела и характер. — М.: Педагогика-Пресс, 1995. Крэйн У. Теории развития. Секреты формирования личности. 5-е международное издание. — СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2002. Курцин И.Т. Теоретические основы психосоматической медицины. — Л.: Наука, 1973. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности: клиника и лечение. — М.: Медицина, 1994. Леонгард К. Акцентуированные личности. - Пер. с нем. — Киев: Вища школа, 1981. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. — М.: Наука, 1975. Личко А.Е. Внутренняя картина болезни. — Кишинев, 1980. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. - Л.: Медицина, 1977. Лобзин В.С., Решетников М.М. Аутогенная тренировка; Справочное пособие для врачей. — Л.: Медицина, 1986. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания: 2-е изд. — М., 1977. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приёме у врача. С.-Пб.: Санкт_Петербургский Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 1996. Майерс Д. Психология. /Пер. с англ. — Мн.: Попурри, 2001. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / Пер. с англ. — М.: Независимая фирма “Класс”, 1998. Маслоу А.Г. Мотивация и личность / Перев. с арнгл. Татлыбаевой А.М., вст. статья Чубарь Н.Н. — СПб.: Евразия, 2001. Менделевич В.Д. Клиническая медицинская психология. — М.: МЕДпресс, 1998. Михайлов К. Уход за больными с элементами психотерапии. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. — Москва, 1987. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1996. Первин Л., Джон О. Психология личности: Теория и исследования / Пер. с англ. М.С.Жамкочьян под ред. В.С.Магуна — М.: Аспект Пресс, 2001. Петровский А.В. Введение в психологию. — М.: Изд. центр «Академия», 1995. Практикум по основам психологии: Тесты и хрестоматия. Учебное пособие для студентов медицинского института / Составитель - В.А.Мельников. — Симферополь: «СОНАТ», 1997. Психическая адаптация человека в условиях Севера / Под ред. В.Л.Контримавичуса, Ф.Б.Березина. — Владивосток: ДВНЦ АН СССР, 1980. Психологическая помощь и консультирование в практической психологии / Под ред. М.К.Тутушкиной. — СПб: Дидактика Плюс, 2001. Психология и психоанализ характера: Хрестоматия / Под ред. Райгородского Д.Я. — Самара: Издательский Дом “Бахрах”, 1998. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. — М.: Медицина, 1985. Ремшмидт Х. Детская и подростковая психиатрия / Пер. с нем. Т.Н.Дмитриевой. — М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2001. Романова Е.С., Потемкина О.Ф. Графические методы в психологической диагностике. — М.: Дидакт, 1992. Ротенберг В.С., Аршавский В.В. Поисковая активность и адаптация. — М.: Наука, 1984. Рудестам К. Групповая психотерапия: Психокоррекционные группы: теория и практика/ Пер. с англ. — М.: Прогресс, 1990. Руководство по психотерапии/ Под ред. В.Е.Рожнова: 3-е изд. — Т.: Медицина, 1985. Сексология: Справочник /Под ред. Г.С. Васильченко. — М.: Медицина, 1990. Семке В.Я. Истерические состояния. — М.: Медицина, 1988. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002. Симонов В.П. Мотивированный мозг: Высшая нервная деятельность и естественнонаучные основы психологии. — М.: Наука, 1987. Симонов П.В., Ершов П.М. Темперамент. Характер. Личность. - М., 1984. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния: (Патофизиологическая характеристика, клиника, лечение, профилактика). — К.: Наукова Думка, 1986. Социальный стресс и психическое здоровье / Под ред. акад. РАМН проф. Т.Б.Дмитриевой и проф. А.И.Воложина — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. Степанов С.С. Психология в лицах. — М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2001. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. — Л., 1984. Творогова Н.Д. Психология. — М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. — М.: Медицина, 1986. Уикс Д.Р., Л’Абат Л. Психотехника парадокса. Практическое руководство по использованию парадоксов в психотерапии. Методические материалы для слушателей курса «Психотерапия». — М., 2002. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1987. Франкл В. Человек в поисках смысла: Сборник: Пер. с англ. и нем. / Общ. ред. Л.Я.Гозмана и Д.А.Леонтьева. — М.: Прогресс, 1990. Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции/ Пер. с нем. — М.: Наука, 1989. Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы / Пер. с англ. — М.: Педагогика, 1993. Харди И. Врач, сестра, больной: Психология работы с больными. — Будапешт, 1981. Холл К.С., Гарднер Л. Теория личности / Пер. с англ И.Б.Гриншпун. — М., ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000. Хорни К. Наши внутренние конфликты: Конструктивная теория невроза. / Пер. с англ. В.Светлова. — СПб.: Лань, 1997. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболеваниях. — М., 1972. Шахматов Н.Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное. — М.: Медицина, 1996. Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология. — Ростов: Феникс, 2002. Якубик А. Истерия: методология, теория, психопатология/ Пер. с польск. — М.: Медицина, 1982. ^ Ознакомление с психологическими ситуациями в условиях соматического или психиатрического стационара. Просмотр видеозаписей бесед с больными. ^ Для проведения практических занятий необходимо наличие лечебного стационара (психиатрического или соматического), учебных классов с набором мебели (стулья, столы для студентов и преподавателя), таблиц, доски (для работы мелом или фломастерами), видеооборудования (видеокамера, телевизор, видеомагнитофон), компьютера (для проведения обучающего или контролирующего тестирования). Для обеспечения лекций необходима лекционная аудитория с достаточным количеством посадочных мест, доска для работы мелом, средства демонстрации (диапроектор, оверхед, мультимедийный проектор в комплекте с компьютером-ноутбук, затемняющие шторы, экран для проецирования изображения), при плохой акустике аудитории — средства усиления звука (микрофон с подставкой, усилитель звука, звуковые колонки). ^ В предлагаемой программе сделана попытка вычленить из колоссального объема психологических и медицинских