1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon

1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова



Скачать 97.02 Kb.
Название 1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова
Дата 13.02.2013
Размер 97.02 Kb.
Тип Документы
Содержание
1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, включая стоматологическую помощь, вызов врача на дом
2. Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация)
Непрерывный стаж работы в НИУ ВШЭ
Приложение

к приказу НИУ ВШЭ

от 10.10.2012г.

№ 6.18.1.-06/10-10-05


Порядок предоставления работникам Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» медицинских услуг в форме добровольного медицинского страхования


1. C целью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» (далее по тексту НИУ ВШЭ, Университет) предоставляются медицинские услуги в форме добровольного медицинского страхования (далее по тексту услуги ДМС). Услуги ДМС предоставляются за счет средств НИУ ВШЭ от приносящей доход деятельности сверх бесплатной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации по Программе государственных гарантий.

2. Настоящий Порядок определяет категории работников НИУ ВШЭ, кроме его филиалов, и условия предоставления им услуг ДМС.

3. Предоставление работникам филиала НИУ ВШЭ услуг ДМС осуществляется за счет средств филиала в порядке, утверждаемом приказом директора филиала.

4. Право на получение услуг ДМС имеют работники НИУ ВШЭ, для которых Университет является основным местом работы:

категория А – российские граждане;

категория Б - иностранные граждане, в т.ч. нанятые на международном рынке труда (высококвалифицированные специалисты, ведущие зарубежные ученые и члены их семей), в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".1

5. Условия предоставления услуг ДМС определяются программой ДМС (приложение 1).

Иные условия предоставления услуг ДМС для каждой из категорий могут устанавливаться в трудовом договоре работника или приказом ректора НИУ ВШЭ на основании решения Социальной комиссии ученого совета Университета.

6. Предоставление услуг ДМС осуществляется на основании:

категория А - личного заявления работника;

категория Б – трудового договора и личного заявления работника.

7. Услуги ДМС предоставляются в лечебно-профилактических учреждениях города Москвы на основании соответствующих договоров, заключаемых НИУ ВШЭ со страховыми компаниями по результатам закупочных процедур на оказание услуг ДМС в соответствии с Положением о закупке товаров, работ, услуг для нужд НИУ ВШЭ.

8. Сведения о количестве застрахованных и условиях предоставления услуг ДМС работникам категории Б, а также прогноз привлечения специалистов этой категории предоставляются Управлением международной академической мобильности НИУ ВШЭ в Управление социальной сферы НИУ ВШЭ не позднее 6 недель до плановой даты объявления закупочной процедуры на оказание услуг ДМС.

9. Особенности оказания услуг ДМС работникам категории А.

9.1. Стоимость медицинского обслуживания каждого работника в рамках услуг ДМС по договору на календарный год устанавливается на основании заключенного НИУ ВШЭ со страховой компанией договора на оказание услуг ДМС (далее по тексту договор со страховой компанией).

9.2. Медицинское обслуживание работников категории А в рамках услуг ДМС оказывается на условиях полного или частичного возмещения работником стоимости медицинского обслуживания в зависимости от его непрерывного стажа работы в Университете. Размер возмещения устанавливается в Приложении 2 к настоящему Порядку.

9.3. Стаж работы работника в НИУ ВШЭ подтверждается Управлением персонала НИУ ВШЭ путем проставления отметки о стаже на личном заявлении работника и исчисляется на 01 января года, на который заключается договор со страховой компанией. Прерванный и вновь возобновленный стаж работы в университете не суммируются.

9.4. Управление социальной сферы НИУ ВШЭ извещает работников о сроках подачи заявления и условиях предоставления услуг ДМС путем размещения информации на корпоративном портале (сайте) НИУ ВШЭ и по корпоративной почте в недельный срок после проведения закупочной процедуры отбора страховой компании.

9.5. Работник обязан погасить сумму возмещения стоимости своего медицинского обслуживания до 31 марта года, на который заключается договор со страховой компанией.

9.6. При увольнении работника медицинское обслуживание не прекращается до окончания срока действия договора со страховой компанией.


Приложение 1

к Порядку предоставления работникам Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» медицинских услуг в форме добровольного медицинского страхования


Программа ДМС


^ 1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, включая стоматологическую помощь, вызов врача на дом


Лечебно-диагностические приемы врачей:

  • первичный, повторный, консультативный приемы: аллерголога-иммунолога, артролога, врача ЛФК, гастроэнтеролога, гематолога, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, дерматолога, инфекциониста, кардиолога, колопроктолога, маммолога, невролога, нейрохирурга, нефролога, онколога (до установления диагноза), отоларинголога, офтальмолога, психотерапевта (1 прием), пульмонолога, терапевта, травматолога-ортопеда, уролога, физиотерапевта, фтизиатра (до установления диагноза), хирурга, эндокринолога, флеболога, ревматолога и других врачей-специалистов; подготовка к плановым операциям;

  • диспансеризация (профилактический осмотр) на базе лечебного учреждения по месту прикрепления застрахованного 1 раз в год;

  • предоставление консультаций и консилиумов высококвалифицированными врачами-специалистами профильных клиник и кафедр;

  • медицинская документация: экспертиза временной нетрудоспособности (оформление листков временной нетрудоспособности), оформление документов на МСЭК (прохождение МСЭК по месту жительства), оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных), выдача медицинских справок, направлений и выписок из амбулаторных карт по медицинским показаниям, справок для посещения бассейна, справок для получения путевок на санаторно-курортное лечение, санаторно-курортной карты.


Диагностические исследования:

  • лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования, коагулогические исследования, микробиологические исследования, общеклинические исследования, ПЦР-диагностика, серологические исследования, цитологические и гистологические исследования;

  • диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): один случай за период действия договора страхования (в том числе первичная диагностика культуральными, серологическими методами и методом ПЦР до 5 исследований в сумме и контрольные исследования по выявленным заболеваниям после лечения);

  • диагностика аллергических заболеваний: кожные аллергологические пробы, определение общего иммуноглобулина Е;

  • инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, включая маммографию; эндоскопические исследования; ультразвуковые исследования, включая доплерографию; экстра - и транскраниальное сканирование сосудов; радиоизотопные диагностические исследования; радиоиммунологические исследования; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (в т.ч. мягких тканей); оперативное и анестезиологическое пособие; лучевая диагностика (по медицинским показаниям);

  • функциональная диагностика: электрокардиография, экокардиография, суточное мониторирование АД и ЭКГ, велоэргометрия, фонокардиография, определение функции внешнего дыхания, электроэнцефалография, реоэнцефалография, реовазография.


Процедуры и лечебные манипуляции:

  • выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией;

  • лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);

  • физиотерапевтические процедуры – электро-, свето-, магнито-, теплолечение, лазеротерапия, ингаляции;

  • лечебный массаж;

  • лечебная физкультура (ЛФК);

  • мануальная терапия;

  • классическая корпоральная иглорефлексотерапия;

  • иммунопрофилактические мероприятия;

  • амбулаторные услуги (консультации, диагностические исследования, лечебные процедуры) по поводу: сахарного диабета 2 типа (кроме осложнений сахарного диабета).


Малые хирургические операции в условиях амбулаторного учреждения

Малая хирургия, все манипуляции, процедуры, инъекции осуществляются с применением только одноразовых материалов.


Стоматологическая помощь:

  • приемы врачей-стоматологов: терапевта, хирурга; пародонтолога;

  • диагностические исследования: рентгенография и радиовизиография зубов, ортопантомография, электроодонтодиагностика;

  • местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;

  • терапевтическая стоматология: обработка кариозных полостей; лечение пульпита и периодонтита, механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов зубов с использованием «холодных» гуттаперчевых штифтов, пломбировочных паст; пломбирование кариозных полостей и восстановление коронковой части зубов при условии разрушения менее 1/2 (в том числе с использованием анкерных штифтов) светоотверждаемыми материалами и материалами химического отверждения; лечения острых заболеваний пародонта и обострений пародонта, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта;

При наложении пломб должны использоваться современные свето- и химиоотверждаемые материалы.

  • хирургическая стоматология: удаление зубов, вскрытие абсцессов, разрезы при периоститах, периодонтитах, иссечение слизистого «капюшона» при перикоронаритах, удаление ретенированных и дистопированных зубов, лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области, физиотерапевтические процедуры при острых состояниях.

  • стоматологическая помощь по острой боли (купирование острого состояния).

  • снятие наддесневых зубных отложений (1 раз за период действия договора страхования), обработка зубов фторсодержащими препаратами (1 раз за период действия договора страхования).

Помощь на дому оказывается, по поводу острого заболевания, Застрахованным, которые по состоянию здоровья не могут посетить медицинское учреждение, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, в объеме:

  • врачебная помощь (первичная консультация врача-терапевта, активное наблюдение до выздоровления, оформление листка нетрудоспособности, назначение необходимого лечения, консультации врачей-специалистов)

  • выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом

  • забор анализов лаборантами (кроме анализа кала на дисбактериоз), по назначению врача-терапевта.

^ 2. Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация)

Экстренная госпитализация осуществляется при развитии заболеваний, угрожающих жизни Застрахованного и требующих безотлагательного лечения в стационарных условиях.

Стационарная помощь, оказывается, по поводу хирургических заболеваний в отделениях: абдоминальной, торакальной, сосудистой, кардиохирургии, травматологии, нейрохирургии, урологии, гинекологии, отоларингологии, офтальмологии и отделении общей хирургии.

Госпитализация в вышеуказанные отделения осуществляется при возникновении острых и обострении хронических заболеваний с целью:

  • расширенного объема диагностического обследования с применением (по показаниям) компьютерной и магниторезонансной томографии, ультразвуковой доплерографии, современных эндоскопических методик; ангиография.

  • оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, включая традиционные хирургические методики, а также рентгено-эндоваскулярную хирургию, лазерную хирургию, эндоскопическую хирургию, проведение оперативного пособия с использованием атравматических методов: литотрипсия, лапароскопические операции.

Оказание услуг по поводу терапевтических заболеваний осуществляется в отделениях: терапевтическом, кардиологическом, пульмонологическом, ревматологическом, неврологическом, эндокринологическом, гастроэнтерологическом, инфекционном и дерматологическом. Пребывание застрахованного в стационаре терапевтического профиля предполагает:

  • расширенный объем диагностического обследования с применением (по показаниям) компьютерной и магниторезонансной томографии, ультразвуковой доплерографии, современных эндоскопических методик, холтеровского мониторирования, чрезпищеводной электрокардиографии;

  • расширенный объем медикаментозной терапии и лечебных манипуляций, включая все виды массажа, акупунктуру, мануальную терапию, водолечение, физиотерапевтические процедуры.

  • реабилитационно-восстановительное лечение по решению клинико-экспертной комиссии лечебного учреждения, после проведенного стационарного лечения по страховому случаю.

Исполнитель (Страховщик) должен гарантировать застрахованному в период нахождения в стационаре организацию и проведение (по медицинским показаниям) консультаций и консилиумов с привлечением высококвалифицированных специалистов профильных учреждений.

Исполнитель (Страховщик) должен гарантировать застрахованным пребывание в 1-3-х местной палате стационара (в зависимости от Программы), питание и обеспечение необходимыми медикаментами и расходными материалам

Медицинская помощь в стационаре оказывается без ограничения по количеству госпитализаций в год.


Приложение 2

к Порядку предоставления работникам Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» медицинских услуг в форме добровольного медицинского страхования


Размер возмещения работником категории А стоимости медицинского обслуживания в рамках услуг ДМС

^

Непрерывный стаж работы

в НИУ ВШЭ
Размер возмещения работником стоимости медицинского обслуживания, %

до 1 года
100

от 1 года до 2 лет
75

от 2 до 4 лет
50

от 4 до 7
30

от 7 до 10
15

свыше 10 лет
0




1 ст. 10, Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Учебник по русскому языку для иностранных студентов медицинских вузов второй уровень владения русским
Изменение качественных и количественных характеристик объекта (предмета, микроорганизма)
 1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Экспериментальное обоснование и практическое использование оптического излучения и биологически активных
1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Инструкция разработана с целью повышения эффективности диагностики и улучшения результатов лечения
Алгоритм дифференциальной диагностики и выбора тактики хирургической профилактики и лечения синовитов...
 1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Доплаты и надбавки за условия труда работникам государственных учреждений и казенных предприятий
1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Пути улучшения результатов лечения больных с аневризмами брюшной аорты 14. 00. 44 сердечно-сосудистая

 1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Пути улучшения результатов хирургического лечения больных раком ободочной кишки в условиях общехирургических
1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon До сих пор речь шла о мотивации и мотивах «в норме», у здоровых людей. Однако имеется и медицинский

 1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Метод разработан с целью улучшения результатов лечения больных с псевдокистами больших размеров на
1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Строгое соблюдение пациентом правил подготовки к лабораторному исследованию крайне важно для получения

 1. Cцелью улучшения здоровья, повышения мотивации к труду, получения высоких качественных и количественных результатов труда, работникам Национального исследова icon Лечение гемангиом челюстно-лицевой области
Внедрение, в последнее десятилетие, в стоматологическую практику современных диагностичес­ких методов...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы