Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon

Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы





Скачать 3.51 Mb.
Название Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы
страница 3/29
Дата конвертации 11.02.2013
Размер 3.51 Mb.
Тип Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29
^

Организация и проведение контроля условий предоставления медицинской помощи




    1. Доступность амбулаторно – поликлинической, стационарозамещающей, стационарной помощи



Порядок и условия оказания медицинской помощи3 (Приложение 1) в рамках территориальной программы устанавливаются нормативными правовыми актами органа государственной власти в сфере здравоохранения Красноярского края в соответствии с законодательством Российской Федерации и территориальной программой.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях4:

  1. вне медицинской организации – по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

  2. амбулаторно – в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

  3. в дневном стационаре – в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, предоставляется по клиническим показаниям, не требующим круглосуточного наблюдения и лечения за состоянием пациента; при ухудшении состояния больного переводят в стационар круглосуточного пребывания;

  4. стационарно – в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Оказание медицинской помощи в круглосуточном стационаре предоставляется гражданам в случаях плановой и экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения, и включает:

  • лечение острых заболеваний и обострений хронических болезней, а также травм, отравлений и других состояний; обследование и (или) изоляцию в связи с наличием инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо подозрением на наличие такого заболевания, в том числе по эпидемиологическим показаниям;

  • госпитализацию при патологии беременности, родах и абортах;

  • госпитализацию в период новорожденности.



    1. ^

      Принципы управления качеством медицинской помощи


В области здравоохранения с 1 января 2010 действует ГОСТ Р 53092-2008 "Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению процессов в учреждениях здравоохранения", утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18.12.2008 №495-ст. Данный стандарт идентичен Соглашению международной экспертной группы ИСО IWA1:2005 "Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению процессов в учреждениях здравоохранения" (IWA 1:2005 "Quality management systems - Guidelines for process improvements in health service organizations")5.

В ГОСТ Р ИСО 9000:2005 "Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь" описаны восемь принципов менеджмента качества: 1) ориентация на потребителя; 2) лидерство руководителя; 3) вовлечение работников; 4) процессный подход; 5) системный подход; 6) постоянное улучшение; 7) принятие решений, основанное на фактах; 8) взаимовыгодные отношения с поставщиками. Принципы управления качеством носят универсальный характер и применимы практически ко всем аспектам оказания медицинской помощи. Системно анализируя лечебно-диагностический процесс, всегда можно найти его слабые стороны и разработать конкретные предложения по их устранению.6

Руководители здравоохранения должны обеспечивать высокое КМП, определять приоритеты подлежащих мониторингу функций и направлений деятельности по повышению качества медицинской помощи и безопасности пациентов. Для этого необходимо сформировать внутреннюю среду организации, в которой работники активно вовлечены в решение указанной задачи. Необходимо разработать соответствующую политику и план действий, определить стратегию и тактику, основные цели и задачи в области повышения культуры и качества медпомощи, сформировать соответствующие идеологию и социально-психологический микроклимат в трудовом коллективе.

Стандарты системы менеджмента качества (СМК) используются руководителями здравоохранения для:

  • популяризации политики и целей в области КМП во всей организации для повышения осознания, мотивации и вовлечения персонала;

  • ориентации на потребителей во всей организации;

  • внедрения процессов, позволяющих выполнять требования потребителей и других заинтересованных сторон и достигать целей в области качества;

  • разработки, внедрения и поддержания в рабочем состоянии эффективной СМК для достижения целей в области качества.

  • принятия решений в отношении политики и целей в области качества;

  • принятия решений по мерам улучшения СМК.


Неотъемлемой часть общего повышения качества является постоянное снижение риска пациентов и персонала. Риск может быть связан с клиническим процессом или с физическими факторами окружения. Этот подход охватывает следующие элементы:

  • разработка новых клинических и управленческих процессов;

  • контроль за выполнением процессов путем измерения индикаторов;

  • анализ данных;

  • разработка и внедрение изменений, нацеленных на повышение качества.


И программы повышения качества, и программы безопасности пациентов:

  • исходят от руководства;

  • предусматривают изменение культуры работы в учреждении;

  • активно выявляют и снижают риск и отклонения;

  • используют объективные данные для определения первостепенных проблем;

  • призваны продемонстрировать устойчивое повышение качества.

Для достижения максимального эффекта мониторинг, анализ и совершенствование клинических и административных процессов должны быть хорошо организованы и иметь четкое руководство. Этот подход учитывает, что большинство клинических процессов охватывает более одного подразделения и множество специалистов, и предполагает, что большинство вопросов качества медицинской помощи и управления взаимосвязаны. Поэтому усилия по совершенствованию процессов должны быть инкорпорированы в общую систему управления качеством. Международные стандарты по аккредитации охватывают полный спектр клинических и административных функций медицинского учреждения, включая работу по совершенствованию этих функций и снижению риска, вызванного отклонениями в процессах.

Таким образом, отраженная система применима и для разного рода структурированным программам повышения качества и безопасности, и для менее формального подхода к управлению качеством. Эта система совместима также с традиционными принципами управления, такими как менеджмент риска (risk management) или управление ресурсами (utilization management).

Со временем, учреждение, внедрившее данную систему, сможет:

  • развить участие руководства в общей программе качества;

  • обучить и вовлечь в ее осуществление большее число сотрудников;

  • установить более четкие приоритеты подлежащих контролю параметров;

  • основывать решения на анализе данных по индикаторам;

  • основывать меры по повышению качества на сравнении с деятельностью других организаций, как в стране, так и за рубежом.


Важным фактором развертывания и поддержания деятельности по повышению качества и снижению риска для пациентов является руководство и планирование. Участие руководителей высшего звена так же важно, как и клинических руководителей. Каждый руководитель вносит свой вклад в осуществлении программы повышения качества и безопасности, в ее разработку, управление и контроль над исполнением. Их поддержка и подход к вопросам качества формируют культуру в учреждении. Программы повышения качества и безопасности оказываются максимально эффективными, когда они планируются в масштабах всей организации.7

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Правительство красноярского края постановление от 9 августа 2011 г. N 461-п о внесении изменений
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", статьей 103 Устава Красноярского...
Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Методические рекомендации москва 2004 Методические рекомендации обсуждены и приняты на Калужской

Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Методические рекомендации выполнены в рамках фцп «Комплексные меры противодействия злоупотреблению
Методические рекомендации предназначены для врачей психиатров-наркологов, психологов и социальных...
Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Приказ от 5 июля 2010 г. N 322-орг об утверждении порядка и условий распределения и предоставления
Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае, пунктами 9, 72 Положения о министерстве...
Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Перечень организаций здравоохранения Красноярского края, оказывающих медицинские услуги по освидетельствованию

Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Приказ 9 июня 2003 г. N 231 об утверждении отраслевого стандарта "протокол ведения больных. Дисбактериоз
В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством...
Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Методические рекомендации Москва, 2005 Вразработке методических рекомендаций принимал участие коллектив

Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Приказ 22 октября 2003 г. N 500 об утверждении протокола ведения больных "реабилитация больных наркоманией

Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Приказ 22 октября 2003 г. N 500 об утверждении протокола ведения больных "реабилитация больных наркоманией

Методические рекомендации выполнены в рамках реализации Проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» При подготовке методических рекомендаций использованы материалы icon Индикаторы выполнения стандартов медицинской помощи больным редкими и дорогостоящими заболеваниями

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина