Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пособие для врачей
Скачать
1.17 Mb.
Название
Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пособие для врачей
Количество страниц
12
Чучалин А.Г
Дата
25.03.2013
Размер
1.17 Mb.
Тип
Документы
Содержание
Козлов Р.С.
Рачина С.А.
Список сокращений микроорганизмов
Категории доказательства для обоснования применения в клинических рекомендациях
I. Эпидемиология
История настоящего заболевания
Сопутствующие заболевания
Физическое исследование
Лабораторные исследования
II. Определение и классификация
Таблица 2. Классификация пневмонии в соответствии с Международной классификацией болезней, травм и причин смерти Х пересмотра (1
Таблица 3. Классификация пневмонии
III. Патогенез
IV. Этиология
Таблица 4. Этиология ВП в зависимости от тяжести заболевания (в %)[L. Mandell и соавт., 2000]
S. pneumoniae
S. aureus
C. pneumoniae
Рисунок 1. Этиология ВП у пациентов молодого возраста
Таблица 5. Летальность при ВП [M.J. Fine с соавт., 1996, с изменениями]
S. pneumoniae
S. aureus
Таблица 6. Группы больных ВП и вероятные возбудители заболевания
S. pneumoniae
S. pneumoniae
S. pneumoniae
S. pneumoniae
Таблица 7. Динамика резистентности S. pneumoniae к АМП в РФ
Таблица 8. Резистентность H. influenzae к АМП в РФ [
VI. Клинические и рентгенологические симптомы и признаки
Рисунок 4. Вероятность диагностики ВП по данным клинического обследования [
VII. Лабораторная диагностика и дополнительные методы исследования
Биохимические анализы крови
Результативность микробиологической диагностики
Серологическая диагностика
Определение антигенов
Полимеразная цепная реакция
Инвазивные методы диагностики
VIII. Критерии диагноза
Таблица 9. Эпидемиология и факторы риска развития ВП известной этиологии
Пребывание в домах престарелых
S. pneumoniae
P. aeruginosa, B. cepacia, S. aureus
L. pneumophila
Следует помнить, что никакие диагностические исследования не должны быть причиной задержки с началом антибактериальной терапии
Природная активность АМП в отношении возбудителей ВП представлена в таблице 10. -Лактамные антибиотики
Препараты других групп
Таблица 10. Природная in vitro активность АМП в отношении основных возбудителей ВП
Таблица 10. Природная in vitro активность АМП в отношении основных возбудителей ВП (продолжение)
X. Этиотропная терапия ВП
XI. Выбор места лечения
Диагностический минимум обследования
Выбор стартовой антибактериальной терапии
Таблица 11. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у амбулаторных пациентов
S. pneumoniae
S. pneumoniae
Парентеральное введение антибиотиков в амбулаторных условиях
Критерии эффективности антибактериальной терапии
Таблица 12. Выбор антибактериального препарата при неэффективности стартового режима терапии ВП в амбулаторных условиях
C. pneumoniae
C. pneumoniae
Продолжительность антибактериальной терапии
Таблица 13. Клинические признаки и состояния, не являющиеся показанием для продолжения антибактериальной терапии или замены АМП
Диагностический минимум обследования
Критерии тяжелого течения ВП и необходимость ведения пациента в ОИТ
Таблица 14. Критерии тяжелого течения ВП
Выбор стартовой антибактериальной терапии
Таблица 15. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов
S. pneumoniae
S. pneumoniae
Критерии эффективности антибактериальной терапии
Таблица 16. Выбор антибактериального препарата при неэффективности стартового режима терапии у госпитализированных пациентов
Продолжительность антибактериальной терапии
Ступенчатая антибактериальная терапия ВП
Абсцесс легкого
Эмпиема плевры
XV. Неразрешающаяся (медленно разрешающаяся) пневмония
Таблица 17. Неинфекционные причины очагово-инфильтративных изменений в легких
Рисунок 8. Структура АМП, использовавшихся для стартовой монотерапии ВП в амбулаторных условиях в 2007 г.
Таблица 18. Наиболее распространенные ошибки антибактериальной терапии ВП у взрослых
L. pneumophila
S. aureus
XVII. Профилактика
Таблица 19. Рекомендации по использованию неконъюгированной пневмококковой вакцины
Популяции, которым рекомендована вакцинации
XIX. Режим дозирования АМП для эмпирической терапии ВП у взрослых
Природные пенициллины
Ингибиторозащищенные пенициллины
Цефалоспорины III поколения
Цефалоспорины IV поколения
Ингибиторозащищенные цефалоспорины
Ранние фторхинолоны
Респираторные фторхинолоны
Таблица 1. Балльная оценка факторов риска при ВП
Демографические характеристики
Сопутствующие заболевания
Физикальные признаки
Лабораторные и рентгенологические данные
Таблица 2. Классы риска и клинический профиль больных с ВП
II. Шкала CURB/CRB-65
IV. Шкала SMART-COP
Значение показателя
Б. Интерпретация SMART-COP
В. Интерпретация SMRT-CO
Индикатор качества
Зетамакс ретард
Флемоклав солютаб
Вильпрафен Солютаб
Роцефин Лендацин Лонгацеф
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo
,
dekanat
, ansya, kenam
обратиться к администрации
|
правообладателям
|
пользователям
Новые материалы
опубликовать
Документы