знаний те психологические и психотерапевтические приемы и методы, которые представляют интерес для врачей всех специальностей. Рамки 38 часового курса, к сожалению, не позволяют подробно обсудить особенности деонтологии и психологической работы в условиях специализированных отделений (хирургических, эндокринологических, психиатрических, неврологических, офтальмологических и пр.). Частично этот недостаток должны восполнить представители соответствующих кафедр, которые в процессе преподавания своего предмета, обычно, обсуждают не только вопросы диагностики и лечения, но и психологически сложные ситуации, а также морально-этические вопросы. Содержание медицинской психологии решительно отличается от курса психиатрии, поскольку в нем изучают не патологические способы поведения, а типы реагирования, свойственные всем психически здоровым людям в условиях нестандартной ситуации. Именно поэтому в курсе не обсуждаются такие понятия как психопатия, психопатоподобное поведение при органических и эндогенных психических заболеваниях. Все эти темы подробно изложены в учебниках по психиатрии. Патопсихология как наука об особенностях психических процессов человека, страдающего заболеванием мозга, также не рассматривается в настоящей программе, так как она частично изучается в курсах психиатрии и неврологии, и представляет интерес в первую очередь для врачей этих специальностей. Поскольку анализируемые ситуации, не относятся к психической патологии, они не могут быть отнесены к ведущим разделам МКБ-10 (за исключением классов Y9 и Z). Одним из важнейших аспектов преподавания медицинской психологии является поддержание высокой мотивации учащихся. С этой целью следует тщательно обдумать практическое значение всех теоретических положений, обсуждаемых на занятиях. Так, например, изучение типов личности необходимо сопроводить разбором того, как данные типы ведут себя в различных ситуациях в медицинской практике (в качестве пациентов, медицинских работников). Большой ошибкой было бы представление различных типов личности только с точки зрения их недостатков, гораздо важнее обратить внимание на преимущества каждого варианта характера, очертить круг ситуаций, в которых адаптация данных личностей будет максимальна, определить наилучшие психотерапевтические подходы. Важно не только обсудить существующие в медицине психологические проблемы, но и показать возможности их разрешения. Описание психотерапевтических подходов и методов психофармакологической коррекции должно демонстрировать разнообразие имеющихся техник, их специфику, отсутствие единого подхода для всех возможных ситуаций. Следует учитывать, что преподавание психологии имеет целью не только профессиональную подготовку, но и воспитание будущего врача. В этом смысле трудно переоценить роль обсуждения на занятиях этических и деонтологических проблем, возникающих в связи с психологически трудными ситуациями (симуляция, диссимуляция, неизлечимые смертельно опасные заболевания, проблема эвтаназии, проблема зависимости от психоактивных веществ, свобода выбора пациента в случае обращения за медицинской помощью, моральная ответственность врача в случае отказа пациента от лечения). Следует также обратить внимание учащихся на то, что медицинский работник, как и любой другой человек, наделен чертами характера, которые предполагают наличие, как талантов, так и недостатков. Медицинские работники в психологически сложных ситуациях склонны, также как и все люди, применять механизмы психологической защиты, искажать смысл происходящих событий, проявлять необъективность. Необходимо без назидательности, с позиций коллегиальности обсудить внутренние проблемы медицинского работника, показать пути преодоления в себе негативных чувств к пациенту, способы борьбы с последствиями стресса. Очень важно сопровождать обсуждение основных психологических концепций демонстрацией больных с различными психологическими проблемами. Для практического усвоения требуется написание самостоятельной работы на материале микрокурации или собственного наблюдения в медицинской практике. В этой работе учащемуся предлагается провести анализ описываемого случая, оценить тип личностной акцентуации пациента (его родственников, медицинского работника), ведущие мотивы деятельности, применяемые механизмы психологической защиты (вариант психологической игры), попытаться сформулировать рекомендации по преодолению конфликта и стресса. Для оценки уровня усвоения теоретического материала рекомендуется проведение тестового контроля. Тестовые задания должны проверять способность учащихся узнавать в конкретных формах поведения черты различных типов личности, варианты механизмов психологической защиты, ведущие мотивы поведения, неконструктивные варианты игр, типы внутренней картины болезни, психосоматические и соматоформные расстройства. Учитывая, что в предлагаемой программе обсуждаются универсальные закономерности психической жизни, они представляют одинаковый интерес для обучающихся по специальностям лечебное дело, медико-профилактическое дело и педиатрия. Все же рамки примерной программы предполагают возможность значительной модификации (до 15% от общего объема), учитывающей специфику каждого из факультетов. Так на педиатрическом факультете должно быть уделено особое внимание детской психологии и особенностям развития человека, а на медико-профилактическом — вопросам профилактики и реабилитации. Вместе с тем, не следует забывать, что профессиональная деятельность весьма разнообразна. Например, педиатры вынуждены общаться и поддерживать психологическое взаимодействие не только с детьми, но и с взрослыми (родителями пациентов, коллегами, младшим персоналом). Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальностям: 040100 — лечебное дело, 040200 — педиатрия, 040300 — медико-профилактическое дело. Программу составил: Тюльпин Ю.Г., к.м.н., доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии ММА им. И.М.Сеченова. Программа рассмотрена и одобрена на методическом совещании кафедры психиатрии и медицинской психологии ММА им. И.М.Сеченова 13.09.2004. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям