Западно-Казахстанский филиал Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний мз рк
|
|
Скачать 8.83 Mb.
|
|
Глава 4 ^ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКОЛОГИИ В последние десятилетия наблюдается все возрастающий интерес к различным аспектам проблемы охраны окружающей среды от истощения, загрязнения и деградации. Основной причиной чрезвычайной актуальности этой проблемы является интенсивное изменение окружающей среды под влиянием антропогенной деятельности: быстрого развития промышленности, энергетики и транспорта, химизация сельского хозяйства и быта, урбанизации, роста городов, что приводит к увеличению промышленных, сельскохозяйственных, транспортных, бытовых и других отходов, интенсивно загрязняющих окружающую среду. Это может оказывать как прямое, так и опосредованное влияние на здоровье и заболеваемость населения, на условия его труда, быта и отдыха. Негативные тенденции изменения качества окружающей среды – атмосферного воздуха, воды, почвы вызывают тревогу и беспокойство не только специалистов в области экологии, медицины труда, гигиенистов и других специалистов, но и общественности и правительств многих стран. Вопросы охраны окружающей среды являются одной из важнейших проблем современности, которые имеют многие аспекты – экономические, политические, правовые, юридические и экологические. Главнейшее значение имеют ее медико-экологические аспекты, так как именно они определяют необходимость и объем дорогостоящих мероприятий по охране окружающей среды в интересах сохранения и укрепления здоровья населения. М 89 едицинская экология – один из разделов медицинской науки, разрабатывающий медицинские аспекты охраны окружающей среды как научной основы профилактики неблагоприятных воздействий факторов среды на население. Медицинская экология – комплексный, интегрирующий раздел медицинской науки, всесторонне изучающий общие закономерности взаимоотношений организма человека с факторами окружающей среды разной природы, адаптационно-приспособительные процессы, механизмы взаимодействия организма на всех его уровнях структурно-функциональной организации с комплексом неблагоприятных химических, физических, биологических факторов окружающей среды антропогенного и естественного происхождения, а также комплексом социально обусловленных факторов. ^ – научное обоснование общих принципов и подходов к оздоровлению условий жизни, труда, быта и отдыха, охране и укреплению здоровья населения в перманентно изменяющихся условиях окружающей среды. Задачи:
С 90 ледует сказать, что в настоящее время продолжается интенсивный процесс развития медицинской экологии как науки, так как это жизненно важная проблема, а ее актуальность растет пропорционально экономическому развитию любой страны. Современные проблемы глобализации, как ведущей тенденции развития мировой экономики, предполагают не только бурный технологический рост, расширение международной интеграции и конкуренции, образования межрегиональных интеграционных объединений, но и порождают новые экологические проблемы. Специфика современной деятельности человека приобретает масштабы глобальных процессов, приводящих к изменению естественных биогеохимических циклов на Земле, нарушению экологического равновесия, что, в свою очередь, сказывается и на самом человеке. Охрана окружающей среды в настоящее время становится одной из важнейших глобальных проблем, так как от ее решения зависит здоровье настоящих и будущих поколений. ^ законодательство в области экологии Годы независимости в Казахстане стали годами образования и становления совершенно новой государственной системы обеспечения экологической безопасности, управления охраной окружающей среды и природопользованием – хорошо организованной и территориально разветвленной системы исполнительных органов в области охраны окружающей среды Республики Казахстан. Это обеспечило формирование и последовательную реализацию государственной политики в области охраны окружающей среды и рационального использования природных ресурсов. Основой законотворческого процесса в сфере охраны и использования окружающей среды является ряд международных конвенций и договоров универсального, регионального и локального характера по вопросам охраны окружающей среды. Эти документы нашли отражение во внутринациональных законодательных актах РК, таких, как Концепция экологической безопасности РК на 2004-2015 годы, одобренная Указом Президента Республики Казахстан от 3 декабря 2003 года № 1241, Законы «Об охране окружающей среды», «Об особо охраняемых природных территориях», «Об экологической экспертизе», «О радиационной безопасности», «Об охране атмосферного воздуха», Указы Президента, имеющие силу Закона, «О недрах и недропользовании», «О нефти», Экологический, Лесной, Водный и Земельный кодексы. Разработано также и утверждено большинство необходимых подзаконных нормативных правовых актов (Таблица № 5). Таблица № 5. Законодательные и иные нормативно-правовые акты в области охраны окружающей среды (по состоянию на 01.07.2010 г.).
В целях совершенствования собственного законодательства в Республике взят курс на сближение с законодательством развитых стран и внедрение международных стандартов. Республикой Казахстан подписано 19 международных конвенций и разработаны национальные планы действий по их реализации. Экологическая безопасность, как составная часть национальной безопасности, является обязательным условием устойчивого развития и выступает основой сохранения природных систем и поддержания соответствующего качества окружающей среды. Концепция экологической безопасности Республики Казахстан на 2004-2015 годы разработана исходя из приоритетов Стратегии «Казахстан 2030» и с учетом основных положений Повестки дня и принципов Рио-де-Жанейрской декларации по окружающей среде и развитию 1992 года, а также Всемирного саммита по устойчивому развитию в г.Йоханнесбурге (2002 г.). Казахстаном также ратифицирован Киотский протокол (1997 г.), согласно которому Республикой взяты на себя обязательства по регламентации количественных выбросов парниковых газов в атмосферу. Загрязнение окружающей среды, захоронения, утилизация и рекуперация отходов, сокращение вооружений, прекращение ядерных испытаний, уничтожение ядерного, бактериологического и химического оружия, перелом в технологии производства, освоение новых «чистых» источников энергии, безотходное производство, а также борьба с бедностью, продовольственные проблемы, неграмотность – все эти проблемы носят международный характер. Международное сотрудничество по проблемам природопользования осуществляется на основе ряда принципов:
98  Рисунок № 8  В группе специализированных учреждений ООН различными аспектами проблемы окружающей среды занимаются Международная организация труда (МОТ), Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ФАО), Организация по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Международная организация гражданской авиации (ИКАО), Всемирная метеорологическая организация (ИМКО), Генеральное соглашение по тарифам и торговле (ГАТТ). Большую программу по защите окружающей среды осуществляет Международное сотрудничество по атомной энергии. В рамках оценки и распространения информации о воздействии химических веществ на здоровье человека и окружающей среды важное место принадлежит Международной программе по химической безопасности (МПХБ), одобренной исполнительным комитетом ВОЗ. В 1979 г. в Женеве подписана Конвенция о трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния (CLRTAR). Документ стимулировал разработку пяти специализированных программ международного сотрудничества, подготовленных Рабочей группой Европейской Экономической Комиссии ООН. Среди них важнейшие – это Европейская Программа Мониторинга Переноса Воздушных Загрязнений (EMEP), Программа лесного мониторинга (ICI Forest) и программа Интегрального мониторинга (ICP IM). Все программы призваны обеспечить достоверные оценки глобальных и региональных трансграничных воздействий. Сформулированная Всемирной Комиссией ООН по окружающей среде и развитию концепция «Устойчивого развития» получила свое воплощение в Концепции экологической безопасности Республики Казахстан на 2004-2015 годы. «Устойчивое развитие» предполагает с одной стороны повышение качества жизни, с другой – обеспечение безопасности жизни, которая, в свою очередь, предполагает сохранение здоровья населения и качества окружающей природной среды. Согласно этому документу, в стране должно быть на перспективу обеспечено комплексное и сбалансированное решение социально-экономических проблем при сохранении благоприятной окружающей среды и природных ресурсов, а также при удовлетворении потребностей настоящих и будущих поколений людей. ^ Как известно, здоровье человека формируется под влиянием как внутренних – наследственных и, следовательно, свойственных данному индивидууму, так и внешних факторов, благоприятных или вредных для здоровья. В свою очередь, на характер интенсивности воздействия внешних факторов большое влияние оказывают социальные условия жизни. К 100 онцентрация на ограниченной площади – промышленности, транспорта, больших масс населения при высокой его плотности предполагает уже само по себе изменение экономических, социально-гигиенических, экологических и других условий жизни. Последнее приводит к необходимости углубленного изучения роли антропогенных факторов окружающей среды в формировании здоровья населения. Многочисленные выбросы промышленности и автомобильного транспорта, сброс сточных вод в водоемы, переработка отходов и оседание пыли, содержащей разнообразные и порой высокотоксичные для человека вещества, обусловили необходимость комплексного подхода к проблемам, связанным с загрязнением окружающей среды и состоянием здоровья населения. Поэтому для измерения, оценки и прогноза реакций биосферы на техногенную нагрузку создаются системы экологического мониторинга. Экологический мониторинг – это система наблюдений за изменениями окружающей среды в пространстве и во времени, вызванные антропогенными причинами, и позволяющие оценивать и прогнозировать развитие этих изменений. Согласно Международной Программе ЮНЕСКО «Человек и биосфера», принятой в 1974 г., мониторинг определяется как «система регулярных длительных наблюдений, измерений и оценки состояния окружающей среды в соответствии с заранее подготовленной и научно обоснованной программой, позволяющей прогнозировать на будущее изменение ее параметров, имеющих особенное значение для человечества». Объектами мониторинга могут быть природные, антропогенные или природно-антропогенные экосистемы. В задачи экологического мониторинга входит:
Система мониторинга должна решать как локальные задачи наблюдения за состоянием отдельных экосистем или фрагментов (например, биоты), так и задачи планетарного порядка, то есть предусматривать систему глобального мониторинга. Экологический мониторинг представляет собой иерархически организованную систему наблюдений, слагающуюся из звеньев разного уровня. Так, по масштабу наблюдений и характеру обобщения информации различают:
Системы мониторинга, используемые для наблюдений за переносом загрязнений в интересах нескольких регионов или стран, определяются термином трансграничный мониторинг. По специфике методов измерения и оценке информации выделяют мониторинг биологический, геохимический, геофизический др. По специфике объектов наблюдения и защиты выделяют мониторинг атмосферы, почв, поверхностных вод (гидрологический), подземных вод (гидрогеологический), растительных ресурсов (геоботанический), лесов, животного мира, антропогенной, транспортной, рекреационной нагрузки, медико-демографический и др. (Таблица № 6). Таблица № 6. Классификация систем (подсистем) мониторинга.
Системы мониторинга могут классифицироваться по методам наблюдения (например, по физико-химическим, биологическим, географическим и т.п.). Особо следует отметить дистанционный мониторинг (дистанционная индикация экологических систем). Аэрокосмические методы применяются для инвентаризации и картографирования природных ресурсов, наблюдения за сезонными и многолетними изменениями природной среды, слежения за ее составом и состоянием, а также за последствиями воздействия хозяйственной деятельности человека. В 102 рамках международного сотрудничества по контролю за состоянием окружающей природной среды усилиями международного сообщества в 1974 году была создана единая Глобальная система мониторинга окружающей среды – ГСМОС. На территориях различных стран мира организованы наблюдательные посты, соединенные в единую сеть, позволяющую отслеживать уровни содержания ряда загрязнителей и особо опасных токсикантов в атмосфере, водных объектах, а также собирать информацию о состоянии природных ресурсов, почвенного и лесного покрова и т.д. В работе ГСМОС широко используются дистанционное зондирование и геоинформационные технологии. Были выделены по принципу приоритетности классы загрязняющих веществ и определены для них соответствующие уровни мониторинга. Основой мониторинга в отдельных странах являются системы национального мониторинга, организованные в различных государствах по единым принципам и включающим обязательное наблюдение и передачу информации в центр по объектам, имеющим глобальную значимость. Постановлением Правительства Республики Казахстан от 27.06.2001 г. № 885 утверждены Правила организации и ведения Единой государственной системы мониторинга окружающей среды и природных ресурсов, целью которой являются – информационное обеспечение принятия управленческих и хозяйственных решений, контроль за использованием природных ресурсов, информирование населения о состоянии окружающей среды и воздействии факторов окружающей среды на здоровье населения. Приказом МЗ РК от 09.02.2004 г. № 135 утверждены Правила проведения санитарно-эпидемиологического мониторинга, цель которой заключается в организации системы наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и факторов среды обитания. Осуществляемый органами государственной санитарно-эпидемиологической службы территориальный мониторинг делится на республиканский, региональный и местный уровни. Территориальные органы охраны окружающей среды, согласно утвержденным Правилам ведения государственного реестра участков загрязнения (ПП РК от 03.07.2007 г. № 566), формируют Государственный реестр участков загрязнения (банк данных), в котором собираются сведения о видах и происхождении участков загрязнения, объемов и концентрации загрязняющих веществ, хозяйственной принадлежности участков загрязнения и мерах по их ликвидации. Кроме государственного мониторинга выделяют производственный и общественный мониторинг. ^ – оценка деятельности предприятия с точки зрения безопасности для окружающей среды. Общественный экологический мониторинг – обеспечивает создание альтернативного информационного канала и повышение оперативности экологического контроля; наблюдение за объектами, которые либо не включены в программу мониторинга государственных природоохранных служб, либо описываются недостаточно полно; привлечение внимания к проблемам, которые ранее не были обозначены; развитие экологического образования и просвещения. 103 4.2. Медико-экологическое нормирование и районирование В современных условиях состояние защищенности природной среды и жизненно важных интересов человека от возможного негативного воздействия хозяйственной и иной деятельности, чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, их последствий приобретает особое значение. В результате антропогенного воздействия все чаще окружающая среда принимает черты агрессивности и, по заключению специалистов, в течение ближайших 20-30 лет состояние здоровья населения, наряду с социальными условиями, будет преимущественно определятся качеством окружающей среды. С целью сохранения физико-географической основы биогеоценозов и оптимального режима функционирования природно-антропогенных комплексов необходимо введение в практику природопользования системы экологического нормирования. Экологическое нормирование предполагает разработку предельных или градационных значений показателя окружающей природной среды или технологического процесса, установленных по критерию соответствия нормальному экологическому состоянию среды. Система экологического нормирования направлена на:
В Республике Казахстан медико-экологическое нормирование осуществляется по следующим направлениям:
В основу установления экологической нормы положено определение допустимого предела нарушения природной среды до сохранения ее способности к самовосстановлению при данном уровне природопользования. П 104 остановлением Правительства РК от 31.07.2007 г. № 653 утверждены ^ . Критерии оценки экологической обстановки территорий представляют собой совокупность показателей, характеризующих ухудшение состояния здоровья населения и состояния окружающей среды. Критерии оценки экологической обстановки территорий используются при определении зоны экологического бедствия и зоны чрезвычайной экологической ситуации. Постановлением Правительства РК от 05.05.2004 г. № 431 утверждены Правила объявления чрезвычайной экологической ситуации. Согласно этим Правилам определяются границы территорий подвергшихся той или иной степени деградации, состояние здоровья населения оценивается в совокупности с показателями загрязнения окружающей среды. Проводится оценка нанесенного экономического и медико-социального ущерба, возможности разрастания чрезвычайной экологической ситуации, а также комплекс мероприятий по ее устранению. Методологическая база формирования вышеуказанных нормативных документов состояла в интегрированной оценке экологического неблагополучия территорий со следующих позиций:
Одной из главных черт благополучия населения, как известно, считается здоровье. Являясь частью природно-антропогенной системы, безопасность населения определяется устойчивостью развития и функционирования всех компонентов этой системы. Безопасность человека – это степень защищенности его от возможного ущерба качеству жизни, здоровью, благосостоянию. Следовательно, медико-экологическая оценка качества окружающей среды и здоровья населения может трактоваться как научно-обоснованное определение роли того или иного фактора среды или их сочетания в условиях конкретной природно-антропогенной системы и ее значения в характере распространения различных заболеваний. В общем виде систему медико-экологического районирования можно представить из следующих основных этапов:
В настоящее время методология и методики медико-экологических исследований находятся в состоянии постоянного совершенствования. Полученные результаты медико-экологических исследований являются основой для корректировки систем мониторинга окружающей среды, введения различных санкций для природопользователей, а также разработки комплексных медицинских и санитарно-гигиенических мероприятий. Отличительной чертой медицинской экологии от других дисциплин, связанных с охраной окружающей среды, является оценка и охрана здоровья человека и условий его жизни. Необходимость интеграции медико-экологических знаний особенно ощущается при выходе на популяционный уровень изучения состояния здоровья населения, ибо именно на этом уровне нивелируются неблагоприятные воздействия отдельных элементов окружающей среды и в наибольшей степени сказываются их совместное влияние. С точки зрения социальной медицины выделяют 3 уровня оценки состояния здоровья:
При оценке здоровья населения в медицинской статистике используются типовые медико-демографические показатели:
Следует учесть, что функциональные возможности организма и его устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды в течение жизни существенно изменяются, поэтому можно говорить о состоянии здоровья, как о динамическом процессе, который может улучшаться, т.е. об укреплении или ослаблении здоровья. Показатели здоровья индивида характеризуют его физический и социальный уровни в обществе. И 106 з всего многообразия показателей индикаторами здоровья населения могут выступать следующие:
(1000 г);
Здоровье можно характеризовать количественно числом лет, прожитых без тяжелых продолжительных болезней. Среднюю продолжительность жизни человека (Т) принято оценивать в 100 лет. Частота смертей равна 1/ Т. Индивидуальная вероятность смерти в течение года для редких событий R равна математическому ожиданию числа смертей за ∆t = 1 году: R  . ∆t = 10-2, 1/(чел · год).Улучшение здоровья как отдельного индивида, так и популяции в целом, а также рост средней продолжительности жизни способствуют установлению состояния динамического равновесия и стабилизируют устойчивость развития общества. 107 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям