Примерная форма информированного согласия icon

Примерная форма информированного согласия





НазваниеПримерная форма информированного согласия
Дата02.07.2013
Размер7.94 Kb.
ТипДокументы

Примерная ФОРМА ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ


Я __________________________________________________прочитал(а) информацию о научном исследовании «(название исследования)» и я согласен(а) в нём участвовать.

У меня было достаточно времени, чтобы принять решение об участии в исследовании.

Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться от дальнейшего участия в исследовании и если я это сделаю, то это не повлияет на моё последующее лечение и внимание врачей.

Я добровольно соглашаюсь, чтобы мои данные, полученные в ходе исследования, использовались в научных целях и были опубликованы с условием соблюдения правил конфиденциальности.

Я получил(а) экземпляр «Информации для пациента и Информированного согласия пациента».

_______________________________________ ___________________________

Ф.И.О. пациента (печатными буквами) Дата и время

_______________________________________

Подпись пациента

_______________________________________ ________________________

Ф.И.О. врача-исследователя (печатными буквами) Дата и время

______________________________________

Подпись врача-исследователя

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Примерная форма информированного согласия iconДля проведения комплексного стоматологического лечения пациенту рекомендовано (нужное подчеркнуть)
Форма информированного согласия составлена в соответствии с Договором №20 г п с учетом особенностей...
Примерная форма информированного согласия iconФорма информированного согласия пациента и дополнительная информация для пациента по ортопедической
Этиология и патогенез данного заболевания связаны с возникновением дефекта зубного ряда, утратой...
Примерная форма информированного согласия iconПорядок дачи информированного добровольного согласия

Примерная форма информированного согласия iconРекомендации по составлению Информации для пациента и формы информированного согласия на участие

Примерная форма информированного согласия iconРекомендации по составлению Информации для пациента и Формы информированного согласия на участие

Примерная форма информированного согласия iconФорма согласия: дентальные имплантаты
Данная форма дает мне всю информацию, необходимую для принятия мною решению по предложенной процедуре
Примерная форма информированного согласия iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н о рекомендуемом

Примерная форма информированного согласия iconПримерная форма положения

Примерная форма информированного согласия icon1 Симптомы гепатита 2 Клинические аспекты гепатитов 1 Острая форма 2 Хроническая форма

Примерная форма информированного согласия iconИнструкция по составленив государственных статистических отчетов о заболеваниях ( форма n 7) и больных

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы