Русской Православной Церкви icon

Русской Православной Церкви





Скачать 1.99 Mb.
Название Русской Православной Церкви
страница 3/6
Пустынникова Г. Н
Дата конвертации 13.02.2013
Размер 1.99 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6
СИ-МИ (1) − СОЛЬ (2). Мальчики с таким диапазоном голоса могут петь в детском хоре и дальше, так как они ис­пользуют тоны своего речевого голоса и средне­го положения певческого голоса. Тоновая кар­тина: ^ ДО − (СОЛЬ-МИ (1)) − СИ (1). Если в этом отрезке голоса они могут говорить, то мо­гут и не напрягаясь петь.

Более сложное положение у будущего баса или баритона. Партия альта в детском хоре та­ким голосам причиняет затруднения, голос слишком напрягается. Таким певцам лучше от­водить в партитуре только те тоны, которые со­ответствуют их голосу.

Отсюда можно сделать следующие выводы:

  • в первой стадии мутации мальчиков − сопрано следует переводить в альты, чтобы их новому и более низкому голосу соответствовала бы и новая голосовая партия; в противном случае может быть перенапряжение голоса, что в дальнейшем может оказаться для него губительным;

  • пока голос ученика «ломается» и ему трудно говорить, он не может петь;

  • как только голос установится в новом положении и ученик начинает говорить без затруднений, он может начать петь, но осторожно и только те тоны, которые существуют у него в
    регистре.



104


А в этот период развития мальчики всегда говорят в тех звуковых пределах, в кото­рых голос напрягается меньше всего. Известно, что и при обыкновенном чтении ученики всегда немножко повышают голос. Надо выбрать та­кую тональность, которая была бы хоть на тон ниже, чем ученик выбрал бы сам;

- голос наиболее уязвим в третьей стадии мутации, когда он формируется. Ученик, по­ющий в тонах своего диапазона, должен учить­ся образовывать звук естественно и петь береж­но, усиливая звук очень осторожно, т. к. от ин­тенсивного пения голос слабеет, а при слабом пении голос крепнет.

Если мальчики хотят петь в мутационный период, нужно помнить, что это должны быть средние тоны, а не крайние. Развивая голосо­вой аппарат, диапазон голоса, учитель должен исходить из средних тонов.


Значение слуха

Значение слуха для обеспечения полноцен­ного функционирования голосовой системы че­ловека трудно переоценить. При помощи слуха человек контролирует свой голос с точки зре­ния его силы, высоты и тембровой окраски. Надлежащий слуховой контроль обеспечивает полноценное развитие голосовой функции. Здо­ровое состояние слуховой системы у професси­оналов голоса является условием, без которого профессиональная голосовая работа становится неполноценной или даже невозможной.

105


Пока­зательными примерами этого могут служить случаи дефектности развития, использования и совершенствования фонаторной функции и экспрессивной речи при патологии слуха. Обя­зательное участие слуха необходимо прежде всего в тех областях человеческой деятель­ности, где требуется тонкая нюансировка моду­ляций разговорного голоса, правильное произ­ношение, хорошие динамические свойства голоса, и особенно – во­­кальный тембр. Излишне было бы указывать на необходимость нали­чия хорошего музыкального слуха для пения, которое просто невозможно без слухового конт­роля.

Заслуживает внимания интересное явление, заключающееся в том, что во время собственно­го пения или разговора человек слышит свой голос не так, как его слышат посторонние. Это объясняется тем, что певческие и речевые зву­ки, издаваемые другими людьми, достигают слуховой системы слушателей в основном по воздуху, так как в этих условиях для выслуши­вания в основном используется только воздуш­ная звукопроводимость. Костно-тканевая зву­копроводимость, которая в слуховых воспри­ятиях вообще играет довольно большую роль, остается в этих случаях вне поля использова­ния. Певческие же и речевые звуки, издава­емые самим слушателем, достигают его слухо­вой системы не только по воздуху, но и по костно-тканевой проводимости. Дополнительное участие в восприятии издаваемых самим слушателем звуков по костно-тканевой

106


проводи­мости и обусловливает то, что тембр издава­емых звуков самим поющим или говорящим воспринимается несколько отлично от того, ко­торый воспринимается посторонними. Как из­вестно, по костно-тканевой проводимости луч­ше передаются звуки низкой тональности и ху­же − высокой. Поэтому можно считать, что сам поющий или говорящий слышит издаваемые им звуки такими, что в их звуковом спектре несколько усилены обертоны низкой и средней тональности. Это и меняет воспринимаемый самим поющим тембр голоса, вследствие чего голос, записанный на магнитофонную ленту, сам поющий или говорящий часто узнает не сразу.

Слух тесно связан с таким специфическим качеством человека, как его музыкальность. Музыкальность включает в себя три основных компонента:

  • музыкальный слух;

  • высокоразвитое чувство ритма;

  • музыкальную память.

Под музыкальным слухом понимается спо­собность определять точность интонации, уга­дывать интервалы между различными тонами, точно не только воспроизводить тот или иной тон, задаваемый голосом или каким-нибудь му­зыкальным инструментом, но и издавать такой тон, который на определенный интервал раз­нится от задаваемого. Музыкальный слух ха­рактеризуется также выраженной способностью различать малейшие изменения в силе, высоте и тембре выслушиваемых звуков и быстро запо­минать услышанные мелодии.


107


Выраженность музыкального слуха может быть различной, и с этой точки зрения принято различать относи­тельный музыкальный слух и абсолютный. Под относительным музыкальным слухом пони­мается то, что сказано о музыкальном слухе выше.

Под абсолютным музыкальным слухом понимается наиболее высокая степень данного качества, когда слушатель определяет высоту звука, издаваемого голосом или музыкальным инструментом, без сравнения его с высотой за­данного тона, а также легко отмечает неточно­сти в интонации выслушиваемых звуков как в сторону ее повышения − дистонации, так и в сторону ее понижения − детонации, если эти неточности меньше 1/4 тона.

Под внутренним слухом понимается спо­собность человека при взгляде на ноты пра­вильно представлять звучание того аккорда, который получается при одновременном или последовательном сочетании звуков, нотное изображение которых он видит.

Под функциональным слухом понимается способность по качеству звучания голоса пра­вильно судить о функции голосового аппарата.

Вторым компонентом, входящим в понятие «музыкальность», является чувство ритма, под которым понимается способность правиль­но и легко различать длительность отдельных звуков, которая отличается от длительности других звуков в целое число раз.


108


Третьим компонентом музыкальности явля­ется музыкальная память, под которой пони­мается способность легко запоминать выслу­шанные мелодии и напевы.

Все вышеизложенное убедительно дока­зывает, что состоянию слуховой способности у лиц голосовых профессий, особенно у певцов, следует придавать всегда очень большое значе­ние.


Гигиена голоса

Важное значение для лиц голосовых про­фессий имеет соблюдение правил гигиены голо­са, с целью предохранить человека от заболева­ний, которые могут привести к дисфонии.

Профилактика голосовых нарушений долж­на начинаться с раннего детства, причем особое значение она приобретает в переломные момен­ты развития голоса.

Гигиена голоса включает следующие раз­делы:

  • собственно профилактику;

  • воспитание здорового голоса путем выпол­нения упражнений.

Собственно профилактика заключается в соблюдении общегигиенических правил, предохраняющих организм от простудных заболе­ваний, которые часто ведут к заболеваниям голосового и слухового аппаратов.

Для того, чтобы быть хорошим певцом, не­обходимо не только иметь хорошую вокальную технику, но прежде всего быть здоровым человеком.


109


Совершенному функционированию гор­тани, в принципе здоровой, а за нею и голосо­вым складкам, нередко мешает состояние верх­них дыхательных путей. Нарушения голоса, связанные с различными заболеваниями голо­сового аппарата, весьма распространены как у взрослых, так и у детей. Так, например, про­должительные катары гортани, переутомления голоса или сдавления болезненным процессом возвратного нерва вызывают частичную или полную потерю голосовой функции. Не следует громко говорить, а тем более петь во время гриппа, ларингита, т. к. перенапряжение голо­совых складок в это время может привести к серьезным хроническим нарушениям голоса.
Не следует петь или кричать после бега или в сильном волнении, т. к. это делает дыхание неорганизованным, прерывистым, что мешает правильному голосообразованию. Кроме того, есть правила, нарушение которых может при­вести к срывам голоса: постоянный громкий крик в быту, резкое, напряженное, крикливое или слишком продолжительное пение, злоупо­требление твердой атакой голоса. Крикливость, излишне громкое пение в детском возрасте мо­гут привести к преждевременной и трудной смене голоса в переходном периоде.

Хронические заболевания легких, трахеи, бронхов также приводят к нарушению голосо­ведения. В. Г. Ермолаев (1963 г.) описывает случай, когда опытная певица не могла петь, хотя не имела никаких патологических измене­ний в голосовом аппарате. При детальном обследовании выяснилось, что пациентка

110


страда­ла плевритом, который протекал почти без симптомов. Также он утверждает, исходя из своей практики, что очень много певцов (в том числе детей и подростков) начинают плохо петь из-за воспалительных процессов в трахее. Не­соблюдение правил гигиены разговорного и пев­ческого голоса: голосовое переутомление, пло­хая постановка голоса, различные инфекци­онные заболевания и влияние психических факторов также приводят к частичной или пол­ной потере голоса. Голосовой аппарат человека очень чувствителен к холодному или насыщен­ному химическими парами воздуху, которым ему приходится дышать; к эмоциональным, психическим и физическим перегрузкам. Под влиянием разных температурных колебаний, пребывания в атмосфере, насыщенной пылью или каким-либо веществом, раздражающим слизистую оболочку гортани, при перегрузке голосовых складок могут развиться различные расстройства голоса.

Как правило, использование голоса как в ре­чи, так и в пении не в своем диапазоне приво­дит к полной его потере. Обычно такая ситуа­ция возникает вследствие подражания кому-либо или неправильного подбора певческого ре­пертуара.

Неправильное дыхание при речи и пении также может быть причиной многих тяжелых горловых, легочных и других болезней. Тот, кто несмотря на все это, пытается петь, может очень серьезно себе повредить.


111


Специальными исследованиями установле­но, что при правильном голосоведении (без пе­регрузки) певец не чувствует усталости после пения, края голосовых складок обычно нахо­дятся в тонусе, т. е. активно смыкаются. Одна­ко позже могут наступить признаки их утомле­ния. Полное восстановление голосовой функции у одних вокалистов наступает через 6-12 часов голосового покоя, у других проявление утомле­ния голосового аппарата можно отметить даже на другой день.

Длительно протекающие функциональные изменения могут вызывать псевдоорганические наслоения в виде гиперемии (покраснения) сли­зистой оболочки гортани, отечности и утолще­ния голосовых складок. Все это затрудняет ди­агностику функциональных нарушений, кото­рые могут рецидивировать, а лица, страдающие такой патологией, склонны к фиксации на сво­ем дефекте длительное время.

Помимо основных дефектов голоса: утраты силы, звучности, искажений тембра − наблюда­ется при голосовом утомлении и целый ряд субъективных ощущений, связанных с сенсор­ными расстройствами: помехи, комок в горле, налипание пленок, постоянное першение с по­требностью откашляться, давление и боли. Как правило, перечисленные симптомы присущи каждому голосовому нарушению и поэтому не являются дифференцированными.

Имеются хорошие средства против сухости в гортани, против кашля, медикаментозные сред­ства, которые назначает фониатр. Очень полезно полоскать на ночь горло подсолнечным мас­лом: нужно взять в рот 1 чайную ложку масла и перекатывать его


112


во рту, как леденец, при­близительно от 10 до 15 минут. При воспалени­ях горло можно полоскать отваром ромашки. Для этого 1-2 столовые ложки сухой ромашки заваривают стаканом крутого кипятка, наста­ивают около 1 часа, затем процеживают. Этот настой можно применять и при ощущении су­­хости в носу, закапывая по 5-6 капель в каж­дую ноздрю. Очень помогают ингаляции с вали­долом: в закипевшую воду бросить 1 таблетку и немного любого масла − сливочного или подсол­нечного, затем подышать паром в течение нес­кольких минут. Для закаливания носоглотки полезны ежедневные полоскания холодной во­дой с постепенным понижением температуры от +20 °С градусов до +12 °С.

Курение и алкоголь также отрицательно сказываются на голосе. Алкоголь приводит к расширению кровеносных сосудов, нарушая тем самым функции желез слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Голосовые склад­ки «сушатся», голос становится низким, хрип­лым, менее выносливым. Курение вызывает спазмы гладкой мускулатуры трахеи и бронхов, нарушается естественный процесс дыхания. Частый сухой кашель курильщиков постоянно травмирует голосовые складки, они теряют эластичность, в голосе появляется сипота, исче­зает легкость и мягкость звучания. (Церковно­служители не курят и не употребляют алко­голь, но поскольку в церковных хорах поют и просто прихожане, автор посчитал своим дол­гом сообщить певцам о всех причинах, которые могут мешать им петь.)


113


Церковнослужители должны помнить, что состояние и сила голоса непосредственно связа­ны со всеми физиологическими процессами, происходящими в организме.

Всю свою жизнь певец должен следить за здоровьем своей гортани. Необходимо соблю­дать диету, не употреблять в пищу раздража­ющие слизистую оболочку глотки продукты: слишком соленое, острое, кислое, горячее и т. д. Не рекомендуется переутомлять голосовой аппарат слишком частыми выступлениями. Норма нагрузки для лиц речевых профессий − не более трех часов подряд. Перед выступлени­ем желательно выпить стакан теплого (но не го­рячего чая) или боржоми. Дайте мышцам гор­тани отдохнуть, приведя их в расслабленное состояние, или сделайте дыхательную гимнас­тику в течение 2-х минут.


114


Фонопедия

Ввиду многогранности фониатрии, подраз­деляющейся на такие отдельные объекты, как голос, речь и слух, а также в связи с их взаимо­зависимостью, в некоторых странах в этом раз­деле преобладает логопедическая практика. Чисто фониатрические медицинские учреж­дения должны заниматься проблемами голоса в его разговорных и вокальных проявлениях, а также проблемами голосовой и речевой функ­ции. Расстройства полоса и речи, обусловлен­ные соответствующими нарушениями функ­циональной или органической природы, в уз­ком смысле слова являются объектами логопе­дии.

Нарушения разговорной функции являются в основном расстройствами функциональной природы, в других случаях они в значительной степени бывают обусловлены патологическими состояниями нервной системы.

Лечебные мероприятия в таких случаях, за небольшими исключениями, носят педагогиче­ский или реабилитационный характер, являясь составной частью логопедии. В случаях, когда это возможно, они сочетаются с использовани­ем неврологических, оториноларингологических, терапевтических средств и методов.

С развитием оториноларингологии связано выделение самостоятельной науки − фониа­трии, изучающей лечение и предупреждение заболеваний голосового аппарата, а педагогические приемы восстановления голоса выдели­лись в раздел логопедии − фонопедию.


115


Фонопедия подразумевает восстановление голоса специальными упражнениями. Это вос­питание навыков правильного голосоведения, постепенной активизации мышечного аппарата гортани при минимальной нагрузке. Это пе­дагогический процесс, который должен быть подчинен дидактическим принципам (от прос­того к сложному) и физиологии голосообразования. Б. Вайкль подразумевает под формирова­нием голоса восстановление атрофированных органов до такого состояния, какое было пре­дусмотрено самой природой и достигалось на протяжении сотен тысяч лет в связи с очевид­ной необходимостью. Один из видных фониатров проф. Вагельман писал: «Как только чело­вечество дойдет до понимания того, что краси­вый голос не есть необыкновенный дар Божий, а присущ каждому, является лишь результатом гармоничного развития голосового аппарата и может быть достигнут каждым, в искусстве наступит новая эра».


История развития фонопедии как науки

История восстановления голосовой функции насчитывает много веков. Так, за 2000 лет до Рождества Христова ки­тайцы употребляли особого рода дыхание, свя­занное с соответственным положениями тела, с целью борьбы против многих болезней. Точно так же в Ост-Индии за 1300 лет до Рождества Христова встречаем мы советы задерживать дыхание с целью очищения организма и, глав­ным образом, легких. Кроме того, дыхатель­ные упражнения имели там религиозный ха­рактер.


116


Греческие и римские врачи Гален, Цельс и другие рекомендовали задерживать дыхание, как лучшее средство борьбы против многих болезней. Они верили, что задерживание дыха­ния согревает тело, увеличивает грудную клет­ку, усиливает органы дыхания, очищает грудь, расширяет поры, утончает кожу и дает воз­можность освободиться от излишних испаре­ний.

Платон в одном из своих произведений упо­минает о совете врача Эризмаха, данном поэту Аристофану, задерживать дыхание с целью борьбы с приступами кашля. Также в средние века мы находим указания на употребление «гимнастики дыхания», причем врачи того вре­мени пользовались опытом Греции и Рима. Из­вестный философ XVII столетия Эммануил Кант в одном из своих трудов посвящает целую главу вопросу излечения многих болезней пу­тем задержания дыхания. Доктор Генле в своем труде «Анатомия человека» впервые написал не только о пользе для здоровья человека правиль­ного дыхания, но и указал, как правильно его производить.


Благодаря этому труду американский учи­тель пения Кофлер, исследуя с помощью ларингиального зеркала работу голосовых складок и зависимость этой деятельности от работы диафрагмы и других дыхательных мускулов, смог создать свою систему восстановления голоса, что позволило ему основать первую в мире шко­лу правильного дыхания и пения.

117


В начале XX века оториноларингологи В. Н. Никитин и А. Ф. Иванов и фониатр Е. Н. Малютин в своих работах указывают на необходимость педагогическими методами про­водить коррекцию голоса, а также предлагают некоторые приемы для нормализации голо­совой функции. В работах Е. Н. Малютина и Ф. Ф. Заседателева широко освещаются различ­ные упражнения для постановки голоса.

Современные методы диагностики дали воз­можность понять, что правильная подача голо­са возможна лишь при условии гармоничной работы всего голосового аппарата, т. е. голо­совых складок, гортани, легких, диафрагмы, межреберных мышц, чего стремятся достигнуть преподаватели этой новой школы. Если голосо­вой аппарат функционирует нормально, то го­лос слабеет только в старости.

Применение фонопедии является основой восстановления при нарушениях голоса раз­личной этиологии. В 1930-1940 гг. в работах Е. М. Ворониной, К. Л. Гари-Пшеничниковой, Ф. Ф. Заседателева появляются четкие указа­ния на дифференцированное применение фонопедических упражнений при различных заболе­ваниях голосового аппарата, а также даются на­учные основы постановки голоса. В вышедшей в 1942 г. монографии М. И. Фомичева «Основы фониатрии» уделяется достаточно много внимания фонопедическим упражнениям, применя­емым для постановки голоса в норме и при па­тологии.


118


В монографии А. Т. Рябченко (1964 г.) при­водятся фонопедические упражнения, рекомен­дуемые при функциональных нарушениях голоса. В работах М. М. Блескиной, Т. О. Мали­ной, И. Ж. Рулле даются практические указа­ния по восстановлению голоса путем фонопедических упражнений при различных наруше­ниях. Г. Г. Бекбулатов определяет круг фонопедических упражнений, необходимых для по­становки голоса при парезах голосовых скла­док. Исследования по акустической структуре вокальной речи, проведенные В. П. Морозовым, впервые позволили на уровне современных на­учных знаний говорить о биофизических осно­вах певческого голоса.

Изучение механизмов голосообразования, определение акустических параметров голоса, применение электронной ларингостробоскопии и глоттографии позволили логопедам и врачам дифференцированно применять и разрабаты­вать фонопедические методики. Так, проведен­ные Г. Ф. Назаровой и Е. В. Лавровой глоттографические исследования подтвердили эф­фективность предложенной Е. В. Лавровой ме­тодики восстановления голосового аппарата.

Физиологичность методов фонопедической терапии отмечалась в работах С. С. Герасимо­вой, Ю. С. Василенко, Т. Е. Шамшиевой.

Начиная с XIX века среди методов лечения существовали следующие:


119


  1. Гимнастика гортани. Дэбэ в 1880 г. предлагал следующие упражнения: для мускулов, расширяющих глотку − низкие звуки, сужаю­щих − высокие. Восстанавливал голосовую функцию путем попеременного произнесения низких и высоких звуков.

  2. К. Штерк (1880 г.) применял индукционный ток либо внутри глотки, либо внутри гортани.

  3. В. Н. Никитин (1894 г.) использовал прерывистый ток с целью фарадизировать пораженные мускулы. Воздействие током производилось через кожу или внутри гортани. Начинали со слабого тока, постепенно его увеличивая.

  4. Е. Н. Малютин (1896 г.) при функциональной афонии (отсутствии голоса) рекомендовал звучащие камертоны, которые устанавливал на щитовидный хрящ и на голову пациента. Пациент брал соответствующую ноту. Сеанс продолжался 20 минут.

  5. Т. Flatau (1908-1909 гг.) лечебные мероприятия при восстановлении голоса считал вспомогательным средством.
    Для восстановле­ния голоса предлагал дыхательную артикуляционную гимнастику; фарадический ток, который во время упражнений сначала делал слабым, затем на время устранял и впоследствии выключал. Применял ручную и машинную вибрацию гортани, присасывающие банки со всех сторон щитовидного хряща; пассивную гимнастику, т. е. движения гортани, вызванные приложением внешней силы без активной деятельности мускулатуры. Давал приемы для вызова пассивных движений гортани. Реко­мендовал свой метод и при органических по­ражениях какой-либо части голосового аппа­рата.


120


  1. Н. Gutzmann (1909 г.) в своих работах рассматривал дисфонию и фонастению как проявление невроза. Исходя из этого, главную роль отводил разъяснительным беседам. Применял: дыхательную гимнастику; камертоны, которые приставлял к голове больного; назначал голосовой режим, артикуляционную гимнастику и голосовые упражнения. Начинал вызывать звук на «мычании» и «жужжании». Упражнения для голоса сочетал с вибрационным массажем и электропроцедурами.

  2. Доктор Barth (1907 г.), Chitelli (1917 г.), Б. Л. Французов (1949 г.) предлагали сдавление хрящей гортани руками. Данный метод вызывал боль, кратковременное удушье, на которое пациент реагировал криком.

  3. М. С. Эрбштейн (1915 г.) в своих работах по восстановлению голоса во многом ссылался на Т. Flatau. Считал, что для хорошего звучания голоса артикуляция звуков должна быть правильной. В своей работе использовал:

  • простое нажатие на гортань;

  • во время голосоподачи (фонирования) пропускал слабый фарадический или синусоидальный ток, причем одновременно производил фарадизацию и надавливание на гортань;

  • вибрационный массаж гортани при помо­щи электричества. (Считал, что если одновременно производить фарадизацию гортани, эф­фект усиливается.)


121


  • синхронную фарадизацию и синхронный вибрационный массаж. (При этом число электрических толчков равно числу колебаний голосовых складок при данной высоте.)

  1. Введение в гортань различных раздражителей:

  • механических. О. Much в 1916 г. Вводил между голосовыми складками металлический шарик с целью вызвать как бы мгновенное удушье пациента;

  • химических. Смазывание и прижигание слизистой оболоч­ки глотки и гортани. (В. В. Гольмберг (1952 г.), В. В. Шестаков (1952 г.), С. К. Юрченко (1953 г.))

10. Электризация гортани в виде фарадического тока. (В. Н. Никитин (1894 г.), Krause (1898 г.), Gib (1899 г.), М. С. Эрбштейн (1911 г.), Е. Б. Цивьян и С. В. Гольман (1933 г.)) Воздействие тока вызывало в местах приложения (об­ласть шеи) тетанус мышц, который сопровождался резкой болью и испугом больного.

11. И. И. Левидов (1925, 1926, 1938, 1939 гг.) занимался восстановлением нарушенного голосоведения функционального и органического характера (узелки певцов). При последнем нарушении предлагал регулярные упражнения, которые, по его мнению, иногда дают вполне благоприятные результаты. Такие упражнения, под руководством педагога, помогают приспособлению певцов к имеющимся у них узелкам при отсутствии воспаления гортани. Если этот метод не давал эффекта, предлагал хирурги­ческое вмешательство. Метод заглушения тре­щоткой Барани считал эффективным при всех видах расстройств голоса.

122


Под влиянием заглу­шения в короткий срок исчезают долго суще­ствовавшие несмыкание голосовых складок, парезы и ряд других заболеваний гортани. Оче­видно, заглушение действует на голосовой ап­парат в качестве стимулирующего фактора. Рассматривал вопрос о направлении звука в «маску». Пришел к выводу о том, что звучание голоса в «маске» − это резонация носовой и придаточной полостей. Большое значение при­давал дыханию при пении. Постановку голоса предлагал начинать с гласных звуков. Специ­альные дыхательные упражнения без звукопроизношения не рекомендовал.

  1. Применение наркоза. М. Л. Михелевич (1932 г.), В. Я. Гапанович (1960 г.) добивались громкого звучания голоса у пациента в стадии возбуждения.




  1. А. М. Кордатов (1933 г.) придавал очень большое значение разъяснительным беседам, которые проводил перед началом занятий. При­менял:

  • ручной массаж гортани и боковой поверхности шеи;

  • заглушение при помощи трещотки Барани;

  • вызов кашля на звуки «А», «У», «Э», «О», «И».

Затем кашель на гласных сделать протяж­ным, в один из этих моментов включить тре­щотки Барани. Пациент тянет гласные

123


гром­че и ясней, т. к. слуховой контроль исчезает, трещотки отнимают, и пациент слышит гром­кий крик. Впоследствии предлагается счет до 10-20, постепенно ускоряя темп, но уже без трещоток.

  1. М. И. Фомичев и А. Н. Сафаров (1936 г.) применяли комплексный метод лечения функциональных расстройств голоса, так называемую фоническую ортопедию, в которую входили:

  • разъяснительные беседы;

  • воспитание нижне-реберного диафрагмального дыхания. Выдох должен быть или звучным (губы в положении для «пф», или воздуш­ными толчками;

  • артикуляционная гимнастика сначала без участия голоса.

  1. Разъяснительные беседы в сочетании с электротерапией током небольшой силы. Работнов (1930 г.), Е. М. Воронина (1939 г.), М. И. Фомичев, М. П. Блескина (1944 г.)

  2. Гипноз. Clerpf (1942 г.), Brahciland (1942 г.) и др.

  3. Метод заглушения трещоткой Бара­ни или корректофоном с целью выключения регуляции голоса по слуху. И. И. Левидов (1939 г.), М. И. Фомичев и А. Ф. Сысоева (1947 г.), И. Я. Деражне (1950 г.), К. В. Злобин (1958 г.).

  4. Е. М. Воронина (1939 г.) на занятиях предлагала пациентам:

  • разъяснительные беседы;

  • дыхательные упражнения (в начале занятий упражнения проводились в лежачем положении, чтобы мышцы тела расслабились);


124


  • легкий шепот на произношении «Хах», а затем словосочетания с шипящими звуками;

  • упражнения на звучном голосе (начинать с низких нот на тихом звучании, сеанс 20-25 минут ежедневно);

  • в некоторых случаях приходилось прибегать к фарадизации гортани.

  1. М. И. Фомичев, М. П. Блескина (1944 г.) предлагали ручной вибрационный массаж гортани в сочетании с голосовыми упражнениями: «М», «МУ», «МЫ». Сначала синхронно, вмес­те с логопедом, затем самостоятельно.

  2. А. Ф. Сысоева, М. И. Фомичев (1947 г.) на занятиях назначали пациентам:

  • режим молчания;

  • дыхательные упражнения;

  • артикуляционную гимнастику;

  • включение дрожательно-шумовой площад­ки в тот момент, когда больной произносит «М» в «маску».

  1. Бери и Эйденсон (1956 г.) при функцио­­нальных нарушениях голоса использовали следующие приемы:

  • ознакомление пациента с физиологией голосообразования;

  • голосовые упражнения: произнесение гласных с различной высотой звука, повышение и понижение интонации;

  • развитие дыхания: тренировка длительного выдоха с последующим произнесением гласных, число которых постепенно увеличивается;


125

  • развитие мелодико-интонационной стороны речи;

  • фарадизация гортани.

  1. Ф. А. Ивановская (1955-1961 гг.) восстанавливала голос по следующим этапам:

  • режим молчания;

  • артикуляционная гимнастика;

  • дыхательные упражнения плюс беззвуч­ная артикуляция;

  • голосовые упражнения (вызывание звука при активной
    артикуляции звонких согласных, затем гласных звуков);

  • работа над модуляцией голоса.

  1. А. Т. Рябченко (1959, 1964, 1967, 1972 гг.) использует следующие приемы для восстановления функциональных нарушений голоса:

  • разъяснительные беседы;

  • режим молчания;

  • дыхательные упражнения для нормализации физиологических функций организма;

  • произношение звука «М» в «маску»;

  • фарадизация гортани для того, чтобы вос­становить нормальные тормозно-возбудительные процессы в ЦНС;

  • артикуляционная гимнастика для снятия напряжения мышц рта или, наоборот, с целью повышения их активности;

  • озвучивание кашлевого толчка.

При необходимости эти приемы дополнялись воздействием диадинамического тока на область гортани (стимуляция мышц гортани), ручной массаж гортани, медикаментозное лечение.


126


  1. Д. Д. Даскалов, А. Г. Атанасов в своей работе «Речеви разстройства» восстановление голосовой функции предлагают начинать с воз­действия на причину, вызвавшую нарушения голоса. Кроме того, назначают пациентам:

  • лечебно-гимнастические упражнения;

  • при необходимости − голосовой режим;

  • общеукрепляющие ЦНС средства;

  • дыхательную гимнастику;

  • артикуляционную гимнастику;

  • голосовые упражнения.

  • О. В. Правдина считает, что голосообразование связано в первую очередь с дыханием, поэтому в начале работы над голосом предлагает пациенту выполнять дыхательную гимнастику. При необходимости назначала режим мол­чания. Далее:

  • артикуляционная гимнастика;

  • голосовые упражнения (получение звука голоса от кашля, зевка, стона, междометия);

  • внешний массаж гортани (механическая помощь в виде сдавления хрящей гортани, а также наклоны и повороты головы, что, по ее мнению, сближает парализованные складки, а вибрация усиливает их собственные недостаточ­ные колебания);

  • заглушение голоса трещотками Барани, заглушителями Деражне.

При необходимости предлагает медикамен­тозное лечение, ингаляции, прижигание, хи­рургическое воздействие.


127


  1. И. И. Потапов, В. Ф. Антонов (1975 г.), Arnold (1968 г.), Reichhardt (1970 г.), Coff (1973 г.), М. Neiger, Baumann (1975 г.) производили введение тефлоновой пасты при односто­­­роннем параличе гортани в парализованную голосовую складку.

  2. Восстановление голосовой функции при помощи фонопедических упражнений предлагали Е. С. Алмазова (1972 г.), Е. В. Лаврова (1977 г.).


Нарушения голоса

1   2   3   4   5   6

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Русской Православной Церкви icon Основоположники русской офтальмологии

Русской Православной Церкви icon Детства в произведениях русской литературы ХIХ века

Русской Православной Церкви icon Задачи и цели изучения истории военной медицины и фармации в русской армии

Русской Православной Церкви icon Мероприятий Государственной универсальной научной библиотеки Красноярского края на март 2013 года
Презентация книжно-иллюстративной выставки «Вечные ценности Православия» (приуроченная к празднованию...
Русской Православной Церкви icon Расположен в центре Германии, в 140 км от аэропорта Франкфурта на Майне. Бад Киссенген был очень

Русской Православной Церкви icon Экзаменационные вопросы по общей хирургии развитие хирургии до 19 века
Петербургская медико-хирургическая академия в развитии русской хирургии. Ее представители: И. Ф....
Русской Православной Церкви icon Неотъемлемой частью печей для русской бани являются камни. Их применяют в качестве испаряющих поверхностей

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина