Азот, Nitrogenium, N, порядковый номер 7, атомный вес 14,008. газ без цвета и запаха, химически инертный, при обычной температуре и давлении не входит в соедин
|
|
Скачать 1.97 Mb.
|
|
Применение в гомеопатии Применение в гомеопатии |
До запрещения применения фосфора в спичечном производстве (до начала XX в.) фосфор давал значительное количество тяже- лых отравлений. В настоящее время случаи отравления сравни- тельно редки. Острых отравлений в производственных условиях 169 почти не бывает; известны случаи хронических отравлений при производстве фейерверков, фосфористой бронзы, отравы для грызунов, фосфорной кислоты, фосфорных солей и т. д. При профессиональных отравлениях, кроме некроза челюстей, наблюдаются поражения и других костей; изменения в них выражаются главным образом в нарушении их строения, утолщении и разрыхлении надкостницы, уплотнении самой кости. Рано появляются эпифизарные полосы, просветление костей, резкие краевые их контуры. Внешне это выражается в повышении ломкости костей, поэтому у работающих с фосфором часты переломы. Со стороны пищеварительного тракта — поражение слизистой рта, воспаление десен, зубные боли, альвеолярная пиорея, гастриты и язвы желудка при нормальном жевательном аппарате, низкое содержание и иногда полное отсутствие соляной кислоты в желудочном соке, понижение антитоксической функции печени, цирроз, плохой аппетит, истощение. Патология органов дыхания выражается в наклонности к сухости слизистой носа, атрофиче-ских воспалениях слизистых оболочек носа, глотки, гортани, катарах трахеи, хронических бронхитах, умеренной эмфиземе легких. Нарушения сердечно-сосудистой системы выражаются симптомами миокардиодистрофии, кровоизлияниями в слизистые, в сетчатку глаза. В крови — падение гемоглобина, часто и эритроцитов, лейкоцитов, моноцитоз. Отмечается распад эритроцитов, сопровождающийся повышенным выделением желчных пигментов. Отравление фосфористым водородом дает несколько иную картину. В легких случаях появляются боли в области диафрагмы, отдающие в спину, чувство холода, позже бронхит. В случаях средней тяжести — страх, озноб, ощущение стеснения в груди, резкое удушье, боли за грудиной, иногда сухой кашель, жгучая боль в затылке, головокружение, шум в ушах, общая слабость. В тяжелых случаях — быстрое оглушение, неверная походка, подергивания в конечностях, расширение зрачков. На вскрытии. Полнокровие и кровоизлияния в мозгу, в дыхательных путях, легких, печени, почках, жировое перерождение внутренних органов; при очень быстро протекающих отравлениях — отек легких. Патологические изменения сетчатки. При экспериментальном отравлении собак фосфором патологические изменения в сетчатке имели один общий тип и шли параллельно с изменениями во всех органах. Сосуды сетчатки были переполнены кровью, повсюду были обильные экстравазаты, отложение пигмента. При гистологическом анализе отмечено увеличение периваскулярных и перицел-люлярных пространств, набухание, зернистость, вакуолизация, жировое и коллоидное перерождение паренхиматозных клеток, распа- 170 дение нервных клеток (превращение их в кучу зернистого распада). в сосудистных стенках утолщения, мутное набухание и жировое перерождение эпителия, доходящее до гиалинового перерождения, превращение стенок артерий в однородную стекловидную массу (А. В. Узембо, цит. по дисс. Е. А. Жоффрио). Применение в медицине Ввиду высокой ядовитости элементарный фосфор в медицине почти не применялся. Из органических препаратов применяются Lecitinum — препарат из яичных желтков, содержащий 3,5% фосфора. Phitinum — органическое соединение фосфора, содержащееся в семенах, клубнях и луковицах растений (плохо расщепляется в кишечнике); из неорганических соединений — Calcium glyce-rophosphoricum. В последние 15 лет в клинике внутренних болезней, в терапии лейкозов и эритем стал применяться радиоактивный фосфор (Р32). Терапевтический эффект связан с подавлением функций гематопоэтической системы, при этом тормозится образование новых клеток в костном мозгу и задерживается появление их в периферической крови. Лечение эритем радиоактивным фосфором является в настоящее время наиболее эффективным методом, оно дает стойкую ремиссию (П. Н. Киселев). ^ В гомеопатии применяются следующие препараты: Phosphor; Acidum phosphoricum; Kalium phosphoricum; Calcium hypophosp-horosa; Magresium phosphoricum; Ammonium phosphoricum; Natrium phosphoricum. Последние пять соединений рассматриваются в разделах калия, кальция, магния, аммония и натрия. Phosphor • В силу многогранности своего патологического действия в гомеопатии фосфор, подобно мышьяку, считается одним из кардинальных средств (полихрестов) при лечении заболеваний нервной, костной, сердечно-сосудистой систем и паренхиматозных органов. В гомеопатической терапии фосфор часто дополняет действие мышьяка и наоборот; в этом отношении они являются синергиста-ми. Различаются эти два средства тем, что мышьяк — это преимущественно лечебное средство для больных соматическими заболеваниями, ярко выраженными. Фосфор же применяется не только 171 больным, но он назначается в профилактических целях и физически здоровым людям при наличии у них симптомов нервной слабости, нервного истощения. В этих случаях своевременное назначение фосфора может предупредить развитие неврастении. Характерным в токсикодинамике фосфора является его действие на сосуды и кости. Фосфор резко изменяет сосудистую стенку, вызывая ее утолщение и жировое перерождение эндотелия с гиали-нозом сосудов. Действие фосфора на кости проявляется разрежением костной ткани, некрозами в ней, ломкостью костей, расстройством кальцификации с развитием фиброзного остита. Отсюда показания к применению фосфора при заболеваниях сосудистой и костной систем. Тип Фосфор показан худым, высоким (если дети, то быстрорастущим), узкогрудым, слегка сутуловатым, с бледной, нежной кожей. Характерной чертой для лиц типа фосфора является слабость нервной системы, проявляющаяся быстрой утомляемостью и повышенной возбудимостью. Громкие звуки, прикосновение вызывают вздрагивание; яркий свет и сильные запахи раздражают. Атмосферные колебания, холод, сырость действуют угнетающе, вызывают появление различных недомоганий, возобновление невралгических и ревматических болей. Особенно отрицательно действует гроза, вызывая сильнейший страх и даже состояние ступора. Лицам типа фосфора свойственны повышенная впечатлительность и эмоциональность. Радость и горе проявляются бурно, люди легко приходят в состояние экзальтации, экстаза. Наблюдаются вспышки злости, гнева. Настроение неустойчивое, от ничтожного повода изменяется в противоположное. У лиц типа фосфора часто сильно повышено половое желание и одновременно наблюдается функциональные расстройства половой системы. В здоровом состоянии они с большим рвением и интересом берутся за работу и, не щадя сил, ведут ее; за умственным и физическим напряжением следует истощение нервной системы — срыв, теряется интерес к делу, к окружающему, наступает апатия, развивается неврастеническое состояние с головными болями, бессонницей, боязнью сойти с ума. Под влиянием тяжелой работы или длительной болезни неврастения может возникнуть и у лиц сильного типа, и здесь фосфор может быть очень полезен. Индивидуальные особенности. Ухудшение состояния от физического или умственного утомления, к вечеру, от теплой пищи или питья, от перемены погоды. Улучшение после полуночи, от холодного питья и еды, от мытья холодной водой, свежего воздуха, сна. 172 Главные показания Болезни нервной системы. Головные боли (улучшение от.холода). Головокружение у пожилых лиц по утрам. Неврастения-потеря памяти, рассеянность, страхи, быстрая смена настроения. Апатия, безразличие к окружающей обстановке. Хорея. Эпилепсия. Писчий спазм. Парезы и параличи после инфекционных болезней. Расстройства чувствительности: гиперестезии и парестезии (онемение конечностей, чувство натяжения кожи на лбу, ощущение жжения или, наоборот, холода в затылке, в спине, ползание мурашек). Глазные болезни. Диабетическая катаракта. Зеленые круги вокруг источника света. Глаукома. Нисходящая атрофия зрительного нерва. Диплопия. Тромбоз сосудов в сетчатке. Парезы и параличи глазодвигательных нервов. Птоз век. Ушные болезни. Отосклероз, понижение слуха, шум в ушах. Атрофия слухового нерва. Болезни органов дыхания. Риниты атрофические и гипертрофические. Легкая кровоточивоть при сморкании. Полипоз носа. Афония, потеря голоса у лекторов. Ларинготрахеит, нервный кашель с щекотанием в горле, усиливающийся от разговора, холодного воздуха. Острый и хронический бронхиты. Бронхиальная астма с ухудшением по ночам. Эмфизема легких. Очаговая и крупозная пневмония (при последней фосфор является одним из главных средств и дается как в стадии гепатизации, так и в стадии разрешения). При туберкулезе элементарный фосфор противопоказан, взамен дается Calcium phosphoricum. Болезни сердца. Миокардиодистрофия, сердечная астма, легочное сердце, инфаркт миокарда. Заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни крови. Ангиоспазмы. Тромбоз сосудов, облитерирующий эндартерит, начальная гангрена пальцев. Геморрагический диатез. Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. Болезни пищеварительных органов. Гингивит, альвеолярная пиорея. Гастрит, жжение в пищеводе и желудке, кислый вкус во рту, кислая отрыжка, отрыжка воздухом. Подступание пищи к глотке, сильный голод вскоре после еды и по ночам, ощущение слабости и пустоты в желудке к 11 часам дня (Ignatia Sulfur). Голод и вместе с тем отвращение к пище, в особенности к сладкому. Ощущение тяжести после еды. Язвенная болезнь со жгучими болями в подложечковой области, рвота слизью, кровью, сильная жажда, ухудшение болей от теплой пищи и питья. Энтерит, брюшной тиф, диспепсия, поносы слизистые, с сагоподобными включениями, водянистые, кровянистые, безболезненные, но сильно ослаб- 173 ляющие, непроизвольные. Спастический запор, кал твердый в виде карандаша, после стула сильное жжение в анусе, выпадение прямой кишки. Резко болезненный геморрой. Гепатиты острые и хронические, инфекционная желтуха, желтая атрофия печени, цирроз печени. Панкреатит. Болезни почек. Нефрозо-нефрит с альбуминурией и гематурией. Болезни обмена. Ожирение, диабет. Кожные болезни. Экземы острые с мокнутием и хронические. Псориаз. Выпадение волос. Заболевание костной системы. Периоститы, остеопороз, переломы. Замедленная консолидация при переломах. Остеомиелит с некрозом кости, с фистулами и секвестрацией. Женские болезни. Меноррагия яркой кровью со сгустками. Межменструальное появление крови. Аменорея с викарными кровотечениями. Эндометрит с обильными едкими выделениями. Бесплодие. Оофорит. Фистулезный мастит. Дозы. Дается в 3, 6, 12, и 30-м делении. Acidum phosphoricum — Н3РО4 Фосфорная кислота показана при истощении нервной системы, вызванном психическими причинами и тяжелыми заболеваниями. Фосфорная кислота предпочтительнее фосфора, когда у больного резче выражена слабость и депрессия или имеется фосфатурия. Главные показания Заболевания нервной системы. Неврастения, неврозы. Ослабление памяти, неспособность к умственной работе вследствии нервного истощения. Нервное беспокойство. Бессоница или беспокойный сон, полный сновидений. Сжимающие, давящие головные боли (преимущественно в темени). Различные сексуально-функциональные расстройства (поллюции, сперматорея и др.). Слабость, дрожание, судорожные подергивания, парестезии. Заболевания дыхательных органов. Ларингит, трахеит, туберкулез легких. Сухой кашель по вечерам и по утрам с отделением мокроты. Болезни органов пищеварения. Желудочные боли с тошнотой и рвотой, потеря аппетита, сильная жажда, сильный метеоризм с коликами, безболезненные поносы, эмоциональная диарея. Болезни обмена веществ. Фосфатурия, диабет. Раннее выпадение и поседение волос. 174 Болезни костной системы. Периостит. Боли в костях и в надкостнице (как будто по ней скребут ножом), кариес, рахит. Индивидуальные особенности. Ухудшение после физического напряжения, от волнения, от половых излишеств, при перемене погоды. Улучшение от тепла и кратковременного сна. Дозы. При нервном истощении, при диарее показана фосфорная кислота от Зх до 12-го деления. При диабете, кариесе лучше действует 1х (Р.Юз.). Kalium phosphoricum — K2HPO4 Фосфат калия применяется при нервном и мышечном истощении, а также при депрессивном состоянии. Одно из наиболее важных нервных лекарственных средств при неврастении. Главные показания Заболевания нервной системы. Сильная раздражительность, беспокойство, робость, подавленное настроение. Адинамия, ощущение паралитической слабости и дрожания в спине и конечностях, колющие боли и онемение в различных частях тела. Заболевания пищеварительного тракта. Стоматит с сухостью во рту, обложенным языком, разрыхленностью десен. Гастрит с чувством пустоты в желудке. Нервный понос внезапный, во время еды, вызванный страхом, горем, нервным истощением. Понос с кровью и в виде рисового отвара. Индивидуальные особенности. Ухудшение от холода, рано по утрам, от волнения. Улучшение от тепла, покоя, питания. Дозы. Дается в 3, 6 и 12-м делении. МЫШЬЯК Мышьяк, Arsenicum, As, порядковый номер 33, атомный вес 74,96. В природе встречается в самородном виде, но чаще в соединении с тяжелыми металлами — железом, кобальтом, никелем и другими, а также с серой (реальгар AS2S и аурипигмент AS2S3). Чистый мышьяк представляет собой твердое кристаллическое вещество темно-серого цвета с металлическим блеском, нерастворимое в воде и сильных кислотах. На воздухе при обыкновенной температуре он окисляется очень медленно, при накаливании его- 175 рает, распространяя характерный чесночный запах и образуя мышьяковистый ангидрид AS2O3 — кристаллическое вещество белого цвета, так называемый белый мышьяк. Мышьяк широко распространен в природе: в почвах в среднем 4> 1О4%, в морской воде 1,5- 1О6%; встречается в целом ряде естественных источников (А. О. Войнар). Мышьяк обнаружен во всех исследованных растениях. Мышьяк в организме животных и человека Мышьяк содержится в теле всех морских животных; в рыбах его содержание составляет от 0,6 до 4,7 мг (на 1 кг свежего веса). Рыбий жир содержит 0,30—0,45 мг мышьяка на 100 мл. Мышьяк обнаружен в целом ряде органов и тканей теплокровных животных. В коровьем молоке находится 0,1 мг мышьяка в среднем на 1 л. Мышьяк содержится в организме человека в количесве 0,008— 0,020 мг на 100 г ткани свежего веса; больше всего его в волосах (6 мг). Накапливается преимущественно в печени, почках, стенках желудочно-кишечного тракта, легких и селезенке. В малых количествах — в нервной системе и мышцах. Выделяется из организма почками, легкими, слизистой желудочно-кишечного тракта, желчью, слюнными, молочными и потовыми железами, менструальной кровью, кожей и ее эпидермальными образованиями (волосы, ногти). Многое говорит за то, что As является элементом, необходимым для жизнедеятельности человеческого организма, хотя до экспериментальной проверки этот вопрос не может считаться окончательно решенным (А. О. Войнар). Токсическое действие соединений . мышьяка Говоря о мышьяке с фармакологической точке зрения, прежде всего имеют в виду белый мышьяк AS2O3 или соли мышьяковистых кислот (арсениты): Cuprum arsenicosum, Kalium arsenicosum, Chininum arsenicosum, а также соли мышьяковой кислоты (арсенаты) — Calcium arcenicum, Natrium arsenicum, Antimonium ar-senicum. Мышьяк и его соединения являются сильнейшими ядами, причем соединения трехвалентного в большей степени, чем пятивалентного. Особенно ядовит мышьяковистый водород, или арсин, AsH3 176 и его производные, органические соединения мышьяка — сальварсан, новарсенол, миарсенол, осарсол и др. Белый мышьяк уже в дозах 0,06—0,02 г смертелен, доза 0,01 дает симптомы отравления; при идиосинкразии для этого достаточно 0,001 мг. Трехвалентный мышьяк, взаимодействуя с сульфгид-рильными группами ферментов, угнетающе действует на тканевое дыхание. Мышьяк является одним из сильнейших ядов, действующих на капилляры; он производит сильное их расширение, что влечет за собой резкое повышение их проницаемости, в особенности поражает капилляры брюшной полости, иннервируемые чревным нервом. Картина токсического действия мышьяка хорошо известна из описаний побочных действий мышьяка клинической медициной. Мышьяк в виде фаулеровского раствора применяется для лечения миелоидной лейкемии. Лечение начинается с 5 капель и доводится постепенно до 15 капель по 3 раза в день, т. е. до 45 капель, и прекращается, когда селезенка и печень резко сокращаются и число лейкоцитов снижается. Курс длится 1 —1,5 месяца с короткими паузами. Если мышьяк вызывает диспепсию (тошнота, поносы), то необходимы перерывы в лечении; при более серьезных последствиях, как то: упорный зуд кожи, отек век, бронзовая' пигментация вокруг глаз и по всему телу, периферические невриты, лечение мышьяком надо прекратить (Е. Тареев). Еще более выраженные токсические явления наблюдаются от органических соединений мышьяка, применяемых при спирохетозах, при некоторых заболеваниях, вызываемых трипаносомами, амебами и другими простейшими и особенно при лечении сифилиса. Среди указанных токсических явлений различают ранние и поздние. Ранние реакции. Сразу после инъекции сальварсана появляются запах чеснока, тошнота, рвота, кожный зуд, высыпание типа крапивницы, интенсивные головные боли (которые следует рассматривать как симптомы угрожающего энцефалита) и так называемый «нитритоидный» криз (Crisis congestiva s. nitritoides), который проявляется ангионевротическим симптомокомплексом. Картина его всегда одинакова. В легких случаях больные испытывают чувство быстро нарастающего жара в голове, головокружение, чувство стеснения в груди и затруднение дыхания, необъяснимую тоску. Кожа головы при этом резко краснеет, дыхание становится поверхностным. В более тяжелых случаях вначале побледневшее лицо больного краснеет, затем становится синюшным, отечным, особенно сильно отекают губы и веки. Больные при этом испытывают мучительное чувство беспокойства, возбуждения, затем страх смерти, резкое удушье, боли в груди. Иногда картина принимает сходство с тяжелым приступом грудной жабы. В некоторых слу- 177 чаях отек распространяется и на слизистые оболочки ротовой полости, зева и гортани (П. С. Григорьев). Поздние реакции проявляются в срок от 1 до 2 недель. Довольно частым осложнением являются лекарственные дерматиты. Легкие дерматиты носят характер то уртикарной, то скарлатинной илл коревой сыпи, то напоминают полиформную эритему. Высыпания часто, но не всегда, сопровождаются повышением температуры, зудом, покалыванием. Дерматиты средней тяжести сопровождаются длительной и высокой лихорадкой и значительным расстройством общего состояния. Несравненно опаснее универсальные дерматиты. Тело покрывается ярко-красной коревидной и скарла-тинообразной сыпью, сыпь сопровождается мучительным зудом, затем цвет кожи становится синюшным, появляется отечность лица и конечностей, в особо тяжелых случаях наблюдается полная прострация, в дальнейшем присоединяется более или менее распространенный фурункулез. В середине второй недели сыпь начинает мокнуть, иногда развивается картина диффузного мокнущего дерматита (П. Г. Григорьев). Поражения печени проявляются ранней желтухой, возникающей вскоре после вливания препарата, и позднее — через 2—4 месяца; в редких случаях может развиваться желтая атрофия печени со смертельным исходом. Поражение нервной системы. Токсические явления со стороны нервной системы принадлежат к числу наиболее грозных. К ним относятся геморрагический энцефалит, серозная апоплексия или Purpura cerebri и сальварсанные периферические невриты череп-номозговых нервов. Клинически поражение п. acusticus сказывается шумом в ушах, ослаблением слуха вплоть до глухоты, поражение п. faciali и п. oculomotori — параличами соответствующих мышц (П. С. Григорьев). Кроме того, наблюдаются парестезии от расстройства болевой и термической чувствительности. Позднее наступает паралич чувствительных и двигательных нервов нижних конечностей, походка делается шатающейся и атактиче-ской (М. Николаев). Из осложнений, вызываемых препаратом сальварсан при лечении сифилиса, изменения со стороны крови сравнительно редки, из них исключительно редко — развитие алейкии. Общими клиническими чертами геморрагических алейкий является тяжело протекающий геморрагический диатез на фоне общего септического состояния больного с резким угнетением эритро-, лейко- и тромбо-поэза (анемия Нв 32—13%, лейкопения 1000—800 в 1 мм, тром-бопения 12 000—6300). Клиника заболевания выражается повышением температуры, кровоточивостью и отечностью десен, мелкоточечными кровоизлия- 178 ниями на границе твердого и мягкого неба с некрозом миндалин, бледностью кожных покровов с единичными кровоизлияниями. На вскрытии: множественные кровоизлияния почти во всех ор- ганах. Гистологическое исследование костного мозга — полное отсутствие кроветворных элементов (А. А. Сенцов). Аналогичные изменения приведены в описании трех случаев геморрагической алейкии (О. А. Кузнецова). Мышьяк и его соединения применяют в различных отраслях промышленности — стекольной, дроболитейной, в печатном деле, в кожевенной, в сельском хозяйстве, виноградарстве и садоводстве, для протравливания зерна, для борьбы с вредителями—насекомыми и полевыми мышами и т. д. Отравления мышьяком, как острые, так и хронические, нередки даже в быту, например яго- . дами и фруктами, подвергшимися позднему опылению мышьяко вистыми препаратами («Вредные вещества в промышленности»). Острые отравления. Известны три формы: 1. Желудочно-кишечная является наиболее обычной. Для этой формы характерны царапанье и жжение в зеве, упорная рвота, сильнейшие боли в животе, икота, понос, напоминающий рисовый отвар, уменьшение мочеотделения до полной анурии, хриплый и беззвучный голос, судороги в икрах, температура ниже нормальной, головокружение, переходящее в обморок. Вся картина отравления напоминает холеру. 2. Поражение дыхательных органов. Вдыхание паров или пыли, содержащей мышьяк, вызывает резкое раздражение слизистых оболочек глаз, носа и дыхательных путей с набуханием слизистых оболочек, резью, слезотечением, чиханием, сильным насморком, кашлем и даже кровохарканием. Из других симптомов — сильная головная боль, у некоторых носовые кровотечения. 3. Паралитическая форма. Судороги в различных мышечных группах, потеря сознания, коматозное состояние, параличи дыхательного и сосудодвигательного нервов («Вредные вещества в промышленности») . Мышьяковистый водород, или арсин, AsH3, бесцветный очень ядовитый газ, образуется в производственных условиях при действии кислот на металлы, если в кислоте или металле содержится мышьяк. Общее действие этого яда проявляется гемолизом эритроцитов и образованием метгемоглобина. Первые симптомы — неопределенное чувство нездоровья и слабости, головные боли, головокружение, боль под ложечкой, чувство холода и стеснения дыхания, иногда синюха, тошнота, рвота. Позже рвота становится непрерывной, рвотные массы содержат желчь и кровь. В тяжелых случаях все тело окрашено в медно-бронзовый цвет, по все- 179 му телу зуд, носовые кровотечения, неприятный аммиачный запах изо рта, сухость во рту, сильная жажда, голос слабый, боль или тяжесть в области печени и почек и при мочеиспускании. В моче много белка, гемоглобин, в осадке единичные эритроциты и клетки почечного эпителия, иногда гиалиновые и зернистые цилиндры. На вскрытии: пропитывание наружных и внутренних органов растворенным гемоглобином, отек мозговых оболочек и мозга, паралитическое расширение капилляров, особенно почек и легких, жировая дистрофия и набухание почек. Гистологически: острый продуктивный гломерулонефрит (Б. Е. Израэль и Ф. И. Пожарий-ский). Желудочные и кишечные расстройства носят менее острый характер, отмечаются отсутствие аппетита, частая тошнота, позывы на рвоту, боль в желудке, чередование поноса с запором. Резче выражено поражение слизистых оболочек дыхательных путей и кожи. Помимо явлений раздражения носоглотки, наблюдаются изъязвление и даже прободение носовой перегородки, бронхит. Со стороны кожи отмечаются: жжение и краснота в области половых органов, гнойничковые сыпи на мошонке, изъязвления кожи типа «птичьих глазков», утолщение рогового слоя ладоней и подошв, пигментация кожи, напоминающая Адиссонову болезнь («мышьяковистый меланоз»), лишаи на лице и конечностях, атрофия и ломкость ногтей, выпадение и поседение волос. Поражения нервной системы и периферических нервов проявляются головными болями, упадком работоспособности, изменением психики, расстройством чувствительности, болезненностью нервных стволов при надавливании, частым отсутствием сухожильных рефлексов, параличами, чаще всего разгибательной мускулатуры ног и икроножных мышц, невритами, контрактурами, расстройством зрения, вплоть до полной слепоты, рано обнаруживаемым понижением полового влечения. Позже может наступить атрофия мышц. Расстройства движения и чувствительности (полиневрит) при хроническом отравлении мышьяком напоминают явления авитаминоза Вь Известны также случаи рака дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта при длительном контакте с соединениями мышьяка. Канцерогенное действие мышьяка несомненно доказано как опытами на животных, так и появлением кожного рака при многолетнем приеме мышьяка внутрь или при работе с его соединениями. Хронические мышьяковистые дерматиты, кератозы и бородавки рассматриваются как предраковое состояние и могут в дальнейшем превращаться в кожный рак («Вредные вещества в промышленности»). 180 Применение в медицине В медицине мышьяк в виде неорганических препаратов известен с глубокой древности. В Китае его применяли при перемежающейся лихорадке, в Индии — против кожных болезней. В средние века им широко пользовался и настойчиво его пропагандировал Парацельс. В конце XVIII в. Фаулер ввел в терапию Luquor Kalii arsenicosi против малярии (представляет собой 1%-ный раствор мышьяковистокислого калия). Этот препарат стал известен под названием Sol. arsenicalis Fowleri. Бромуэль в конце XIX в. успешно лечил им злокачественное малокровие. Фаулеровский раствор и другие препараты мышьяка широко применялись при лечении самых различных заболеваний: малярии (в сочетании с хинином), хореи, неврастении, при начальных формах туберкулеза, при нарушении клеточного питания, при болезнях кожи.. Долгое время в медицине считалось, что препараты мышьяка обладают «тоническим» действием, однако клиническими наблюдениями последних лет установлено, что под влиянием терапевтических доз мышьяка у человека происходит понижение метаболизма в силу угнетения клеточного дыхания, при этом уменьшается выделение азота мочой и выделение углекислоты легкими. Эти наблюдения подтверждены экспериментально. Под воздействием мышьяка не наблюдается ни ускорения роста, ни повышения веса животных и даже происходит задержка нормального роста и развития (А. О. Войнар). Вопрос о влиянии мышьяка на кровеобразование пока остается открытым. У здоровых людей от малых (терапевтических) доз мышьяка число эритроцитов уменьшается, большие дозы вызывают появление мегалоцитов и микроцитов. Мышьяк в силу своего угнетающего действия на лейкоцитоз (см. побочные явления) нашел применение при лечении лейкемий, в особенности миелоген-ной лейкемии моноцитарного типа. Из неорганических препаратов мышьяка еще сохранили свое значение следующие: Acidum arsenicosum anhydricum, мышьяковистый ангидрид, белый мышьяк, применяется наружно, как некротинизирующее средство при лечении некоторых кожных болезней, в стоматологической практике для некроза зубной пульпы. Внутрь в пилюлях (0,0005— 0,0010) при упадке общего питания, хронической малярии, неврастении и др. Luquor Kalii arsenicosi s. Liquor arsenicalis Fowleri, назна чается по 2—3 капли по 2—3 раза в день. Natrium arsenicicum, натриевая соль мышьяковой кислоты 181 (арсенат натрия), применяется для подкожных инъекций. Высшая разовая доза 0,003 г. Органические препараты мышьяка были введены в медицину в 1907 г. Эрлихом, предложившим препарат 606 для лечения сифилиса. С 1912 г. стал применяться неосальварсан, известный в настоящее время под названием новарсенола. Значение органических препаратов в медицине велико, оно признается и по сегодняшний день. Органические препараты мышьяка не убивают спирохеты, а лишь останавливают их размножение и снижают их устойчивость к воздействию защитных сил организма; они как бы блокируют тиоловые ферментные системы микробов, нарушая течение обменных процессов в организме микробов (С. В. Аничков и М. Л. Беленький). Novarsenolum, неосальварсан, применяется только внутривенно. Подкожное введение вызывает некроз. Высшая доза 0,6 г. Myosalvarsan, миосальварсан, применяется внутримышечно при всех формах сифилиса в тех случаях, когда внутривенное введение невозможно или противопоказано (дети и старики). Высшая доза^ 0,6 г. Osarsolum, осарсол, содержит 27% мышьяка. Кроме лечения сифилиса, малярии, возвратного тифа, применяется в качестве противоглистного средства (против власоглава), кишечных Protozoa и против Trichomonas vaginalis. Дается по 0,25 г. в порошке или таблетках в течении 3—4 дней. При лечении трихомонадных кольпитов порошок всыпается во влагалище. ^ Из соединений мышьяка в гомеопатии применяются: Arsenicum album; Arsenicum iodatum; Chininum arsenicosum; Kalium arsenicosum; Cuprum arsenicosum; Calcium arsenicicum; Natrium arsenicicum. Мышьяк является противоплазматическим ядом, поражающим все клетки и ткани, в силу чего в гомеопатии он является ценнейшим лекарственным средством, широко применямым в лечении самых различных заболеваний. Один из крупнейших гомеопатов, Ричард Юз, сказал: «Величайший из ядов мышьяк — величайшее из лекарств, и его отравляющие и целебные свойства идут рука об руку... Если из всей фармакопеи мне пришлось бы ограничиваться двумя лекарствами, то такими лекарствами были бы мышьяк и аконит». Первые испытания мышьяка были проведены Ганеманом, в дальнейшем он был переиспытан многократно. Ценность испыта- 182 ний заключается в том, что посредством их был выявлен тип людей с повышенной чувствительностью к мышьяку и установлены самые первичные реакции на токсическое действие малых доз мышья ка. Патогенез мышьяка в гомеопатии разработан весьма полно и детально. Он включает данные гомеопатических испытаний, профессиональных отравлений и побочных явлений, установленных клиникой при применении мышьяковых препаратов в терапии сифилиса и других заболеваний. Arsenicum album — AS2O3 Основным препаратом является Arsenicum album, белый мышьяк, мышьяковистый ангидрид. Он применяется чрезвычайно широко при самых различных заболеваниях. Мышьяк — одно из главным средств при болезнях крови именно потому, что он сам вызывает анемию, лейкемию, тромбопению, гемолиз красных кровяных клеток. Тяжелые поражения центральной и периферической нервно! системы, вызываемые мышьяком, являются показаниями для применения его при невралгиях, невритах, энцефалитах, при параличах чувствительных и двигательных нервов. Без мышьяка не обходится лечение ни одного тяжелого гастроэнтерита, как у детей, так и у взрослых. Трудно также обойтись без мышьяка в лечении кожных заболеваний. Даже в лечении злокачественных новообразований мышьяк занимает важное место; если он не излечивает их, то в ряде случаев замедляет течение и облегчает боли. Для назначения мышьяка у больного должно быть наличие характерных реакций, свойственных людям типа мышьяка. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям